Вакцины против COVID-19. Чем прививаться? > Все о вирусах
Все о вирусах    

Вакцины против COVID-19. Чем прививаться?

Вакцины против COVID-19. Чем прививаться?

Обычно процесс выпуска новой вакцины занимает несколько лет, но везде есть исключения. В 2020 году человечество столкнулось с пандемией нового коронавируса, и фармацевтические компании вступили в гонку, пытаясь создать вакцины против COVID-19 в рекордные сроки. Сегодня на разных стадиях клинических испытаний находятся 63 кандидата, и некоторые из них уже вышли на рынок. Разберемся, чем же они отличаются друг от друга.

S-белок: кусочек вируса в вакцине

Большую роль в создании вакцин против COVID-19 играют S-белки (spike-белки) на поверхности возбудителя инфекции - коронавируса SARS-CoV-2. Эти белки формируют шипы на поверхности вирионов, которые помогают вирусу внедряться в клетку. Именно на их присутствие и реагирует иммунная система (рис. 1).

Что такое вирион

Вирион - это вирусная частица. Она состоит из РНК или ДНК вируса и белковой оболочки, капсида. Коронавирусы - это РНК-вирусы, их генетический материал представлен одноцепочечной рибонуклеиновой кислотой.

Для того, чтобы получить вакцину, ученые используют либо сам белок или его фрагменты, либо гены вирусной РНК, кодирующие производство S-белков. Иногда в ход идет и весь вирус целиком.

Рисунок 1. Spike-белки нового коронавируса вызывают сильный иммунный ответ. на 5 видов в зависимости от того, какая технология была выбрана для их получения (табл. 1).

 

Таблица 1. Какими бывают вакцины против новой коронавирусной инфекции. 

Тип вакцины

Что в основе

Векторная

Вектор - вирус, лишенный способности размножаться в клетках и вызывать болезнь. Для получения вакцин против COVID-19 чаще всего используют аденовирусные векторы, геном которых представлен двухцепочечной ДНК. В векторную ДНК встроен ген коронавируса, кодирующий S-белок

Пептидная

Фрагменты вирусных S-белков, целые белки или белки, собранные в вирусоподобные частицы

мРНК-вакцина

Матричная РНК коронавируса, кодирующая S-белки. РНК называют матричной, потому что с нее, как с матрицы, считывается информация о первичной структуре белков

ДНК-вакцина

ДНК, содержащая гены, кодирующие вирусные S-белки

Цельновирионная

Целые ослабленные или инактивированные (убитые) вирусы

Как проходят исследования новых вакцин

Перед тем, как новая вакцина появится в поликлиниках, она должна пройти несколько фаз испытаний и получить одобрение от национального контролирующего органа (рис. 2). В России таким органом является Минздрав. 

Рисунок 2. Создание новой вакцины - клинические исследования. (разрешены для использования) до начала самой длительной и дорогостоящей третьей фазы. 

Экстренный вывод на рынок коронавирусных вакцин до завершения фазы 3 клинических исследований стал пpaктически повсеместной пpaктикой. Как правило, вакцины разрешают использовать в экстренном порядке после получения предварительных результатов об их безопасности и эффективности. Кроме того, фазы клинических испытаний стали совмещать, то есть некоторые вакцины проходят 1 и 2 или 2 и 3 фазы клинических исследований одновременно.

Разумеется, с выходом на рынок таких «ускоренных» вакцин исследования не прекращаются. Все необходимые этапы проверки проходит каждый препарат, просто в условиях пандмии некоторые из них стали пострегистрационными. После проведения всех необходимых испытаний вакцины получают полное одобрение. Если же в ходе испытаний что-то пошло не так, их приостанавливают, а препарат могут отозвать с рынка.

Российские вакцины

В России первыми на рынок вышли отечественные препараты. Вакцина «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак»), разработанная в Центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи, была зарегистрирована в августе 2020 года и стала первой в мире вакциной против новой коронавирусной инфекции. В октябре 2020 года была зарегистрирована вторая вакцина - «ЭпиВакКорона», полученная в Научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор». Третьим доступным для россиян препаратом, вероятно, станет вакцина от Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова. Расскажем о них подробнее.

«Спутник V»: векторная вакцина

НАЗВАНИЕ:                      Спутник V или Гам-КОВИД-Вак

ТИП ВАКЦИНЫ:               векторная

КОЛИЧЕСТВО ДОЗ:         2 дозы с интервалом 21 день

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ:     инъекция в плечо

ЭФФЕКТИВНОСТЬ:         91,4%

СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ:  3 фаза, раннее одобрение в России и ряде др. стран

 

Вакцина «Спутник V» является векторной. Она получена с использованием двух вирусных векторов - аденовирусов, лишенных возможности размножаться. При этом в ДНК каждого вектора встроен ген нового вируса SARS-CoV-2. Он кодирует S-белок, вызывающий иммунный ответ (рис. 3). 

 

Рисунок 3. Как работают векторные вакцины. .


В начале января 2021 года Минздрав одобрил начало испытаний упрощенной версии вакцины - «Спутник Лайт», призванной способствовать скорейшему повышению охвата вакцинацией. Вакцина будет включать один из компонентов «Спутника V», курс будет состоять из 2 доз. Ожидаемая длительность иммунитета после такой прививки составляет всего 3-4 месяца, однако облегченный препарат сможет защитить людей от тяжелой инфекции, а через 3 месяца привитые смогут допривиться вторым компонентом Спутника, чтобы усилить и продлить иммунный ответ. 

 

«ЭпиВакКорона»: пептидная вакцина

 

НАЗВАНИЕ:                          ЭпиВакКорона

ТИП ВАКЦИНЫ:                   пептидная

КОЛИЧЕСТВО ДОЗ:             2 дозы с интервалом 21 день

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ:         инъекция в плечо

ЭФФЕКТИВНОСТЬ:             не установлена

СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ:      3 фаза, раннее одобрение в России

 

Вакцина «ЭпиВакКорона» успешно прошла 1 и 2 фазы клинических испытаний и уже получила раннее одобрение Минздрава. Этот препарат, в отличие от «Спутника V», содержит синтетические пептиды - фрагменты трех вирусных S-белков. Антигены в составе вакцины объединены с белком носителем, в качестве адъюванта (вещества, усиливающего иммунный ответ) вакцина содержит гидроксид алюминия. Третья фаза испытаний «ЭпиВакКорона» началась в ноябре 2020 года, в ходе исследования вакцину получат более 3 тысяч человек.  

 

Вакцина Центра М.П. Чумакова: цельновирионная вакцина

 

НАЗВАНИЕ:                          -

ТИП ВАКЦИНЫ:                   цельновирионная инактивированная

КОЛИЧЕСТВО ДОЗ:             -

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ:         -

ЭФФЕКТИВНОСТЬ:             не установлена

СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ:      3 фаза

 

В ближайшие месяцы должны завершиться клинические испытания цельноклеточной (цельновирионной) вакцины, разработанной в Научном центре им. М.П. Чумакова. Главное отличие нового препарата от других отечественных вакцин - содержание в ней целых, убитых вирусов. Специалисты Центра считают, что такой подход позволит сформировать более полный иммунный ответ, ведь антитела в этом случае будут выpaбатываться в ответ не на один или несколько вирусных белков, а на все белки, содержащиеся в вирусе.

 

Зарубежные вакцины-лидеры

Среди огромного количества вакцинных кандидатов за рубежом сформировался список лидеров. Все эти вакцины находятся на 2 или 3 фазе клинических испытаний. Есть и те, что уже используются. Поставка некоторых из этих вакцин возможна в Россию в будущем. Здесь мы расскажем про самые известные из них.

мРНК-вакцины: Pfizer-BioNTech и Moderna

В России вакцин на базе вирусной матричной РНК пока нет, а вот в других странах их активно разpaбатывают и исследуют. Среди самых нашумевших и перспективных препаратов этой группы - вакцины компаний Pfizer-BioNTech и Moderna.

 

Вакцина Comirnaty (Pfizer-BioNTech)

НАЗВАНИЕ:                          Comirnaty (tozinameran, BNT162b2)

ТИП ВАКЦИНЫ:                   мРНК-вакцина

КОЛИЧЕСТВО ДОЗ:             2 дозы с интервалом 21 день

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ:         инъекция в плечо

ЭФФЕКТИВНОСТЬ:             95%

СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ:      3 фаза, полностью одобрена в некоторых странах

 

В ноябре 2020 года Pfizer и BioNTech заявили об эффективности разработанной ими вакцины, превышающей 90%. Сейчас вакцина все еще находится в 3 фазе испытаний, которая должна включать более 40 тысяч добровольцев.

Comirnaty получена на базе вирусной матричной РНК (мРНК). Попадая в организм, РНК вируса заставляет клетки производить вирусные S-белки, вызывающие иммунный ответ (рис. 5).

Рисунок 5. Как работает мРНК-вакцина Comirnaty.

Вакцина с осени прошлого года используется в экстренном порядке в США, Канаде, ЕС и ряде других стран, она полностью одобрена в Саудовской Аравии, Бахрейне и Швейцарии. 

Важно!

Норвежское медицинское агентство 14 января сообщило о 23 случаях cмepти среди пожилых людей, привитых Comirnaty. На данный момент обработаны 13 заявлений. Специалисты считают, что побочные эффекты мРНК-вакцин могут спровоцировать тяжелое течение болезни у ослабленных пациентов, в связи с чем возможно изменение рекомендаций по использованию вакцины.

 

Вакцина mRNA-1273 (Moderna)

НАЗВАНИЕ:                          mRNA-1273

ТИП ВАКЦИНЫ:                   мРНК-вакцина

КОЛИЧЕСТВО ДОЗ:             2 дозы с интервалом 4 недели

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ:         инъекция в плечо

ЭФФЕКТИВНОСТЬ:             94,5%

СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ:      3 фаза, раннее  в США, ЕС и других странах

 

Вакцина от американской компании Moderna работает так же, как вакцина Comirnaty. Сегодня ее разрешено использовать в США, Канаде, Израиле, Великобритании, Швейцарии и в некоторых странах ЕС. В третьей фазе испытаний участвует более 30 тысяч человек.

 

Аденовирусные вакцины компаний Oxford-AstraZeneca, CanSino и Johnson and Johnson

Все аденовирусные вакцины, включая уже известный нам Спутник V, для доставки в клетки генетического материала коронавируса используют векторы - аденовирусы, которые не могут размножаться и вызывать болезнь. 

 

Вакцина AZD1222 (Oxford-AstraZeneca)

НАЗВАНИЕ:                          AZD1222 или Covishield

ТИП ВАКЦИНЫ:                   векторная

КОЛИЧЕСТВО ДОЗ:             2 дозы с интервалом 4 недели

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ:         инъекция в плечо

ЭФФЕКТИВНОСТЬ:             от 60 до 90% в зависимости от дозировки

СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ:      3 фаза, разрешена в Великобритании, Индии

 

Вакцина AZD1222 была получена на базе аденовируса ChAdOx1, заражающего шимпанзе. Ее разработкой занималась англо-шведская компания AstraZeneca. 

Осенью исследования вакцины AZD1222 прерывались после случая поперечного миелита у одного из испытуемых, но затем были продолжены. Хотя третья фаза испытаний еще не закончена, вакцина уже разрешена для использования в Великобритании, Индии и ряде других стран. В декабре 2020 года AstraZeneca объявила о сотрудничестве с Центром Гамалеи, разработавшим вакцину Спутник V. Предполагается, что комбинация двух вакцин будет обладать лучшей эффективностью.

 

Вакцина Convidecia (CanSinoBIO)

НАЗВАНИЕ:                          Convidecia или Ad5-nCoV

ТИП ВАКЦИНЫ:                   векторная

КОЛИЧЕСТВО ДОЗ:            1 доза

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ:         инъекция в плечо

ЭФФЕКТИВНОСТЬ:             не установлена

СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ:      3 фаза, разрешена в Китае

 

Вакцина китайской компании CanSinoBIO на базе аденовирусного вектора Ad5 в настоящее время проходит третью стадию клинических испытаний в России (в нашей стране вакцина называется Ad5-nCoV), Пакистане, Мексике и Чили. Еще до начала завершающей фазы исследований препарат был одобрен в Китае, в ноябре 2020 года вакцину там получило порядка 50 тысяч человек. 

 

Вакцина Ad26.COV2.S (Johnson & Johnson)

НАЗВАНИЕ:                          Ad26.COV2.S

ТИП ВАКЦИНЫ:                   векторная

КОЛИЧЕСТВО ДОЗ:             1 доза

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ:         инъекция в плечо

ЭФФЕКТИВНОСТЬ:             не установлена

СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ:      3 фаза

 

Для создания вакцины Ad26.COV2.S был использован вектор аденовируса Ad26, уже успевший послужить ученым верой и правдой. В прошлом сотрудниками американской компании Johnson & Johnson на его основе были получены вакцины против лихорадки Эбола и других инфекций. 

Третья фаза испытаний, начавшаяся в сентябре 2020 года, будет включать 45 тысяч человек, ее результаты ожидаются в январе. В ноябре 2020 года компания заявила о дополнительных испытаниях, чтобы оценить преимущества введения двух доз вакцины. После одобрения предполагаемые объемы производства препарата составят около 1 млрд доз в год, вакцина будет доступна по всему миру.

 

Протеиновая вакцина Novavax

НАЗВАНИЕ:                          NVX-CoV2373

ТИП ВАКЦИНЫ:                   пептидная

КОЛИЧЕСТВО ДОЗ:             2 дозы с интервалом 21 день

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ:         инъекция в плечо

ЭФФЕКТИВНОСТЬ:             не установлена

СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ:      3 фаза

 

Третья фаза испытаний пептидной вакцины от американской компании Novavax стартовала в сентябре 2020 года. Суммарно в Великобритании и США в исследовании вакцины должны принять участие более 45 тысяч человек. После регистрации препарата его планируется поставлять в США, Англию и Австралию.

В состав вакцины входит вирусный S-белок NVX-CoV2373, наработанный в клетках моли, инфицированных бакуловирусом (бакуловирусы вызывают заболевания у насекомых). В этот бакуловирус ученые предварительно встроили ген целевого коронавирусного S-белка, заставив клетки моли служить фабрикой для производства вирусных протеинов. После этого белки были собраны в наночастицы, а в качестве адъюванта в состав препарата вошли сапонины - вещества, получаемые из экстpaкта мыльного дерева.

 

Цельновирионные вакцины: Sinopharm, Sinovac, Bharat Biotech

Цельноклеточные вакцины содержат целые, ослабленные или предварительно инактивированные (убитые) частицы коронавируса. В России такой препарат разpaбатывает Научный центр имени М.П. Чумакова.

 

Вакцина BBIBP-CorV (Sinopharm)

НАЗВАНИЕ:                         BBIBP-CorV

ТИП ВАКЦИНЫ:                  цельновирионная инактивированная

КОЛИЧЕСТВО ДОЗ:            2 дозы с интервалом 21 день

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ:        инъекция в плечо

ЭФФЕКТИВНОСТЬ:            79,34%

СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ:     3 фаза, полностью одобрена в Китае и др. странах

 

Инактивированная бета-пропиолактоном цельновирионная вакцина BBIBP-CorV прошла третью фазу испытаний и была окончательно одобрена в Китае, ОАЭ и Бахрейне. В конце декабря Sinopharm заявила, что эффективность препарата составляет порядка 79%, подробный отчет о результатах исследований пока не опубликован. 

 

Вакцина CoronaVac (Sinovac)

НАЗВАНИЕ:                          CoronaVac или PiCoVacc

ТИП ВАКЦИНЫ:                   цельновирионная инактивированная

КОЛИЧЕСТВО ДОЗ:             2 дозы с интервалом 14 дней

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ:         инъекция в плечо

ЭФФЕКТИВНОСТЬ:             50,4%

СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ:      3 фаза, разрешена в Китае, Индонезии

 

Третья фаза испытаний китайской вакцины компании Sinovac проходит в Бразилии, Индонезии и Турции. В Китае и в Индонезии ее разрешено использовать для экстренной вакцинации. Несмотря на то, что эффективность препарата пока уточняется, Sinovac планирует крупномасштабное производство, ориентированное на экспорт.

 

Вакцина Covaxin  (Bharat Biotech)

НАЗВАНИЕ:                          Covaxin или BBV152 A, B, C

ТИП ВАКЦИНЫ:                   цельновирионная инактивированная

КОЛИЧЕСТВО ДОЗ:             2 дозы с интервалом 4 недели

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ:         инъекция в плечо

ЭФФЕКТИВНОСТЬ:             не установлена

СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ:      3 фаза, разрешена в Индии

 

Инактивированная вакцина Covaxin индийской компании Bharat Biotech была экстренно одобрена в Индии еще до разглашения результатов третьей фазы клинических испытаний, начавшихся в октябре 2020 года. Сейчас компания занимается разработкой вакцины для рынка США совместно с Ocugen. 

Другие кандидаты

Помимо перечисленных, множество других перспективных препаратов в настоящее время проходят клинические и доклинические испытания. Среди них:

  • мРНК-вакцина CVnCoV (CureVac, Германия),

  • ДНК-вакцина AG0302-COVID19 (AnGes, Япония),

  • ДНК-вакцина ZyCoV-D (Zydus Cadila, Индия),

  • ДНК-вакцина INO-4800 (Inovio, США),

  • ДНК-вакцина компании Arcturus Therapeutics (США) и медицинской школы Duke-NUS (Сингапур),

  • мРНК-вакцина  HGC019 (Gennova Biopharmaceuticals-HDT Bio, Индия и США),

  • ДНК-вакцина компании GeneOne Life Science (Южная Корея),

  • векторная вакцина компании ReiThera (Италия),

  • векторная вакцина на основе ослабленного вируса кори компаний Merck (США) и Themis Bioscience (Австрия),

  • векторная назальная вакцина на основе ослабленного вируса гриппа (University of Hong Kong и Xiamen University, Китай),

  • пептидная вакцина ZF2001 (Anhui Zhifei Longcom, Китай),

  • пептидная вакцина на основе вирусоподобных частиц (Medicago, Канада),

  • пептидная вакцина компании Clover Biopharmaceuticals (Китай),

  • пептидная вакцина Sanofi (Франция) и др. 

Что в итоге

Пандемия COVID-19 заставила фармацевтические компании всего мира вступить в гонку, целью которой стала разработка вакцин против новой коронавирусной инфекции. И пусть современные платформенные технологии позволяют получать кандидатные препараты в очень короткий срок, необходимость в клинических испытаниях все еще заметно тормозит выпуск новых лекарств. Среди вакцин-лидеров можно отметить препараты из США, России, Китая, Европы и Индии (табл. 2). Их исследования продолжаются и сегодня.

 

Таблица 2. Вакцины-лидеры, предназначенные для профилактики COVID-19. 

Вакцина

Страна

Компания

Тип вакцины

Эффективность

Спутник V

Россия

Центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи

Векторная

91,4%

AZD1222

Англия, Швеция

AstraZeneca

Векторная

от 60 до 90%

Ad26.COV2.S

США

Johnson & Johnson

Векторная

-

Convidecia или Ad5-nCoV

Китай

CanSinoBIO

Векторная

-

Comirnaty (tozinameran, BNT162b2)

США, Германия

Pfizer-BioNTech

мРНК-вакцина

95%

mRNA-1273

США

Moderna

мРНК-вакцина

94,5%

NVX-CoV2373

США

Novavax

Пептидная

-

ЭпиВакКорона

Россия

Вектор

Пептидная

-

BBIBP-CorV

Китай

Sinopharm

Цельновирионная  инактивированная

79,34%

CoronaVac или PiCoVacc

Китай

Sinovac

Цельновирионная  инактивированная

Менее 78%

Covaxin или BBV152 A, B, C

Индия

Bharat Biotech

Цельновирионная  инактивированная

-

Источники:

  1. Официальный сайт вакцины Спутник V

  2. Вакцина для профилактики COVID-19. Роспотребнадзор

  3. Draft landscape of COVID-19 candidate vaccines. WHO

  4. Carl Zimmer, Jonathan Corum and Sui-Lee Wee. Coronavirus Vaccine Tracker. NYTimes


>



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Крыши для прогулок: с высоты каких зданий можно увидеть панораму Москвы

Крыши для прогулок: с высоты каких зданий можно увидеть панораму МосквыКрыши для прогулок: с высоты каких зданий можно увидеть панораму Москвы...

20 10 2021 12:44:46

В Калужской области будет создан Инновационный научно-технологический центр «Парк атомных и медицинских технологий»

В Калужской области будет создан Инновационный научно-технологический центр «Парк атомных и медицинских технологий»В Калужской области будет создан Инновационный научно-технологический центр «Парк атомных и медицинских технологий»...

19 10 2021 11:23:20

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

18 10 2021 16:59:42

О производстве и реализации масок гигиенических. Письмо Минпромторга России № ЦС-22040/15 от 30.03.2020

О производстве и реализации масок гигиенических. Письмо Минпромторга России № ЦС-22040/15 от 30.03.2020О производстве и реализации масок гигиенических. Письмо Минпромторга России № ЦС-22040/15 от 30.03.2020...

17 10 2021 7:41:17

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

16 10 2021 16:48:45

5 малоизвестных фактов о сомнительной эффективности аспирина

5 малоизвестных фактов о сомнительной эффективности аспирина5 малоизвестных фактов о сомнительной эффективности аспирина...

15 10 2021 1:40:12

Корановирус в Восточном Тиморе. Статистика и онлайн карта короновируса в Восточном Тиморе

Корановирус в Восточном Тиморе. Статистика и онлайн карта короновируса в Восточном ТимореСтатистика коронавируса в Восточном Тиморе: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Восточном Тиморе на сегодня....

14 10 2021 0:55:25

«Леон Гаррос ищет друга». Как в Москве сняли первую советско-французскую комедию

«Леон Гаррос ищет друга». Как в Москве сняли первую советско-французскую комедию«Леон Гаррос ищет друга». Как в Москве сняли первую советско-французскую комедию...

13 10 2021 4:22:48

По дороге к здоровью

По дороге к здоровьюПо дороге к здоровью...

12 10 2021 7:29:38

Как спасти свои и чужие глаза от лазерной указки

Как спасти свои и чужие глаза от лазерной указкиКак спасти свои и чужие глаза от лазерной указки...

11 10 2021 19:18:46

Корановирус в Северной Македонии. Статистика и онлайн карта короновируса

Корановирус в Северной Македонии. Статистика и онлайн карта короновирусаСтатистика коронавируса в Северной Македонии: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Северной Македонии на сегодня....

10 10 2021 13:14:32

Уже тепло, а мне все холодно. Почему?

Уже тепло, а мне все холодно. Почему?Уже тепло, а мне все холодно. Почему?...

09 10 2021 11:32:45

Антирейдер. Советы пpaктика

Антирейдер. Советы пpaктикаАнтирейдер. Советы пpaктика...

08 10 2021 21:39:46

Тузик и другие собаки. Шесть книг для детей разного возраста

Тузик и другие собаки. Шесть книг для детей разного возрастаТузик и другие собаки. Шесть книг для детей разного возраста...

07 10 2021 18:24:35

От первого лица: как стать чемпионом WorldSkills Russia

От первого лица: как стать чемпионом WorldSkills RussiaОт первого лица: как стать чемпионом WorldSkills Russia...

06 10 2021 22:28:29

Участники фармрынка раскритиковали закон о регулировании аптечных сетей

Участники фармрынка раскритиковали закон о регулировании аптечных сетейУчастники фармрынка раскритиковали закон о регулировании аптечных сетей...

05 10 2021 5:25:23

Дети-амбидекстры: кто они такие и почему их называют «двурукими»

Дети-амбидекстры: кто они такие и почему их называют «двурукими»Дети-амбидекстры: кто они такие и почему их называют «двурукими»...

04 10 2021 6:37:38

Гумусовые кислоты – детоксикация, иммунитет и кое-что еще

Гумусовые кислоты  – детоксикация, иммунитет и кое-что ещеГумусовые кислоты – детоксикация, иммунитет и кое-что еще...

03 10 2021 10:54:45

Рентгеновские исследования у детей

Рентгеновские исследования у детейРентгеновские исследования у детей...

02 10 2021 7:45:15

Олег Великов, «Орторент»: «Зарубежных аналогов нашей аппаратуры нет!»

Олег Великов, «Орторент»: «Зарубежных аналогов нашей аппаратуры нет!»Олег Великов, «Орторент»: «Зарубежных аналогов нашей аппаратуры нет!»...

01 10 2021 22:13:42

Бить или не бить? Последствия физического наказания ребенка

Бить или не бить? Последствия физического наказания ребенкаБить или не бить? Последствия физического наказания ребенка...

30 09 2021 7:58:12

О случаях заболеваний, вызванных новым короновирусом в Китайской Народной Республике (КНР)

О случаях заболеваний, вызванных новым короновирусом в Китайской Народной Республике (КНР)О случаях заболеваний, вызванных новым короновирусом в Китайской Народной Республике (КНР)...

29 09 2021 10:55:18

Коронавирусный кризис: ВВП России упал во II квартале на 8,5%

Коронавирусный кризис: ВВП России упал во II квартале на 8,5%Коронавирусный кризис: ВВП России упал во II квартале на 8,5%...

28 09 2021 14:31:42

Вакцинирование в школе. Как детей прививают от гриппа?

Вакцинирование в школе. Как детей прививают от гриппа?Вакцинирование в школе. Как детей прививают от гриппа?...

27 09 2021 13:43:44

Вещи Александра III и британский рекламный плакат: что подготовили музеи на выходные

Вещи Александра III и британский рекламный плакат: что подготовили музеи на выходныеВещи Александра III и британский рекламный плакат: что подготовили музеи на выходные...

26 09 2021 1:50:17

Игорь Артемьев: Именно антимонопольный орган должен решить проблемы последствий четвертой промышленной революции

Игорь Артемьев: Именно антимонопольный орган должен решить проблемы последствий четвертой промышленной революцииИгорь Артемьев: Именно антимонопольный орган должен решить проблемы последствий четвертой промышленной революции...

25 09 2021 0:33:39

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

24 09 2021 5:20:50

Полезные тренировки и лекции по истории моды: что еще покажут на онлайн-занятиях в парках

Полезные тренировки и лекции по истории моды: что еще покажут на онлайн-занятиях в паркахПолезные тренировки и лекции по истории моды: что еще покажут на онлайн-занятиях в парках...

23 09 2021 11:54:25

Долутегравир российского производства доступен людям, живущим с ВИЧ, в России

Долутегравир российского производства доступен людям, живущим с ВИЧ, в РоссииДолутегравир российского производства доступен людям, живущим с ВИЧ, в России...

22 09 2021 8:19:30

Крутой подъем: рабочие будни столичных тренеров — лауреатов премии Москвы

Крутой подъем: рабочие будни столичных тренеров — лауреатов премии МосквыКрутой подъем: рабочие будни столичных тренеров — лауреатов премии Москвы...

21 09 2021 23:33:45

Как лечить коронавирус дома: симптомы болезни и советы медиков

Как лечить коронавирус дома: симптомы болезни и советы медиковКак лечить коронавирус дома: симптомы болезни и советы медиков...

20 09 2021 13:29:31

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

19 09 2021 5:55:48

Корановирус в Республике Тыва. Статистика и онлайн карта короновируса в Республике Тыва

Корановирус в Республике Тыва. Статистика и онлайн карта короновируса в Республике ТываСтатистика коронавируса в Республике Тыва: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Республике Тыва на сегодня....

18 09 2021 4:38:25

Аутоимунное поражение сосудов: что такое васкулит и чем он опасен

Аутоимунное поражение сосудов: что такое васкулит и чем он опасенАутоимунное поражение сосудов: что такое васкулит и чем он опасен...

17 09 2021 4:27:30

Иглорефлексотерапия, как часть лучших традиций древней восточной медицины

Иглорефлексотерапия, как часть лучших традиций древней восточной медициныИглорефлексотерапия, как часть лучших традиций древней восточной медицины...

16 09 2021 0:42:52

«ВЕРТЕКС» берет высокую планку в ОЭЗ

«ВЕРТЕКС» берет высокую планку в ОЭЗ«ВЕРТЕКС» берет высокую планку в ОЭЗ...

15 09 2021 13:38:28

Состояние и перспективы развития городских агломераций обсудили главы регионов

Состояние и перспективы развития городских агломераций обсудили главы регионовСостояние и перспективы развития городских агломераций обсудили главы регионов...

14 09 2021 15:41:36

Новая Вифлеемская звезда? Соединение Сатурна и Юпитера в день зимнего солнцестояния заставило спорить астрономов и теологов

Новая Вифлеемская звезда? Соединение Сатурна и Юпитера в день зимнего солнцестояния заставило спорить астрономов и теологовНовая Вифлеемская звезда? Соединение Сатурна и Юпитера в день зимнего солнцестояния заставило спорить астрономов и теологов...

13 09 2021 22:39:28

"Мы даже не знаем, жив ли он". СК завел дело о торговле детьми, их родители просят помощи у Путина

"Мы даже не знаем, жив ли он". СК завел дело о торговле детьми, их родители просят помощи у Путина"Мы даже не знаем, жив ли он". СК завел дело о торговле детьми, их родители просят помощи у Путина...

12 09 2021 15:23:25

Привычка лечиться

Привычка лечитьсяПривычка лечиться...

11 09 2021 17:17:42

Как ощелачивать организм и для чего нужно это делать?

Как ощелачивать организм и для чего нужно это делать?Как ощелачивать организм и для чего нужно это делать?...

10 09 2021 7:51:17

Главное за неделю в Подмосковье: увеличение прожиточного минимума и открытие дискотек

Главное за неделю в Подмосковье: увеличение прожиточного минимума и открытие дискотекГлавное за неделю в Подмосковье: увеличение прожиточного минимума и открытие дискотек...

09 09 2021 11:27:28

Об употрeблении табака в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19

Об употрeблении табака в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19Об употрeблении табака в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19...

08 09 2021 22:15:23

Брахмачари йога: от всех «болезней цивилизации»

Брахмачари йога: от всех «болезней цивилизации»Брахмачари йога: от всех «болезней цивилизации»...

07 09 2021 12:16:48

Публичные высказывания главы администрации Кирова послужили основанием для предостережения

Публичные высказывания главы администрации Кирова послужили основанием для предостереженияПубличные высказывания главы администрации Кирова послужили основанием для предостережения...

06 09 2021 1:21:52

Колостома: что это такое и как ухаживать за ней в домашних условиях?

Колостома: что это такое и как ухаживать за ней в домашних условиях?Колостома: что это такое и как ухаживать за ней в домашних условиях?...

05 09 2021 5:31:45

Инвестиции в промышленном масштабе: как Москва поддерживает новые производства

Инвестиции в промышленном масштабе: как Москва поддерживает новые производстваИнвестиции в промышленном масштабе: как Москва поддерживает новые производства...

04 09 2021 12:25:49

Лаборатория «Гемотест»: Как меняется франчайзинг

Лаборатория «Гемотест»: Как меняется франчайзингЛаборатория «Гемотест»: Как меняется франчайзинг...

03 09 2021 22:45:12

В режиме жесткой экономии: россияне стали бережливыми из-за кризиса

В режиме жесткой экономии: россияне стали бережливыми из-за кризисаВ режиме жесткой экономии: россияне стали бережливыми из-за кризиса...

02 09 2021 7:10:51

То, чего вы не знали о зелёном чае

То, чего вы не знали о зелёном чаеТо, чего вы не знали о зелёном чае...

01 09 2021 8:54:40

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::