Под знаком короны Ученые весь год искали защиту от коронавируса. Смогут ли они победить его? > Все о вирусах
Все о вирусах    

Под знаком короны Ученые весь год искали защиту от коронавируса. Смогут ли они победить его?

Под знаком короны Ученые весь год искали защиту от коронавируса. Смогут ли они победить его?

В 2002 и 2014 годах человечество узнало о существовании двух опасных разновидностей коронавирусов: это вызывающий тяжелый острый респираторный синдром SARS-CoV и MERS-CoV — возбудитель ближневосточного респираторного синдрома. Хотя оба вируса инфицировали людей в разных странах, они не стали причиной пандемии. Однако появившийся в 2019 году уханьский коронавирус SARS-CoV-2, вызывающий атипичную пневмонию, сумел распространиться по всей планете и за год стать причиной cмepти более миллиона человек. «Лента.ру» пишет о том, что удалось узнать ученым о новой инфекции к концу 2020 года.

Стоит заметить, что на самом деле неизвестно, действительно ли SARS-CoV-2 начал распространяться с рынка морепродуктов в Ухане. Некоторые случаи инфекции не были эпидемиологически связаны с рынком, также появляются данные о коронавирусе в образцах, полученных в конце 2019 года от европейцев, перенесших пневмонию.


Это указывает на то, что SARS-CoV-2 мог распространиться в Европе, включая Италию и Францию, гораздо раньше, чем это следует из официальных отчетов. Однако пока нельзя исключить ложноположительные результаты, поэтому необходимы дальнейшие ретроспективные исследования с большим количеством образцов, полученных от людей и животных или выделенных из окружающей среды.


Летучая зараза

Как выяснили ученые, РНК-геном SARS-CoV-2 на 79 процентов идентичен SARS-CoV и на 50 процентов — MERS-CoV. Он входит в ту же группу, что и коронавирусы, обнаруженные у подковообразных летучих мышей, а также коронавирусы, недавно идентифицированные у панголинов. В то же время он отличается от родственных вирусов подрода Sarbecovirus белком-«шипом» (S-белком). Этот белок имеет две субъединицы S1 и S2, на стыке которых находится так называемый сайт PRRA, состоящий из четырех аминокислот. Благодаря PRRA происходит расщепление между S1 и S2 с помощью ферментов протеаз и фурином. Такое расщепление важно, чтобы S1 смог «зацепиться» за клеточный рецептор (ACE2), а S2 позволил вирусу проникнуть внутрь заражаемой клетки.

Сайт расщепления PRRA не обнаружен у других вирусов подрода Sarbecovirus, за исключением одного единственного — коронавируса RmYN02 у китайских летучих мышей. Это доказывает, что участок между S1 и S2 был приобретен естественным путем, а не был внедрен в вирус искусственно, как предполагают некоторые конспирологические теории. Ранее ошибочно считалось, что PRRA встречается только у SARS-CoV-2. Ученые предполагают, что эта вставка обеспечивает высокую заразность нового коронавируса, облегчая связывание S1 с клеточным рецептором ACE2, однако это еще необходимо доказать. Пока что гипотеза о влиянии вставки на заразность подтвердилась на клеточных культурах с использованием модифицированных вирусов.


Согласно филогенетическим исследованиям, расхождение между SARS-CoV-2 и родственными вирусами соответствует 20-летней эволюции. Это означает, что коронавирусы летучих мышей могут рассматриваться как предшественники SARS-CoV-2, но не как прямые прародители. Множество родственных вирусов также были выявлены у малайских панголинов, которые были вывезены из Юго-Восточной Азии на юг Китая с 2017 по 2019 год. Сходство этих вирусов с уханьским коронавирусом достигает 92,4 процента. Примечательно, что у инфицированных панголинов наблюдаются клинические признаки заболевания, поэтому они не могут быть естественными резервуарами, а, скорее всего, получили вирусы от других хозяев. Однако пока нет убедительных доказательств, что именно панголины были промежуточными хозяевами.

Иммунный удар

Когда коронавирус проникает внутрь человеческого организма, он использует собственные белки человека для заражения. Как уже говорилось выше, эти белки, называемые протеазами, расщепляют S-белок, позволяя вирусу проникать в клетки. Например, TMPRSS2, или мембранно-связанная сериновая протеаза, производится во многих тканях и часто — вместе с рецептором ACE2. Оба белка встречаются в клетках носовой полости и в легких.


Симптомы у больных варьируют от легких до тяжелой дыхательной недостаточности. Вирус заражает эпителиальные клетки и мигрирует в нижние органы дыхания, где поражает альвеолы. Быстрое размножение SARS-CoV-2 провоцирует быстрый иммунный ответ. Из-за избыточного синтеза и выделения цитокинов развивается цитокиновый шторм, который, в свою очередь, вызывает острый респираторный дистресс-синдром и дыхательную недостаточность. В настоящий момент чрезмерная реакция иммунной системы считается главной причиной cмepти от COVID-19. При этом пациенты старшего возраста (более 60 лет) чаще всего страдают от дистресс-синдрома и умирают от дыхательной недостаточности. Однако иногда больные гибнут от отказа других органов, включая сердце, печень и почки.

Чаще всего у больных развиваются такие симптомы, как лихорадка, усталость и сухой кашель. Реже возникает выделение мокроты, головная боль, кровохарканье, диарея, анорексия, боль в горле, озноб, тошнота и рвота. Также часто сообщается о неврологических симптомах, вроде потери вкуса и обоняния. Инкубационный период длится 1-14 дней, чаще всего около пяти дней, а воспаление легких начинается на восьмой день от начала болезни. Как правило, выздоровление происходит через две недели. Доля легких случаев составляет около 80 процентов, а критических — 5 процентов. Около 2,3 процента людей, поступающих в отделение интенсивной терапии, умирают в среднем за 16 дней от начала заболевания.


Считается, что более всего заразны люди в первую неделю болезни, когда вирусная нагрузка в верхних дыхательных путях достигает максимума. Однако также есть данные о том, что разносчиками вируса являются бессимптомные носители или те, у кого симптомы слабые. Даже необязательно, чтобы пациент чихал или кашлял — передача вируса с микроскопическими капельками жидкости может осуществляться и при разговоре. Был задокументирован случай передачи вируса через глазную поверхность, а также присутствие вируса в фекалиях. Также SARS-CoV-2 способен длительное время выживать на поверхностях, что сохраняет риск заражения в течение длительного времени.

Уже нет сомнений, что SARS-CoV-2 способен проникать в мозг через обонятельный нерв, то есть патоген обладает нейротропизмом

Ранее считалось, что неврологические расстройства при COVID-19 обусловлены сбоями в иммунной системе, так как в спинномозговой жидкости не было обнаружено вирусных частиц. Однако позднее все же выяснилось, что коронавирус способен проникать через гематоэнцефалический барьер и даже поражать дыхательные центры головного мозга, что отчасти объясняет дыхательную недостаточность.

Лекарственное бессилие

Потенциальные препараты против коронавируса, не считая вакцин, можно разделить на несколько групп. Первые предотвращают проникновение патогена в клетку, вторые — ингибиторы репликации — блокируют размножение вируса, а третьи модулируют иммунную систему. Однако, несмотря на большое число различных потенциальных препаратов, ни одно из них не является общепризнанным эффективным средством против SARS-CoV-2.


Например, камостат мезилат, одобренный в Японии для лечения панкреатита, относится к первой группе. Показано, что он может блокировать протеазу TMPRSS2 в организме модельных мышей, защищая животных от cмepтельного исхода инфекции. Хлорохин и гидроксихлорохин, используемые против малярии и аутоиммунных заболеваний, препятствуют связыванию вируса с рецептором клетки, однако клинических данных об их эффективности недостаточно. Более того, есть данные, что, наоборот, те, кто принимал хлорохин и гидроксихлорохин, сталкиваются с более высоким риском остановки сердца. Нежелательные побочные эффекты заставили FDA отозвать разрешение на экстренное применение этих препаратов для лечения COVID-19.


К ингибиторам репликации относятся такие препараты, как ремдесивир, фавилавир, лопинавир и ритонавир. Исследования показали, что ремдесивир, который разpaбатывали для лечения лихорадки Эбола, может ускорить выздоровление пациентов на пару дней, но на риск cмepти не влияет. Несмотря на то что врачи продолжают назначать его больным, эксперты признали, что нет доказательств эффективности препарата для лечения госпитализированных пациентов, и не рекомендуют его дальнейшее применение.


Клинические исследования фавилавира показали, что препарат уменьшал степень поражения легких и сокращал время снижения вирусной нагрузки. Однако тестирования проводились на небольшой выборке пациентов, и необходимы крупномасштабные рандомизированные контролируемые испытания. Что касается лопинавира и ритонавира, в рандомизированном исследовании, проведенном в марте 2020 года с участием 1596 пациентов, не наблюдалось значительного положительного эффекта.


Кортикостероид дексаметазон относится к иммуномодуляторам и обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Показано, что он снижает cмepтность примерно на одну треть у госпитализированных пациентов с COVID-19, которым была проведена инвазивная искусственная вентиляция легких, и на одну пятую у пациентов, получавших кислород. Однако пациентам, которым не проводилась респираторная поддержка, препарат не давал никаких преимуществ. Антитела тоцилизумаб и сарилумаб способны ослабить цитокиновый шторм и помогают бороться с тяжелой формой COVID-19.


Эксперименты in vitro показали, что SARS-CoV-2 чувствителен к интерферонам типа I, которые являются многообещающими кандидатами для терапии как SARS, так и COVID-19.

Вакцины против мутантов

Эксперты по всему миру сходятся во мнении, что пандемию удастся остановить лишь к концу 2021 года благодаря вакцинации. Однако сам SARS-CoV-2 и его мутантные формы могут еще долго циркулировать среди тех, кто не привился, а таких потенциально может быть очень много. Незаинтересованность общественности в вакцинах стала результатом популярных, но бредовых конспирологических теорий, распространяющихся через интернет. Не последнюю роль сыграло антивакцинаторство, а также скептическое отношение к вакцинам как к политическому инструменту.

В то же время результаты научных исследований показывают, что эффективность вакцин от различных производителей в профилактике тяжелого течения COVID-19 составляет от 80 до 100 процентов, а сообщения о тяжелых побочных реакциях единичны, хотя даже их связь с вакциной требует подтверждения. Несмотря на то что появляются данные о мутантных формах вируса, пока нет доказательств, что они как-то повлияют на эффективность вакцин. Большинство вакцин нацелены на консервативную (то есть редко изменяющуюся) часть S-белка, и даже небольшие изменения не помешают распознаванию иммунной системой организма данного эпитопа.

***

В настоящее время ученые знают о новом коронавирусе и болезни, вызываемой им, гораздо больше, чем в начале пандемии, хотя до сих пор остаются пробелы, которые необходимо заполнить. Например, до сих пор не совсем ясно, как коронавирус взаимодействует с иммунной системой и каким образом можно избежать губительных для организма цитокиновых штормов. Также непонятно, превратится ли COVID-19 в конечном итоге в легкое заболевание, мало отличающееся от простуды или удастся его победить окончательно.


Вероятнее всего, в будущем человечество ожидают и другие пандемии, причем необязательно коронавирусные

Люди уничтожают среду обитания диких животных, которые являются естественными резервуарами для потенциально патогенных для человека вирусов и бактерий. Из-за активной вырубки лесов и освоения болотистых территорий масштабные вспышки новых инфекций могут стать намного более частыми, чем раньше.





)

Обсудить 10
Популярное за неделю



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Коронавирус (COVID-19): первые симптомы коронавируса 2020

В сложившейся ситуации пpaктически каждый человек задумывается о коронавирусе, что это за болезнь, симптомы и причины проявления. Разберемся во всех актуальных вопросах детальнее, чтобы вы смогли защитить себя и близких от нeблагоприятных последствий данного заболевания....

02 12 2021 20:31:50

60% предпринимателей уже имеют просрочки по аренде из-за убытков, вызванных пандемией коронавируса

60% предпринимателей уже имеют просрочки по аренде из-за убытков, вызванных пандемией коронавируса60% предпринимателей уже имеют просрочки по аренде из-за убытков, вызванных пандемией коронавируса...

01 12 2021 16:23:45

Можно ли составить диету по генетическому тесту и анализу крови

Можно ли составить диету по генетическому тесту и анализу кровиМожно ли составить диету по генетическому тесту и анализу крови...

30 11 2021 3:27:11

Россия без гепатита: перспективы разработки национальной стратегии по борьбе с вирусными гепатитами в РФ

Россия без гепатита: перспективы разработки национальной стратегии по борьбе с вирусными гепатитами в РФРоссия без гепатита: перспективы разработки национальной стратегии по борьбе с вирусными гепатитами в РФ...

29 11 2021 5:21:41

Где рожать будем? Как правильно выбрать роддом: инструкция для мам

Где рожать будем? Как правильно выбрать роддом: инструкция для мамГде рожать будем? Как правильно выбрать роддом: инструкция для мам...

28 11 2021 9:20:34

Более 200 добровольцев Москвы примут участие в программе подготовки рекрутеров

Более 200 добровольцев Москвы примут участие в программе подготовки рекрутеровБолее 200 добровольцев Москвы примут участие в программе подготовки рекрутеров...

27 11 2021 13:22:49

Названы главные особенности вакцины «Спутник V»

Названы главные особенности вакцины «Спутник V»Названы главные особенности вакцины «Спутник V»...

26 11 2021 1:13:40

Один российский партнёр – Тысячи клиентов по всему миру

Один российский партнёр – Тысячи клиентов по всему мируОдин российский партнёр – Тысячи клиентов по всему миру...

25 11 2021 7:48:25

Гранты и субсидии: как Москва поддерживает бизнес

Гранты и субсидии: как Москва поддерживает бизнесГранты и субсидии: как Москва поддерживает бизнес...

24 11 2021 18:27:49

14 продуктов, которые необходимы во время беременности

14 продуктов, которые необходимы во время беременности14 продуктов, которые необходимы во время беременности...

23 11 2021 15:20:29

Промышленный парк «Индустриальный»: территория успеха

Промышленный парк «Индустриальный»: территория успехаПромышленный парк «Индустриальный»: территория успеха...

22 11 2021 10:55:51

Нонна Суслова: «Мы лечим руками, сердцем и словом»

Нонна Суслова: «Мы лечим руками, сердцем и словом»Нонна Суслова: «Мы лечим руками, сердцем и словом»...

21 11 2021 11:29:15

«Четыре рубля из ста - плата за спокойствие»

«Четыре рубля из ста - плата за спокойствие»«Четыре рубля из ста - плата за спокойствие»...

20 11 2021 3:32:24

«При выходе на китайский рынок есть ряд особенностей, которым необходимо уделить особое внимание»

«При выходе на китайский рынок есть ряд особенностей, которым необходимо уделить особое внимание»«При выходе на китайский рынок есть ряд особенностей, которым необходимо уделить особое внимание»...

19 11 2021 5:11:22

Чрезмерное увлечение самодиагностикой и домашним лечением

Чрезмерное увлечение самодиагностикой и домашним лечениемЧрезмерное увлечение самодиагностикой и домашним лечением...

18 11 2021 22:21:52

Первый прикорм: что, когда и сколько?

Первый прикорм: что, когда и сколько?Первый прикорм: что, когда и сколько?...

17 11 2021 22:42:34

ГК «ПСС ГРУППА»: «Будущее, Индустрия 4.0, уже стало настоящим!»

ГК «ПСС ГРУППА»: «Будущее, Индустрия 4.0, уже стало настоящим!»ГК «ПСС ГРУППА»: «Будущее, Индустрия 4.0, уже стало настоящим!»...

16 11 2021 14:59:57

Рэп-батлы, воркаут и танцы: участники #НаРайоне приглашают присоединяться к проекту

Рэп-батлы, воркаут и танцы: участники #НаРайоне приглашают присоединяться к проектуРэп-батлы, воркаут и танцы: участники #НаРайоне приглашают присоединяться к проекту...

15 11 2021 23:38:47

COVID-19 глазами доктора из «красной» зоны

COVID-19 глазами доктора из «красной» зоны...

14 11 2021 14:59:24

Рекомендации Росздравнадзора от 03.04.2020 о порядоке работы с маркированными лекарственными препаратами в обособленных подразделениях

Рекомендации Росздравнадзора от 03.04.2020 о порядоке работы с маркированными лекарственными препаратами в обособленных подразделенияхРекомендации Росздравнадзора от 03.04.2020 о порядоке работы с маркированными лекарственными препаратами в обособленных подразделениях...

13 11 2021 4:51:28

Прививка от гепатита В детям: чем так опасна эта вирусная инфекция

Прививка от гепатита В детям: чем так опасна эта вирусная инфекцияПрививка от гепатита В детям: чем так опасна эта вирусная инфекция...

12 11 2021 2:27:30

Обойдемся без обострений: хронические заболевания и беременность

Обойдемся без обострений: хронические заболевания и беременностьОбойдемся без обострений: хронические заболевания и беременность...

11 11 2021 11:51:11

Губернатор проверил работу временного инфекционного корпуса Химкинской областной больницы

Губернатор проверил работу временного инфекционного корпуса Химкинской областной больницыГубернатор проверил работу временного инфекционного корпуса Химкинской областной больницы...

10 11 2021 18:16:56

Железодефицитная анемия как фактор риска инфекционно-воспалительных заболеваний

Железодефицитная анемия как фактор риска инфекционно-воспалительных заболеванийЖелезодефицитная анемия как фактор риска инфекционно-воспалительных заболеваний...

09 11 2021 9:28:34

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

08 11 2021 19:54:23

Сергeй Собянин поздравил работников скорой помощи с профессиональным праздником

Сергeй Собянин поздравил работников скорой помощи с профессиональным праздникомСергeй Собянин поздравил работников скорой помощи с профессиональным праздником...

07 11 2021 5:27:15

Как работает иммунная система и почему интервальное голодание делает ее сильнее

Как работает иммунная система и почему интервальное голодание делает ее сильнееКак работает иммунная система и почему интервальное голодание делает ее сильнее...

06 11 2021 11:45:26

Как очнуться от карьеры и начать жить?

Как очнуться от карьеры и начать жить? Как очнуться от карьеры и начать жить? ...

05 11 2021 14:42:19

Доказанные факты про иммунитет к коронавирусу: Что нас защищает и почему врачи болеют тяжелее

Доказанные факты про иммунитет к коронавирусу: Что нас защищает и почему врачи болеют тяжелееДоказанные факты про иммунитет к коронавирусу: Что нас защищает и почему врачи болеют тяжелее...

04 11 2021 14:36:54

Владельцы малого бизнеса рассказали о своей борьбе с коронавирусом

Владельцы малого бизнеса рассказали о своей борьбе с коронавирусомВладельцы малого бизнеса рассказали о своей борьбе с коронавирусом...

03 11 2021 1:30:53

Позиционная гимнастика для беременных: что это и как правильно делать

Позиционная гимнастика для беременных: что это и как правильно делатьПозиционная гимнастика для беременных: что это и как правильно делать...

02 11 2021 17:17:58

Об инфекционных заболеваниях, передающихся крысами

Об инфекционных заболеваниях, передающихся крысамиОб инфекционных заболеваниях, передающихся крысами...

01 11 2021 20:37:59

Учим ребенка играть в шахматы: как и зачем

Учим ребенка играть в шахматы: как и зачемУчим ребенка играть в шахматы: как и зачем...

31 10 2021 18:47:48

На московских изогнутых улицах. Столичные адреса Сергея Есенина

На московских изогнутых улицах. Столичные адреса Сергея ЕсенинаНа московских изогнутых улицах. Столичные адреса Сергея Есенина...

30 10 2021 2:14:35

Безопасные праздники: полезные советы врача скорой помощи и спасателя

Безопасные праздники: полезные советы врача скорой помощи и спасателяБезопасные праздники: полезные советы врача скорой помощи и спасателя...

29 10 2021 2:17:15

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

28 10 2021 16:24:47

Как избавиться от токсикоза: эффективные способы

Как избавиться от токсикоза: эффективные способыКак избавиться от токсикоза: эффективные способы...

27 10 2021 6:50:20

Введены ограничения на оптовую и розничную торговлю медицинскими масками. Постановление Правительства РФ № 431 от 03.04.2020 г.

Введены ограничения на оптовую и розничную торговлю медицинскими масками. Постановление Правительства РФ № 431 от 03.04.2020 г. Введены ограничения на оптовую и розничную торговлю медицинскими масками. Постановление Правительства РФ № 431 от 03.04.2020 г. ...

26 10 2021 17:45:33

Соцработники оказали около четырех миллионов услуг москвичам во время режима ограничений

Соцработники оказали около четырех миллионов услуг москвичам во время режима ограниченийСоцработники оказали около четырех миллионов услуг москвичам во время режима ограничений...

25 10 2021 8:37:41

Влечение отчаяния. Почему нам бывает так трудно отпустить и простить своих бывших

Влечение отчаяния. Почему нам бывает так трудно отпустить и простить своих бывшихВлечение отчаяния. Почему нам бывает так трудно отпустить и простить своих бывших...

24 10 2021 14:20:51

Марина Шилкина, ГК «Лидеры»: «Семейный бизнес? Невозможное возможно!»

Марина Шилкина, ГК «Лидеры»: «Семейный бизнес? Невозможное возможно!»Марина Шилкина, ГК «Лидеры»: «Семейный бизнес? Невозможное возможно!»...

23 10 2021 8:27:39

«Кузбасский скарабей»: в авангарде промышленной перезагрузки

«Кузбасский скарабей»: в авангарде промышленной перезагрузки«Кузбасский скарабей»: в авангарде промышленной перезагрузки...

22 10 2021 19:51:33

Сказочная ягода клюква - витаминная бомба!

Сказочная ягода клюква - витаминная бомба!Сказочная ягода клюква - витаминная бомба!...

21 10 2021 14:59:34

ТОП-3 типа боли в животе – определяем, что болит и не допускаем ошибок в лечении

ТОП-3 типа боли в животе – определяем, что болит и не допускаем ошибок в леченииТОП-3 типа боли в животе – определяем, что болит и не допускаем ошибок в лечении...

20 10 2021 13:33:30

Как стресс влияет на наш иммунитет и при чем тут кишечник?

Как стресс влияет на наш иммунитет и при чем тут кишечник?Как стресс влияет на наш иммунитет и при чем тут кишечник?...

19 10 2021 21:45:33

МФФ-2019: В работу таможни планируется внедрить методы искусственного интеллекта и обработки больших массивов данных

МФФ-2019: В работу таможни планируется внедрить методы искусственного интеллекта и обработки больших массивов данныхМФФ-2019: В работу таможни планируется внедрить методы искусственного интеллекта и обработки больших массивов данных...

18 10 2021 16:53:32

ТПП г. Королёв открыта для сотрудничества

ТПП г. Королёв открыта для сотрудничестваТПП г. Королёв открыта для сотрудничества...

17 10 2021 8:21:23

Семья дeвoчки с персиками. История династии Мамонтовых

Семья дeвoчки с персиками. История династии МамонтовыхСемья дeвoчки с персиками. История династии Мамонтовых...

16 10 2021 18:19:28

5 простых правил для развития самостоятельности

5 простых правил для развития самостоятельности5 простых правил для развития самостоятельности...

15 10 2021 11:15:57

Первая помощь до приезда скорой – чек-лист действий от врача, чтобы спасти жизнь. Сможет каждый!

Первая помощь до приезда скорой – чек-лист действий от врача, чтобы спасти жизнь. Сможет каждый!Первая помощь до приезда скорой – чек-лист действий от врача, чтобы спасти жизнь. Сможет каждый!...

14 10 2021 16:41:21

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::