"Убитая" или пептидная? Какие вакцины появятся в России и в чем их отличия > Все о вирусах
Все о вирусах    

"Убитая" или пептидная? Какие вакцины появятся в России и в чем их отличия

"Убитая" или пептидная? Какие вакцины появятся в России и в чем их отличия

В России заявили о более 1,5 млн привитых от Covid-19. В стране проходят испытания уже второй отечественной вакцины центра "Вектор", и скоро начнутся испытания третьей - центра имени Чумакова. Уже в феврале может появиться возможность привиться и иностранными вакцинами. Чем они отличаются и какой лучше привиться?

Вопрос о том, делать ли прививку, остро встал перед россиянами в начале декабря прошлого года, когда власти заявили о начале массовой вакцинации. В Москве она действительно стала массовой - привиться стало можно работающим в самых разных сферах, а также людям старше 60 лет. В регионах вакцина не так доступна, но, по словам властей, вакцинация продолжается. Привиться в стране пока можно только одной вакциной - "Спутник V".

Доверие россиян к вакцине невысокое: по данным опроса "Левада-центра", 58% опрошенных не готовы привиться от Covid-19 даже бесплатно. Вакцинацию активно обсуждают в соцсетях, делятся анализами с титрами антител и обсуждают отличия вакцин и их преимущества. Многие пользователи пишут о том, что готовы привиться только западными вакцинами компаний Pfizer, Moderna или AstraZeneca.

Можно ли в России привиться Pfizer?

РНК-вакцины Pfizer и Moderna пока не зарегистрированы в России, и скорой их регистрации в стране ожидать точно не стоит. На вакцину Pfizer получены заказы от США, Европы, Канады и Японии на более чем 1 млрд доз с поставкой в 2021 году.

РНК-вакцины сделаны по новой технологии, которая раньше использовалась только в ветеринарии. Для использования на людях еще ни одна РНК-вакцина одобрена не была. Эта вакцина содержит вирусную молекулу, по структуре похожую на ДНК - матричную РНК. Проникая в клетки, она запускает там производство вирусного белка - именно на него выpaбатывается большинство нейтрализующих антител.

У Moderna в планах - выпуск 600 млн доз в этом году. Но, к примеру, в этом году только в США заказали 200 млн доз вакцины с возможностью покупки еще 300 млн. Учитывая, что в процессе производства могут происходить неожиданные казусы - например, из-за технологических ошибок могут уничтожить 400 тысяч доз, - другим странам придется ждать долго.

Если сопоставить объем заказов вакцин в США и странах ЕС с их планами по выпуску, становится ясно, что в ближайший год мощностей производств хватит только, чтобы покрыть эти рынки и частично поставить вакцины в другие страны, сделавшие предзаказ. России среди них нет.

Однако одна из клиник в России - израильская "Хадасса" в московском кластере "Сколково" - нашла способ закупить эти вакцины и привить ими желающих. В клинике заявили, что ведут переговоры о закупке вакцин и уже открыли лист ожидания на прививку. Привезти вакцины Pfizer и Moderna в Москву обещают в феврале 2021 года.

"Институт клинических исследований "Хадасса Москва" ведет переговоры с американской компанией по исследованию нескольких вакцин от коронавируса. Сначала минздрав должен утвердить само исследование на территории России, затем - участие в ней "Хадассы", только после этого смогут начаться исследования", - уточнили в клинике. Там добавили, что если все пойдет по плану, то испытания начнутся в конце февраля.

В клинике "Хадасса" не уточнили, будет ли это плацебо-контролируемое слепое исследование. Если там пойдут по тому же пути, что и в других исследованиях вакцин, записавшиеся в лист ожидания могут получить плацебо. В клинике отказались назвать Би-би-си как число записавшихся, как и данные о числе доз, которые планируется завезти.

"Данной информации также нет, но, предположительно, будет платная вакцинация", - ответил администратор в мессендежере клиники на вопрос Би-би-си о том, будет ли участие в исследовании платным. Через несколько минут администратор написал, что "никакой информации на данный момент нет".

Pfizer в понедельник, 11 января, заявила, что будет поставлять свою вакцину только по заключенным государственным соглашениям. Без таких договоренностей поставка в Россию через частные клиники, в том числе филиал израильской клиники "Хадасса" в "Сколково", невозможна.

"Для преодоления глобального кризиса в области здравоохранения на текущий момент все наши поставки вакцины распределяются в рамках заключенных государственных соглашений о поставках, которые будут действовать как минимум на протяжении 2021 года",- сообщили в пресс-службе компании Интерфаксу. Во вторник Интерфакс со ссылкой на источники на фармрынке и в госстуктурах сообщил, что на государственном уровне закупок вакцины Pfizer в России не планируется.

Во вторник, уже после публикации текста Би-би-си и официального заявления Pfizer, пресс-служба клиники сообщила Би-би-си, что речь идет о возможной платной вакцинации Pfizer и Moderna, а не об исследовании - это отдельное мероприятие, никак не связанное с этими двумя вакцинами. В клинике отказались прокомментировать заявление Pfizer о невозможности вести вакцинацию (в том числе в клинике "Хадасса") без международных соглашений и отказались назвать предварительную цену прививки.

В клинике также сообщили, что собираются проводить исследование других вакцин американских производителей, которые еще не прошли сертификаци.. В "Хадассе" не сообщили, что это за вакцины, кто заказал исследование и как оно будет проходить. "Если все пройдет успешно, то исследования начнутся в начале марта", - заявил Игорь Утяшев из отдела клинических исследований "Хадасса". Участие в этом исследовании будет бесплатным для волонтеров.

Почему в клинике обещают прививать западными вакцинами, несмотря на то что они не зарегистрированы на территории России? Дело в том, что кластер находится в особом правовом поле - находящимся в нем клиникам разрешается использовать препараты, не зарегистрированные на территории России, но прошедшие регистрацию в странах Организации экономического сотрудничества и развития. Pfizer на данный момент одобрена в Великобритании и Евросоюзе, в Мексике, Сингапуре, Канаде и США, а на прошлой неделе она получила и сертификат экстренного использования ВОЗ. Moderna одобрена в США (также для экстренного использования), ЕС,
Великобритании, Канаде и Израиле.
Русская служба Би-би-си спросила у министерства здравоохранения России, готовы ли они допустить вакцинацию иностранными препаратами в рамках исследования, и ждет ответа.
Доступна ли AstraZeneca?

В теории у россиян может появиться возможность привиться и еще одной иностранной вакциной - той, которую совместно разpaбатывали Оксфордский университет и AstraZeneca. Она сделана по такой же технологии, как "Спутник" - на аденовирусном векторе.

В России планируется проводить часть международных испытаний вакцины, договор о ее производстве с AstraZeneca заключила российская "Р-Фарм". Но это исследование пока находится в статусе "приостановлено". В госреестре клинических испытаний говорится, что испытания должны были начаться 21 августа, а завершиться 31 декабря. Контpaкт компании с российским производителем касается только производства для внешних рынков, говорили источники The Bell.

Доверие к вакцине AstraZeneca было немного подорвано, когда выяснилось, что в ходе испытаний была допущена ошибка: часть волонтеров получила не две одинаковые дозы, как предполагал протокол, а полторы - и именно у них прививка оказалась, по предварительным данным, более эффективной. Предусмотренные протоколом две дозы обеспечивают защиту на уровне 62% - что значительно ниже, чем заявленная эффективность препаратов Pfizer и Moderna (свыше 90%). Заявленная эффективность "Спутника" также превышает 90%, однако она подтверждена только пресс-релизами финансирующего разработку вакцины Российского фонда прямых инвестиций.

В середине декабря сообщалось, что AstraZeneca приняла предложение о сотрудничестве от разработчиков "Спутник V". Планируется разработать комбинированный препарат, который, скорее всего, будет ориентирован на внешние рынки. Для "Спутника V" это возможность повысить доверие к вакцине за рубежом (пока ее одобрили для применения только в Аргентине, Алжире, Боливии, Сербии и Беларуси), а для AstraZeneca - повысить процент эффективности вакцины.
"Спутник" и его "лайт-версия"

Самой популярной и массовой в России пока, судя по всему, еще долго будет вакцина на аденовирусных векторах "Спутник V". В стране начались испытания "лайт-вакцины", которая состоит из одного (вместо двух) уколов препаратом "Спутник" - в них пока участвуют 150 человек. Предполагается, что ее эффективность составит 85% против заявленных 91,4% от двух доз.

"Спутник V" состоит из двух компонентов: второй укол делают через три недели после первого. Издание Meduza сообщало, что с производством второго компонента вакцины возникли трудности.

Запуск "лайт-версии" вакцины позволит "сбить волну заболеваемости, и особенно cмepтности, когда просто-таки невозможно сразу же произвести нужное количество двухкомпонентной вакцины", заявлял директор Центра Гамалеи Александр Гинцбург. Сделавшим один укол потом можно будет при желании сделать и второй, уточнил он.

По словам Гинцбурга, такая версия вакцины эффективна на "довольно молодых" людях, а "как один компонент себя будет вести в плане протективности на старшем поколении - это желательно посмотреть". Он отметил, что после 40-50 лет лучше ставить две прививки, так как количество уколов влияет на продолжительность защиты.

Как работает "Спутник"? Вакцина состоит из оболочки аденовируса человека (вектора), в которую встроен ген коронавируса, кодирующий один из его белков. В отличие от препарата AstraZeneca, российская вакцина содержит два разных аденовирусных вектора.

На настоящий момент "Спутник V" является единственной массово доступной в России вакциной, опробованной на большом количестве добровольцев. В 20-х числах января состоятся первые экспертные консультации ВОЗ по заявке вакцины "Спутник V" на получение статуса разрешения для использования в чрезвычайных обстоятельствах, сообщил 10 января советник министра здравоохранения России Сергeй Глаголев.

Досье вакцины ее создатели направили в ВОЗ в конце декабря. По словам экспертов, с которыми беседовала Би-би-си, высока вероятность, что "Спутник V" одобрят в таком статусе (как это уже произошло с Pfizer) - но к вакцине могут остаться вопросы относительно соответствия западным нормам.

Все данные об эффективности российской вакцины разработчики обнародовали в формате пресс-релизов РФПИ. "Сырых" данных третьей фазы клинических испытаний пока опубликовано не было. В научных журналах можно найти лишь статью, посвященную безопасности "Спутника", - но и она вызвала вопросы в научном сообществе. Не опубликованы и протоколы клинических исследований вакцины.

Кроме того, "Спутником", скорее всего, нельзя будет привиться дважды - как и любой другой вакциной на аденовирусных векторах, так как к вектору возникает иммунитет, который уничтожит его при повторном использовании, не дав искусственно созданному вирусу проникнуть в клетку и запустить производство нужного белка.

"Такую вакцину нельзя часто вводить, поэтому [в "Спутнике"] используют сразу два вектора. Организм во второй раз может не среагировать на вакцину. Иммунитет выpaбатывается не только к тому белку, который мы вводим, но и к векторным белкам", - пояснил в беседе с Би-би-си заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета, академик РАН Виталий Зверев.

Добровольцы, участвующие в клинических исследованиях, а также просто привившиеся вакциной "Спутник", делятся результатами своих анализов на антитела в группе в "Телеграме" - в ней можно найти множество документов с данными титров антител с дополнениями о поле, возрасте и побочных эффектах привитого.
Другие российские вакцины

11 декабря начались клинические исследования пептидной вакцины "ЭпиВакКорона", разработанной новосибирским научным центром "Вектор". Уже набрано почти пять тысяч добровольцев от 18 до 60 лет и 180 добровольцев старше 60 лет. В "Телеграме" также есть группа участников клинических исследований вакцины.

"ЭпиВакКорона" - это субъединичная (содержащая только фрагмент или белок вируса) вакцина. Она содержит искусственно синтезированные отдельные фрагменты белка - пептиды, распознаваемые иммунной системой, на которые формируется иммунный ответ организма. Пептиды соединены с белком-носителем и закреплены на вспомогательном веществе.

Технология производства пептидных вакцин новая, но такие вакцины считаются более безопасными, риск побочных эффектов сведен до минимума. Поэтому пептидная вакцина считается более подходящей, например, для пожилых людей. В Роспотребнадзоре рассказали, что уже привитые 2194 добровольца старше 18 лет и 150 добровольцев старше 60 лет чувствуют себя хорошо и нежелательных реакций у них нет.

По словам российских чиновников от здравоохранения, "ЭпиВакКорона" формирует гумopaльный имунный ответ, который можно измерить количеством антител. Как происходит формирование этого ответа и происходит ли вообще, пока не ясно. В группе добровольцев в "Телеграме", в которой состоят 1249 человек, пока не сообщалось о появлении у кого-либо из участников антител. Некоторые добровольцы сообщают, что сдали анализ на антитела в лаборатории и получили отрицательный результат.

В начале декабря в "Векторе" заявили, что наличие антител после прививки "ЭпиВакКороны" можно будет оценить с помощью их же тест-системы. Там уточнили, что эти тесты "должны обладать высокой чувствительностью при выявлении антител к определенным участкам белка коронавируса". Обычные тест-системы для определения антител не смогут дать объективную оценку, потому что они выявляют все образующиеся в организме антитела к SARS-CoV-2, заявили в "Векторе".

Другая вакцина, которую исследователи в шутку называют "ЧуВак", разpaбатывается центром имени Чумакова. Пока что она не зарегистрирована и проходит вторую фазу исследований. Эта вакцина производится по самой старой и хорошо изученной технологии - она содержит цельный "убитый" вирус, не способный заразить человека, но способный вызвать у него имунный ответ. При производстве обычный вирус выращивается в клетках в биореакторах, а затем инактивируется. Эта вакцина отличается простотой в разработке и сравнительно умеренной имунной реакцией.

"Это 300 лет опыта с вакцинологией, и это 99% вакцин в мире", - прокомментировал технологию производства этой вакцины глава центра Айдар Ишмухаметов. "У нас нет никаких возрастных ограничений, мы считаем, что цельновирионная вакцина как раз достаточно мягкая, способствует постепенному формированию иммунного ответа, не резкому. И надеемся на его долгосрочность", - рассказывал он "Первому каналу".

Недостаток инактивированных вакцин в том, что имунный ответ может быть короче - то есть антитела будут быстрее пропадать, и нужно будет делать ревакцинацию. Такая же проблема возможна и с пептидной вакциной. Зато ими можно будет прививаться несколько раз, в отличие от вакцины на аденовирусных векторах.

Регистрация вакцины центра Чумакова планируется на февраль, хотя изначально ее регистрацию ожидали в декабре. По словам Ишмухаметова, сроки сдвинули, потому что в центре решили сформировать производственный участок до регистрации. "Мы такой участок сформировали. У нас теперь есть отдельный производственный цех, который заработает в феврале. В том случае, конечно, если документы, которые мы сейчас готовим, в минздраве сочтут убедительными для выдачи регистрационного удостоверения", - говорил он в конце декабря.

В клинические исследования "убитой" вакцины планируют набрать всего три тысячи человек. "Полагаем, этого достаточно, потому что наша технология более известна, более проверена и понятна", - говорил Ишмухаметов.
Китайские вакцины

Еще одну "убитую" вакцину разpaбатывает китайская компания Sinovac Biotech. Она первой среди разработчиков инактивированных вакцин опубликовала предварительные данные об эффективности - 86%, у 99% вакцинированных выpaбатывались антитела. Серьезных нежелательных явлений исследователи не зафиксировали. Появится ли вакцина Sinovac на российском рынке, пока не ясно.

В ноябре прошлого года в России зарегистрировали вакцину "Конвидеция" (Ad5-nCoV), созданную китайской фармкомпанией CanSino Biologics, партнером которой в России выступает "Петровакс". Эта вакцина, как и "Спутник" с AstraZeneca, сделана на основе аденовирусного вектора, но это однокомпонентный препарат - используется только аденовирус 5-го типа. Из-за фактического отсутствия какой-либо пиар-кампании информации об этой вакцине в России мало, но по технологии производства и действию она похожа на "Спутник" - с той лишь разницей, что в "Спутнике" задействовано два вектора (еще и штамм Ad26), а в китайской вакцине - один.

В России идут два исследования китайской вакцины в рамках третьей фазы: одно планируют закончить в конце июля этого года, другое - в сентябре 2022-го. Пока набрали менее девяти тысяч человек, но планируют привлечь 40 тысяч добровольцев. Сообщений о ходе исследований в российских СМИ и соцсетях намного меньше, чем об исследованиях "Спутника" или вакцины "Вектора", но как следует из единичных рассказов добровольцев, каких-то необычных побочных эффектов у них не наблюдалось. В группах добровольцев можно найти результаты анализов с титрами антител.

В августе прошлого года китайские ученые опубликовали исследование на мышах, в котором пришли к выводу, что Ad5-nCoV защищает от заражения коронавирусом SARS-CoV-2, вызывая как клеточный, так и гумopaльный имунные ответы.

Решение о вакцинации каждому стоит принимать самостоятельно или вместе со своим лечащим врачом, исходя из особенностей здоровья и истории болезней. Нужно понимать, что хотя едва ли какая-то из вакцин представляет опасность для вакцинируемого, полные результаты третьей фазы ни одной из них еще не опубликованы - пока нет полной картины относительно их эффективности.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


На повестке дня гармонизация на международном уровне регуляторных требований к обращению медицинских изделий

На повестке дня гармонизация на международном уровне регуляторных требований к обращению медицинских изделийНа повестке дня гармонизация на международном уровне регуляторных требований к обращению медицинских изделий...

17 10 2021 23:48:36

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

16 10 2021 9:58:40

Так ли безобидна обычная изжога

Так ли безобидна обычная изжогаТак ли безобидна обычная изжога...

15 10 2021 20:30:56

Моцарт, чайные традиции и мадам Пенициллин. Выставки апреля

Моцарт, чайные традиции и мадам Пенициллин. Выставки апреляМоцарт, чайные традиции и мадам Пенициллин. Выставки апреля...

14 10 2021 20:54:26

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

13 10 2021 14:53:41

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

12 10 2021 6:39:47

У каких людей может измениться группа крови

У каких людей может измениться группа кровиУ каких людей может измениться группа крови...

11 10 2021 4:34:29

НАФИ запускает портал по тестированию уровня цифровой грамотности

НАФИ запускает портал по тестированию уровня цифровой грамотностиНАФИ запускает портал по тестированию уровня цифровой грамотности...

10 10 2021 19:38:11

Пока не дошло до психиатра: 6 «безобидных» жестов ребенка, на которые нужно обратить внимание каждой маме

Пока не дошло до психиатра: 6 «безобидных» жестов ребенка, на которые нужно обратить внимание каждой мамеПока не дошло до психиатра: 6 «безобидных» жестов ребенка, на которые нужно обратить внимание каждой маме...

09 10 2021 6:13:55

Стратегии финансового поведения россиян в кризис

Стратегии финансового поведения россиян в кризисСтратегии финансового поведения россиян в кризис...

08 10 2021 5:48:55

Интервью главы Минздрава: COVID-19, бесплодие, обязательная вакцинация

Интервью главы Минздрава: COVID-19, бесплодие, обязательная вакцинацияИнтервью главы Минздрава: COVID-19, бесплодие, обязательная вакцинация...

07 10 2021 23:44:57

Как измерить процент жира в организме? И зачем это нужно?

Как измерить процент жира в организме? И зачем это нужно?Как измерить процент жира в организме? И зачем это нужно?...

06 10 2021 19:26:25

Калина: польза и вред

Калина: польза и вредКалина: польза и вред...

05 10 2021 10:11:39

«Сувантоярви»: Территория комфорта и мечты

«Сувантоярви»: Территория комфорта и мечты«Сувантоярви»: Территория комфорта и мечты...

04 10 2021 11:16:30

Маргарита Смирнова: «Осознанное члeнство и максимальное внимание к каждому предприятию-члeну ТПП – наши приоритеты в работе»

Маргарита Смирнова: «Осознанное члeнство и максимальное внимание к каждому предприятию-члeну ТПП – наши приоритеты в работе»Маргарита Смирнова: «Осознанное члeнство и максимальное внимание к каждому предприятию-члeну ТПП – наши приоритеты в работе»...

03 10 2021 13:43:52

Ваш офис расположен не по адресу регистрации? Отчитайтесь перед налоговой!

Ваш офис расположен не по адресу регистрации? Отчитайтесь перед налоговой!Ваш офис расположен не по адресу регистрации? Отчитайтесь перед налоговой!...

02 10 2021 23:11:10

Лечение поллиноза гомеопатией

Лечение поллиноза гомеопатиейЛечение поллиноза гомеопатией...

01 10 2021 5:55:17

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 13.07.2020 по 19.07.2020

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 13.07.2020 по 19.07.2020Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 13.07.2020 по 19.07.2020...

30 09 2021 19:18:39

Игра поможет сблизиться с ребенком

Игра поможет сблизиться с ребенкомИгра поможет сблизиться с ребенком...

29 09 2021 23:43:16

Анализ крови: что по нему можно сказать о здоровье ребенка

Анализ крови: что по нему можно сказать о здоровье ребенкаАнализ крови: что по нему можно сказать о здоровье ребенка...

28 09 2021 9:40:19

Антимонопольные ведомства стран БРИКС обменялись новыми пpaктиками регулирования рынков

Антимонопольные ведомства стран БРИКС обменялись новыми пpaктиками регулирования рынковАнтимонопольные ведомства стран БРИКС обменялись новыми пpaктиками регулирования рынков...

27 09 2021 18:40:33

Андрей Шпиленко: «Кластеры открывают границы»

Андрей Шпиленко: «Кластеры открывают границы»Андрей Шпиленко: «Кластеры открывают границы»...

26 09 2021 11:59:56

Прозрачность сделки – главное условие работы

Прозрачность сделки – главное условие работыПрозрачность сделки – главное условие работы...

25 09 2021 19:10:30

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

24 09 2021 12:14:22

Пожилым жителям Подмосковья напомнили о правилах безопасности в Интернете

Пожилым жителям Подмосковья напомнили о правилах безопасности в ИнтернетеПожилым жителям Подмосковья напомнили о правилах безопасности в Интернете...

23 09 2021 12:59:12

Корониврус через посылки: возможно ли заражение, как обезапасить себя

Корониврус через посылки: возможно ли заражение, как обезапасить себяГлавный вопрос, возникающий при получении посылки из Китая, США или стран Европы: “Безопасна ли она?”. В тот момент, когда было объявлено о начале эпидемии в Китае, представители Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сообщили мировому сообществу, что коронавирус через посылки не передается. Вирус COVID-19 неустойчив во внешней среде, разрушается при нагревании свыше 30 °С, но остается устойчивым во время заморозки....

22 09 2021 20:27:49

Современный отец: какой папа достался вам и вашим детям — 4 главных типа

Современный отец: какой папа достался вам и вашим детям — 4 главных типаСовременный отец: какой папа достался вам и вашим детям — 4 главных типа...

21 09 2021 13:13:55

«Наиболее «засоренные» картелями отрасли – это фармацевтическая промышленность и дорожное строительство.»

«Наиболее «засоренные» картелями отрасли – это фармацевтическая промышленность и дорожное строительство.»«Наиболее «засоренные» картелями отрасли – это фармацевтическая промышленность и дорожное строительство.»...

20 09 2021 6:34:17

О суточной норме кальция для полноценной жизни

О суточной норме кальция для полноценной жизниО суточной норме кальция для полноценной жизни...

19 09 2021 22:47:30

Разработка должна иметь спрос

Разработка должна иметь спросРазработка должна иметь спрос...

18 09 2021 11:25:57

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

17 09 2021 13:15:11

От ТРАМа до «Ленкома». Как появился один из самых известных театров страны

От ТРАМа до «Ленкома». Как появился один из самых известных театров страныОт ТРАМа до «Ленкома». Как появился один из самых известных театров страны...

16 09 2021 4:55:14

Снова дома: как сервис на mos.ru помогает москвичам искать пропавших животных

Снова дома: как сервис на mos.ru помогает москвичам искать пропавших животныхСнова дома: как сервис на mos.ru помогает москвичам искать пропавших животных...

15 09 2021 1:20:42

В Москве открыто новое производство медицинских изделий для травматологии, ортопедии и протезирования

В Москве открыто новое производство медицинских изделий для травматологии, ортопедии и протезированияВ Москве открыто новое производство медицинских изделий для травматологии, ортопедии и протезирования...

14 09 2021 13:55:39

Когда в здравоохранении появится электронный документооборот

Когда в здравоохранении появится электронный документооборотКогда в здравоохранении появится электронный документооборот...

13 09 2021 20:44:38

В декорациях весны: в столичных парках пройдут выставки под открытым небом

В декорациях весны: в столичных парках пройдут выставки под открытым небомВ декорациях весны: в столичных парках пройдут выставки под открытым небом...

12 09 2021 14:22:44

Цитатник по итогам пленарного заседания «Развитие конкуренции в цифровую эпоху» VI Конференции по конкуренции под эгидой БРИКС

Цитатник по итогам пленарного заседания «Развитие конкуренции в цифровую эпоху» VI Конференции по конкуренции под эгидой БРИКСЦитатник по итогам пленарного заседания «Развитие конкуренции в цифровую эпоху» VI Конференции по конкуренции под эгидой БРИКС...

11 09 2021 10:25:10

Самые дорогие лекарства в мире – что лечат препараты ценой в 2,1 млн $ ампулу?

Самые дорогие лекарства в мире – что лечат препараты ценой в 2,1 млн $ ампулу?Самые дорогие лекарства в мире – что лечат препараты ценой в 2,1 млн $ ампулу?...

10 09 2021 14:25:17

Куда ведет береговая дорожка и как не бояться сцены: парки приглашают на онлайн-занятия

Куда ведет береговая дорожка и как не бояться сцены: парки приглашают на онлайн-занятияКуда ведет береговая дорожка и как не бояться сцены: парки приглашают на онлайн-занятия...

09 09 2021 0:45:12

Спешите жить: почему важна ранняя диагностика онкозаболеваний

Спешите жить: почему важна ранняя диагностика онкозаболеванийСпешите жить: почему важна ранняя диагностика онкозаболеваний...

08 09 2021 9:15:32

Об итогах работы санитарно-карантинного контроля за 9 месяцев 2019 года

Об итогах работы санитарно-карантинного контроля за 9 месяцев 2019 годаОб итогах работы санитарно-карантинного контроля за 9 месяцев 2019 года...

07 09 2021 11:50:11

Лекарства для ребенка: соблюдаем правила

Лекарства для ребенка: соблюдаем правилаЛекарства для ребенка: соблюдаем правила...

06 09 2021 8:21:47

Группа компаний «АМИРА»: Опора для света и не только

Группа компаний «АМИРА»: Опора для света и не толькоГруппа компаний «АМИРА»: Опора для света и не только...

05 09 2021 13:11:52

Запор у ребенка: что нужно знать, чтобы справиться с проблемой

Запор у ребенка: что нужно знать, чтобы справиться с проблемойЗапор у ребенка: что нужно знать, чтобы справиться с проблемой...

04 09 2021 17:10:42

Биореактор внутри нас: как микробиота управляет метаболизмом хозяина

Биореактор внутри нас: как микробиота управляет метаболизмом хозяинаБиореактор внутри нас: как микробиота управляет метаболизмом хозяина...

03 09 2021 19:38:48

Почему ребенок ломает игрушки: как себя вести родителю и что делать?

Почему ребенок ломает игрушки: как себя вести родителю и что делать?Почему ребенок ломает игрушки: как себя вести родителю и что делать?...

02 09 2021 17:11:50

Почему повышается и становится неконтролируемым сахар в крови

Почему повышается и становится неконтролируемым сахар в кровиПочему повышается и становится неконтролируемым сахар в крови...

01 09 2021 1:26:20

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

31 08 2021 14:26:25

Диета при рефлюксе. Каких продуктов нужно остерегаться?

Диета при рефлюксе. Каких продуктов нужно остерегаться?Диета при рефлюксе. Каких продуктов нужно остерегаться?...

30 08 2021 3:36:16

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

29 08 2021 10:51:30

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::