«В этой области мировая медицина зашла в тупик» Зачем иностранцы приезжают лечиться в Россию? > Все о вирусах
Все о вирусах    

«В этой области мировая медицина зашла в тупик» Зачем иностранцы приезжают лечиться в Россию?

«В этой области мировая медицина зашла в тупик» Зачем иностранцы приезжают лечиться в Россию?

По данным одного из самых авторитетных медицинских журналов The Lancet, первое место в мире по затратам на лечение и количеству больничных занимает не oнкoлoгия, не болезни сердца и не коронавирус, а совсем другая причина — боли в спине. Если во многих других направлениях медицина демонстрирует успехи, то здесь терпит явные неудачи. Теперь, когда эпидемия коронавируса еще больше людей приковала к компьютерам, все может стать еще хуже. Почему именно в России может быть найдено решение этой проблемы, как и почему в последние годы к нам устремились медицинские туристы (что является одной из целей нацпроекта «Здравоохранение»), «Ленте.ру» рассказал врач-невролог, мануальный терапевт Антон Епифанов.

Чем глобально российская медицина может привлекать иностранцев?

Антон Епифанов: Это вопрос очень общий. Я могу рассказать о своей сфере. Начнем с того, что на конференции международного ортопедического исследовательского общества делегаты были удивлены тем, как много у их российских коллег собрано данных об МРТ-исследованиях пациентов (сделанных с помощью магнитно-резонансной томографии — прим. «Ленты.ру»).

Не верится, что в США или Европе недостаточно такого оборудования.


Недостатка нет, дело в цене. Анализ рынка показывает, что стоимость МРТ в России в 10-20 раз ниже, чем в Европе и США. Там она стоит от 500 до 3000 долларов, а у нас — от 2,5 до 4,5 тысячи рублей.


Анализ крови, наверное, у нас тоже дешевле сделать, но ради одного исследования в Россию никто не поедет. А в клинике главное все же врач, его профессионализм.


Дело в том, что именно в области лечения боли в спине мировая медицина зашла в тупик. Об этом говорю не только я, а, к примеру, Дино Самарцис, руководитель International Spine Research and Innovation Initiative (Международная инициатива по исследованию позвоночника и инновациям), профессор Чикагского университета Раша. Выступая на международной ортопедической конференции он сказал, что пора «смахнуть все со стола и заново подойти к изучению этой проблемы».


Ключом к решению проблемы, как отмечает Самарцис, может стать анализ big data — результатов большого числа МРТ-исследований. Однако собрать такие данные трудно. На Западе их накоплению мешает политика страховых компаний, которые часто отказываются оплачивать своим клиентам МРТ.


А в России у страховых компаний другая политика?


Нет, она всюду одинакова. У нас МРТ включено в список бесплатных медицинских услуг, но ввиду того, что за это отвечает территориальный фонд обязательного медицинского страхования, имеются строгие показания к его назначению. Государство не оплачивает МРТ «по желанию». По такой модели работают и другие страны — это сокращение издержек.


Разница в том, что во многих странах сделать МРТ не получится даже за деньги, так как для этого требуется назначение врача.


При этом в России можно заплатить несколько тысяч рублей, и МРТ тебе сделают без назначения?


Да, эти исследования и стали причиной медицинского туризма в Россию.


Еще пару десятилетий назад в России МРТ тоже была достаточно труднодоступной и дорогостоящей процедурой. Эта ситуация изменилась?


Это не совсем так. МРТ-исследование появилось сперва в крупных федеральных центрах и было бесплатным, но услуга действительно была в дефиците. Затем МРТ стала появляться в частных центрах, это сделало ее более доступной. Потом появились специализированные крупные российские сети МРТ-диагностики.

Сейчас аппараты, на которых осуществляют магнитно-резонансную томографию, есть почти во всех крупных городах, их размещают из расчета один аппарат на 50-100 тысяч населения.


Как анализ big data, полученных в результате МРТ-исследований, глобально может способствовать решению проблемы с болями в спине?


Предполагается, что исследование большого массива информации с помощью средств искусственного интеллекта позволит найти новые паттерны и закономерности в течении заболеваний и, как следствие, более эффективные схемы лечения.


Лечение за рубежом укладывается в схему (противовоспалительные препараты, гимнастика; если не помогает — операция), но строгий алгоритм лечения не дает гарантий, что вашей спине станет легче, ведь за 20 лет изыскания в этой области не продвинулись сколь-нибудь значительным образом.


Огромное количество исследований и теорий боли привели к тому, что мировые ученые-вертебрологи заявили, что необходимо вернуться к истокам и пройти весь путь поиска решений заново.


Все это очень странно. Разве МРТ так уж незаменим? Есть же и другие исследования, другие подходы.


Да, развитие генетики, иммунологии и многих других направлений позволяют сегодня значительно расширить знания о болезнях и механизмах их развития. Однако если мы говорим об ортопедии, то ее начало как специальности с четкой методологией было положено появлением рентгена.


Именно тогда мы смогли визуализировать патологию и проверить эффективность способов ее лечения.


МРТ, в свою очередь, позволяет детально увидеть те структуры позвоночника, которые ранее не привлекали внимания. Оно и понятно: на рентгене видны кости, а межпозвонковые диски просматриваются как пробелы между костями. Как лечить то, чего в принципе не видно?

Наблюдая с помощью МРТ за динамикой состояния позвоночника, врач может отследить зависимость между жалобами пациента и изменениями в мягких тканях.


А чем конкретно отличается лечение, основанное на рентгеновских снимках и результатах МРТ?


Раньше развивались механические представления о течении заболеваний позвоночника и, соответственно, о методах их лечения: вправить позвонки на место и так далее. Возникла целая индустрия удаления межпозвоночных грыж.


Между тем данные МРТ уже помогли врачам узнать, что грыжа может зажить самостоятельно. А дальше, я думаю, именно накопление достаточных данных МРТ-исследований поможет отказаться от тупиковых диагнозов — остеохондроза и дорсопатии. Мы уже знаем, что при этих состояниях у людей в возрасте 15 и 80 лет происходят совершенно разные изменения, требующие диаметральных подходов к терапии при болях.

Звучит здорово. А вредно ли МРТ? Ведь такие исследования не могут проходить люди с электрокардиостимуляторами сердца. К тому же многое наверняка зависит от профессионализма человека, который проводит исследование.


За открытие метода МРТ его создатели получили Нобелевскую премию. На сегодняшний день это один из самых сильных визуализационных методов обследования, лишенный недостатков УЗИ, РГ и КТ. Нет облучения, хорошая разрешающая способность, наличие программ, позволяющих выводить разные структуры организма в зависимости от насыщенности водородом.


МРТ действительно операторозависимая методика, то есть описание МРТ-исследования зависит от образованности медицинского сотрудника. Уровень сотрудников МРТ-центров бывает очень разным, поскольку образовательные программы отличаются от организации к организации. Часто пациент получает на руки избыточное описание состояния своего позвоночника, от чего возникает неясность, дополнительные вопросы, поиск в интернете и, как следствие, самолечение.


За границей протокол часто выглядит гораздо более сухим и не отправляет пациента в интернет на поиск лечения несуществующих заболеваний (остеохондроз, грыжа Шморля и так далее). В федеральных центрах и крупных частных организациях дотошно следят за качеством исследований.

При этом для того, чтобы выполнить качественное МРТ, необходимо обследоваться с помощью аппарата мощностью не ниже 1,5 тесла.


Как россияне решают проблемы с болью в спине? Большинство, наверное, просто терпит?


Люди с болью в спине, как правило, сперва обращаются к массажистам, а потом уже к неврологам: вправляют позвонки, лежат на вытяжках, занимаются на турниках, пытаются лечиться с помощью тренажеров.


Можно сказать, что четкой схемы лечения у нас в стране нет. Многие занимаются самолечением и страдают от этого. По статистике, боли в спине занимают первое место в мире среди болезней по временной нетрудоспособности.


И на ее лечении пытается заработать масса мошенников, псевдоцелителей. В обычных городских поликлиниках до недавнего времени проблемами со спиной занимались мануальные терапевты. Теперь эта специальность ликвидирована. Вместо нее внедряется остеопатия. Многие считают это, мягко говоря, альтернативной медициной, стоит открыть хотя бы статью в «Википедии»...


С 50-х годов в СССР на кафедре невропатологии изучали механизмы лечебного воздействия иглоукалывания. Плодом этой работы стало появление кафедры рефлексотерапии с клинической базой в Боткинской больнице. В 1980-х, по приказу Минздрава, она была преобразована во Всесоюзный научно-методический центр мануальной терапии.

Здесь речь идет о вполне научном подходе в традиционном его понимании. Мануальной и рефлексотерапией занимаются врачи, хорошо знающие анатомию и неврологию, а не «шаманы». Это не отдельное направление, а скорее одно из ответвлений неврологии.


А сейчас, осенью 2020 года, было принято решение о введении остеопатии как отдельного направления в российских медицинских вузах. Другими словами, при поступлении абитуриент будет принимать решение о своей специализации: взрослым врачом, детским врачом, стоматологом, санитарным врачом или врачом-остеопатом. Ничего лучше, чем статья из «Википедии» о том, что такое остеопатия, я не смогу привести.


Можете ли вы подробнее объяснить, чем остеопатия ненаучна и есть ли в ней опасность для здоровья?


Об этом публиковано уже много материалов. Начнем с того, что остеопаты берутся за лечение «дисфункции сердца». Уже этот термин является ненаучным, но самое ужасное, что пациент, обратившись к такому «специалисту», думает, что наблюдается у врача и снижает риск осложнений, а на самом деле он ни на йоту не приближается к профилактике сердечных заболеваний, упуская драгоценное время. Соответственно, это выльется в увеличение cмepтности. Думаю, достаточно обозначить то, что остеопаты все лечат и диагностируют только руками.


Очень удобно, никакого оборудования покупать не нужно.


Именно так. Остеопатия очень выгодна как медицинская специальность частным клиникам: не нужно закупать оборудование, не нужны дополнительные специалисты, процесс лицензирования упрощается до кушетки и врача.


Остеопаты не гнушаются брать за прием по 70 тысяч рублей — такой человек может успешно конкурировать по заработкам с целым хирургическим отделением. Думаю, это и послужило причиной развития этого рынка услуг и косвенно стимулировало рынок обучения остеопатов.


И эту арифметику наверняка понимают студенты. Следовательно, остеопатов у нас будет много.


Вкладывая с первого курса студентам медвузов мантры об остеопатическом подходе, мы получим на выходе людей, лишенных знаний нормальной физиологии и патофизиологии или скомпрометированных столкновением несопоставимых систем знаний нормальной анатомии и остеопатической аксиомы об «эндогенных ритмах».


Ну а, скажем, ответственность за пациента, у которого во время остеопатического курса развилась острая сердечная недостаточность, такой специалист понесет?


Остеопаты не лечат болезни — они лечат «соматические дисфункции», которые нельзя подтвердить или опровергнуть, они не являются эквивалентами обычных диагнозов.


То есть к ним не подкопаешься?


И поэтому врачами их называть нельзя. На мой взгляд, поскольку даже сами остеопаты говорят, что они не лечат, а устраняют дисфункции, нужно оставаться последовательными и переименовать факультеты, готовящие специалистов по этой специальности: «устранители дисфункций», а не врачи.

Но ведь есть среди них искренние люди, стремящиеся помогать больным?


К 2020 году сложился некий дуализм в среде остеопатов: остеопаты-консерваторы с критическим мышлением и двумя или тремя базовыми медицинскими специальностями и остеопаты нового поколения — те, за кем не стоит нормальная анатомия и клинический опыт в государственных больницах, а есть только философия «дисфункции» тканей. Первых остеопатов становится все меньше, а вторых — все больше.


Стало быть, выход только в том, чтобы найти новые способы лечения с помощью IT-технологий. Но кто и как будет собирать информацию о МРТ-исследованиях?


Данные так или иначе уже собираются, это вопрос времени. Государство же в лице Минздрава может лишь ускорить или возглавить этот процесс, принеся тем самым больше пользы людям.


В рамках нацпроекта как раз и можно вложиться в исследования на основе больших данных и помочь врачам мануальной терапии, которые продолжают работать в сфере реабилитации. Что же касается остеопатов, те из них, кто не считает нужным соизмерять свою деятельность с традиционной научной медициной, останутся без работы, если их клиенты станут более образованными и требовательными.

Ссылка>
Ссылка> )


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Десятому сезону Open Innovations Startup Tour дан старт во Владивостоке

Десятому сезону Open Innovations Startup Tour дан старт во ВладивостокеДесятому сезону Open Innovations Startup Tour дан старт во Владивостоке...

23 07 2021 3:49:27

Компании с налоговой задолженностью не получат субсидии на выплату зарплат

Компании с налоговой задолженностью не получат субсидии на выплату зарплатКомпании с налоговой задолженностью не получат субсидии на выплату зарплат...

22 07 2021 0:18:22

Всемирный день психического здоровья 2020

Всемирный день психического здоровья 2020Всемирный день психического здоровья 2020...

21 07 2021 17:21:58

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

20 07 2021 19:46:52

Анатолий Голомолзин: В цифровую эру доступ граждан к информации и современным услугам связи должен стать неотъемлемым правом

Анатолий Голомолзин: В цифровую эру доступ граждан к информации и современным услугам связи должен стать неотъемлемым правомАнатолий Голомолзин: В цифровую эру доступ граждан к информации и современным услугам связи должен стать неотъемлемым правом...

19 07 2021 12:45:13

Включить ген: что делать, если ожирение заложено в ДНК?

Включить ген: что делать, если ожирение заложено в ДНК?Включить ген: что делать, если ожирение заложено в ДНК?...

18 07 2021 5:31:44

Туберкулез: мифы и факты

Туберкулез: мифы и фактыТуберкулез: мифы и факты...

17 07 2021 13:44:55

Заключить договор в режиме онлайн и получить поддержку для стартапа: как обновилась платформа i.moscow

Заключить договор в режиме онлайн и получить поддержку для стартапа: как обновилась платформа i.moscowЗаключить договор в режиме онлайн и получить поддержку для стартапа: как обновилась платформа i.moscow...

16 07 2021 20:37:50

Обзор изменений законодательства. Май 2019 года.

Обзор изменений законодательства. Май 2019 года.Обзор изменений законодательства. Май 2019 года....

15 07 2021 11:32:53

Не обжечься: какой должна быть горячая вода в кранах

Не обжечься: какой должна быть горячая вода в кранахНе обжечься: какой должна быть горячая вода в кранах...

14 07 2021 22:41:22

О расширении торгово-сервисной сети приема карт национальной платежной системы

О расширении торгово-сервисной сети приема карт национальной платежной системыО расширении торгово-сервисной сети приема карт национальной платежной системы...

13 07 2021 22:48:49

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

12 07 2021 10:53:22

Ответственные и решительные: женщины-машинисты рассказали о первом месяце работы в метро

Ответственные и решительные: женщины-машинисты рассказали о первом месяце работы в метроОтветственные и решительные: женщины-машинисты рассказали о первом месяце работы в метро...

11 07 2021 7:19:11

Киловатты с накруткой

Киловатты с накруткойКиловатты с накруткой...

10 07 2021 21:28:42

Московские магазины приготовились к рейдам из-за нарушений масочного режима

Московские магазины приготовились к рейдам из-за нарушений масочного режимаМосковские магазины приготовились к рейдам из-за нарушений масочного режима...

09 07 2021 19:32:52

Порядок изменения размера и формы обеспечения исполнения контpaкта

Порядок изменения размера и формы обеспечения исполнения контpaктаПорядок изменения размера и формы обеспечения исполнения контpaкта...

08 07 2021 12:55:22

Чтобы малыш родился здоровым: чем полезна физиотерапия для беременных

Чтобы малыш родился здоровым: чем полезна физиотерапия для беременныхЧтобы малыш родился здоровым: чем полезна физиотерапия для беременных...

07 07 2021 8:37:57

От школьника до предпринимателя: совместные программы Правительства Москвы и вузов столицы

От школьника до предпринимателя: совместные программы Правительства Москвы и вузов столицыОт школьника до предпринимателя: совместные программы Правительства Москвы и вузов столицы...

06 07 2021 8:46:10

Чем хуже – тем лучше: почему западные санкции сделали Россию сильнее

Чем хуже – тем лучше: почему западные санкции сделали Россию сильнееЧем хуже – тем лучше: почему западные санкции сделали Россию сильнее...

05 07 2021 8:18:43

За сутки в России зафиксировано 5811 случаев COVID-19

За сутки в России зафиксировано 5811 случаев COVID-19За сутки в России зафиксировано 5811 случаев COVID-19...

04 07 2021 9:34:27

"Мы подопытные кролики в руках теоретических иммунологов, математиков и экспериментаторов"

"Мы подопытные кролики в руках теоретических иммунологов, математиков и экспериментаторов""Мы подопытные кролики в руках теоретических иммунологов, математиков и экспериментаторов"...

03 07 2021 22:31:14

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

02 07 2021 10:41:33

Уже через пять лет рынок труда станет совсем другим. Кем будут работать наши дети?

Уже через пять лет рынок труда станет совсем другим. Кем будут работать наши дети?Уже через пять лет рынок труда станет совсем другим. Кем будут работать наши дети?...

01 07 2021 2:56:12

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

30 06 2021 15:41:11

Минпромторг назвал причины дефицита лекарств

Минпромторг назвал причины дефицита лекарствМинпромторг назвал причины дефицита лекарств...

29 06 2021 8:38:35

Богиня «царь-аптеки»: как отреставрируют скульптуры на фасаде дома на Никольской улице

Богиня «царь-аптеки»: как отреставрируют скульптуры на фасаде дома на Никольской улицеБогиня «царь-аптеки»: как отреставрируют скульптуры на фасаде дома на Никольской улице...

28 06 2021 14:52:32

Для студентов и выпускников вузов: какие возможности открывает летняя карьерная школа

Для студентов и выпускников вузов: какие возможности открывает летняя карьерная школаДля студентов и выпускников вузов: какие возможности открывает летняя карьерная школа...

27 06 2021 5:18:20

Победителями регионального этапа конкурса соцпроектов стали 15 подмосковных бизнесменов

Победителями регионального этапа конкурса соцпроектов стали 15 подмосковных бизнесменовПобедителями регионального этапа конкурса соцпроектов стали 15 подмосковных бизнесменов...

26 06 2021 15:47:43

Корановирус в Лихтенштейне. Статистика и онлайн карта короновируса в Лихтенштейне

Корановирус в Лихтенштейне. Статистика и онлайн карта короновируса в ЛихтенштейнеСтатистика коронавируса в Лихтенштейне: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Лихтенштейне на сегодня....

25 06 2021 23:32:17

О кашах в рационе питания

О кашах в рационе питанияО кашах в рационе питания...

24 06 2021 9:26:52

«При выходе на китайский рынок есть ряд особенностей, которым необходимо уделить особое внимание»

«При выходе на китайский рынок есть ряд особенностей, которым необходимо уделить особое внимание»«При выходе на китайский рынок есть ряд особенностей, которым необходимо уделить особое внимание»...

23 06 2021 16:47:31

Менять терапию можно лишь по медицинским показаниям

Менять терапию можно лишь по медицинским показаниямМенять терапию можно лишь по медицинским показаниям...

22 06 2021 17:48:15

Как проблемы с позвоночником у мамы сказываются на будущем малыше: мнения врачей

Как проблемы с позвоночником у мамы сказываются на будущем малыше: мнения врачейКак проблемы с позвоночником у мамы сказываются на будущем малыше: мнения врачей...

21 06 2021 13:26:49

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

20 06 2021 1:22:48

Компания Boehringer Ingelheim продемонстрировала положительную динамику бизнеса в 2020 году

Компания Boehringer Ingelheim продемонстрировала положительную динамику бизнеса в 2020 годуКомпания Boehringer Ingelheim продемонстрировала положительную динамику бизнеса в 2020 году...

19 06 2021 19:34:38

Президент НАНОЛЕК: «Мы надеемся, что рост компании продолжится, несмотря на текущую рыночную турбулентность»

Президент НАНОЛЕК: «Мы надеемся, что рост компании продолжится, несмотря на текущую рыночную турбулентность»Президент НАНОЛЕК: «Мы надеемся, что рост компании продолжится, несмотря на текущую рыночную турбулентность»...

18 06 2021 17:13:47

Ксения Пустовая, «Школа диетологов»: «От здоровья семьи - к здоровью нации!»

Ксения Пустовая, «Школа диетологов»: «От здоровья семьи - к здоровью нации!»Ксения Пустовая, «Школа диетологов»: «От здоровья семьи - к здоровью нации!»...

17 06 2021 20:51:57

Ход конями: дешевые лекарства от COVID-19 сделают из антител лошадей До конца сентября препарат испытают на 26 добровольцах

Ход конями: дешевые лекарства от COVID-19 сделают из антител лошадей До конца сентября препарат испытают на 26 добровольцахХод конями: дешевые лекарства от COVID-19 сделают из антител лошадей До конца сентября препарат испытают на 26 добровольцах...

16 06 2021 4:15:10

Сергeй Собянин: Референс-центр стал ключевым звеном коронавирусной службы московской медицины

Сергeй Собянин: Референс-центр стал ключевым звеном коронавирусной службы московской медициныСергeй Собянин: Референс-центр стал ключевым звеном коронавирусной службы московской медицины...

15 06 2021 18:47:36

Коронавирус: актуальные новости, изменения законодательства и вводимые ограничения

Коронавирус: актуальные новости, изменения законодательства и вводимые ограниченияКоронавирус: актуальные новости, изменения законодательства и вводимые ограничения...

14 06 2021 3:45:56

Углевод, который снижает уровень сахара, и защищает кишечник. Резистентный крахмал и его источники

Углевод, который снижает уровень сахара, и защищает кишечник. Резистентный крахмал и его источникиУглевод, который снижает уровень сахара, и защищает кишечник. Резистентный крахмал и его источники...

13 06 2021 2:51:28

Проверено временем: заводы и фабрики Москвы с многолетней историей

Проверено временем: заводы и фабрики Москвы с многолетней историейПроверено временем: заводы и фабрики Москвы с многолетней историей...

12 06 2021 5:34:27

Сергeй Собянин рассказал о реализации программы реконструкции столичных поликлиник

Сергeй Собянин рассказал о реализации программы реконструкции столичных поликлиникСергeй Собянин рассказал о реализации программы реконструкции столичных поликлиник...

11 06 2021 16:49:38

Признаки, причины и риски: все, что важно знать о лечении плоскостопия у подростков

Признаки, причины и риски: все, что важно знать о лечении плоскостопия у подростковПризнаки, причины и риски: все, что важно знать о лечении плоскостопия у подростков...

10 06 2021 6:39:10

8 вещей для детского развития, которые только вредят

8 вещей для детского развития, которые только вредят8 вещей для детского развития, которые только вредят...

09 06 2021 4:23:18

Антистрессовое питание: 8 продуктов для борьбы со стрессом

Антистрессовое питание: 8 продуктов для борьбы со стрессомАнтистрессовое питание: 8 продуктов для борьбы со стрессом...

08 06 2021 4:43:42

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

07 06 2021 23:22:44

10 советов по профилактике инфекций до и во время беременности

10 советов по профилактике инфекций до и во время беременности10 советов по профилактике инфекций до и во время беременности...

06 06 2021 5:18:33

Хроническое заболевание вен. Когда необходима операция при варикозе

Хроническое заболевание вен. Когда необходима операция при варикозеХроническое заболевание вен. Когда необходима операция при варикозе...

05 06 2021 21:28:23

Калина: польза и вред

Калина: польза и вредКалина: польза и вред...

04 06 2021 6:24:43

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::