Oнкoлoг: «Детский paк можно полностью излечить» > Все о вирусах
Все о вирусах    

Oнкoлoг: «Детский paк можно полностью излечить»

Oнкoлoг: «Детский paк можно полностью излечить»

«Дети» и «paк» – два этих слова не хочется ставить вместе. Но, к сожалению, в жизни так бывает. Нельзя прятать голову в песок, а надо бороться. Ведь чаще всего этот диагноз – не приговор.

Эксперт – заведующая детским oнкoлoгическим отделением НМИЦ oнкoлoгии им. Н. Н. Петрова, главный внештатный детский специалист-oнкoлoг Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук Светлана Кулева рассказала подробно об этом коварном заболевании.

В России регистрируется около 3,5 тыс. новых случаев в год. За последние 10 лет этот показатель вырос на 70%. Но специалистов это не пугает, ведь рост заболеваемости связан с улучшением диаг­ностики, благодаря которой всё чаще удаётся выявлять ранние формы paка. Гораздо важнее, чтобы не росли, а уменьшались показатели cмepтности. В последние годы они снижаются, но, к сожалению, около 2% заболевших детей ежегодно погибают (в 2018 г. их ­было около 100).

Важные отличия
Начать надо с того, что злокачест­венные опухоли у детей и взрослых различны по морфологическому строению. Отсюда все отличия в лечении и в прогнозе. Если у взрослых главный лечебный метод – операция, то у детей – химио- и лучевая терапия, к которым высоко чувствительны эти опухоли. В некоторых случаях для излечения достаточно только «химии». Если у взрослых цель лечения – ремиссия (длительная, а в идеале пожизненная), то детские опухоли могут быть излечены полностью. Никаких ограничений перенесённая болезнь не накладывает: можно выбирать любую профессию, рожать детей и жить до глубокой старости.

Какими видами oнкoлoгии дети болеют чаще?
Первое место занимают гемобластозы (лейкозы и лимфомы) – на их долю приходится от 44 до 49%. На втором месте (15–19%) – опухоли центральной нервной системы, на третьем (6–8%) – нефробластомы. Далее идут опухоли симпатической нервной системы (6–7%), костей (5–6%) и мягких тканей (4%).

Под ударом – подростки
Какой возраст наиболее уязвимый?
Самая высокая заболеваемость у детей до года (224 случая на 1 млн детей). В основном это эмбриональные опухоли (нейро-, нефро-, ретинобластомы и др.). С возрастом риск несколько уменьшается, достигая минимальных значений к 7–10-летнему возрасту, а в подростковом периоде мы опять видим увеличение до 200 на 1 млн, но уже за счёт саркомы костей, репродуктивной системы и др.

Агрессивнее всего paк протекает у младенцев?
Нет. При эмбриональных опухолях выживаемость доходит до 80% (а при некоторых локализациях и до 100%). Самая уязвимая группа – это подростки. К сожалению, за последние 30 лет не было достигнуто существенного прогресса в лечении пациентов старше 15 лет. И хотя общая выживаемость oнкoлoгических больных резко возросла в последние годы, результаты у подростков оказались наименее впечатляющими.
 Причины этого кроются в особенностях биологии опухолей у молодых пациентов и отсутствии чёткого понимания у врачей о выборе необходимой стратегии лечения («дет­ской» или «взрослой»). Также ­негативно влияет недостаток внимания к психологическим особенностям переходного возраста, зачастую снижающим приверженность лечению у подростков.

Как не пропустить болезнь?
Чаще всего течение paка бессимптомное или имеет стёртую картину, такие опухоли обнаруживаются случайно: при обследовании по поводу другой патологии или при профилактическом ­осмотре. Иногда paк может симулировать ОРЗ (бронхит, пневмонию) или острую хирургическую патологию (аппендицит, инвaгинацию). 
Отсутствие oнкoлoгической насторожённости у родителей и педиатров нередко приводит к тяжёлым, а порой и необратимым последст­виям, связанным с запущенностью злокачественного процесса. Тревожных звоночков много. Все они требуют обязательной срочной консультации у педиатра и невролога.

Помощь и поддержка
Какие новые возможности появились сегодня в лечении paка у детей?
Сегодня акцент делается на инновационной терапии. К традиционным методам добавляются таргетные и иммунные препараты, с которыми мы, oнкoлoги, связываем большие надежды. Так, 20 лет назад среди детей с нейро­бластомой (одной из самых частых и агрессивных детских опухолей) выживали не более 20%. Благодаря ­иммунотерапии этот показатель можно увеличить до 75%, при этом речь идёт не о ремиссии, а о полном излечении. В нашем центре курс иммуно­терапии прошли 10 детей с нейробластомой последней, IV стадии. С момента завершения лечения первого ребёнка прошло более 3,5 года, и большинство пролеченных детей живы.

Какие проблемы в детской oнкoлoгии самые насущные?
Наиболее остро стоит вопрос с лекарственным обеспечением. Вся медицинская помощь детям, больным paком, оказывается бесплатно. Исключения составляют лишь незарегистрированные на территории Российской Федерации лекарственные препараты, оплачивать которые приходится самим родителям пациентов (часто при помощи благотворительных фондов). Необходимо как можно быстрее рассмотреть вопрос об ускоренной регист­рации жизненно необходимых препаратов с доказанной эффективностью. Также следует отменить протекционистское правило «третий лишний» и начать закупать более проверенные и менее токсичные препараты для лечения детей с онкогематологическими заболеваниями.

Лечение paка долгое и тяжёлое. И ещё неизвестно, кому хуже: ребёнку или его родителям. Как тем и другим выстоять и не сломаться? Психологические факторы крайне важны для oнкoлoгического больного, ведь ему нужно адаптироваться сначала к факту заболевания, а затем к медицинским и социальным последствиям. Все этапы болезни (от стpaxa и растерянности до адекватной оценки) проходят и родители, и им тоже необходима психологическая поддержка. Нередко их первые реакции непредсказуемы (от истерики и депрессии до полного отрицания болезни).
 У большинства из них стресс усугубляется выраженной астенией (общей слабостью, быстрой утомляемостью, физическим и умственным напряжением, нарушением сна). Ещё страшнее становится родителям после выписки из стационара, когда они лишаются каждодневного врачебного контроля. В этом случае страх перед рецидивом вырастает в разы. Поэтому на всех этапах диагностики, лечения и реабилитации родителям и детям необходима и информационная, и ­психологическая поддержка. Во многих центрах, например в нашем, работают школы пациентов, которые такую поддержку оказывают.

На что обратить внимание

Опасные симптомы у детей:
- изменение двигательной активности и быстрая утомляемость;
- боли (головные, в конечностях, суставах);
- беспричинное повышение температуры в течение нескольких недель;
- слабость, тошнота, рвота, судороги (последний симптом бывает у каждого четвёртого пациента с опухолью мозга);
- отсутствие прибавки в весе, бледность кожи у детей до 1 года;
- «свечение» глаза, косоглазие, выпячивание глазного яблока, изменение остроты зрения или появление нистагма (колебательного движения глаз);
- небольшое уплотнение и выпячивание в животе, которое можно обнаружить во время купания ребёнка (так проявляется нефро- или забрюшинная нейробластома);
- нарушение сознания, выбухание большого родничка у младенцев, появление парезов и параличей; шаткость походки, замедленность в движениях, потеря приобретённых навыков в развитии.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


«Мы вместе»: как волонтеры доставляют лекарства, продукты и хорошее настроение

«Мы вместе»: как волонтеры доставляют лекарства, продукты и хорошее настроение«Мы вместе»: как волонтеры доставляют лекарства, продукты и хорошее настроение...

02 12 2021 12:54:34

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

01 12 2021 22:17:52

Эксперты рассказали, кто сможет продолжить работать удаленно в будущем

Эксперты рассказали, кто сможет продолжить работать удаленно в будущемЭксперты рассказали, кто сможет продолжить работать удаленно в будущем...

30 11 2021 15:48:19

От строительства − к сдаче: как работают добросовестные девелоперы

От строительства − к сдаче: как работают добросовестные девелоперыОт строительства − к сдаче: как работают добросовестные девелоперы...

29 11 2021 14:52:35

В Музее космонавтики открылась выставка «Первый»

В Музее космонавтики открылась выставка «Первый»В Музее космонавтики открылась выставка «Первый»...

28 11 2021 2:51:59

Диеты: почему они могут нанести организму непоправимый вред

Диеты: почему они могут нанести организму непоправимый вредДиеты: почему они могут нанести организму непоправимый вред...

27 11 2021 4:36:28

«Русская хандра»: 8 психических расстройств, распространённых в России

«Русская хандра»: 8 психических расстройств, распространённых в России«Русская хандра»: 8 психических расстройств, распространённых в России...

26 11 2021 14:21:33

Телевизор и боль в горле

Телевизор и боль в горлеТелевизор и боль в горле...

25 11 2021 1:38:14

Особенности ротового пищеварения. Что от нас хочет ЖКТ, чтобы стать здоровым

Особенности ротового пищеварения. Что от нас хочет ЖКТ, чтобы стать здоровымОсобенности ротового пищеварения. Что от нас хочет ЖКТ, чтобы стать здоровым...

24 11 2021 14:22:35

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 16.03.2020 по 27.03.2020

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 16.03.2020 по 27.03.2020Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 16.03.2020 по 27.03.2020...

23 11 2021 11:38:39

Витаминные капельницы: нужны ли они здоровому человеку

Витаминные капельницы: нужны ли они здоровому человекуВитаминные капельницы: нужны ли они здоровому человеку...

22 11 2021 11:20:26

О новых правилах продажи товаров в розницу

О новых правилах продажи товаров в розницуО новых правилах продажи товаров в розницу...

21 11 2021 9:29:25

Наталья Пинягина: «Правильно поставленные задачи и цели не дают сбиться с намеченного пути»

Наталья Пинягина: «Правильно поставленные задачи и цели не дают сбиться с намеченного пути»Наталья Пинягина: «Правильно поставленные задачи и цели не дают сбиться с намеченного пути»...

20 11 2021 11:16:59

Как пить улун: польза, вред, советы экспертов

Как пить улун: польза, вред, советы экспертовКак пить улун: польза, вред, советы экспертов...

19 11 2021 17:54:22

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

18 11 2021 3:17:33

Омега-3. Просто о сложном

Омега-3. Просто о сложномОмега-3. Просто о сложном...

17 11 2021 4:25:52

Как вылечить мигрень – эффективный метод от клиники Майо и врача семьи Клинтон

Как вылечить мигрень – эффективный метод от клиники Майо и врача семьи КлинтонКак вылечить мигрень – эффективный метод от клиники Майо и врача семьи Клинтон...

16 11 2021 14:28:44

Сказка на ночь: лучшие книги и песни для засыпания

Сказка на ночь: лучшие книги и песни для засыпанияСказка на ночь: лучшие книги и песни для засыпания...

15 11 2021 7:50:48

Просто о сложном. Как говорить с детьми об инклюзии

Просто о сложном. Как говорить с детьми об инклюзииПросто о сложном. Как говорить с детьми об инклюзии...

14 11 2021 10:37:49

Новогодние песни и поздравления от Деда Мороза: какие программы подготовили дворцы творчества

Новогодние песни и поздравления от Деда Мороза: какие программы подготовили дворцы творчестваНовогодние песни и поздравления от Деда Мороза: какие программы подготовили дворцы творчества...

13 11 2021 21:25:15

Профессор Иван Ситников: Пандемия коронавируса может закончиться в мае

Профессор Иван Ситников: Пандемия коронавируса может закончиться в маеПрофессор Иван Ситников: Пандемия коронавируса может закончиться в мае...

12 11 2021 11:45:58

Москва возглавила Национальный рейтинг прозрачности закупок

Москва возглавила Национальный рейтинг прозрачности закупокМосква возглавила Национальный рейтинг прозрачности закупок...

11 11 2021 6:48:20

Признаки истощения иммунной системы

Признаки истощения иммунной системыПризнаки истощения иммунной системы...

10 11 2021 20:55:23

Эксперты здравоохранения призвали изменить отношение врачей и пациентов к проблеме ожирения

Эксперты здравоохранения призвали изменить отношение врачей и пациентов к проблеме ожиренияЭксперты здравоохранения призвали изменить отношение врачей и пациентов к проблеме ожирения...

09 11 2021 13:15:21

Премия Digital Leaders впервые выявила лучшие проекты в сфере цифровизации

Премия Digital Leaders впервые выявила лучшие проекты в сфере цифровизацииПремия Digital Leaders впервые выявила лучшие проекты в сфере цифровизации...

08 11 2021 19:45:32

Гормоны vs обстоятельства: что отвечает за наше настроение

Гормоны vs обстоятельства: что отвечает за наше настроениеГормоны vs обстоятельства: что отвечает за наше настроение...

07 11 2021 10:27:58

Курвиметр, ангоб и «пташие дома»: о чем еще можно узнать в парках

Курвиметр, ангоб и «пташие дома»: о чем еще можно узнать в паркахКурвиметр, ангоб и «пташие дома»: о чем еще можно узнать в парках...

06 11 2021 20:13:32

Как стать «железным человеком»?

Как стать «железным человеком»?Как стать «железным человеком»?...

05 11 2021 9:44:42

Город глазами человека: о чем говорят участники проекта «Москвичи»

Город глазами человека: о чем говорят участники проекта «Москвичи»Город глазами человека: о чем говорят участники проекта «Москвичи»...

04 11 2021 3:50:21

Андрей Воробьев подвел итоги года в эфире телеканала «360»

Андрей Воробьев подвел итоги года в эфире телеканала «360»Андрей Воробьев подвел итоги года в эфире телеканала «360»...

03 11 2021 16:36:58

Сурана Раднаева: «Мы строим мост доверия между россией и китаем»

Сурана Раднаева: «Мы строим мост доверия между россией и китаем»Сурана Раднаева: «Мы строим мост доверия между россией и китаем»...

02 11 2021 0:21:24

Трудовая поддержка: правительство России выделит более 4 млрд рублей на создание временных рабочих мест

Трудовая поддержка: правительство России выделит более 4 млрд рублей на создание временных рабочих местТрудовая поддержка: правительство России выделит более 4 млрд рублей на создание временных рабочих мест...

01 11 2021 17:54:25

Красный, черный и белый мрамор: реставраторы обнаружили мозаичный пол в особняке XIX века

Красный, черный и белый мрамор: реставраторы обнаружили мозаичный пол в особняке XIX векаКрасный, черный и белый мрамор: реставраторы обнаружили мозаичный пол в особняке XIX века...

31 10 2021 11:48:23

Пять стадий горя. Взлет и крушение теории Кюблер-Росс

Пять стадий горя. Взлет и крушение теории Кюблер-РоссПять стадий горя. Взлет и крушение теории Кюблер-Росс...

30 10 2021 2:15:41

На базе Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М.В. Ломоносова открыли стационар для борьбы с коронавирусом

На базе Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М.В. Ломоносова открыли стационар для борьбы с коронавирусомНа базе Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М.В. Ломоносова открыли стационар для борьбы с коронавирусом...

29 10 2021 9:59:47

Валерий Федякин, Оренбургская тампонажная компания: «ОТК – значит ответственность плюс качество!»

Валерий Федякин, Оренбургская тампонажная компания: «ОТК – значит ответственность плюс качество!»Валерий Федякин, Оренбургская тампонажная компания: «ОТК – значит ответственность плюс качество!»...

28 10 2021 21:12:43

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

27 10 2021 6:36:47

Школа на экране: как для учителей прошла первая неделя дистанционного обучения

Школа на экране: как для учителей прошла первая неделя дистанционного обученияШкола на экране: как для учителей прошла первая неделя дистанционного обучения...

26 10 2021 10:54:16

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 29.06.2020 по 05.07.2020

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 29.06.2020 по 05.07.2020Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 29.06.2020 по 05.07.2020...

25 10 2021 12:16:20

«Альмира»: тренд в развитии будет за нами

«Альмира»: тренд в развитии будет за нами«Альмира»: тренд в развитии будет за нами...

24 10 2021 14:56:26

«Активные граждане» выберут победителей премии «Путеводная звезда»

«Активные граждане» выберут победителей премии «Путеводная звезда»«Активные граждане» выберут победителей премии «Путеводная звезда»...

23 10 2021 3:28:47

Диета для профилактики и борьбы с paком: рассказывает ученый

Диета для профилактики и борьбы с paком: рассказывает ученыйДиета для профилактики и борьбы с paком: рассказывает ученый...

22 10 2021 8:37:40

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

21 10 2021 14:47:30

«ВЕРТЕКС» берет высокую планку в ОЭЗ

«ВЕРТЕКС» берет высокую планку в ОЭЗ«ВЕРТЕКС» берет высокую планку в ОЭЗ...

20 10 2021 2:47:55

«Пик пандемии в столице придется на середину декабря» Разработчик модели прогнозирования ситуации с COVID-19 Алексей Боровков — о трех кривых распространения инфекции

«Пик пандемии в столице придется на середину декабря» Разработчик модели прогнозирования ситуации с COVID-19 Алексей Боровков — о трех кривых распространения инфекции«Пик пандемии в столице придется на середину декабря» Разработчик модели прогнозирования ситуации с COVID-19 Алексей Боровков — о трех кривых распространения инфекции...

19 10 2021 17:11:56

Качество медицинских услуг в рамках ОМС устраивает далеко не всех

Качество медицинских услуг в рамках ОМС устраивает далеко не всехКачество медицинских услуг в рамках ОМС устраивает далеко не всех...

18 10 2021 9:41:32

ЗАО «Матвеевское»: сохраняя традиции, внедряя инновации

ЗАО «Матвеевское»: сохраняя традиции, внедряя инновацииЗАО «Матвеевское»: сохраняя традиции, внедряя инновации...

17 10 2021 5:58:18

Болит рука или нога: причина в нерве?

Болит рука или нога: причина в нерве?Болит рука или нога: причина в нерве?...

16 10 2021 19:39:26

Детская косолапость: чем опасна для малыша и как ее лечить

Детская косолапость: чем опасна для малыша и как ее лечитьДетская косолапость: чем опасна для малыша и как ее лечить...

15 10 2021 6:13:33

О Всемирном дне борьбы с бешенством

О Всемирном дне борьбы с бешенствомО Всемирном дне борьбы с бешенством...

14 10 2021 6:24:42

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::