Нейродегенеративные расстройства и психические нарушения при COVID-19 > Все о вирусах
Все о вирусах    

Нейродегенеративные расстройства и психические нарушения при COVID-19

Нейродегенеративные расстройства и психические нарушения при COVID-19

Многие вирусные инфекции в ряде случаев могут поражать центральную нервную систему, вызывая различные психоневрологические нарушения, включая когнитивные, аффективные, поведенческие и другие расстройства .

Подобно двум другим cмepтельным респираторным коронавирусам - SARS-CoV и MERS-CoV, вирус SARS-CoV-2 также демонстрирует нейроинвазивность, которая может распространяться от периферии к мозгу ретроградным аксональным трaнcпортом. Вторгшиеся вирусы могут непосредственно нарушить сложные нейронные цепи и вызвать хроническую активацию иммунных реакций [2].

Прошлые пандемии показали, что различные типы нервно-психических симптомов, таких как энцефалопатия, изменения настроения, психоз, нервно-мышечная дисфункция или демиелинизирующие процессы, могут сопровождать острую вирусную инфекцию или могут следовать за инфекцией неделями, месяцами или дольше у выздоровевших пациентов [3]. 

Особый интерес представляет изучение участия нервной системы в патогенезе развития нейродегенеративных и психических расстройств при инфекции COVID-19. В настоящее время существуют три основные теории об этом: прямая нейроинвазия, пересечение гематоэнцефалического барьера и никотиновая гипотеза [4]. 

Ученые из США с помощью МРТ, иммуногистохимии и других методов исследовали мозг пациентов, умерших вскоре после заражения вирусом SARS-CoV-2. Они обнаружили повреждения сосудов и признаки воспалительного ответа. Авторы увидели множественные области с повреждениями, которые обычно ассоциируются с инсультом или нейровоспалительными заболеваниями. У пациентов в мозге были обнаружены яркие и темные пятна с признаками воспаления и кровотечения соответственно. Оказалось, что ярким пятнам соответствует истончение стенок сосудов и проникновение белков крови в мозг, что вызывает иммунную реакцию. В этих областях ученые обнаружили T-клетки крови и клетки микроглии. Темным пятнам соответствовали разрывы сосудов и кровотечение [5, 6].

Преодолевает ли вирус SARS-CoV-2 гемато-энцефалический барьер? Сегодня на этот вопрос можно ответить положительно. Вирусную РНК обнаруживали в головном мозге и спинномозговой жидкости. В новой работе, опубликованной в Nature Neuroscience, ученые из США показали, что S-белок коронавируса легко проходил через гематоэнцефалический барьер - в течение 30 минут 50% белковой массы преодолевало капиллярную стенку и оказывалось в паренхиматозном прострaнcтве мозга [7].

Непрямое действие вируса по типу энцефалопатии, миопатии, нейропатии критических состояний могут быть обусловлены гипоксией, респираторным и метаболическим ацидозом, диcрегуляцией гомеостаза вследствие органной недостаточности, а также аутоиммунными воспалительными и демиелинизирующими процессами. Постинфекционные неврологические осложнения связаны с персистенцией коронавируса в ЦНС, следующей за стадией острого инфицирования, с последующим искажением иммунных реакций организма, формированием аутоиммунного воспаления и демиелинизации у восприимчивых людей. Предполагаемые патогенные механизмы включают молекулярное сходство между SARS-CoV‑2 и основным белком миелина, а также прямое повреждение лейкоцитов и других иммунных клеток. Известно описание после перенесенной острой стадии инфекции COVID‑19 постинфекционного энцефалита, синдрома Гийена–Барре [8,9].

Общемозговые неврологические симптомы в период манифестации инфекции COVID‑19, по данным литературы, распределялись следующим образом: у 36,4 % больных наблюдалась спyтaнность сознания, головную боль отмечали 13,1% пациентов, тошнота, рвота, судороги, головокружения диагностировались у 16,8%, нарушение обоняния и вкуса отмечали 5,1% и 5,6% респондентов, эпилептические приступы отмечались в 20,0% случаев, «скелетно-мышечные синдромы» наблюдались у 10,7% лиц, изменения психического статуса диагностировались у 15% пациентов. Неврологические симптомы – в 75,7% случаев, чаще встречались среди пациентов со средне-тяжелой и тяжелой формами заболевания, имеющих в анамнезе сопутствующую коморбидную патологию в виде артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета [9].

По данным отечественных авторов, частота симптомов тревоги и депрессии при COVID‑19 составляет в среднем от 16 до 28%, нарушения сна диагностируются в 8% случаев [10]. По данным французских авторов, изменение сознания по типу ажитации было выявлено у 69 % пациентов, спyтaнное сознание наблюдалось у 44,8 % больных, у 67% пациентов отмечены признаки пирамидной недостаточности в виде патологических рефлеков. После выписки у 33 % пациентов сохранялись нарушение внимания, дезориентация, дискоординация [18].

В литературе последнего времени описан клинический случай острого транзиторного психоза на фоне пандемии COVID-19 [11], а В.Э.Медведев в своей проблемной статье приводит данные о резко возросшем числе случаев гетерогенных психических расстройств (депрессивных, тревожных, посттравматических стрессовых расстройств и др.) почти у 1/3 населения и 2/5–1/2 медицинских работников, выполняющих свои служебные обязанности в очагах заражения [12].

Таким образом, проблематика нейро-дегенеративных и психо-эмоциональных расстройств при инфекции COVID-19 весьма актуальна в настоящее время. В последнее время идет вал таких публикаций, одни названия которых говорят сами за себя: «Мы столкнулись с сокрушительной волной нервно-психических последствий COVID-19?», «Нейроинвазия и вирусный резервуар в КОВИДЕ-19», «Влияние инфекции SARS-CoV-2 на нейродегенеративные и нервно-психические заболевания: отсроченная пандемия?» «Пересмотр теории иммунного баланса: неврологическое понимание эпидемии COVID-19 и его аналогов», «Психиатрические и нервно-психические последствия, связанные с тяжелыми инфекциями КОВИД-19 и другими коронавирусами». [3, 4, 15, 2, 17].

Итак, при COVID‑19 может наблюдаться прямое поражение нервной системы в виде развития энцефалопатии, миопатии, нейропатии критических состояний, энцефалита, однако прямых доказательств нейротропности вируса SARS-CoV‑2 в настоящее время нет. Повреждение ЦНС может быть связано с чрезмерным иммунным ответом, так наз. «цитокиновым штормом» и переходом цитокинов через гемато-энцефалический барьер, что особенно ассоциировано с острой некротизирующей энцефалопатией. Кроме того, изменение иммунного ответа может быть связано с развитием демиелинизации в центральной и периферической нервной системе с формированием синдромов Гийена–Барре и Миллера–Фишера [9].

Есть ли возможность противостоять этим осложнениям? Безусловно, такая возможность имеется. Ректальный суппозиторий рекомбинантного интерферона α2-b с антиоксидантами ВИФЕРОН® гарантировано доставит действующее вещество через лимфатическую систему к тканям мозга. При ректальном применении действующее вещество попадает в системный лимфо-кровоток, минуя печень (здесь отсутствует эффект «первого прохождения»), поскольку нижняя геморроидальная вена впадает в систему нижней полой вены, а не в портальную вену и кровь идет непосредственно в большой круг кровообращения. [19].

Строение ампулы прямой кишки таково, что в ней находится масса капилляров и венул, лимфатических сетей и способом непрямой химической диффузии всасывание из прямой кишки происходит быстрее, чем при введении внутрь, при этом биодоступность лекарственного средства повышается. Скорость и сила действия при этом способе введения выше, чем при перopaльном введении. Известно, что при ректальном введении, его доза приравнивается к таковой, как и при перopaльном или инъекционном способе доставки лекарственного вещества. Всасывание лекарственного средства в ЖКТ зависит от площади всасывающей поверхности, интенсивности кровотока в отделе, где происходит всасывание, собственно лекарственной формы, (раствор, суспензия, мягкие лекарственные формы), растворимости препарата в воде и его концентрации в месте всасывания [20].

Всем этим составляющим удовлетворяет препарат рекомбинантного интерферона α2-b с антиоксидантами (ВИФЕРОН®), который не вызывает побочных явлений, а ректальные суппозитории можно применять с первых дней жизни ребенка, а также беременным и кормящим матерям и пациентам различных возрастных групп, включая лиц старшего возраста.

Согласно Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19» (версия 10 от 08.02.2021), утвержденных Минздравом России, «…обосновано применение препаратов ИФН-α в свечах, особенно с антиоксидантами против SARS-CoV-2». [21].
Список литературы:

1. Пизова Н.В., Пизов А.В. Депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство при новой коронавирусной инфекции // Лечебное дело.-2020, №1б С.82-88 doi: 10.24411/2071-5315-2020-12197

2.Wu J., Tang Yu. Revisiting the Immune Balance Theory: A Neurological Insight Into the Epidemic of COVID-19 and Its Alike //Front Neurol. 2020; 11:566680. doi: 10.3389/fneur.2020.566680

3. Troyer E.A. Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19? // Brain Behav Immun, 2020 Jul;87:34-39. doi: 10.1016 / j. bbi.2020.04.027

4.Altable Pérez M., Moises De la Serna J.Neuroinvasion and Viral Reservoir in COVID-19 // Cureus.- 2020 Oct; 12(10): e11014. doi: 10.7759/cureus.11014

5. Lee M.H. et al. // Microvascular Injury in the Brains of Patients with Covid-19. // The New England Journal of Medicine, published 30 December 2020; doi: 10.1056/nejmc2033369 

6. Poyiadji N., Noujaim D., Stone M., Patel S., Brent G. COVID-19–associated Acute Hemorrhagic Necrotizing Encephalopathy: CT and MRI Features // Radiology, Published Online:Mar 31- 2020, doi.org/10.1148/radiol.2020201187

7. Rhea E.M. et al. // The S1 protein of SARS-CoV-2 crosses the blood–brain barrier in mice. // Nature Neuroscience (2020); DOI: 10.1038/s41593-020-00771-8;

8. Pérez CA. Looking ahead: The risk of neurologic complications due to COVID‑19. // Neurology: Clinical Practice. - 2020. [Published online 9 April 2020]. doi:10.1212/CPJ.0000000000000836

9. Новикова Л.Б., Акопян А.П., Шарапова К.М., Латыпова Р.Ф. Неврологические и психические расстройства, ассоциированные с COVID‑19. // Артериальная гипертензия.-2020;26(3):317–326. doi:10.18705/1607-419X-2020-26-3-317-326

10. Островский Д.И., Иванова Т.И. Влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19 на психическое здоровье человека (Обзор литературы). // Омский психиатрический журнал. - 2020; 2-1S (24): 4-10. doi: 10.24411/2412-8805-2020-10201

11.Стаценко О.А. Клинический случай острого транзиторного психоза на фоне пандемии COVID-19. // Омский психиатрический журнал. - 2020; 2-1S (24): 23-29. doi: 10.24411/2412-8805-2020-10204

12. Медведев В.Э. Психическое здоровье в условиях пандемии coVId-19: первые итоги. //Клинический разбор в общей медицине. - 2020; 1: 22–28. doI: 10.47407/kr2020.1.1.00004

15. Estivill-Torrús G. et al. Impact of SARS-CoV-2 infection on neurodegenerative and neuropsychiatric diseases: a deayed pandemic? //Neurologia, 2020, Vol.35, P.254-251 DOI: 10.1016 / j. nrl.2020.04.002

17. Lucas de Sousa Moreira J., Bacurau Barbosa S.M. The psychiatric and neuropsychiatric repercussions associated with severe infections of COVID-19 and other coronaviruses // Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. - 2020 Nov 2 : 110159.doi: 10.1016/j.pnpbp.2020.110159 

18. Helms J., Kremer S., Merdji H., Clere-Jehl R., Schenck M., Kummerlen C. et al. Neurologic features in severe SARS-CoV‑2 infection. // N Engl J Med. -2020. [Ahead of print, published online 7 May 2020]. doi:10.1056/NEJMc2008597

19. Малиновская В.В. , Чеботарева Т.А.,Парфенов В.В Клиническая эффективность применения препарата Виферон® при лечении гриппа и ОРВИ у взрослых//Альманах клинической медицины - 2014; 35, С.109–115

20. Кукес В.Г., Сычев Д.А. Клиническая фармакология: учебник // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 5-е изд., испр. и доп.- 1024 с.: ил.

21. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» //Минздрав РФ, версия 10 от 08.02.2021 .


)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Доказательством эффективности и безопасности лекарств служат только клинические исследования

Доказательством эффективности и безопасности лекарств служат только клинические исследованияДоказательством эффективности и безопасности лекарств служат только клинические исследования...

02 12 2021 9:23:47

Доступность лекарственных препаратов и интересы фармпроизводителей. Можно ли достичь баланса?

Доступность лекарственных препаратов и интересы фармпроизводителей. Можно ли достичь баланса?Доступность лекарственных препаратов и интересы фармпроизводителей. Можно ли достичь баланса?...

01 12 2021 6:13:36

Мясо. Правильно выбрать и съесть

Мясо. Правильно выбрать и съестьМясо. Правильно выбрать и съесть...

30 11 2021 4:54:45

9 научных фактов о пользе и вреде какао

9 научных фактов о пользе и вреде какао9 научных фактов о пользе и вреде какао...

29 11 2021 2:15:57

Альянс «ОДИН ПОЯС – ОДИН ПУТЬ»: деловой мостик между Россией и Китаем

Альянс «ОДИН ПОЯС – ОДИН ПУТЬ»: деловой мостик между Россией и КитаемАльянс «ОДИН ПОЯС – ОДИН ПУТЬ»: деловой мостик между Россией и Китаем...

28 11 2021 23:56:46

Молочные десерты: состав любимых лакомств

Молочные десерты: состав любимых лакомствМолочные десерты: состав любимых лакомств...

27 11 2021 13:14:17

Ирина Прозорини: «У любви, денег и страсти есть свой аромат»

Ирина Прозорини: «У любви, денег и страсти есть свой аромат»Ирина Прозорини: «У любви, денег и страсти есть свой аромат»...

26 11 2021 19:20:38

Новая программа льготного обеспечения лекарствами коснется 700 тысяч пациентов

Новая программа льготного обеспечения лекарствами коснется 700 тысяч пациентовНовая программа льготного обеспечения лекарствами коснется 700 тысяч пациентов...

25 11 2021 20:35:17

«Хухтамаки. Упаковка из волокна»: экологично, инновационно

«Хухтамаки. Упаковка из волокна»: экологично, инновационно«Хухтамаки. Упаковка из волокна»: экологично, инновационно...

24 11 2021 16:30:47

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

23 11 2021 9:42:52

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

22 11 2021 6:41:49

Платформа для рывка в фарминдустрии сформирована

Платформа для рывка в фарминдустрии сформированаПлатформа для рывка в фарминдустрии сформирована...

21 11 2021 10:18:29

Пищевые отравления летом: виды опасных бактерий и способы борьбы

Пищевые отравления летом: виды опасных бактерий и способы борьбыПищевые отравления летом: виды опасных бактерий и способы борьбы...

20 11 2021 5:12:57

Кризис 3 лет у ребенка: как себя вести родителям?

Кризис 3 лет у ребенка: как себя вести родителям?Кризис 3 лет у ребенка: как себя вести родителям?...

19 11 2021 11:16:28

Чем хуже – тем лучше: почему западные санкции сделали Россию сильнее

Чем хуже – тем лучше: почему западные санкции сделали Россию сильнееЧем хуже – тем лучше: почему западные санкции сделали Россию сильнее...

18 11 2021 3:49:44

Человек в белом халате, который был первым работодателем Билла Гeйтса

Человек в белом халате, который был первым работодателем Билла ГeйтсаЧеловек в белом халате, который был первым работодателем Билла Гeйтса...

17 11 2021 7:20:51

Сообщить о проблеме и предложить идеи: на портале для инвесторов появились новые разделы

Сообщить о проблеме и предложить идеи: на портале для инвесторов появились новые разделыСообщить о проблеме и предложить идеи: на портале для инвесторов появились новые разделы...

16 11 2021 22:40:53

Выплаты медработникам в Подмосковье: президентские, федеральные и региональные

Выплаты медработникам в Подмосковье: президентские, федеральные и региональныеВыплаты медработникам в Подмосковье: президентские, федеральные и региональные...

15 11 2021 4:56:44

Топ-5 исчезнувших болезней

Топ-5 исчезнувших болезнейТоп-5 исчезнувших болезней...

14 11 2021 6:39:17

На конференции Американского общества гематологов будут представлены новые данные по гематологическому портфелю «Рош»

На конференции Американского общества гематологов будут представлены новые данные по гематологическому портфелю «Рош»На конференции Американского общества гематологов будут представлены новые данные по гематологическому портфелю «Рош»...

13 11 2021 21:13:33

Итоги работы налоговых органов Подмосковья за 2020 год обсудили на заседании Общественного совета

Итоги работы налоговых органов Подмосковья за 2020 год обсудили на заседании Общественного советаИтоги работы налоговых органов Подмосковья за 2020 год обсудили на заседании Общественного совета...

12 11 2021 21:48:37

«Искусственный интеллект — это помощник»: информационные технологии на службе у врачей

«Искусственный интеллект — это помощник»: информационные технологии на службе у врачей«Искусственный интеллект — это помощник»: информационные технологии на службе у врачей...

11 11 2021 6:28:13

Киборг-ортезы, электросамолеты и летающие поезда: что создают в технопарке «Слава»

Киборг-ортезы, электросамолеты и летающие поезда: что создают в технопарке «Слава»Киборг-ортезы, электросамолеты и летающие поезда: что создают в технопарке «Слава»...

10 11 2021 9:20:29

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

09 11 2021 4:26:22

Антитела исчезают? Можно ли заразиться повторно? Иммунитет к Covid-19

Антитела исчезают? Можно ли заразиться повторно? Иммунитет к Covid-19Антитела исчезают? Можно ли заразиться повторно? Иммунитет к Covid-19...

08 11 2021 9:41:19

Женский век короток: когда рожать уже действительно поздно

Женский век короток: когда рожать уже действительно поздноЖенский век короток: когда рожать уже действительно поздно...

07 11 2021 7:32:13

Тимур Гареев, «СУШИСЕТ»: «Препятствия нас дополнительно мотивируют!»

Тимур Гареев, «СУШИСЕТ»: «Препятствия нас дополнительно мотивируют!»Тимур Гареев, «СУШИСЕТ»: «Препятствия нас дополнительно мотивируют!»...

06 11 2021 14:44:33

Дышать нечем: ученые выявили неожиданный фактор риска развития диабета

Дышать нечем: ученые выявили неожиданный фактор риска развития диабетаДышать нечем: ученые выявили неожиданный фактор риска развития диабета...

05 11 2021 1:35:27

Бурденко, Гааз и Федоров: 10 московских улиц в честь врачей-героев

Бурденко, Гааз и Федоров: 10 московских улиц в честь врачей-героевБурденко, Гааз и Федоров: 10 московских улиц в честь врачей-героев...

04 11 2021 13:45:12

Представители власти и бизнеса обсудили будущее российской фармацевтической отрасли

Представители власти и бизнеса обсудили будущее российской фармацевтической отраслиПредставители власти и бизнеса обсудили будущее российской фармацевтической отрасли...

03 11 2021 21:54:22

Сохраняя надежду. Сегодня сотням больных с неизлечимой прежде болезнью можно помочь

Сохраняя надежду. Сегодня сотням больных с неизлечимой прежде болезнью можно помочьСохраняя надежду. Сегодня сотням больных с неизлечимой прежде болезнью можно помочь...

02 11 2021 11:48:35

Синдром дырявого кишечника: 6 способов решения проблемы

Синдром дырявого кишечника: 6 способов решения проблемыСиндром дырявого кишечника: 6 способов решения проблемы...

01 11 2021 4:43:42

Запор у ребенка: что нужно знать, чтобы справиться с проблемой

Запор у ребенка: что нужно знать, чтобы справиться с проблемойЗапор у ребенка: что нужно знать, чтобы справиться с проблемой...

31 10 2021 0:33:20

Дмитрий Вольвач: применение цифровых инструментов незаметного налогового администрирования способствуют обелению бизнеса и созданию условий для честной конкуренции

Дмитрий Вольвач: применение цифровых инструментов незаметного налогового администрирования способствуют обелению бизнеса и созданию условий для честной конкуренцииДмитрий Вольвач: применение цифровых инструментов незаметного налогового администрирования способствуют обелению бизнеса и созданию условий для честной конкуренции...

30 10 2021 15:23:21

Почему ребенок рискует?

Почему ребенок рискует?Почему ребенок рискует?...

29 10 2021 16:29:37

Виктория Мухина: «Безбарьерная среда – не миф, а реальность!»

Виктория Мухина: «Безбарьерная среда – не миф, а реальность!»Виктория Мухина: «Безбарьерная среда – не миф, а реальность!»...

28 10 2021 21:24:34

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артритЮвенильный ревматоидный артрит...

27 10 2021 21:36:34

Итоги 2019 года: взгляд бизнеса

Итоги 2019 года: взгляд бизнесаИтоги 2019 года: взгляд бизнеса...

26 10 2021 18:22:25

Роспотребнадзор: 75% россиян узнали и поддержали проект «Здоровое Питание»

Роспотребнадзор: 75% россиян узнали и поддержали проект «Здоровое Питание»Роспотребнадзор: 75% россиян узнали и поддержали проект «Здоровое Питание»...

25 10 2021 16:24:58

Болезни печени, приводящие к циррозу

Болезни печени, приводящие к циррозуБолезни печени, приводящие к циррозу...

24 10 2021 9:55:23

Правовой обзор законодательства по закупкам за период 20.06.2019 – 27.06.2019

Правовой обзор законодательства по закупкам за период 20.06.2019 – 27.06.2019Правовой обзор законодательства по закупкам за период 20.06.2019 – 27.06.2019...

23 10 2021 6:20:41

Международное признание: в какие рейтинги Москва вошла в 2020 году

Международное признание: в какие рейтинги Москва вошла в 2020 годуМеждународное признание: в какие рейтинги Москва вошла в 2020 году...

22 10 2021 9:32:42

Прикорм: сроки и правила

Прикорм: сроки и правилаПрикорм: сроки и правила...

21 10 2021 8:58:43

Невероятно, но факт: описаны случаи транзиторной передачи paка в родах от матери ребёнку

Невероятно, но факт: описаны случаи транзиторной передачи paка в родах от матери ребёнкуНевероятно, но факт: описаны случаи транзиторной передачи paка в родах от матери ребёнку...

20 10 2021 0:41:10

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

19 10 2021 9:21:54

Запас санитайзеров и УФ-облучатели: как защищают от коронавируса на стройплощадках

Запас санитайзеров и УФ-облучатели: как защищают от коронавируса на стройплощадкахЗапас санитайзеров и УФ-облучатели: как защищают от коронавируса на стройплощадках...

18 10 2021 15:25:48

Научно-производственная компания «RUBEZH»: Опережая угрозы, делать мир безопаснее

Научно-производственная компания «RUBEZH»: Опережая угрозы, делать мир безопаснееНаучно-производственная компания «RUBEZH»: Опережая угрозы, делать мир безопаснее...

17 10 2021 6:28:32

«Я лишь вообразил жизнь в случае появления неизвестного вируса гриппа» Предсказавший пандемию COVID-19 писатель Франк Тилье — о невидимом мире микробов, миллионах прокуроров для Макрона и русской вакцине

«Я лишь вообразил жизнь в случае появления неизвестного вируса гриппа» Предсказавший пандемию COVID-19 писатель Франк Тилье — о невидимом мире микробов, миллионах прокуроров для Макрона и русской вакцине«Я лишь вообразил жизнь в случае появления неизвестного вируса гриппа» Предсказавший пандемию COVID-19 писатель Франк Тилье — о невидимом мире микробов, миллионах прокуроров для Макрона и русской вакцине...

16 10 2021 1:41:56

Метро, усадьбы и фабрики: изучаем архитектуру Москвы на онлайн-экскурсиях

Метро, усадьбы и фабрики: изучаем архитектуру Москвы на онлайн-экскурсияхМетро, усадьбы и фабрики: изучаем архитектуру Москвы на онлайн-экскурсиях...

15 10 2021 9:49:12

Корановирус в Кении. Статистика и онлайн карта короновируса в Кении

Корановирус в Кении. Статистика и онлайн карта короновируса в КенииСтатистика коронавируса в Кении: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Кении на сегодня....

14 10 2021 23:30:49

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::