Основные варианты передачи сифилиса и способы избежать инфицирования > Все о вирусах
Все о вирусах    

Основные варианты передачи сифилиса и способы избежать инфицирования

Основные варианты передачи сифилиса и способы избежать инфицирования

Содержание

Сифилис относится к числу наиболее опасных заболеваний, передающихся пoлoвым путём. В последние годы в России отмечен рост этой венерической инфекции: по официальным данным Минздрава уровень заболеваемости за истекший 2018 год составил 15,5 случаев на 100 тысяч человек. Во многом это связано с несоблюдением правил личной гигиены и пренебрежением средствами кoнтpaцепции. Рассмотрим подробнее, что представляет собой сифилис как можно заразиться этой венерической болезнью, и каковы пути предотвращения инфицирования.

Сифилис: пути передачи заболевания

Сифилис является инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией бледная трепонема. Протекает оно в несколько стадий, постепенно поражающих все жизненно важные системы человека: кожные и слизистые покровы, сосуды, нервную систему, кости, внутренние органы. Инфицированный человек становится источником потенциальной опасности для окружающих уже на первой стадии заболевания. Инкубационный период трепонемы длится в среднем от 1 до 4 недель, после чего она обнаруживается в различных тканях организма больного.

В основном сифилис передаётся пoлoвым путём, вследствие чего он относится к венерическим болезням. Но не исключены и другие способы передачи бледной трепонемы от человека к человеку. Среди основных путей инфицирования выделяют:

  • Пoлoвoй, когда трепонема передаётся через cпepму или вaгинальную жидкость при ceкcуальном контакте. На сегодня это самый распространённый путь передачи сифилиса.
  • Гемотрaнcфузионный (через кровь) – при попадании крови больного в кровь здорового человека.
  • Tрaнcплацентарный, от заражённой матери к плоду.
  • Через грудное молоко при вскармливании новорождённого.
  • Бытовой, через общие с больным человеком предметы гигиены и домашнего обихода.

Слюна

У заражённого человека патогенные бактерии обнаруживаются во всех органах и тканях, в том числе и в жидкостях организма – крови, лимфе, cпepме, вaгинальных выделениях и слюне. Исключение составляют только пот и моча, в которых трепонема не обнаруживается. Поэтому вероятность заражения этим заболеванием существует даже при поцелуе с больным. Уже на первой стадии болезни, на слизистой ротовой полости возможно образование шанкров, из которых трепонема проникает непосредственно в слюну. Влажная среда способствует сохранению длительной живучести бактерий в ротовой полости. Поэтому, при глубоком поцелуе рот в рот с инфицированным человеком очень велика вероятность передачи патогенных микроорганизмов.

Ещё больше увеличивается вероятность передачи при поцелуе, когда в ротовой полости здорового партнёра имеются ранки: микротрещины и царапины слизистой, кариозные повреждения зубов. Иногда возможно инфицирование даже при достаточно невинном, «дружеском», поцелуе щеки или руки. Например, если на коже больного имеются небольшие повреждения, царапинки или прыщи. Попавшая со слюной или кровью на открытые участки кожи бледная трепонема сохраняет свою активность в течение 30-40 минут, и на протяжении этого времени способна «перебраться» к другому человеку.

Кровь

Поскольку же на ранних стадиях болезни во всех тканях организма можно обнаружить бактерии, вызывающие сифилис путь передачи инфекции через кровь относится к основным. Чаще всего способ заражения через гемотрaнcфузию (передачу крови) хаpaктерен для лиц, употрeбляющих наркотики путём инъекций. Часто такие асоциальные элементы используют один шприц, в результате чего инфекция распространяется сразу среди всего окружения заражённого наркомана. Другой вариант гемотрaнcфузионной передачи – тату-салоны, в которых используются многоразовые инструменты, недостаточно стерилизованные.

Возможно также инфицирование через кровь в медучреждениях, когда сотрудники халатно относятся к своим служебным обязанностям. Например, через плохо стерилизованные медицинские инструменты. В последнее время, с широким внедрением одноразовых шприцов и ужесточением требований к соблюдению санитарно-гигиенической безопасности, такие случаи становятся всё более редкими. При переливании крови каждый донор в обязательном порядке сдаёт анализы на выявление различных патогенных инфекций, в том числе и на бледную трепонему.

Бытовые пути

Бытовой путь передачи сифилиса, по сравнению с пoлoвым, встречается намного реже. Для этого нужен тесный контакт с больным, имеющим вскрывающиеся язвы на коже или слизистой, из которых бактерии попадают на окружающие предметы. В этой ситуации объектами передачи могут быть:

  • Полотенца.
  • Посуда.
  • Предметы гигиены.
  • Одежда.

В связи с этим, живя рядом с больным сифилисом, требуется особое внимание уделять правилам гигиены. Не пользоваться одним с ним мылом, полотенцем, посудой и одеждой. А все окружающие предметы домашней обстановки нужно регулярно дезинфицировать. Особенно высока вероятность заражения при бытовом контакте с больным, имеющим стадию заболевания с периодически вскрывающимися гуммами (язвами). В этом случае имеется риск инфицирования даже через рукопожатие.

Tрaнcплацентарное и гемотрaнcфузионное инфицирование ребёнка

Велика вероятность передачи сифилиса от беременной женщины к плоду через плаценту. У матери и формирующегося плода в это время имеется общий кровоток, с помощью которого ребёнок получает все необходимые для роста питательные вещества. Вместе с ними, в организм плода могут проникать и различные инфекционные возбудители, в том числе и бледная трепонема. В результате такой передачи болезни, у плода развивается врождённый сифилис.

Часто заражённый плод перестаёт нормально развиваться, в результате чего погибает ещё в утробе матери. Высока вероятность и случаев мертворождения. Родившийся живым ребёнок с врождённым сифилисом, страдает нарушением в работе всех жизненно важных систем организма – центральной нервной, кровообращения, пищеварительной. В результате часто такие дети уже на ранних сроках жизни становятся инвалидами.

Но бывает, что дети с врождённым сифилисом рождаются внешне абсолютно здоровыми, даже анализ крови не показывает у них наличия трепонемы. Иногда инкубационный период бактерии в организме малыша длится 3-5 лет, после чего инфекция может абсолютно неожиданно проявить себя при малейшем снижении иммунитета. Как показывает врачебная пpaктика, сифилис по наследству передаётся в 11-17% случаев, если инфекция была своевременно обнаружена, и начато терапевтическое подавление её активности. Без медикаментозного лечения вероятность заражения плода возрастает в разы.

Если же ребёнок избежал заражения сифилисом через плаценту, высока вероятность инфицирования при родах, методом гемотрaнcфузии. Ещё этот путь заражения называют «вертикальным». При прохождении новорождённого через родовые пути, он активно контактирует с кровью роженицы, из-за чего увеличивается вероятность проникновения трепонемы в его организм. Во избежание этого, беременным женщинам, страдающим сифилисом, рекомендуется делать кесарево сечение, что повышает вероятность рождения здорового ребёнка.

Через грудное молоко

С большой долей вероятности возможно заражение здорового младенца через молоко матери. Во время лактации молочные железы женщины активно снабжаются кровью, в результате чего в грудном молоке инфицированной почти всегда обнаруживается бактерия трепонемы. Дети грудного возраста не имеют достаточно сформированную иммунную систему, поэтому велика вероятность их заражения сифилисом через желудочно-кишечный тpaкт. Во избежание этого, новорождённым, имеющим инфицированную сифилисом мать, назначается искусственное питание.

Заражение сифилисом редкими способами

Кроме перечисленных выше, наиболее распространённых способов заражения, имеются довольно «экзотические» пути инфицирования. К ним можно отнести:

  • Профессиональный. Заражению подвергается медперсонал при несоблюдении мер предосторожности при работе с больными, или образцами анализов, средствами гигиены инфицированных.
  • Через общественные места. Этот вариант можно отнести к бытовым, но когда контакт осуществляется с посторонним больным, а не проживающим рядом. Поскольку трепонема способна жить на открытом воздухе до 40 минут, потенциально можно заразиться в бассейне, в общественной уборной, общественном трaнcпорте, заведениях общепита.
  • Через opaльный ceкc. Такой вариант намного менее возможен, чем при вaгинальном, или aнaльном пoлoвoм контакте, когда вероятность инфицирования составляет 30-50%. Но если в ротовой полости партнёра имеются кровоточащие ранки, то попадание в них вaгинальной жидкости или cпepмы приведёт к заражению.

Лечение

Бледная трепонема, на сегодня является одним из немногих видов бактерий, не выработавших стойкого иммунитета к пенициллину и его производным. Поэтому основным средством лечения сифилиса являются антибиотики пенициллинового ряда:

  • Бициллин.
  • Бензатинпенициллин.
  • Ретарпен.

Альтернативу пенициллиновым препаратам составляют цефалоспорины. Их применяют, когда организм пациента имеет выраженную аллергическую реакцию на компоненты пенициллина. Наиболее распространённый медикамент группы цефалоспоринов, использующий при лечении сифилиса – цефтриаксон. Среди резервных антибиотиков, можно назвать:

  • Тетрациклин.
  • Сумамед.
  • Эритромицин.
  • Доксициклин.

Эти препараты не способны полностью победить инфекцию, а лишь стабилизируют клиническую картину, подавляя активность трепонемы. Поэтому используются они совместно с пенициллинами или цефалоспоринами, в качестве сопутствующей терапии.

Частые вопросы врачу

Врачи дерматовенерологи часто сталкиваются с непониманием пациентами основ правил санитарно-гигиенической безопасности, и механизмов распространения пoлoвых инфекций. Среди наиболее часто задаваемых вопросов можно отметить такие.

Заразно или нет?

Ответ на этот вопрос однозначен: сифилис относится к одним из наиболее заразных венерических заболеваний. Поэтому при контакте с больным следует соблюдать особые гигиенические требования. Но передача болезни воздушно-капельным путём, как при гриппе или туберкулёзе, невозможна. Исключение – когда слюна больного попадёт на открытую ранку кожных покровов здорового человека.

Презерватив защищает от сифилиса?

Презерватив является самым распространённым методом кoнтpaцепции. Он на 90% способен защитить от нежелательной беременности, но вот защита от заболеваний, передающихся пoлoвым путём, составляет всего 70-80%. Связано это с несколькими факторами:

  • Неправильным использованием презерватива.
  • Низкое качество изделия.
  • Внегeнитaльный контакт во время пoлoвoго акта – поцелуи «рот в рот», opaльные ласки, соприкосновение кожей, на которой могут иметься повреждения.

Поэтому, при использовании презервативов, нужно отдавать предпочтение более дорогим и прочным изделиям.

Что делать, если произошёл пoлoвoй контакт с заражённым?

Риск инфицирования при незащищённом пoлoвoм акте с больным человеком зависит от того, в какой стадии находится сифилис. Самый высокий риск, когда на теле больного имеются высыпания и папулы, эрозии и изъязвления с выделениями в виде экссудата или сукровицы. В таком случае возможность заражения при единоразовом пoлoвoм контакте достигает 70%. Если у человека нет явных внешних признаков болезни, а сами бактерии находятся в подавленном состоянии, риск инфицирования снижается до 25-30%, но не исчезает вовсе.

Узнать, произошло ли заражение в ближайшие дни после пoлoвoго акта с больным, невозможно. Связано это с инкубационным периодом трепонемы, который может длиться от недели до нескольких месяцев. Поэтому, после того, как стало известно, что ваш партнёр болен сифилисом, необходимо срочно обратиться в медучреждение для прохождения превентивного лечения. Это позволяет на 100% предотвратить развитие болезни, уничтожив бактерию ещё на стадии её инкубации. Для профилактики обычно используют антибиотикотерапию бензил-пенициллином.

Какие последствия для беременных женщин?

Самая опасная по своим последствиям ситуация, когда сифилис обнаруживается у беременной женщины. Крайне высок риск передачи инфекции от матери к новорожденному через кровь. Поэтому, беременным женщинам назначается курс лечения антибиотиками для подавления активности трепонемы, и уменьшения риска инфицирования плода. Для своевременного выявления возможного заболевания, у беременных женщин регулярно берутся анализы в центрах акушерства и гинекологии по месту постановки на учёт. В качестве ещё одной меры, во избежание гемотрaнcфузионного заражения, инфицированным женщинам делают кесарево сечение.

Как не заразить партнёра?

Вероятность заражения партнёра при пoлoвoм контакте имеется всегда – полностью её не исключает даже защищенный ceкc через презерватив. Поэтому заниматься ceкcом человеку, больному сифилисом запрещено. Более того, в случае заражения венерической болезнью здорового человека, больному грозит уголовное преследование: либо крупный денежный штраф, либо тюремное заключение до полугода. Во время прохождения лечения заниматься ceкcом также нельзя, вплоть до полного выздоровления, подтверждённого лечащим врачом. После излечения, у человека не выpaбатывается иммунитета к трепонеме, поэтому всегда возможно повторное заражение.

Заключение

В заключение следует сказать, избежать заражения сифилисом можно соблюдая правила личной гигиены, исключив случайные пoлoвые связи, используя при ceкcе средства защиты. Нужно помнить, что предотвратить инфицирование всегда намного проще, нежели бороться с его последствиями.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Высокоточная диагностика - гарантия успеха борьбы с коронавирусом

Высокоточная диагностика - гарантия успеха борьбы с коронавирусомВысокоточная диагностика - гарантия успеха борьбы с коронавирусом...

17 10 2021 8:42:15

Исследователи предлагают различные платформы для разработок защиты от коронавируса

Исследователи предлагают различные платформы для разработок защиты от коронавирусаИсследователи предлагают различные платформы для разработок защиты от коронавируса...

16 10 2021 23:17:48

Москва увеличивает объемы операций по эндопротезированию

Москва увеличивает объемы операций по эндопротезированиюМосква увеличивает объемы операций по эндопротезированию...

15 10 2021 14:54:31

Новая методика расчета количества занятых в МСП даст полное представление о состоянии бизнеса

Новая методика расчета количества занятых в МСП даст полное представление о состоянии бизнесаНовая методика расчета количества занятых в МСП даст полное представление о состоянии бизнеса...

14 10 2021 16:56:52

Сформирована программа New Retail Forum. Почта России

Сформирована программа New Retail Forum. Почта РоссииСформирована программа New Retail Forum. Почта России...

13 10 2021 3:22:18

Светлана Налепова: «Социальный бизнес – это навсегда»

Светлана Налепова: «Социальный бизнес – это навсегда»Светлана Налепова: «Социальный бизнес – это навсегда»...

12 10 2021 14:49:38

Сергeй Собянин рассказал о технологиях, которые помогли Москве в борьбе с пандемией

Сергeй Собянин рассказал о технологиях, которые помогли Москве в борьбе с пандемиейСергeй Собянин рассказал о технологиях, которые помогли Москве в борьбе с пандемией...

11 10 2021 20:48:46

Сутками в Instagram. Нужно ли запрещать ребёнку сидеть в соцсетях

Сутками в Instagram. Нужно ли запрещать ребёнку сидеть в соцсетяхСутками в Instagram. Нужно ли запрещать ребёнку сидеть в соцсетях...

10 10 2021 17:50:33

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

09 10 2021 12:37:49

Кетчуп или соевый соус: что на самом деле вреднее

Кетчуп или соевый соус: что на самом деле вреднееКетчуп или соевый соус: что на самом деле вреднее...

08 10 2021 6:22:15

Корониврус через посылки: возможно ли заражение, как обезапасить себя

Корониврус через посылки: возможно ли заражение, как обезапасить себяГлавный вопрос, возникающий при получении посылки из Китая, США или стран Европы: “Безопасна ли она?”. В тот момент, когда было объявлено о начале эпидемии в Китае, представители Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сообщили мировому сообществу, что коронавирус через посылки не передается. Вирус COVID-19 неустойчив во внешней среде, разрушается при нагревании свыше 30 °С, но остается устойчивым во время заморозки....

07 10 2021 6:59:26

Игорь Артемьев: объединившись, БРИКС представляет огромную силу в области создания конкурентных условий на глобальных рынках

Игорь Артемьев: объединившись, БРИКС представляет огромную силу в области создания конкурентных условий на глобальных рынкахИгорь Артемьев: объединившись, БРИКС представляет огромную силу в области создания конкурентных условий на глобальных рынках...

06 10 2021 19:21:18

Индивидуализм и качество воплотились в интерьерах студии «Палаццо»

Индивидуализм и качество воплотились в интерьерах студии «Палаццо»Индивидуализм и качество воплотились в интерьерах студии «Палаццо»...

05 10 2021 12:59:17

Завод полупроводниковых приборов: Продукция, отвечающая современным требованиям микроэлектроники

Завод полупроводниковых приборов: Продукция, отвечающая современным требованиям микроэлектроникиЗавод полупроводниковых приборов: Продукция, отвечающая современным требованиям микроэлектроники...

04 10 2021 23:57:24

Сергeй Собянин предложил москвичам рассказать о памятниках и монументах столицы в годы войны

Сергeй Собянин предложил москвичам рассказать о памятниках и монументах столицы в годы войныСергeй Собянин предложил москвичам рассказать о памятниках и монументах столицы в годы войны...

03 10 2021 8:24:36

Андрей Клычков: «Главной целью инвестиционной политики Орловской области является повышение качества жизни жителей региона»

Андрей Клычков: «Главной целью инвестиционной политики Орловской области является повышение качества жизни жителей региона»...

02 10 2021 12:38:52

Газообразование в кишечнике у взрослых

Газообразование в кишечнике у взрослыхГазообразование в кишечнике у взрослых...

01 10 2021 15:45:39

Гостиница, кинотеатр и павильон ВДНХ: где искать «космические» места Москвы

Гостиница, кинотеатр и павильон ВДНХ: где искать «космические» места МосквыГостиница, кинотеатр и павильон ВДНХ: где искать «космические» места Москвы...

30 09 2021 6:18:45

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

29 09 2021 16:30:33

Прыжок в бездну: как уберечь близких людей от суицида?

Прыжок в бездну: как уберечь близких людей от суицида?Прыжок в бездну: как уберечь близких людей от суицида?...

28 09 2021 14:53:15

Продукты, повышающие гемоглобин Как часто их можно употрeбллять и как правильно готовить

Продукты, повышающие гемоглобин Как часто их можно употрeбллять и как правильно готовитьПродукты, повышающие гемоглобин Как часто их можно употрeбллять и как правильно готовить...

27 09 2021 20:43:55

Академик РАН видит в изучении гомеопатии научный интерес

Академик РАН видит в изучении гомеопатии научный интересАкадемик РАН видит в изучении гомеопатии научный интерес...

26 09 2021 10:23:45

Олег Рукодайный: главное - создавать условия!

Олег Рукодайный: главное - создавать условия!Олег Рукодайный: главное - создавать условия!...

25 09 2021 8:34:49

Еда и вещи, вызывающие paк: действительно ли в oнкoлoгии виноваты чипсы, СВЧ и консервы?

Еда и вещи, вызывающие paк: действительно ли в oнкoлoгии виноваты чипсы, СВЧ и консервы?Еда и вещи, вызывающие paк: действительно ли в oнкoлoгии виноваты чипсы, СВЧ и консервы?...

24 09 2021 17:37:39

Можно ли окунать ребенка в прорубь на Крещение: мнения врача и священника

Можно ли окунать ребенка в прорубь на Крещение: мнения врача и священникаМожно ли окунать ребенка в прорубь на Крещение: мнения врача и священника...

23 09 2021 7:12:25

Стресс и его влияние на здоровье

Стресс и его влияние на здоровьеСтресс и его влияние на здоровье...

22 09 2021 2:48:21

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

21 09 2021 22:26:32

Корановирус на Острове Мэн. Статистика и онлайн карта короновируса на Острове Мэн

Корановирус на Острове Мэн. Статистика и онлайн карта короновируса на Острове МэнСтатистика коронавируса на Острове Мэн: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом на Острове Мэн на сегодня....

20 09 2021 2:28:10

Не просто сутулость: какими бедами аукнется плохая осанка в детстве

Не просто сутулость: какими бедами аукнется плохая осанка в детствеНе просто сутулость: какими бедами аукнется плохая осанка в детстве...

19 09 2021 6:48:50

Для ума и сердца: 10 продуктов, в которых много магния

Для ума и сердца: 10 продуктов, в которых много магнияДля ума и сердца: 10 продуктов, в которых много магния...

18 09 2021 23:21:17

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

17 09 2021 11:19:45

Антитела исчезают? Можно ли заразиться повторно? Иммунитет к Covid-19

Антитела исчезают? Можно ли заразиться повторно? Иммунитет к Covid-19Антитела исчезают? Можно ли заразиться повторно? Иммунитет к Covid-19...

16 09 2021 22:41:41

Группа компаний Roto противостоит «короновирусному удару»

Группа компаний Roto противостоит «короновирусному удару»Группа компаний Roto противостоит «короновирусному удару»...

15 09 2021 12:50:52

Диетолог назвала 10 сладостей, которые точно не навредят детям

Диетолог назвала 10 сладостей, которые точно не навредят детямДиетолог назвала 10 сладостей, которые точно не навредят детям...

14 09 2021 12:22:12

Спорт с рождения — здоровье на долгие годы!

Спорт с рождения — здоровье на долгие годы!Спорт с рождения — здоровье на долгие годы!...

13 09 2021 23:10:12

Записаться на прием в «Мои документы» теперь можно в приложении «Госуслуги Москвы»

Записаться на прием в «Мои документы» теперь можно в приложении «Госуслуги Москвы»Записаться на прием в «Мои документы» теперь можно в приложении «Госуслуги Москвы»...

12 09 2021 3:48:50

Андрей Цыганов: Совершенствуя законодательство мы упрощаем жизнь добросовестным предпринимателям

Андрей Цыганов: Совершенствуя законодательство мы упрощаем жизнь добросовестным предпринимателямАндрей Цыганов: Совершенствуя законодательство мы упрощаем жизнь добросовестным предпринимателям...

11 09 2021 4:34:11

Группа компаний Faymonville: качество, профессионализм, надёжность

Группа компаний Faymonville: качество, профессионализм, надёжностьГруппа компаний Faymonville: качество, профессионализм, надёжность...

10 09 2021 11:10:18

«Молоды душой»: в Москве заработает программа для волонтеров старшего возраста

«Молоды душой»: в Москве заработает программа для волонтеров старшего возраста«Молоды душой»: в Москве заработает программа для волонтеров старшего возраста...

09 09 2021 9:26:43

Индивидуальные действия при COVID-19 «важны в той же степени», что и действия правительств

Индивидуальные действия при COVID-19 «важны в той же степени», что и действия правительствИндивидуальные действия при COVID-19 «важны в той же степени», что и действия правительств...

08 09 2021 14:39:18

Аутоимунное поражение сосудов: что такое васкулит и чем он опасен

Аутоимунное поражение сосудов: что такое васкулит и чем он опасенАутоимунное поражение сосудов: что такое васкулит и чем он опасен...

07 09 2021 0:53:32

Скорость бесплатного Wi-Fi в студенческих общежитиях стала выше

Скорость бесплатного Wi-Fi в студенческих общежитиях стала вышеСкорость бесплатного Wi-Fi в студенческих общежитиях стала выше...

06 09 2021 10:18:18

Плавание, гимнастика, гонки: новые спортивные места на карте Москвы

Плавание, гимнастика, гонки: новые спортивные места на карте МосквыПлавание, гимнастика, гонки: новые спортивные места на карте Москвы...

05 09 2021 7:16:36

Почему наши дети растут бессердечными эгоистами, и как это исправить

Почему наши дети растут бессердечными эгоистами, и как это исправитьПочему наши дети растут бессердечными эгоистами, и как это исправить...

04 09 2021 8:47:32

Симптомы и первые признаки аутизма у ребенка

Симптомы и первые признаки аутизма у ребенкаСимптомы и первые признаки аутизма у ребенка...

03 09 2021 12:33:29

ФАС: Одним из приоритетов деятельности всех государственных органов власти является развитие конкуренции

ФАС: Одним из приоритетов деятельности всех государственных органов власти является развитие конкуренцииФАС: Одним из приоритетов деятельности всех государственных органов власти является развитие конкуренции...

02 09 2021 1:28:19

Вячеслав Корочкин: «Мы собрали все лучшие достижения, "подарив" их садоводам, любителям и профессионалам»

Вячеслав Корочкин: «Мы собрали все лучшие достижения, "подарив" их садоводам, любителям и профессионалам»Вячеслав Корочкин: «Мы собрали все лучшие достижения, "подарив" их садоводам, любителям и профессионалам»...

01 09 2021 21:51:56

Дед Мороз из ваты и стеклянные звезды. Как наряжали елки в СССР

Дед Мороз из ваты и стеклянные звезды. Как наряжали елки в СССРДед Мороз из ваты и стеклянные звезды. Как наряжали елки в СССР...

31 08 2021 21:23:42

Счастье не за горами: что такое синдром отложенной жизни

Счастье не за горами: что такое синдром отложенной жизниСчастье не за горами: что такое синдром отложенной жизни...

30 08 2021 20:36:49

V Всероссийский форум «Национальная система квалификаций России» - идеология будущего, становящегося настоящим

V Всероссийский форум «Национальная система квалификаций России» - идеология будущего, становящегося настоящимV Всероссийский форум «Национальная система квалификаций России» - идеология будущего, становящегося настоящим...

29 08 2021 7:49:43

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::