Анализ крови: что по нему можно сказать о здоровье ребенка > Все о вирусах
Все о вирусах    

Анализ крови: что по нему можно сказать о здоровье ребенка

Анализ крови: что по нему можно сказать о здоровье ребенка

Состав крови чутко реагирует на все изменения, происходящие в организме, вот почему грамотное медицинское обследование обязательно подразумевает взятие анализов крови.

Скрининг новорожденных

Свой самый первый анализ крови малыш сдает еще в роддоме. У родившихся в срок детей его берут на 4-й, а у недоношенных малышей (или тех, кому было сделано переливание крови или плазмы) — на 7-й день жизни. Если ребенок окажется дома раньше или если он родился вне медицинского учреждения, кровь необходимо сдать в детской поликлинике по месту жительства. Сроки выбраны с таким расчетом, чтобы гормональные изменения, происходящие в организме в первые дни жизни, не повлияли на результат.

Этот скрининг новорожденных (исследование, которое проводят всем крохам без исключения) позволяет на самых ранних сроках исключить пять наиболее серьезных и распространенных наследственных заболеваний: фенилкетонурию, галактоземию (врожденные нарушения обмена веществ), гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), муковисцидоз (системное наследственное заболевание), адреногeнитaльный синдром (дисфункцию коры надпочечников). Эти заболевания, хотя и редкие, но очень опасные, тем лучше поддаются лечению, чем раньше выявлены.

Несколько капель крови, взятые из пяточки новорожденного (из пальца ее взять намного сложнее), наносят на специальную тест-полоску и отправляют в лабораторию. Через 10 дней ответ из лаборатории поступает в детскую поликлинику по месту жительства. Отметка о проведении анализа обязательно ставится в обменную карту.

О результатах родителям сообщают только в том случае, если будут обнаружены признаки какого-либо заболевания. Если результатов нет в течение нескольких недель, значит, все в порядке.
Кроме того, у малыша в роддоме могут взять кровь на исследование, если у мамы отрицательный резус-фактор. Если кровь малыша окажется резус-положительной, ее возьмут также и из пуповины, чтобы определить уровень билирубина — вещества, которое образуется при утилизации разрушенных или поврежденных эритроцитов. Повышение его уровня говорит о массовой гибели эритроцитов, что создает серьезную угрозу здоровью ребенка.

Дополнительные исследования крови проводят и в случае, если у новорожденного возникают другие проблемы. В зависимости от ситуации у него могут взять кровь на общий или биохимический анализ, а также для определения антител к инфекциям и т. д.

Только спокойствие!

Чтобы сдача анализа крови не обернулась для малыша сильным стрессом, стоит прислушаться к советам психологов. Избежать стресса у младенца поможет кормление гpyдью прямо во время процедуры. Можно также взять с собой бутылочку и пустышку: пока медсестра берет кровь, дайте малышу немного сладкой воды, а потом замените бутылку на пустышку.

Не возбраняется также приложить ребенка к гpyди или дать ему воды после всех манипуляций. Возьмите ребенка на руки: малыши не любят, когда во время процедур им приходится лежать на спине. Ребенку постарше нужно объяснять, куда и зачем вы идете. Расскажите, зачем нужен анализ, и подробно опишите, что будет происходить в кабинете: «Сначала доктор осмотрит тебя, запишет в тетрадь, потом протрет пальчик ваткой…» и т. д.

Сопровождать ребенка в поликлинику должен взрослый, с которым малыш чувствует себя спокойнее всего. Не стоит оставлять ребенка с медсестрой наедине, но, если у малыша с ней наладился хороший контакт, а саму маму трясет от волнения, это выход из положения. Если ребенка нужно крепко держать (например, когда берут кровь из вены), предупредите заранее: «Я буду держать тебя крепко, чтобы ты не поранился». Можно предложить ребенку во время процедуры держать вас за руку. Если ребенок плачет, успокойте его и похвалите за мужество, ведь, раз он заплакал, ему было по-настоящему больно и страшно. После процедуры можно дать малышу конфету или игрушку. Получение подарка не должно зависеть от того, как кроха себя вел. Он сдал кровь, и поэтому молодец.

Количество и качество

В дальнейшем ребенку предстоит сдавать общеклинический анализ крови. По его результатам судят о ее количественном и качественном составе, что позволяет узнать о состоянии организма в целом: есть ли инфекция, воспаление, насколько тяжелое состояние у ребенка и эффективно ли проводимое лечение.

По плану этот анализ сдают в 3 месяца, в 9 месяцев, в 1 год и затем по одному разу ежегодно. Возраст 3 месяца выбран не случайно: именно в этот период из-за дефицита железа в организме у грудничка может развиться железодефицитная анемия, при которой снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Часто подобное состояние обнаруживается только на основании результатов данного анализа. Также с 3 месяцев у малыша начинается плановая вакцинация, и, прежде чем делать профилактические прививки, надо убедиться, что ребенок здоров и показатели крови у него в пределах нормы. Если график прививок смещается, непосредственно перед вакцинацией придется делать еще одно исследование крови.

Вне графика врач может назначить проведение общего анализа крови при подозрении на инфекционное заболевание (например, пневмонию, острый бронхит, пиелонефрит). Результаты исследования помогают оценить тяжесть состояния и принять решение о назначении антибиотиков.

Доктор обращает внимание на:

- уровень гемоглобина — при его снижении ткани получают меньше кислорода (такое бывает после потери крови, при анемии и некоторых наследственных заболеваниях);
- число красных кровяных клеток (эритроцитов): меньше эритроцитов − меньше гемоглобина;
- число белых кровяных клеток (лейкоцитов) — возрастает при инфекциях, снижается при oнкoлoгических и аутоиммунных заболеваниях;
- лейкоцитарную формулу (подсчитывается каждый вид лейкоцитов);
- число кровяных пластинок (тромбоцитов) − показатель ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании или серьезном воспалении;
- число эозинофилов — повышение может говорить об аллергии, наличии паразитов (в том числе глистов);
- число нейтрофилов − увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ) − повышение говорит о воспалительном или другом патологическом процессе.

Другие детали

Но только общим клиническим анализом крови дело не ограничивается. В каких же случаях могут потребоваться дополнительные исследования?

1. При подозрении на нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет), функций печени, анемию, желтуху назначается биохимический анализ крови. При помощи этого исследования определяют:

- обмен белков (общий белок, альбумин, креатинин, белковые фpaкции);
- обмен углеводов (глюкоза);
- обмен липидов (липопротеиды, холестерин, триглицериды);
- обмен пигментов (билирубин);
- обмен железа;
- ферменты (АЛТ, АСТ, амилаза);
- электролиты (кальций, калий, натрий, магний, фосфор);
- специфические белки (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

2. Когда есть опасения, что у малыша серьезное инфекционное или вирусное заболевание, врачи направляют на серологический анализ крови. Он помогает определить, есть ли в крови антитела к определенному виду бактерий или вирусов, в том числе к краснухе, кори, паротиту, гепатитам (А, В, С, D, Е), ВИЧ, токсоплазмозу, xлaмидиозу, микоплазмозу, гepпeсу и др. При обнаружении антител ставится соответствующий диагноз.

3. При подозрении на заболевания эндокринной системы и поджелудочной железы проводят исследование крови на сахар и определяют уровень глюкозы в крови натощак, который выражается в миллимолях на литр (ммоль/л). Если при неоднократной сдаче крови показатели отличаются от нормы, диагноз подтверждается.

4. Если ребенку предстоит операция, у него обязательно возьмут кровь, чтобы определить ее группу и резус-фактор, а также уровень ее свертываемости. Последний анализ позволяет выявить отклонения — недостаточную или избыточную способность крови к свертыванию.

Может быть, аллергия?

Если у малыша возникают аллергические реакции, атопический дерматит или доктор подозревает астму, назначается анализ крови на общий иммуноглобулин Е, а при необходимости на иммуноглобулин Е специфический. Первый анализ позволяет понять, есть ли общая аллергическая реакция и какова ее степень («низкая», «средняя», «высокая») на те или иные продукты питания, пыльцу растений, виды пыли, клещей и т. п.; второй — протестировать чувствительность к конкретным аллергенам (например, за один раз к 20−100 продуктам питания) и выявить истинных виновников неприятностей. Исследование может назначить только врач-аллерголог.

Как это выглядит

Для общего анализа и анализа крови на сахар кровь берут из пальца (обычно безымянного). Палец протирают спиртовым раствором, затем стерильным одноразовым скарификатором — тонкой пластинкой, с помощью которой наносят ранку в несколько миллиметров, делают прокол. Первую каплю крови промокают ватным тампоном, а затем наносят мазки и набирают кровь в специальную стеклянную пипетку. После забора крови к ранке нужно на несколько минут приложить ватку, смоченную в спиртовом растворе, или заклеить ее стерильным лейкопластырем.


Для биохимического и серологического исследования, определения группы крови и ее резус-фактора, свертываемости и при подозрении на аллергию кровь с помощью иглы берут из вены. После процедуры нужно согнуть руку в локте и 10−15 минут подержать ее в таком положении, чтобы в месте прокола не образовалась гематома. У младенцев берут кровь из вены, расположенной не только в локтевом сгибе, но и на голове или на тыльной стороне ладони.

Будь готов

Анализы крови рекомендуют сдавать утром — как правило, в поликлиниках отведено время с 8 до 10−11 часов. Более точный результат дают пробы, сделанные натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов), причем на ужин лучше не есть жирного. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты исключите на день-два из рациона яркоокрашенные (желтые, красные, оранжевые) овощи и фрукты. Пить можно как обычно, но только простую воду.

Для грудничков соблюдение этих условий необязательно. И все-таки лучше постараться сдать кровь между кормлениями. Если по времени это никак не получается, лучше перед взятием крови покормить кроху, чем заставлять его лишний раз нервничать и плакать.

Если ребенок принимает лекарства, проконсультируйтесь с врачом, нужно ли (и за какое время до исследования) прекращать их прием.
Не стоит сдавать кровь сразу после проведения УЗИ, физиотерапии, рентгена, массажа.
Перед забором крови не нужно растирать пальцы, так как это может привести к изменениям некоторых показателей — например, к повышению уровня лейкоцитов или изменению соотношения жидкой и плотной частей крови (эти параметры оцениваются в общеклиническом анализе крови).

Доктору виднее

Получив на руки бланк с результатами, родители, видя, что показатели отличаются от нормы, начинают паниковать, и совершенно напрасно. Врач назначает исследование для себя и врачей-специалистов, чтобы лучше представлять себе состояние здоровья ребенка. И только доктор может профессионально и верно интерпретировать результаты. Показатели у взрослых и детей сильно отличаются, и у новорожденного, полугодовалого и двухлетнего ребенка они будут совершенно разными, потому разобраться, что к чему, может только врач.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Лучшие российские IT-решения для бизнеса и госуправления удостоены премии «Цифровые вершины»

Лучшие российские IT-решения для бизнеса и госуправления удостоены премии «Цифровые вершины»Лучшие российские IT-решения для бизнеса и госуправления удостоены премии «Цифровые вершины»...

23 07 2021 17:59:27

Коронавирус в мире: в США более 5 млн заболевших, в Бразилии - более 100 тыс. погибших

Коронавирус в мире: в США более 5 млн заболевших, в Бразилии - более 100 тыс. погибших...

22 07 2021 13:36:26

«Блеск снега смягчен, почти ласкает глаз». Классики — о московской зиме

«Блеск снега смягчен, почти ласкает глаз». Классики — о московской зиме«Блеск снега смягчен, почти ласкает глаз». Классики — о московской зиме...

21 07 2021 18:13:56

Как лечить кишечную инфекцию у ребенка: советы врача

Как лечить кишечную инфекцию у ребенка: советы врачаКак лечить кишечную инфекцию у ребенка: советы врача...

20 07 2021 11:18:16

Какой будет третья российская вакцина против ковида, рассказывает руководитель коллектива-разработчика Айдар Ишмухаметов

Какой будет третья российская вакцина против ковида, рассказывает руководитель коллектива-разработчика Айдар ИшмухаметовКакой будет третья российская вакцина против ковида, рассказывает руководитель коллектива-разработчика Айдар Ишмухаметов...

19 07 2021 6:29:40

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

18 07 2021 21:17:14

Список идей для развития бизнеса

Список идей для развития бизнесаСписок идей для развития бизнеса...

17 07 2021 7:29:45

Прорывным компаниям нужна всеобщая поддержка

Прорывным компаниям нужна всеобщая поддержкаПрорывным компаниям нужна всеобщая поддержка...

16 07 2021 18:45:43

Знаете ли вы о черном кардамоне и том, как его использовать?

Знаете ли вы о черном кардамоне и том, как его использовать?Знаете ли вы о черном кардамоне и том, как его использовать?...

15 07 2021 4:29:31

13 факторов влияния на микрофлору кишечника и возможные причины нарушений пищеварения

13 факторов влияния на микрофлору кишечника и возможные причины нарушений пищеварения13 факторов влияния на микрофлору кишечника и возможные причины нарушений пищеварения...

14 07 2021 12:14:17

Ежегодно в столичные ветклиники обращаются более 330 тысяч владельцев животных

Ежегодно в столичные ветклиники обращаются более 330 тысяч владельцев животныхЕжегодно в столичные ветклиники обращаются более 330 тысяч владельцев животных...

13 07 2021 9:14:40

Форум «Woman Who Matters - 2020»: многообразие как ключ к успеху.

Форум «Woman Who Matters - 2020»: многообразие как ключ к успеху.Форум «Woman Who Matters - 2020»: многообразие как ключ к успеху....

12 07 2021 5:57:35

Бизнес нуждается в защите от уголовно-правовых методов воздействия

Бизнес нуждается в защите от уголовно-правовых методов воздействияБизнес нуждается в защите от уголовно-правовых методов воздействия...

11 07 2021 9:29:52

ФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-март 2020 года

ФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-март 2020 годаФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-март 2020 года...

10 07 2021 11:27:42

«Хорошо, но ничего хорошего»: как обнаружить скрытую депрессию

«Хорошо, но ничего хорошего»: как обнаружить скрытую депрессию«Хорошо, но ничего хорошего»: как обнаружить скрытую депрессию...

09 07 2021 17:10:46

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

08 07 2021 7:22:33

Елена Чернякова: система ОМС в полной мере готова к борьбе с коронавирусом

Елена Чернякова: система ОМС в полной мере готова к борьбе с коронавирусомЕлена Чернякова: система ОМС в полной мере готова к борьбе с коронавирусом...

07 07 2021 18:47:50

Малый и средний бизнес получит 288 миллионов рублей субсидий

Малый и средний бизнес получит 288 миллионов рублей субсидийМалый и средний бизнес получит 288 миллионов рублей субсидий...

06 07 2021 21:12:24

Как «Мосволонтер» помогает развивать корпоративную социальную ответственность

Как «Мосволонтер» помогает развивать корпоративную социальную ответственностьКак «Мосволонтер» помогает развивать корпоративную социальную ответственность...

05 07 2021 1:32:26

"Я нашла себя во время декрета"

"Я нашла себя во время декрета""Я нашла себя во время декрета"...

04 07 2021 22:56:35

Привлечение инвестиций в регионы: лучшие региональные пpaктики

Привлечение инвестиций в регионы: лучшие региональные пpaктикиПривлечение инвестиций в регионы: лучшие региональные пpaктики...

03 07 2021 5:58:36

ФАС России продолжает совершенствовать законодательство в сфере газоснабжения

ФАС России продолжает совершенствовать законодательство в сфере газоснабженияФАС России продолжает совершенствовать законодательство в сфере газоснабжения...

02 07 2021 1:14:58

Ответ неверный: почему отличаются результаты тестов на антитела к SARS-CoV-2 Эксперты рассказали, как минимизировать вероятность ошибки при сдаче анализа

Ответ неверный: почему отличаются результаты тестов на антитела к SARS-CoV-2 Эксперты рассказали, как минимизировать вероятность ошибки при сдаче анализаОтвет неверный: почему отличаются результаты тестов на антитела к SARS-CoV-2 Эксперты рассказали, как минимизировать вероятность ошибки при сдаче анализа...

01 07 2021 4:45:38

Через четыре года врачей в России будет больше на 10 процентов

Через четыре года врачей в России будет больше на 10 процентовЧерез четыре года врачей в России будет больше на 10 процентов...

30 06 2021 22:50:36

Инновации, трaнcпорт, борьба с COVID-19: Москва и Пекин подписали программу сотрудничества

Инновации, трaнcпорт, борьба с COVID-19: Москва и Пекин подписали программу сотрудничестваИнновации, трaнcпорт, борьба с COVID-19: Москва и Пекин подписали программу сотрудничества...

29 06 2021 17:54:13

Пассивная агрессия: почему вредно сдерживать злость

Пассивная агрессия: почему вредно сдерживать злостьПассивная агрессия: почему вредно сдерживать злость...

28 06 2021 3:14:50

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

27 06 2021 1:49:16

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

26 06 2021 22:56:23

Школьники и студенты колледжей более 1,3 миллиона раз бесплатно посетили музеи Москвы

Школьники и студенты колледжей более 1,3 миллиона раз бесплатно посетили музеи МосквыШкольники и студенты колледжей более 1,3 миллиона раз бесплатно посетили музеи Москвы...

25 06 2021 6:48:54

К вопросу о вредности пеленания

К вопросу о вредности пеленанияК вопросу о вредности пеленания...

24 06 2021 13:36:10

Снятие ограничительных мер в Москве займет около двух месяцев

Снятие ограничительных мер в Москве займет около двух месяцевСнятие ограничительных мер в Москве займет около двух месяцев...

23 06 2021 14:41:15

Звезды, кино и хищные кошки: о чем еще расскажут на онлайн-лекциях парков

Звезды, кино и хищные кошки: о чем еще расскажут на онлайн-лекциях парковЗвезды, кино и хищные кошки: о чем еще расскажут на онлайн-лекциях парков...

22 06 2021 6:32:45

О безопасном применении в быту моющих и дезинфекционных средств

О безопасном применении в быту моющих и дезинфекционных средствО безопасном применении в быту моющих и дезинфекционных средств...

21 06 2021 1:11:14

Фидеры: почему некоторые мужчины откармливают своих жен до невероятных размеров

Фидеры: почему некоторые мужчины откармливают своих жен до невероятных размеровФидеры: почему некоторые мужчины откармливают своих жен до невероятных размеров...

20 06 2021 4:53:51

Названы победители конкурса «Доброволец Москвы — 2020»

Названы победители конкурса «Доброволец Москвы — 2020»Названы победители конкурса «Доброволец Москвы — 2020»...

19 06 2021 22:20:46

«Было страшно за детей, за себя — нет». Главврач больницы имени О.М. Филатова — о пандемии коронавируса

«Было страшно за детей, за себя — нет». Главврач больницы имени О.М. Филатова — о пандемии коронавируса«Было страшно за детей, за себя — нет». Главврач больницы имени О.М. Филатова — о пандемии коронавируса...

18 06 2021 8:41:53

Корановирус в Амурской области. Статистика и онлайн карта короновируса в Амурской области

Корановирус в Амурской области. Статистика и онлайн карта короновируса в Амурской областиСтатистика коронавируса в Амурской области: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Амурской области на сегодня....

17 06 2021 14:20:19

9 правил: восстановление после родов по-тайски

9 правил: восстановление после родов по-тайски9 правил: восстановление после родов по-тайски...

16 06 2021 15:32:11

Резиденты «Городского цифрового акселератора» реализуют пилотные проекты в городе и корпорациях

Резиденты «Городского цифрового акселератора» реализуют пилотные проекты в городе и корпорацияхРезиденты «Городского цифрового акселератора» реализуют пилотные проекты в городе и корпорациях...

15 06 2021 21:51:39

Алла Брагина (Бубнова), Центр судебных экспертиз и аудита: «Аудит – это прежде всего помощь собственнику бизнеса»

Алла Брагина (Бубнова), Центр судебных экспертиз и аудита: «Аудит – это прежде всего помощь собственнику бизнеса»Алла Брагина (Бубнова), Центр судебных экспертиз и аудита: «Аудит – это прежде всего помощь собственнику бизнеса»...

14 06 2021 23:38:56

Виталий Королев: ФАС России стремится к унификации тарифов на электроэнергию

Виталий Королев: ФАС России стремится к унификации тарифов на электроэнергиюВиталий Королев: ФАС России стремится к унификации тарифов на электроэнергию...

13 06 2021 2:20:27

Экологические платежи (НВОС): льготы, сроки, прецеденты

Экологические платежи (НВОС): льготы, сроки, прецедентыЭкологические платежи (НВОС): льготы, сроки, прецеденты...

12 06 2021 1:52:35

Феликс Лапин: Не стоит переоценивать политические факторы, бизнес-дипломатия самая успешная и стабильная

Феликс Лапин: Не стоит переоценивать политические факторы, бизнес-дипломатия самая успешная и стабильнаяФеликс Лапин: Не стоит переоценивать политические факторы, бизнес-дипломатия самая успешная и стабильная...

11 06 2021 14:34:39

В каком направлении движется фармацевтический рынок Индии? Необходимость создания регулирующей инфраструктуры для обеспечения лучшего качества

В каком направлении движется фармацевтический рынок Индии? Необходимость создания регулирующей инфраструктуры для обеспечения лучшего качестваВ каком направлении движется фармацевтический рынок Индии? Необходимость создания регулирующей инфраструктуры для обеспечения лучшего качества...

10 06 2021 23:52:11

Воспитание питанием. Как влияет на рост человека правильная еда?

Воспитание питанием. Как влияет на рост человека правильная еда?Воспитание питанием. Как влияет на рост человека правильная еда?...

09 06 2021 10:17:50

Андрей Цыганов: Наша основная задача – реализация проконкурентной политики через национальные и региональные проекты

Андрей Цыганов: Наша основная задача – реализация проконкурентной политики через национальные и региональные проектыАндрей Цыганов: Наша основная задача – реализация проконкурентной политики через национальные и региональные проекты...

08 06 2021 4:30:54

Контроль под градусом: пьянство родителей приводит к трагедиям с детьми Могут ли органы опеки справиться с алкоголизмом отцов и матерей

Контроль под градусом: пьянство родителей приводит к трагедиям с детьми Могут ли органы опеки справиться с алкоголизмом отцов и матерейКонтроль под градусом: пьянство родителей приводит к трагедиям с детьми Могут ли органы опеки справиться с алкоголизмом отцов и матерей...

07 06 2021 1:28:31

Андрей Цыганов: Нацплан – не разовая история, а один из основных документов стратегического планирования

Андрей Цыганов: Нацплан – не разовая история, а один из основных документов стратегического планированияАндрей Цыганов: Нацплан – не разовая история, а один из основных документов стратегического планирования...

06 06 2021 7:25:20

О пользе вечной любви и 5 историй многолетних брачных союзов

О пользе вечной любви и 5 историй многолетних брачных союзовО пользе вечной любви и 5 историй многолетних брачных союзов...

05 06 2021 13:27:54

Экспедиция Россельхозбанка и Ассоциации самых красивых деревень откроет Русский Север для агротуризма

Экспедиция Россельхозбанка и Ассоциации самых красивых деревень откроет Русский Север для агротуризмаЭкспедиция Россельхозбанка и Ассоциации самых красивых деревень откроет Русский Север для агротуризма...

04 06 2021 23:52:44

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::