Проблемы с сердцем у детей: о чем родителям нужно знать > Все о вирусах
Все о вирусах    

Проблемы с сердцем у детей: о чем родителям нужно знать

Проблемы с сердцем у детей: о чем родителям нужно знать

НАРУШЕНИЯ В РАБОТЕ СЕРДЦА У МАЛЫШЕЙ ВСТРЕЧАЮТСЯ РЕДКО И ДАЛЕКО НЕ ВСЕГДА ВЫЗЫВАЮТ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ. ЧАЩЕ ВСЕГО ОНИ НИКАК НЕ ВЛИЯЮТ НА САМОЧУВСТВИЕ КРОХИ. НО ЗНАТЬ О НИХ РОДИТЕЛЯМ НУЖНО ХОТЯ БЫ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ НЕ ПАНИКОВАТЬ ПОНАПРАСНУ.

Основная задача сердца — перекачивать обогащенную кислородом артериальную кровь от сердца к внутренним органам и забирать обратно лишенную кислорода и обогащенную углекислым газом венозную кровь. Последняя по венам поступает в легкие, где отдает углекислый газ и обогащается кислородом, после чего она снова идет к сердцу и внутренним органам.

Зачатки этого органа в виде сердечной трубки появляются у эмбриона на 17-й день внутриутробной жизни, то есть в самом начале беременности. Через несколько дней сердечная трубка начинает пульсировать и уже не останавливается.

На сроке 4–5 недель беременности сердце эмбриона по строению уже напоминает сердце взрослого. Чтобы в процессе формирования этого органа не было сбоев, очень важно, чтобы с первых недель беременности будущая мама вела здоровый образ жизни.

Что такое МАРС?
Болезни сердца считаются уделом взрослых, но поводы для обращения к кардиологу порой возникают и у малышей. Чаще всего это связано с тем, что во время вынашивания ребенка развитие сердца и сосудов нарушилось. В подавляющем большинстве подобных случаев доктора говорят о малых аномалиях развития сердца (МАРС) — врожденных анатомических изменениях как этого органа, так и магистральных сосудов, не приводящих к грубым нарушениям функций сердечно-сосудистой системы.

К ним относятся открытое овальное окно, открытый артериальный проток, пролапс клапанов, стеноз клапанов и сосудов сердца и дополнительные хорды. Точно сказать, почему они образуются, невозможно. Обычно доктора указывают в качестве причин на генетические аномалии, инфекции, которые вместе с мамой кроха перенес до рождения, прием некоторых лекарств и вредное воздействие некоторых веществ.
Если родильный дом оснащен соответствующей аппаратурой, в течение первых трех дней жизни крохе обязательно сделают эхокардиографию, чтобы исключить врожденные пороки сердца и малые аномалии его развития. Если такое исследование не было сделано, его нужно пройти в течение первого месяца жизни. В течение первого года жизни малышу также нужно сделать электрокардиограмму.

Заподозрить МАРС врач может, если, прикладывая фонендоскоп к гpyди ребенка, слышит шумы — звуки, которые возникают в паузах между сокращениями сердца. Шум свидетельствует о том, что изменилась скорость потока крови и, возможно, в нем образовались завихрения. Чтобы точно определить причину шумов, ребенка направляют на электрокардиограмму и УЗИ сердца и сосудов (эхокардиографию — ЭхоКГ). Первое исследование позволяет отследить ритм работы сердца, а второе — обнаружить малейшие перемены в этом органе. В большинстве случаев оказывается, что специальная коррекция работы сердца и сосудов не нужна.

И хотя кардиолог берет малыша под наблюдение, ребенок продолжает вести обычный образ жизни. Доктора настоятельно советуют в таком случае соблюдать принципы рационального питания, побольше гулять на свежем воздухе и 1-2 раза в год посещать кардиолога. Он отслеживает тембр, хаpaктер и динамику шумов, при их трaнcформации назначает эхокардиографию. Если по результатам исследований обнаруживаются проблемы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Но оно обычно бывает минимальным.
Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ) — два совершенно разных исследования, не замещающих, а лишь дополняющих друг друга. ЭКГ регистрирует на движущейся бумажной ленте или фотографической пленке в виде кривой биоэлектрические потенциалы работающего сердца. С ее помощью обнаруживают, например, различные виды аритмий. ЭхоКГ — УЗИ сердца, с помощью которого можно увидеть особенности его строения. После тяжелых бактериальных и вирусных инфекций, например скарлатины, настоятельно рекомендуется сделать ЭКГ, а если по ее результатам обнаружатся проблемы — то и ЭхоКГ.

Окно, хорда и проток
Чаще всего источниками шумов в сердце являются овальное окно, открытый артериальный проток и лишние, или дополнительные, хорды. Первое представляет собой отверстие в перегородке между предсердиями, второе — это соединение между двумя главными сосудами: легочной артерией и аортой, а хордами называются соединительно-тканые нити, которые прикреплены с одной стороны к створкам клапанов, а с другой — к мышцам сердца. Они могут стать причиной шума, когда расположены поперек тока крови. Если это единственная причина шума и других отклонений в строении и работе сердца нет, не волнуйтесь: на работу сердца подобное обстоятельство не повлияет.

Что касается овального окна и открытого артериального протока, то они есть у всех детей, находящихся в животе у мамы. После рождения ребенка эти отверстия должны закрыться, причем не обязательно сразу. Овальное окно может оставаться открытым до 7 лет. Но когда оно остается и в 7 лет, доктора говорят уже о дефекте межпредсердной перегородки. Если при этом правые отделы сердца не расширены и давление в легочной артерии не повышено, у крохи, как правило, сохраняется хорошее самочувствие, он ведет обычный образ жизни. Единственное ограничение — людям с подобным нарушением не стоит заниматься дайвингом.

С открытым артериальным протоком дело обстоит немного иначе. Он должен закрыться в течение первого месяца жизни. Если этого не происходит, рекомендуется провести операцию. При нормальном самочувствии крохи доктора ждут, пока он наберет вес, и на протяжении всего периода ожидания обязательно тщательно контролируют работу сердца малыша. Во время операции в сосуд, расположенный на бедре, вводят тонкий катетер. С его помощью проблемное место закрывают маленькой спиралькой. Взрослому человеку подобную манипуляцию проводят без обезболивания. Детям обычно, чтобы они не вертелись, делают минимальный наркоз.

Сужение и растяжение
Иногда у малыша могут диагностировать пролапс клапанов — так называют провисание их створок. В этом случае часть крови из желудочков возвращается в предсердие. В зависимости от того, какой объем крови возвращается назад и как сильно провисают створки, определяется степень серьезности проблемы. Одним из симптомов этого отклонения от нормы также могут стать шумы в сердце.

Пролапс чаще всего обнаруживается у митрального клапана. Но обычно лечение при этом проводить не нужно. По мере взросления крохи соединительная ткань, из которой состоят створки, уплотняется, и они приобретают правильную форму.

Ситуация, противоположная пролапсу, — стеноз отверстий клапанов и сосудов. Отверстия, через которые движется кровь, сужаются, препятствие на пути крови заставляют сердечную мышцу напрягаться, постепенно она утолщается (это легко обнаруживается на эхо-кардиографии) и начинает изнашиваться. Если не принять меры, внутренние органы будут испытывать дефицит питательных веществ и начнут отставать в развитии.

Стеноз может быть врожденным и приобретенным. Причиной последнего могут стать инфекции, повреждающие створки клапанов. По этой причине очень важно до конца вылечивать все ОРЗ и строго соблюдать рекомендации врача по приему антибиотиков. Исправить ситуацию поможет операция. В современной медицине все чаще используют малоинвазивные методики. С помощью тонкого пластикового катетера к суженному месту подводят заполненный жидкостью баллон и расширяют проблемную зону.

Неритмичная работа
Главной «страшилкой» для родителей является аритмия. Ее обнаруживают при снятии электрокардиограммы. Но, прежде чем хвататься за сердце, внимательно выслушайте врача. Синусовая, или дыхательная, аритмия для детей считается нормой. Сердце крохи еще только приспосабливается к изменяющимся условиям, оно недостаточно тренированное, поэтому ритм его работы меняется в зависимости от фаз дыхания.

На вдохе сердцебиение замедляется (брадикардия), на выдохе — ускоряется (тахикардия). У малыша также могут обнаружить экстрасистолию — преждевременные сокращения сердца. В последнем случае врач назначит дополнительные исследования и скажет, с какой регулярностью надо проходить плановые обследования. С возрастом подобные отклонения могут пройти.
Если у доктора возникнут подозрения на серьезные проблемы, он направит кроху к кардиологу. В зависимости от результатов кардиограммы и УЗИ сердца может быть назначено суточное мониторирование работы сердца. На ребенка в таком случае помещают прибор, регистрирующий электрокардиограмму на протяжении суток (холтер). После расшифровки результатов проводится лечение. Его тактику определяет только врач. Но чаще всего дело ограничивается приемом препаратов, которые помогают наладить ритмичное сокращение сердечной мышцы.

Бывает и так, что ребенка направляют на обследование к другим специалистам. Ведь причиной аритмии могут стать нарушения в работе щитовидной железы, нервной системы, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции. В таком случае лечением отклонений от нормы кроме кардиолога будут заниматься соответственно эндокринолог, невролог или педиатр.

Большие изменения маленького сердца
Сердце в течение жизни претерпевает ряд значительных изменений. Причем самые значительные — в течение первых лет жизни. У новорожденного этот орган весит 20–50 г, размер его в поперечнике — 3–3,5 см. Но относительно массы тела оно больше, чем у взрослого: соответственно 0,8–1% и 0,4–0,5%. К концу первого года вес сердца удваивается, к 3 годам — утраивается. По форме сердце новорожденного напоминает шар, ведь желудочки еще недостаточно развиты. Такую же форму, как у взрослого человека, оно приобретет только к 10–14 годам.

Стенки сердца у ребенка тоньше, чем у взрослого. Так, толщина стенок желудочков у новорожденного составляет 5,5 мм. Со временем, когда нагрузка на сердце возрастает, она увеличивается: у левого желудочка — до 12 мм, у правого — до 6–7 мм. Ткань, из которой состоят клапаны, у малышей более эластичная, из-за чего может появиться пролапс сердечных клапанов.

Изменения касаются и объема сердца. При рождении он составляет около 22 см3, в течение первого года жизни он увеличивается на 20 см3, дальше ежегодный прирост составляет 6–10 см3.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Биотехнологии и жизнь

Биотехнологии и жизньБиотехнологии и жизнь...

02 12 2021 10:49:45

Коронавирус: доза имеет значение, а место встречи можно изменить

Коронавирус: доза имеет значение, а место встречи можно изменитьКоронавирус: доза имеет значение, а место встречи можно изменить...

01 12 2021 4:40:53

Подготовлены Рекомендации по вопросам применения антимонопольного законодательства

Подготовлены Рекомендации по вопросам применения антимонопольного законодательстваПодготовлены Рекомендации по вопросам применения антимонопольного законодательства...

30 11 2021 0:12:28

"Я нашла себя во время декрета"

"Я нашла себя во время декрета""Я нашла себя во время декрета"...

29 11 2021 13:30:15

Поселок художников, сиреневый сад и адмиральский дом: гуляем по Соколу

Поселок художников, сиреневый сад и адмиральский дом: гуляем по СоколуПоселок художников, сиреневый сад и адмиральский дом: гуляем по Соколу...

28 11 2021 0:47:48

Половина предпринимателей готовы работать без юридического адреса

Половина предпринимателей готовы работать без юридического адресаПоловина предпринимателей готовы работать без юридического адреса...

27 11 2021 11:13:11

Правильные установки: 6 советов, как воспитать малыша добрым

Правильные установки: 6 советов, как воспитать малыша добрымПравильные установки: 6 советов, как воспитать малыша добрым...

26 11 2021 18:35:54

Артём Лобов: сегодня 44-ФЗ регулирует не только этап определения поставщика, но и исполнение обязательств по контpaкту

Артём Лобов: сегодня 44-ФЗ регулирует не только этап определения поставщика, но и исполнение обязательств по контpaктуАртём Лобов: сегодня 44-ФЗ регулирует не только этап определения поставщика, но и исполнение обязательств по контpaкту...

25 11 2021 8:15:30

Пока не дошло до психиатра: 6 «безобидных» жестов ребенка, на которые нужно обратить внимание каждой маме

Пока не дошло до психиатра: 6 «безобидных» жестов ребенка, на которые нужно обратить внимание каждой мамеПока не дошло до психиатра: 6 «безобидных» жестов ребенка, на которые нужно обратить внимание каждой маме...

24 11 2021 5:50:11

Что делать если купил некачественный товар?

Что делать если купил некачественный товар?Что делать если купил некачественный товар?...

23 11 2021 21:22:34

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

22 11 2021 19:24:16

Самый быстрый тест на коронавирус

Самый быстрый тест на коронавирусСамый быстрый тест на коронавирус...

21 11 2021 22:46:16

Метеозависимость: как жить?

Метеозависимость: как жить?Метеозависимость: как жить?...

20 11 2021 8:24:44

Истории вещей. Разгадываем тайну эскиза Леона Бакста из Бахрушинского музея

Истории вещей. Разгадываем тайну эскиза Леона Бакста из Бахрушинского музеяИстории вещей. Разгадываем тайну эскиза Леона Бакста из Бахрушинского музея...

19 11 2021 11:52:42

История одного здания: как менялся доходный дом на Ильинке

История одного здания: как менялся доходный дом на ИльинкеИстория одного здания: как менялся доходный дом на Ильинке...

18 11 2021 21:22:26

Как на столичных предприятиях соблюдают меры профилактики

Как на столичных предприятиях соблюдают меры профилактикиКак на столичных предприятиях соблюдают меры профилактики...

17 11 2021 23:28:37

МАСКИруйся от вируса! Несколько советов о том, как носить маску, чтобы дышалось легко, не запотевали очки и не болели уши.

МАСКИруйся от вируса! Несколько советов о том, как носить маску, чтобы дышалось легко, не запотевали очки и не болели уши.МАСКИруйся от вируса! Несколько советов о том, как носить маску, чтобы дышалось легко, не запотевали очки и не болели уши....

16 11 2021 20:38:26

COVID-19: Обращайте внимание на гастроэнтерологические симптомы

COVID-19: Обращайте внимание на гастроэнтерологические симптомыCOVID-19: Обращайте внимание на гастроэнтерологические симптомы...

15 11 2021 14:32:44

Эффективная реклама для малого бизнеса

Эффективная реклама для малого бизнесаЭффективная реклама для малого бизнеса...

14 11 2021 18:56:12

Корановирус в Тринидад и Тобаго. Статистика и онлайн карта короновируса в Тринидад и Тобаго

Корановирус в Тринидад и Тобаго. Статистика и онлайн карта короновируса в Тринидад и ТобагоСтатистика коронавируса в Тринидад и Тобаго: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Тринидад и Тобаго на сегодня....

13 11 2021 8:42:53

Как отучить ребенка кусать маму и драться: советы психолога

Как отучить ребенка кусать маму и драться: советы психологаКак отучить ребенка кусать маму и драться: советы психолога...

12 11 2021 17:45:21

От редких книг до пирогов: чем и как торговали в центре Москвы в XIX веке

От редких книг до пирогов: чем и как торговали в центре Москвы в XIX векеОт редких книг до пирогов: чем и как торговали в центре Москвы в XIX веке...

11 11 2021 7:51:53

Ковид депрессивный: как заболевание влияет на ментальное здоровье

Ковид депрессивный: как заболевание влияет на ментальное здоровьеКовид депрессивный: как заболевание влияет на ментальное здоровье...

10 11 2021 13:25:27

Если в сердце живет любовь: воспитание ребенка «по Сирсам»

Если в сердце живет любовь: воспитание ребенка «по Сирсам»Если в сердце живет любовь: воспитание ребенка «по Сирсам»...

09 11 2021 21:31:43

Как победить бронхит будущей маме?

Как победить бронхит будущей маме?Как победить бронхит будущей маме?...

08 11 2021 21:44:50

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

07 11 2021 17:56:18

6 простых привычек для нормализации уровня холестерина

6 простых привычек для нормализации уровня холестерина6 простых привычек для нормализации уровня холестерина...

06 11 2021 16:50:31

Не дай себе замерзнуть: 10 зимних игр с ребенком на улице

Не дай себе замерзнуть: 10 зимних игр с ребенком на улицеНе дай себе замерзнуть: 10 зимних игр с ребенком на улице...

05 11 2021 15:12:47

"Онлайн-университет налоговой грамотности" Ответы на вопросы

"Онлайн-университет налоговой грамотности" Ответы на вопросы"Онлайн-университет налоговой грамотности" Ответы на вопросы...

04 11 2021 19:18:43

Москва продолжает выделять субсидии и гранты на поддержку малого и среднего бизнеса

Москва продолжает выделять субсидии и гранты на поддержку малого и среднего бизнесаМосква продолжает выделять субсидии и гранты на поддержку малого и среднего бизнеса...

03 11 2021 18:32:54

В Берлине завершилась «Зеленая Неделя-2020»

В Берлине завершилась «Зеленая Неделя-2020»В Берлине завершилась «Зеленая Неделя-2020»...

02 11 2021 5:16:33

Искусство женского бизнеса

Искусство женского бизнесаИскусство женского бизнеса...

01 11 2021 17:26:27

Как питаться летом, чтобы защитить сердце, сосуды и укрепить иммунитет

Как питаться летом, чтобы защитить сердце, сосуды и укрепить иммунитетКак питаться летом, чтобы защитить сердце, сосуды и укрепить иммунитет...

31 10 2021 15:19:21

Тост за COVID-19: какая диета поможет инфицированным

Тост за COVID-19: какая диета поможет инфицированнымТост за COVID-19: какая диета поможет инфицированным...

30 10 2021 19:53:15

Курвиметр, ангоб и «пташие дома»: о чем еще можно узнать в парках

Курвиметр, ангоб и «пташие дома»: о чем еще можно узнать в паркахКурвиметр, ангоб и «пташие дома»: о чем еще можно узнать в парках...

29 10 2021 10:15:25

Проекты Агентства инноваций Москвы стали победителями и призерами международных и российских премий

Проекты Агентства инноваций Москвы стали победителями и призерами международных и российских премийПроекты Агентства инноваций Москвы стали победителями и призерами международных и российских премий...

28 10 2021 4:38:33

Николай Бурмистров, «СервисКласс»: «За аутсорсингом – будущее!»

Николай Бурмистров, «СервисКласс»: «За аутсорсингом – будущее!»Николай Бурмистров, «СервисКласс»: «За аутсорсингом – будущее!»...

27 10 2021 3:48:23

Хакан Аккойун: «Мы создаём оригинальные авторские разработки с учётом восточных традиций»

Хакан Аккойун: «Мы создаём оригинальные авторские разработки с учётом восточных традиций»Хакан Аккойун: «Мы создаём оригинальные авторские разработки с учётом восточных традиций»...

26 10 2021 9:10:42

Жизнь без прививок: врачи объяснили, чем грозит ребенку отказ от вакцинации

Жизнь без прививок: врачи объяснили, чем грозит ребенку отказ от вакцинацииЖизнь без прививок: врачи объяснили, чем грозит ребенку отказ от вакцинации...

25 10 2021 21:51:10

Первая отечественная инактивированная вакцина против полиомиелита подана на регистрацию

Первая отечественная инактивированная вакцина против полиомиелита подана на регистрациюПервая отечественная инактивированная вакцина против полиомиелита подана на регистрацию...

24 10 2021 4:49:20

Турники, брусья и другие тренажеры: в каких парках оборудованы спортивные площадки

Турники, брусья и другие тренажеры: в каких парках оборудованы спортивные площадкиТурники, брусья и другие тренажеры: в каких парках оборудованы спортивные площадки...

23 10 2021 11:31:26

О рекомендациях как правильно выбрать живые цветы

О рекомендациях как правильно выбрать живые цветыО рекомендациях как правильно выбрать живые цветы...

22 10 2021 21:41:49

О проведении V Всероссийского форума для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции

О проведении V Всероссийского форума для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ-инфекцииО проведении V Всероссийского форума для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции...

21 10 2021 20:23:29

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

20 10 2021 9:44:29

Обзор изменений законодательства. Март 2019 года.

Обзор изменений законодательства. Март 2019 года.Обзор изменений законодательства. Март 2019 года....

19 10 2021 20:54:12

«Волонтеры Нового года»: три истории о добрых делах

«Волонтеры Нового года»: три истории о добрых делах«Волонтеры Нового года»: три истории о добрых делах...

18 10 2021 1:46:45

Коронавирус: актуальные новости, изменения законодательства и вводимые ограничения

Коронавирус: актуальные новости, изменения законодательства и вводимые ограниченияКоронавирус: актуальные новости, изменения законодательства и вводимые ограничения...

17 10 2021 6:38:47

От Высоких гор до Дома союзов: где москвичи в разное время отмечали Новый год

От Высоких гор до Дома союзов: где москвичи в разное время отмечали Новый годОт Высоких гор до Дома союзов: где москвичи в разное время отмечали Новый год...

16 10 2021 9:16:58

«Современнику» — 65. Как менялся один из лучших театров Москвы

«Современнику» — 65. Как менялся один из лучших театров Москвы«Современнику» — 65. Как менялся один из лучших театров Москвы...

15 10 2021 13:49:15

Корановирус в Синт-Мартене. Статистика и онлайн карта короновируса в Синт-Мартене

Корановирус в Синт-Мартене. Статистика и онлайн карта короновируса в Синт-МартенеСтатистика коронавируса в Синт-Мартене: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Синт-Мартене на сегодня....

14 10 2021 4:31:50

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::