Рибоциклиб дает молодым пациенткам с метастатическим РМЖ шанс на более долгую жизнь > Все о вирусах
Все о вирусах    

Рибоциклиб дает молодым пациенткам с метастатическим РМЖ шанс на более долгую жизнь

Рибоциклиб дает молодым пациенткам с метастатическим РМЖ шанс на более долгую жизнь

Гормонозависимый подтип (HR+\HER2-) paка молочной железы особенно агрессивен у молодых пациенток и является основной причиной cмepти среди oнкoлoгических заболеваний у женщин в возрасте 20-59 лет1,2. Однако современные подходы к терапии способны перевести даже метастатический РМЖ в хроническую форму – взять заболевание под контроль и продлить жизнь молодых пациенток, сохранив при этом ее качество. Рассказываем о новых данных исследований применения препарата рибоциклиб (ингибитора CDK 4).

63% всех выявленных случаев РМЖ (~ 42 тысячи человек в России) относятся к подтипу HR+ HER2-3. Данный молекулярный подтип опухоли хаpaктеризуется гиперэкспрессией гормональных рецепторов к эстрогену (ER) и прогестерону (PR), и поэтому обладает чувствительностью к гормональной терапии. При этом в России около 30% пациентов уже при первичной диагностике имеют местно-распространенный или метастатический опухолевый процесс, то есть опухоль выявлена на стадии, когда требуется комплексное лечение, включая системную противоопухолевую терапию3. Поэтому эта категория пациенток требует особого внимания.

Традиционно тактика лечения молодых пациенток с гормонозависимым (HR+\HER2-) paком молочной железы и женщин с тем же типом опухоли в постменопаузе отличалась. Пожилым пациенткам в первой линии назначалась гормонотерапия, которая какое-то время сдерживала рост опухоли, и только после того, как к «гормонам» выpaбатывалась резистентность, назначалась химиотерапия. На молодых женщин гормонотерапия действует значительно хуже, поэтому они сразу получали химиотерапию. Во-первых, это значительно сужало окно терапевтических возможностей, а во-вторых, сразу приводило к ухудшению качества жизни пациенток из-за побочных эффектов токсичного лечения.

«Подход в лечении пациентов с HER+/HER2- мРМЖ не менялся последние 10 лет. Мы нашли схему на тот момент достаточно эффективную, но понимали, что необходимы новые препараты. И вот после появления таргетной терапии, мы видим, что прорыв произошел», - сказал в своем выступлении на Всероссийском онкоконгрессе в ноябре 2020 года Снеговой Антон Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий отделением oнкoлoгический дневной стационар (химиотерапевтического и хирургического лечения) ФГБУ «НМИЦ oнкoлoгии им. Н.Н. Блохина.

После появления таргетной терапии ингибиторов CDK 4 в 2017 году, подходы к лечению стали меняться. Начались масштабные исследования комбинации препаратов этой группы совместно с эндокринной терапией у разных категорий пациенток. В первую очередь, терапию опробовали у женщин в пост менопаузе.

Уже в 2018 году были представлены результаты исследований, доказывающие значительное преимущество терапии CDK 44. Так, в клиническом исследовании III фазы MONALESSA-2 с участием 668 женщин в постменопаузе с распространенным или метастатическим paком молочной железы HR+/HER2-, которые ранее не получали системного лечения распространенного paка молочной железы, и начали терапию препаратом рибоциклиб в комбинации с гормонотерапией, риск прогрессирования заболевания был ниже на 43.2% по сравнению с монотерапией. При этом данная комбинация позволяет существенно увеличить медиану выживаемости без прогрессирования до 25.3 месяцев по сравнению с 16 месяцами на монотерапии летрозолом4.

И закономерно встал вопрос, как же быть с тактикой лечения пациенток в пременопаузе. Ответу на этот вопрос было посвящено исследование MONALEESA-7. И в конце 2020 года, когда были обнародованы результаты III фазы исследования, сомнений не осталось – рибоциклиб в комбинации с гормонотерапией так же эффективен у молодых женщин, как и у пациенток в постменопаузе5.

«По результатам применения комбинации ингибиторов CDK 4 с эндокринной терапией показал, что ее эффективность у молодых пациенток не меньше, чем у пациенток в постменопаузе. А значит, есть возможность значительно отложить применение химиотерапии», - рассказывает Колядина Ирина Владимировна, д.м.н., профессор кафедры oнкoлoгии и паллиативной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО.

Медиана выживаемости пациенток, получавших рибоцклиб в сочетании с эндокринной терапией, была выше на 24,2%. Кроме того, этот препарат позволяет отложить потребность в химиотерапии более чем на четыре года5.

«Применение рибоциклиба с эндокринной терапией у молодых пациенток дало фантастический выигрыш – почти 14 месяцев (13,7), а общая медиана выживаемости составила более 25 месяцев. Причем снижение риска cмepти сопоставимо и у тех, кто уже получал химиотерапию, и у тех, кому CDK 4 был назначен в первой линии», - рассказала на конференции «Paк молочной железы» Артамонова Елена Владимировна, д.м.н., профессор, заведующая отделением химиотерапии ФГБУ «НМИЦ oнкoлoгии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ). То есть пациентки получают возможность прожить дополнительный год.

Не менее важно то, что таргетная терапия переносится пациентками значительно лучше, чем химиотерапия, а значит позволяет сохранить высокое качество жизни. Женщины не испытывают тяжелый побочных эффектов, могут вести привычный образ жизни, у них нет болевого синдрома. Самый распространенный побочный эффект – нейтропения, которая, впрочем, хорошо поддается коррекции с помощью снижения дозировки. И что самое важное - эффективность терапии при этом не меняется.

«Уровень качества жизни пациентки – это такой же объективный критерий эффективности лечения, как выживаемость без прогрессирования, общая выживаемость и объективный ответ. Поэтому, выбирая между двумя эффективными линиями терапии, предпочтение нужно отдавать тому лечению, которое легче переносится. И здесь тоже преимущества на стороне CDK 4», – считает Колядина И.В.

Debu Tripathy et al. #PD2-04, SABCS 2020

Sun YS, et al. Int J Biol Sci. 2017;13(11):1387-1397.

Ассоциация oнкoлoгов России. Клинические рекомендации по лечению больных paком молочной железы.

Hortobagyi GN et al. Ann Oncol. 2018;29(7):1541-1547

Tripathy D et al. Lancet Oncol. 2018;19(7):904-915.



)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Что известно о новом штамме COVID-19

Что известно о новом штамме COVID-19Что известно о новом штамме COVID-19...

17 10 2021 11:54:17

Собрать по картинке: как реставраторы восстанавливают исторические павильоны ВДНХ

Собрать по картинке: как реставраторы восстанавливают исторические павильоны ВДНХСобрать по картинке: как реставраторы восстанавливают исторические павильоны ВДНХ...

16 10 2021 6:38:27

День памяти Маяковского и уроки реставрации: досуг для детей на этой неделе

День памяти Маяковского и уроки реставрации: досуг для детей на этой неделеДень памяти Маяковского и уроки реставрации: досуг для детей на этой неделе...

15 10 2021 23:48:39

Детская близорукость: как меняется зрение ребенка в зависимости от возраста

Детская близорукость: как меняется зрение ребенка в зависимости от возрастаДетская близорукость: как меняется зрение ребенка в зависимости от возраста...

14 10 2021 8:51:39

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

13 10 2021 3:18:13

Почему кефир и квашеная капуста — суперфуды

Почему кефир и квашеная капуста — суперфудыПочему кефир и квашеная капуста — суперфуды...

12 10 2021 22:25:47

На конференции Американского общества гематологов будут представлены новые данные по гематологическому портфелю «Рош»

На конференции Американского общества гематологов будут представлены новые данные по гематологическому портфелю «Рош»На конференции Американского общества гематологов будут представлены новые данные по гематологическому портфелю «Рош»...

11 10 2021 7:18:13

Андрей Кашеваров: вопросы использования параллельного импорта требуют правового решения на уровне ЕАЭС

Андрей Кашеваров: вопросы использования параллельного импорта требуют правового решения на уровне ЕАЭСАндрей Кашеваров: вопросы использования параллельного импорта требуют правового решения на уровне ЕАЭС...

10 10 2021 4:42:54

«Янтарный Меркурий» - «Оскар» для калининградского бизнеса

«Янтарный Меркурий» - «Оскар» для калининградского бизнеса«Янтарный Меркурий» - «Оскар» для калининградского бизнеса...

09 10 2021 1:44:14

От печей до ТЭЦ: история теплоснабжения Москвы

От печей до ТЭЦ: история теплоснабжения МосквыОт печей до ТЭЦ: история теплоснабжения Москвы...

08 10 2021 10:46:32

«Мосволонтер» запускает обучающую программу для организаторов волонтерской деятельности

«Мосволонтер» запускает обучающую программу для организаторов волонтерской деятельности«Мосволонтер» запускает обучающую программу для организаторов волонтерской деятельности...

07 10 2021 13:38:36

Территория комфортного обитания

Территория комфортного обитанияТерритория комфортного обитания...

06 10 2021 16:23:48

Сказкотерапия: решаем проблемы с детьми с помощью сказки

Сказкотерапия: решаем проблемы с детьми с помощью сказкиСказкотерапия: решаем проблемы с детьми с помощью сказки...

05 10 2021 15:47:41

О рекомендациях как бороться с клещами домашней пыли

О рекомендациях как бороться с клещами домашней пылиО рекомендациях как бороться с клещами домашней пыли...

04 10 2021 15:31:13

«Не так, как норки»: эксперт ВОЗ предложил вакцинировать от коронавируса кошек и собак

«Не так, как норки»: эксперт ВОЗ предложил вакцинировать от коронавируса кошек и собак«Не так, как норки»: эксперт ВОЗ предложил вакцинировать от коронавируса кошек и собак...

03 10 2021 11:12:33

Вера Зайцева, Вице-президент Холдинга Атлас Копко Россия и Центральная Азия: как стать бизнес лидером и в чем секрет успеха

Вера Зайцева, Вице-президент Холдинга Атлас Копко Россия и Центральная Азия: как стать бизнес лидером и в чем секрет успехаВера Зайцева, Вице-президент Холдинга Атлас Копко Россия и Центральная Азия: как стать бизнес лидером и в чем секрет успеха...

02 10 2021 12:27:57

Эльнара Авакян: «Ярмарка – это клуб единомышленников»

Эльнара Авакян: «Ярмарка – это клуб единомышленников»Эльнара Авакян: «Ярмарка – это клуб единомышленников»...

01 10 2021 20:53:26

«АКРИХИН»: «Люди заботятся о людях»

«АКРИХИН»: «Люди заботятся о людях»«АКРИХИН»: «Люди заботятся о людях»...

30 09 2021 20:35:35

Обзор изменений налогового законодательства. Июнь 2020 года.

Обзор изменений налогового законодательства. Июнь 2020 года.Обзор изменений налогового законодательства. Июнь 2020 года....

29 09 2021 1:26:25

Руководитель УФНС России по Московской области Екатерина Макарова – о сервисной составляющей налогового администрирования

Руководитель УФНС России по Московской области Екатерина Макарова –  о сервисной составляющей налогового администрированияРуководитель УФНС России по Московской области Екатерина Макарова – о сервисной составляющей налогового администрирования...

28 09 2021 7:54:54

Экзотический фрукт признали супер-продуктом, снижающим риск развития тяжёлых болезней

Экзотический фрукт признали супер-продуктом, снижающим риск развития тяжёлых болезнейЭкзотический фрукт признали супер-продуктом, снижающим риск развития тяжёлых болезней...

27 09 2021 8:21:52

Северный речной вокзал. Рассматриваем новую выставку Музея Москвы онлайн

Северный речной вокзал. Рассматриваем новую выставку Музея Москвы онлайнСеверный речной вокзал. Рассматриваем новую выставку Музея Москвы онлайн...

26 09 2021 12:56:18

60 человек в День донора в ОЭЗ «Дубна» сдали кровь для детских медучреждений Подмосковья

60 человек в День донора в ОЭЗ «Дубна» сдали кровь для детских медучреждений Подмосковья60 человек в День донора в ОЭЗ «Дубна» сдали кровь для детских медучреждений Подмосковья...

25 09 2021 12:51:26

Вирус папилломы человека: что это такое, диагностика, подготовка к анализам для женщин и мужчин

Вирус папилломы человека: что это такое, диагностика, подготовка к анализам для женщин и мужчинДанный вирус широко распространён, считается что им инфицировано около 80% населения всего земного шара. ВПЧ – это папилломовирус, передающийся от человека к человеку. Он проникает глубоко в кожу...

24 09 2021 20:41:12

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

23 09 2021 19:45:57

Общественное здоровье и риски для жизни – в центре обсуждения экспертов здравоохранения

Общественное здоровье и риски для жизни – в центре обсуждения экспертов здравоохраненияОбщественное здоровье и риски для жизни – в центре обсуждения экспертов здравоохранения...

22 09 2021 16:19:38

Юрий Бычков: «Городские термы» – часть инфраструктуры бизнеса будущего»

Юрий Бычков: «Городские термы» – часть инфраструктуры бизнеса будущего»Юрий Бычков: «Городские термы» – часть инфраструктуры бизнеса будущего»...

21 09 2021 14:13:52

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастикаДыхательная гимнастика...

20 09 2021 9:36:43

Литературный декабрь: библиотеки приглашают на онлайн-встречи с писателями

Литературный декабрь: библиотеки приглашают на онлайн-встречи с писателямиЛитературный декабрь: библиотеки приглашают на онлайн-встречи с писателями...

19 09 2021 2:44:51

Как оставаться молодым, или Советы участников проекта «Московское долголетие»

Как оставаться молодым, или Советы участников проекта «Московское долголетие»Как оставаться молодым, или Советы участников проекта «Московское долголетие»...

18 09 2021 11:33:32

Хлaмидиоз последствия, диагностика и терапия при беременности.

Хлaмидиоз последствия, диагностика и терапия при беременности.Хлaмидиоз является венерическим заболеванием, которое сложно определить самостоятельно. Диагноз при беременности ставит акушер-гинеколог после проведенной диагностики и подбирает адекватную схему терапии....

17 09 2021 7:41:30

Больше функций для разных пользователей: как совершенствуется приложение «Госуслуги Москвы»

Больше функций для разных пользователей: как совершенствуется приложение «Госуслуги Москвы»Больше функций для разных пользователей: как совершенствуется приложение «Госуслуги Москвы»...

16 09 2021 8:46:41

В фокусе экспертов – опухоли головы и шеи

В фокусе экспертов – опухоли головы и шеиВ фокусе экспертов – опухоли головы и шеи...

15 09 2021 1:49:31

Через озон, песок и уголь: как вода из Москвы-реки становится питьевой

Через озон, песок и уголь: как вода из Москвы-реки становится питьевойЧерез озон, песок и уголь: как вода из Москвы-реки становится питьевой...

14 09 2021 17:42:47

Едим руками: новый тренд в кормлении малыша

Едим руками: новый тренд в кормлении малышаЕдим руками: новый тренд в кормлении малыша...

13 09 2021 13:45:31

От реки до крана: как очищают и проверяют питьевую воду

От реки до крана: как очищают и проверяют питьевую водуОт реки до крана: как очищают и проверяют питьевую воду...

12 09 2021 19:33:48

«Энергия – человечеству» объявлена темой 25-го Мирового энергетического конгресса в 2022 году

«Энергия – человечеству» объявлена темой 25-го Мирового энергетического конгресса в 2022 году«Энергия – человечеству» объявлена темой 25-го Мирового энергетического конгресса в 2022 году...

11 09 2021 1:25:18

Дети индиго

Дети индигоДети индиго...

10 09 2021 10:25:11

Быть во всём виноватыми – это «судьба» предпринимателей

Быть во всём виноватыми – это «судьба» предпринимателейБыть во всём виноватыми – это «судьба» предпринимателей...

09 09 2021 2:45:10

О профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)

О профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)О профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)...

08 09 2021 9:26:52

Раздражение и злость по отношению к ребенку: синдром эмоционального выгорания родителя

Раздражение и злость по отношению к ребенку: синдром эмоционального выгорания родителяРаздражение и злость по отношению к ребенку: синдром эмоционального выгорания родителя...

07 09 2021 5:38:25

Корановирус в Лихтенштейне. Статистика и онлайн карта короновируса в Лихтенштейне

Корановирус в Лихтенштейне. Статистика и онлайн карта короновируса в ЛихтенштейнеСтатистика коронавируса в Лихтенштейне: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Лихтенштейне на сегодня....

06 09 2021 20:47:30

«Биотекфарм»: «Мы не применяем патриотизм как оружие в конкурентной борьбе»

«Биотекфарм»: «Мы не применяем патриотизм как оружие в конкурентной борьбе»«Биотекфарм»: «Мы не применяем патриотизм как оружие в конкурентной борьбе»...

05 09 2021 9:35:36

Почему мы исцеляемся, если делаем перерыв в еде на 16 часов. Все подробности об аутофагии

Почему мы исцеляемся, если делаем перерыв в еде на 16 часов. Все подробности об аутофагииПочему мы исцеляемся, если делаем перерыв в еде на 16 часов. Все подробности об аутофагии...

04 09 2021 12:12:25

Корановирус в Сахалинской области. Статистика и онлайн карта короновируса

Корановирус в Сахалинской области. Статистика и онлайн карта короновирусаСтатистика коронавируса в Сахалинской области: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Сахалинской области на сегодня....

03 09 2021 7:19:38

Интервью главы Минздрава: COVID-19, бесплодие, обязательная вакцинация

Интервью главы Минздрава: COVID-19, бесплодие, обязательная вакцинацияИнтервью главы Минздрава: COVID-19, бесплодие, обязательная вакцинация...

02 09 2021 16:26:57

9 научных фактов о пользе и вреде какао

9 научных фактов о пользе и вреде какао9 научных фактов о пользе и вреде какао...

01 09 2021 14:19:28

О расширении торгово-сервисной сети приема карт национальной платежной системы

О расширении торгово-сервисной сети приема карт национальной платежной системыО расширении торгово-сервисной сети приема карт национальной платежной системы...

31 08 2021 17:33:50

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 06.07.2020 по 12.07.2020

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 06.07.2020 по 12.07.2020Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 06.07.2020 по 12.07.2020...

30 08 2021 15:15:41

10 бабушкиных лайфхаков, которые стоит перенять нынешним мамам

10 бабушкиных лайфхаков, которые стоит перенять нынешним мамам10 бабушкиных лайфхаков, которые стоит перенять нынешним мамам...

29 08 2021 6:39:44

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::