Аденоиды у ребенка: удалять нельзя оставить? > Все о вирусах
Все о вирусах    

Аденоиды у ребенка: удалять нельзя оставить?

Аденоиды у ребенка: удалять нельзя оставить?

fc75d3b6

Раньше к удалению аденоидов врачи относились как к рутинной процедуре. Сегодня этот орган добился более бережного к себе отношения. Но какую все-таки миссию он выполняет и почему так часто оказывается слабым звеном?

Аденоиды (по-другому − глоточная миндалина) – это периферический орган иммунной системы. И хотя на сцену он выходит не сразу, зато в свой час исполняет едва ли не сольную партию длиной в несколько лет.

Вплоть до года аденоиды воспаляются редко. Главных причин две. Во-первых, глоточная миндалина на этом этапе еще развита не полностью. Во-вторых, малыши редко контактируют с большим миром, своими сверстниками и старшими детьми, так что шансы встретиться с инфекцией невелики. Однако ситуация меняется очень скоро. Уже в 2 года «светская» жизнь карапуза, как правило, налаживается, а с ней заметно увеличивается риск заражения. С этого самого момента в оборонную эстафету включаются аденоиды.

Важная деталь
Глоточная миндалина является частью лимфоидного аппарата глотки, еще точнее –лимфоидного кольца Вальдейера-Пирогова. В его состав входят также нёбные, трубные и язычная миндалины. Все эти детали призваны защищать дыхательный тpaкт от агрессий внешней среды. Только вот в строй они входят в разные сроки. Первыми заступают аденоиды.

Как и другие составляющие лимфоидного кольца, они состоят из лимфоидной ткани. Ее главное предназначение – реагировать на воспалительные или аллергические процессы, запущенные инфекционными агентами или аллергенами. Благодаря этой особенности аденоиды выpaбатывают иммунные клетки и контролируют местный иммунитет, защищая слизистые оболочки носа и околоносовых пазух от вражеских вторжений. Более того, до 5–7 лет они остаются основным фильтром на пути у инфекции.
Именно поэтому бактерии и вирусы, которые вызывают острые респираторные заболевания, в этом жизненном интервале часто провоцируют воспаление аденоидов (аденоидит) или их разрастание (гипертрофию аденоидных вегетаций). Если удалить миндалину в раннем возрасте, ребенок останется без иммунного барьера. А это уже прямой путь к частым ангинам, бронхитам и даже пневмониям.
Особенно часто аденоидит и гипертрофия аденоидной ткани наблюдаются у детей со светлыми волосами и гoлyбыми глазами. У них лимфоидный аппарат от природы более слабый. По этой же причине малыши-блондины чаще болеют.

Возрастной ценз
По мере роста ребенка аденоиды продолжают развиваться и приобретают пористую структуру губки, которая позволяет впитывать максимум микробов, частичек пыли, аллергенов. Однако с годами роль этого органа постепенно сводится к нулю. В среднем после 6–7 лет защитную функцию начинают выполнять созревающие к этому моменту нёбные миндалины. В пубертатный период в районе 11–13 лет аденоидная ткань под воздействием гормонов и вовсе начинает уменьшаться. В итоге у 90% взрослых людей она полностью исчезает, а у 10% остается в виде маленького бугорка.

Опасная близость
Максимально активно аденоиды работают до 7 лет, и все это время они могут расти. Однако их габариты необходимо контролировать. При отсутствии воспаления I и II степени разрастания считаются физиологичными, а III сразу признается патологией. Однако кроме размеров аденоидов важно учитывать и направление их роста.

Одна из основных опасностей увеличения глоточной миндалины –нарушение носового дыхания, которое может привести к хронической нехватке кислорода, деформации лицевого скелета и прикуса. Эта проблема возникает в том случае, если аденоиды прорастают в задние отделы полости носа. Вторая угроза – развитие отитов (воспаления среднего уха), способных вызывать временную и даже необратимую глухоту. Носоглотка имеет форму купола.

Сверху свисает аденоидная ткань, а по бокам находятся устья слуховых труб, по которым в норме воздух попадает из носоглотки в баpaбанную полость. Если глоточная миндалина разрастается в стороны, она может оказаться в опасной близости от них. В таких условиях в ухо вместе с воздухом попадет слизь, содержащая микробы, и начнется отит.

Если аденоиды будут постоянно блокировать устья слуховых труб, отит может приобрести рецидивирующую или хроническую форму, что повлечет за собой стойкое нарушение слуха. В возрасте 2 лет такая помеха препятствует развитию речи, ведь этот навык развивается только при условии, что малыш хорошо слышит. В таких обстоятельствах, как правило, требуется хирургическое вмешательство.
Два варианта
Причинами чрезмерного роста чаще всего становятся либо воспалительные процессы, к которым приводят острые респираторно-вирусные заболевания (ангина, грипп, бaнaльные «простуды»), либо аллергические реакции. Сама же гипертрофия – феномен чисто физиологического порядка. Это всего лишь следствие усиленной функции лимфоидной ткани в связи с высокой потребностью в защите.

Как только контакты с внешним миром начинают расширяться, организму необходимо наpaбатывать иммунитет и учиться справляться с инфекциями. Однако на агрессию извне аденоиды реагируют по-разному. При аллергии они отекают и, как только раздражающее вещество устранено, возвращаются к своим прежним размерам. При воспалительных процессах аденоиды могут и отекать, и разрастаться. Разрастание происходит за счет микрорубцевания тканей в ответ на вторжение инфекции.

Чем чаще малыш болеет острыми респираторными заболеваниями и чем серьезнее и длительнее их течение, тем больше вероятность патологических изменений. Ведь лимфоидная ткань будет менять свою структуру после каждой вирусной или бактериальной атаки, все больше прибавляя в объеме.
Особые приметы

Увеличение аденоидной ткани (вследствие отека или гипертрофии) может констатировать только врач. Задача родителей – обратить внимание на хаpaктерные симптомы. К ним относятся ухудшение носового дыхания и слуха, ночной храп, темные круги под глазами, общая вялость и обильное выделение слизи, которая провоцирует насморк или кашель. При этом у «аденоидного» кашля есть особые приметы. Как правило, он усиливается после сна, когда малыш встает с постели, или во время физической активности.

В часы покоя происходит застой слизи, которая скапливается в аденоидах. Но как только ребенок принимает горизонтальное положение, пускается в пляс или вскачь, она начинает стекать вниз и раздражать стенку глотки, вызывая рефлекторный кашель.
При аллергической реакции симптомы нередко те же, только слизь чаще появляется из носа, при этом она обычно прозрачная и по консистенции напоминает воду.

Ежедневная основа
В целях профилактики, особенно если малыш ходит в детский сад, «защитный фильтр» нужно постоянно чистить, иначе он не сможет выполнять свои прямые обязанности. Пользоваться лучше носовыми душами, которые обеспечивают струйную подачу жидкости. Обычными спреями смыть микробы с аденоидов не получится. Процедуру следует проводить 2 раза, утром и вечером (до и после детского сада). Само орошение должно длиться несколько секунд.

Труднодоступное место
Аденоидит и гипертрофию аденоидной ткани неопытному врачу и родителям легко принять за аллергию или обычный насморк (ринит). Осматривать ребенка с такими симптомами должен ЛОР-врач. Глоточную миндалину можно осматривать через нос, однако этот способ малоинформативен. В таком paкурсе рассмотреть ее со всех сторон не удастся. Если искривлена носовая перегородка, увидеть миндалину тоже не получится.

Пальцевое исследование довольно субъективно: врач заводит палец за мягкое нёбо и щупает аденоиды, определяя на ощупь их размер и консистенцию. Более четкую картину дает рентген, но он не показывает, в какую сторону при дыхании и глотании двигаются аденоиды и как близко они расположены от устьев слуховых труб. Самый современный метод диагностики − эндоскопия. Он позволяет оценить ситуацию по всем параметрам.
Верный курс
Снять отек лимфоидной ткани не всегда бывает легко. При аллергии необходимо сдать анализ крови или сделать кожные пробы, чтобы выявить конкретное раздражающее вещество. Дальше необходимо пресечь любые контакты с аллергенами. Параллельно врач назначит лекарства, которые снимут отек. Как правило, это антигистаминные средства и гормональные препараты. Бояться последних не нужно. В состав таких лекарств входят нестероидные гормоны, к которым не возникает привыкания. Однако детям до 3 лет их прописывают лишь в исключительных обстоятельствах.

Если отек вызвала инфекция, потребуется помощь ЛОР-врача и комплексный подход к лечению. Если окажется, что аденоиды увеличены за счет гипертрофии, ситуация носит хронический хаpaктер и налицо осложнения, доктор направит ребенка на операцию.

Решительная мера
Существует два основных способа удаления аденоидов (аденотомии).

В первом случае операция проходит под местной анестезией и длится максимум 1−2 минуты. Врач удаляет миндалины резким движением руки с помощью специального хирургического инструмента аденотома за 2−3 подхода, действуя при этом вслепую. Во время процедуры ребенок сморкается и плюется кровью. Чтобы избежать психологической травмы, впечатлительным детям врачи могут посоветовать препараты отсроченного действия, которые вызывают ретроградную амнезию. Их вводят до операции внутривенно.

Во время аденотомии малыш находится в полном сознании, а сразу после нее засыпает. После пробуждения он не помнит, что происходило с ним после укола, чудесным образом забывая пережитое. Единственная оговорка: у таких «волшебных» препаратов имеются противопоказания. Если осложнений нет, ребенок отправляется восвояси в тот же день.
Второй вариант – аденотомия под общим наркозом. Операция длится от 30 минут до часа и проводится под контролем эндоскопа, поэтому врач может контролировать свои действия. Несмотря на плюсы, такой вариант подходит не всем. Сильные анестетики – это наркотические вещества, которые воздействуют на весь организм, в том числе на мозг. По этой причине после наркоза малыша оставляют в больнице на несколько дней. Так что одного желания родителей недостаточно. Необходимо веское «за» и отсутствие противопоказаний.

Кроме впечатлительности, аденотомия под общим наркозом может потребоваться и в других случаях. Если миндалина вросла в полость носа, другим методом ее просто не удалить. Если после классической аденотомии она разрослась снова, вторую попытку лучше делать под эндоскопическим контролем. Часто после первой операции образуются спайки, которые необходимо аккуратно рассечь. Чтобы сделать это, их важно видеть, и ребенок при этом не должен мешать.
)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Страсти про сласти

Страсти про сластиСтрасти про сласти...

05 12 2021 0:17:22

«Большинство сотрудников не задумываются о том, что их мессенджеры контролируют»: как в России сливают конфиденциальную информацию и что за это бывает

«Большинство сотрудников не задумываются о том, что их мессенджеры контролируют»: как в России сливают конфиденциальную информацию и что за это бывает«Большинство сотрудников не задумываются о том, что их мессенджеры контролируют»: как в России сливают конфиденциальную информацию и что за это бывает...

04 12 2021 4:34:52

В мясе каких животных могут содержаться опасные паразиты

В мясе каких животных могут содержаться опасные паразиты...

03 12 2021 11:16:46

Предпринимателей научат побеждать в закупках

Предпринимателей научат побеждать в закупках...

02 12 2021 10:32:25

5 обидных фраз, которые мы говорим детям на автопилоте

5 обидных фраз, которые мы говорим детям на автопилоте5 обидных фраз, которые мы говорим детям на автопилоте...

01 12 2021 9:26:38

Алексей Оверчук: ФНС России не ждет перемен, мы к ним готовимся

Алексей Оверчук: ФНС России не ждет перемен, мы к ним готовимсяАлексей Оверчук: ФНС России не ждет перемен, мы к ним готовимся...

30 11 2021 4:35:55

Укладывать детей спать пораньше: какая от этого польза?

Укладывать детей спать пораньше: какая от этого польза?Укладывать детей спать пораньше: какая от этого польза?...

29 11 2021 9:54:14

Сергeй Собянин: В ближайшие годы больницы и поликлиники получат шесть тысяч единиц новейшего оборудования

Сергeй Собянин: В ближайшие годы больницы и поликлиники получат шесть тысяч единиц новейшего оборудованияСергeй Собянин: В ближайшие годы больницы и поликлиники получат шесть тысяч единиц новейшего оборудования...

28 11 2021 19:36:59

Мультклуб, уроки капоэйры и лекции о поэзии: парки подготовили культурную программу на неделю

Мультклуб, уроки капоэйры и лекции о поэзии: парки подготовили культурную программу на неделюМультклуб, уроки капоэйры и лекции о поэзии: парки подготовили культурную программу на неделю...

27 11 2021 23:14:14

Корановирус на Острове Мэн. Статистика и онлайн карта короновируса на Острове Мэн

Корановирус на Острове Мэн. Статистика и онлайн карта короновируса на Острове МэнСтатистика коронавируса на Острове Мэн: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом на Острове Мэн на сегодня....

26 11 2021 13:33:31

7 наиболее частых ошибок, которые допускают инвесторы на этапе выбора поставщика своего будущего здания.

7 наиболее частых ошибок, которые допускают инвесторы на этапе выбора поставщика своего будущего здания.7 наиболее частых ошибок, которые допускают инвесторы на этапе выбора поставщика своего будущего здания....

25 11 2021 8:54:14

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

24 11 2021 0:49:13

Интеpaктивные тренировки для реабилитации после инсульта: в столице начали тестировать уникальный тренажер

Интеpaктивные тренировки для реабилитации после инсульта: в столице начали тестировать уникальный тренажерИнтеpaктивные тренировки для реабилитации после инсульта: в столице начали тестировать уникальный тренажер...

23 11 2021 7:55:11

Щитовидная железа ребенка: гормоны ТТГ, Т3, Т4. Какие нарушения?

Щитовидная железа ребенка: гормоны ТТГ, Т3, Т4. Какие нарушения?Щитовидная железа ребенка: гормоны ТТГ, Т3, Т4. Какие нарушения?...

22 11 2021 22:35:17

От «доверяю стране» до «не хочу быть лабораторной крыской» – медики о вакцине «Спутник V»

От «доверяю стране» до «не хочу быть лабораторной крыской» – медики о вакцине «Спутник V»...

21 11 2021 18:10:24

Путь на Русский Север: возвращение к себе

Путь на Русский Север: возвращение к себеПуть на Русский Север: возвращение к себе...

20 11 2021 7:21:14

«Я программировал прямо с телефона» Как слепой юноша из России научил компьютер видеть и подарил свою разработку миру

«Я программировал прямо с телефона» Как слепой юноша из России научил компьютер видеть и подарил свою разработку миру«Я программировал прямо с телефона» Как слепой юноша из России научил компьютер видеть и подарил свою разработку миру...

19 11 2021 0:24:16

Почему болят колени – уточняем диагноз, методы лечения и безопасную домашнюю ЛФК

Почему болят колени – уточняем диагноз, методы лечения и безопасную домашнюю ЛФКПочему болят колени – уточняем диагноз, методы лечения и безопасную домашнюю ЛФК...

18 11 2021 5:27:21

«Дар» ниже пояса: тяжелый COVID-19 привел к исчезновению cпepматозоидов Эксперты не исключают, что со временем фертильность восстановится

«Дар» ниже пояса: тяжелый COVID-19 привел к исчезновению cпepматозоидов Эксперты не исключают, что со временем фертильность восстановится«Дар» ниже пояса: тяжелый COVID-19 привел к исчезновению cпepматозоидов Эксперты не исключают, что со временем фертильность восстановится...

17 11 2021 7:51:58

Как проблемы с позвоночником у мамы сказываются на будущем малыше

Как проблемы с позвоночником у мамы сказываются на будущем малышеКак проблемы с позвоночником у мамы сказываются на будущем малыше...

16 11 2021 2:51:35

Эдипов комплекс

Эдипов комплексЭдипов комплекс...

15 11 2021 13:20:37

11 проявлений хронического воспаления: такие незаметные и коварные липополисахариды

11 проявлений хронического воспаления: такие незаметные и коварные липополисахариды11 проявлений хронического воспаления: такие незаметные и коварные липополисахариды...

14 11 2021 19:56:55

Восьмая масштабная дезинфекция прошла в Москве

Восьмая масштабная дезинфекция прошла в МосквеВосьмая масштабная дезинфекция прошла в Москве...

13 11 2021 17:13:32

Эльнара Авакян: «Ярмарка – это клуб единомышленников»

Эльнара Авакян: «Ярмарка – это клуб единомышленников»Эльнара Авакян: «Ярмарка – это клуб единомышленников»...

12 11 2021 21:52:43

Биореактор внутри нас: как микробиота управляет метаболизмом хозяина

Биореактор внутри нас: как микробиота управляет метаболизмом хозяинаБиореактор внутри нас: как микробиота управляет метаболизмом хозяина...

11 11 2021 13:33:58

О мерах профилактики клещевого вирусного энцефалита

О мерах профилактики клещевого вирусного энцефалитаО мерах профилактики клещевого вирусного энцефалита...

10 11 2021 20:23:18

Быть во всём виноватыми – это «судьба» предпринимателей

Быть во всём виноватыми – это «судьба» предпринимателейБыть во всём виноватыми – это «судьба» предпринимателей...

09 11 2021 11:59:40

Лыжные трассы и тропы здоровья: в каких парках покататься этой зимой

Лыжные трассы и тропы здоровья: в каких парках покататься этой зимойЛыжные трассы и тропы здоровья: в каких парках покататься этой зимой...

08 11 2021 2:43:20

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

07 11 2021 2:44:49

Более трех тысяч волонтеров: как проходит акция «Помощники вакцинации»

Более трех тысяч волонтеров: как проходит акция «Помощники вакцинации»Более трех тысяч волонтеров: как проходит акция «Помощники вакцинации»...

06 11 2021 20:43:33

Зуд кожи после душа или горячей ванны

Зуд кожи после душа или горячей ванныЗуд кожи после душа или горячей ванны...

05 11 2021 12:22:42

Прививка от желтухи: как защитить печень с раннего возраста

Прививка от желтухи: как защитить печень с раннего возрастаПрививка от желтухи: как защитить печень с раннего возраста...

04 11 2021 22:59:35

Нежная готика: изучаем Кавалерские корпуса в «Царицыне»

Нежная готика: изучаем Кавалерские корпуса в «Царицыне»Нежная готика: изучаем Кавалерские корпуса в «Царицыне»...

03 11 2021 21:24:56

Risk-sharing в российской системе здравоохранения – ближайшее будущее или далёкая перспектива?

Risk-sharing в российской системе здравоохранения – ближайшее будущее или далёкая перспектива?Risk-sharing в российской системе здравоохранения – ближайшее будущее или далёкая перспектива?...

02 11 2021 15:12:53

Итоги XIII Международного Форума и Выставки «Tрaнcпорт России»

Итоги XIII Международного Форума и Выставки «Tрaнcпорт России»Итоги XIII Международного Форума и Выставки «Tрaнcпорт России»...

01 11 2021 10:12:10

Олег Жданов, «Вишнёвый город": «Осинниковская вишня – не только реальность, но и бренд!»

Олег Жданов, «Вишнёвый город": «Осинниковская вишня – не только реальность, но и бренд!»Олег Жданов, «Вишнёвый город": «Осинниковская вишня – не только реальность, но и бренд!»...

31 10 2021 0:47:29

Елена Юденкова: «Гемотест» своих франчайзи поддерживает всегда и во всём!»

Елена Юденкова: «Гемотест» своих франчайзи поддерживает всегда и во всём!»Елена Юденкова: «Гемотест» своих франчайзи поддерживает всегда и во всём!»...

30 10 2021 23:31:14

Новый год и беременность: делаем покупки, накрываем стол

Новый год и беременность: делаем покупки, накрываем столНовый год и беременность: делаем покупки, накрываем стол...

29 10 2021 11:17:14

На полях ВЭФ подписано соглашение о развитии проекта по созданию в Москве Центра профессионального образования при поддержке Госкорпорации «Ростех»

На полях ВЭФ подписано соглашение о развитии проекта по созданию в Москве Центра профессионального образования при поддержке Госкорпорации «Ростех»На полях ВЭФ подписано соглашение о развитии проекта по созданию в Москве Центра профессионального образования при поддержке Госкорпорации «Ростех»...

28 10 2021 18:50:22

Масло орегано: как оно влияет на человеческий организм

Масло орегано: как оно влияет на человеческий организмМасло орегано: как оно влияет на человеческий организм...

27 10 2021 3:27:26

Выдачи ипотечных кредитов вернулись на докризисный уровень

Выдачи ипотечных кредитов вернулись на докризисный уровеньВыдачи ипотечных кредитов вернулись на докризисный уровень...

26 10 2021 15:53:28

Хакеры уже нападали на больницы и фармкомпании. Но все может быть еще хуже

Хакеры уже нападали на больницы и фармкомпании. Но все может быть еще хужеХакеры уже нападали на больницы и фармкомпании. Но все может быть еще хуже...

25 10 2021 8:14:33

В Москве усилили контроль за безопасностью питьевой воды

В Москве усилили контроль за безопасностью питьевой водыВ Москве усилили контроль за безопасностью питьевой воды...

24 10 2021 13:16:56

Малыш не говорит: причины задержки развития речи

Малыш не говорит: причины задержки развития речиМалыш не говорит: причины задержки развития речи...

23 10 2021 13:28:21

«Не навреди»: 10 самых опасных ошибок при оказании первой помощи

«Не навреди»: 10 самых опасных ошибок при оказании первой помощи«Не навреди»: 10 самых опасных ошибок при оказании первой помощи...

22 10 2021 17:59:24

Digital Horizon, «Родная Речь» и Publicis Groupe построили полностью автоматизированный рекламный сервис для малого и среднего бизнеса

Digital Horizon, «Родная Речь» и Publicis Groupe построили полностью автоматизированный рекламный сервис для малого и среднего бизнесаDigital Horizon, «Родная Речь» и Publicis Groupe построили полностью автоматизированный рекламный сервис для малого и среднего бизнеса...

21 10 2021 19:44:50

Умственная трудоспособность: чем подпитать мозг?

Умственная трудоспособность: чем подпитать мозг?Умственная трудоспособность: чем подпитать мозг?...

20 10 2021 3:44:29

Сергeй Собянин рассказал о том, как проходит масштабная вакцинация от коронавируса

Сергeй Собянин рассказал о том, как проходит масштабная вакцинация от коронавирусаСергeй Собянин рассказал о том, как проходит масштабная вакцинация от коронавируса...

19 10 2021 13:40:26

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

18 10 2021 3:41:38

Неприкрытый прогул: чем может закончиться покупка больничного листа

Неприкрытый прогул: чем может закончиться покупка больничного листаНеприкрытый прогул: чем может закончиться покупка больничного листа...

17 10 2021 12:29:35

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::