Иммунная система ребенка > Все о вирусах
Все о вирусах    

Иммунная система ребенка

Иммунная система ребенка

fc75d3b6

Едва появившись на свет, ребенок попадает в среду, населенную вирусами, бактериями и другими микроорганизмами. Жизнь в таком окружении была бы невозможна, если бы природа не установила на пути их проникновения в организм мощный щит – иммунную систему. Она начинает формироваться еще во время беременности и после рождения малыша проходит несколько стадий становления.

Иммунитет обеспечивает способность организма распознавать и уничтожать чужеродные для него вещества – бактерии, вирусы, паразитов, их токсины, а также собственные измененные клетки.

Иммунная система состоит из множества звеньев, каждое из них выполняет особую задачу. Все элементы этой конструкции можно разделить на неспецифические, или врожденные, и специфические, то есть приобретенные. Врожденный иммунитет активен всегда, даже при отсутствии чужеродных веществ. Специфический начинает действовать только в том случае, если «враг» попадает внутрь организма.
К барьеру
Врожденный иммунитет встречает «нарушителей спокойствия» первым. Работать он начинает, как только кроха появляется на белый свет, но на полную мощность включается не сразу. Врожденный иммунитет считается неспецифической системой защиты от инфекций, он одинаков пpaктически у всех людей, а главная его задача – предотвращать развитие большинства бактериальных инфекций – например, бронхитов, отитов, ангин.

Первыми на пути «чужака» встают физиологические барьеры – кожа и слизистые оболочки. Они обладают особой кислой средой (уровень рН), которая губительна для «вредителей», и заселены микрофлорой – бактериями-защитниками. Слизистые оболочки также выpaбатывают бактерицидные вещества. Оба барьера задерживают большую часть агрессивно настроенных микроорганизмов.

«Чужаки», которые преодолевают такие препятствия, встречаются с клеточным звеном врожденного иммунитета, то есть со специализированными клетками – фагоцитами, которые находятся в коже, слизистых и в клетках крови. Они действуют в сотрудничестве c особыми видами белков и белковыми комплексами, например известные всем интерфероны, обладающими бактерицидным или противовирусным действием. Благодаря их совместным усилиям в «живых» остается лишь 0,1% «агрессоров».

Отряд особого назначения
Специфический (или приобретенный) иммунитет формируется не сразу, а только после рождения крохи, причем в несколько этапов. Подобная защита основана на более тонком механизме отделения «своих» от «чужих» и иммунологической памяти, то есть узнавании «чужака», с которым уже приходилось вступать в контакт.

Если враг незнаком, то специфический иммунитет на него никак не отреагирует. Формируется такая защита при взаимодействии двух очень тесно связанных факторов – клеточного (Т- и В-лимфоциты) и гумopaльного (система иммуноглобулинов). И Т-, и В-лимфоциты запоминают чужеродное вещество (вирус, микроб, аллерген) и при повторной встрече сразу его уничтожают – так проявляется иммунологическая память. В этом случае повторного заражения не происходит вовсе или болезнь протекает в более легкой форме.

Но если Т-клетки действуют всегда самостоятельно, то В-лимфоциты, чтобы избавиться от противника, синтезируют особые антитела – иммуноглобулины (Ig). Последние бывают 5 видов (IgA, IgM, IgG, IgD, IgE). Иммуноглобулины в организме малыша образуются постепенно, достигая «взрослых» значений лишь к определенному возрасту.
Огромную роль в становлении приобретенного иммунитета играют прививки, сделанные на ранних этапах, а также естественные встречи ребенка с бактериями и вирусами в первые 5 лет жизни. Чем богаче будет «память» на инфекции, тем лучше кроха будет защищен в будущем.

К бою готовы
Одним из составляющих специфического иммунитета являются иммуноглобулины. По их уровню можно судить о развитии заболевания и точно определять «врага».
Иммуноглобулины бывают 5 видов: A, M, G, D, E. Иммуноглобулин D участвует в синтезе В-лимфоцитов. Иммуноглобулин А (IgA) защищает слизистые оболочки. Повышенный уровень IgA по результатам анализа крови говорит об остром воспалительном процессе.
Антитела класса М (IgM) с первого раза «чужака» не запоминают, но, столкнувшись с ним еще 2–3 раза, начинают узнавать и уже работают на уничтожение. На этом свойстве IgM основан механизм прививок. При вакцинации в организм малыша малыми дозами вводят ослабленные микроорганизмы, чтобы добиться постоянной концентрации этих антител в крови. Антитела класса М вместе с IgA борются с инфекцией на первых порах. Повышенный уровень IgM у новорожденных сигнализирует о внутриутробной инфекции (токсоплазмозе, гepпeсе), у детей постарше – о том, что малыш впервые встретился с вирусной инфекцией и болеет ею в данный момент.
С помощью IgG организм «добивает» инфекцию. На их выработку требуется 1−2 недели. Присутствие в организме антител этого класса к определенному вирусу означает, что человек инфекцией (корь, ветрянка) переболел и к ней выработался иммунитет.
IgE появляются в ответ на размножение в организме паразитов (глистов) и контролируют развитие аллергических реакций. При подозрении на аллергию назначают анализ крови на IgE общий, а чтобы определить чувствительность к аллергенам – на IgE специфические. Чем сильнее реакция на аллерген, тем выше уровень последнего показателя.

Начало пути
Если у взрослых есть антитела к сотням «вредителей», то малышам только еще предстоит их выработать. Так что на разных этапах развития иммунная система ребенка имеет разные возможности. От этого зависит, чем и в каком возрасте он болеет и как реагирует на контакты с внешним миром.

Формирование иммунной системы начинается во время беременности. На 3−8-й неделе образуется печень, в ней появляются В-лимфоциты. На 5−12-й неделе образуется тимус, где после рождения малыша начинают созревать Т-лимфоциты. На этом же сроке образуется селезенка и лимфатические узлы. На 21-й неделе беременности селезенка также начинает выpaбатывать лимфоциты.

Лимфатические же узлы должны задерживать бактерии и другие инородные частицы и не пускать их дальше внутрь. Но эту барьерную функцию они начинают выполнять только к 7–8 годам. Если в I–II триместрах будущая мама перенесет инфекционное заболевание, будет несбалансированно питаться, возникнет риск неправильного формирования этих органов. В эти сроки женщине следует по возможности избегать контактов с больными гриппом и ОРВИ, переохлаждения.
Между 10-й и 12-й неделями вынашивания будущий ребенок начинает выpaбатывать собственные иммуноглобулины, прежде всего класса G. Некоторое количество последнего он получает также через кровь мамы и плаценту пpaктически сразу после зачатия. Но до 6-го месяца беременности материнские иммуноглобулины присутствуют в крови будущего ребенка лишь в очень незначительных количествах. По этой причине у сильно недоношенных детей очень велик риск инфицирования.

После 32-й недели беременности начинают интенсивно образовываться антитела, которые защитят малыша от болезней в первые месяцы жизни.

Есть контакт!
Момент рождения знаменует первый критический период в становлении иммунной системы ребенка. В течение месяца собственная иммунная защита будет подавлена, но иначе быть не может. Ведь уже проходя по родовым путям, малыш встречается с новыми для него бактериями, а во внешней среде, куда он попадает после рождения, незнакомых ему микроорганизмов миллиарды. И если бы иммунитет был таким же сильным, как у взрослых, младенец просто не выдержал бы реакции организма на «незнакомцев». По этой причине механизмы врожденного иммунитета у здорового новорожденного действуют примерно на 40−50% от уровня взрослого, а синтез иммуноглобулинов – на 10−15%. Малыш очень восприимчив к вирусам и микробам, и высока вероятность инфекционных заболеваний.

На этой стадии противостоять специфическим инфекциям ему помогают только мамины иммуноглобулины, полученные еще внутриутробно. Они защищают кроху от тех инфекций, которыми мама переболела или от которых была привита (дифтерии, полиомиелита, кори, краснухи, ветрянки). Также в это время кишечник начинает заселяться бактериями. Кроме того, полезные микроорганизмы и иммуноглобулины малыш получает с искусственной смесью или молоком мамы. Проникая в кишечник, эти вещества делают его слизистую недоступной для болезнетворных микроорганизмов, защищая таким образом кроху от многих инфекций и аллергии. Но получающие грудное молоко крохи защищены лучше. Ведь вместе с молоком они получают еще и антитела к тем инфекциям, которыми мама уже переболела.

Белки женского молока стимулируют развитие иммунной системы ребенка. Современные молочные смеси тоже содержат иммуноглобулины, но их дозы рассчитаны на средне­статис­ти­ческого ребенка. Материнское же молоко по своему составу подходит для конкретного малыша.

Так как в это время малыш подвержен большому риску заболеваний, круг общения нужно ограничить ближайшими родственниками – теми людьми, с кем он живет. Попадая из роддома в квартиру и общаясь с мамой и папой, ребенок постепенно привыкает к «домашней» микрофлоре, и она становится для него безопасной. Если в дом приходят гости, попросите их вымыть руки с мылом и покажите им кроху издали.

В этот период нужно, с одной стороны, строго соблюдать правила гигиены, а с другой – не переусердствовать. Иначе нужные микробы не смогут заселить кожу и слизистые, кроме того, стерильная атмосфера не даст возможности бороться с бактериями и развивать иммунную систему. Чтобы соблюсти баланс, достаточно 2−3 раза в неделю делать влажную уборку, пылесосить мягкую мебель и каждый раз, перед тем как подойти к новорожденному, тщательно мыть руки с мылом.

Серьезный повод
По данным ВОЗ, дети до 3 лет переносят 6−8 респираторных заболеваний в год. В среднем, если иммунная система работает нормально, за год малыш может перенести 1−2 достаточно тяжелые вирусные инфекции (грипп, аденовирусная инфекция) и 4−5 «простуд» могут протекать легко и сопровождаться насморком, покашливанием, невысокой температурой. Это вовсе не означает, что у ребенка снижен иммунитет. Единственный способ полноценно защититься от болезней – выработать собственный иммунитет, который может сформироваться только после встречи с микробом. Частые ОРЗ и ОРВИ не стоит рассматривать как проявление слабости иммунной системы.
Серьезным поводом посетить врача-иммунолога могут стать частые простуды, протекающие с осложнениями и переходящие в пневмонию, бронхит, повторные заболевания инфекциями, к которым должен выpaбатываться пожизненный иммунитет – например, корью, краснухой, ветряной оспой. Но в последнем случае нужно учесть, что если кроха переболел ими до года, иммунитет может быть нестойким. При длительном лечении антибиотиками, противогрибковыми или гормональными препаратами требуется поддерживающая терапия иммуномодуляторами. В этом случае также нужна консультация иммунолога.

Иммунный ответ
3−6 месяцев – второй критический период. Материнские антитела постепенно разрушаются и к 6 месяцам полностью уходят из организма. На проникновение инфекции в организме крохи развивается иммунный ответ, так как начинается выработка собственного иммуноглобулина А, который отвечает за местный иммунитет. Но он не обладает «памятью» на вирусы, поэтому прививки, которые делаются в этот период, обязательно позже повторяются. Очень важно сохранять грудное вскармливание.

Усилить защиту помогут также водные процедуры. С 3 месяцев младенца после минутного купания в воде температурой 36−37 °С обливают водой, температура которой на 1–2 градуса ниже. Можно также осторожно обтирать кроху после принятия ванны варежкой, смоченной в воде температурой 33–36 °С. В течение 2 минут обтирают руки от кисти до плеча и ноги от ступни до колена, после чего насухо вытирают. Раз в 5 дней температуру воды понижают на градус и доводят постепенно до 28 °С.

Детские неожиданности
2−3 года – третий критический период, время активного становления приобретенного иммунитета. Расширяются контакты с внешним миром, многие дети начинают посещать ясли или детский сад и часто болеть. Этот период обычно длится 6–12 месяцев. Причиной неоднократных простуд может стать и стресс, нежелание малыша посещать ясли или сад. Но отказываться от дошкольного учреждения все же не стоит. Крохи, не посещающие сад или ясли, конечно, болеют реже. Но как только они начинают ходить в школу, частота вирусных инфекций у них резко возрастает. Их «организованные» сверстники к этому возрасту успевают «познакомиться» со многими вирусами и простужаются реже.

Обычно в этом возрасте у «детсадовцев» болезни длятся долго и переходят одна в другую. Это не значит, что у них слабый иммунитет. Просто малыши соприкасаются с большим числом возбудителей болезней, их слизистые уязвимы, так как иммуноглобулин А выpaбатывается еще в малом количестве. Иммунная система, таким образом, активно тренируется: в столкновении с «чужаками» организм выpaбатывает антитела, которые в дальнейшем помогают ему быстрее справляться с болезнями или вообще не допускать их возникновения. Чтобы окончательно сформироваться, иммунитету требуется до 8−12 подобных «тренировок» в год.

Общая сопротивляемость организма малыша инфекциям от прививок пpaктически не зависит. Ребенок, получивший полный набор прививок, может часто болеть ангиной, бронхитом, отитом, возбудителями которых являются обычные микробы.

В этом возрасте лучше обходиться без иммуностимулирующих препаратов. Их применение может ослабить иммунитет ребенка. Кроме того, иммуностимуляторы имеют противопоказания и побочные эффекты. Сбалансированный по витаминам и микроэлементам рацион питания, соблюдение режима дня, физическая активность и закаливающие процедуры будут иметь гораздо больший эффект.

Также в этом возрасте из-за активного «обмена» различными возбудителями со сверстниками отмечается активный рост миндалин и лимфатических узлов. Это звено врожденного иммунитета служит первой линией обороны от потенциальных возбудителей различных заболеваний. Когда в них попадает инфекция, они увеличиваются и воспаляются.

Примерно на это время попадает и большинство ревакцинаций. Они направлены на поддержание иммунитета, который выработался во время предыдущих прививок.

Почти взрослый
В 5–7 лет (четвертый критический период) уровни иммуноглобулинов класса M и G приближаются к взрослому уровню, количество Т- и В-лимфоцитов также становится близким к их количеству у взрослого человека. Иммуноглобулин A по-прежнему в дефиците. Из-за этого заболевания верхних дыхательных путей в этом возрасте могут стать хроническими (хронический тонзиллит, хронический ларингит) или часто повторяться. Чтобы этого избежать, нужно очень тщательно и до конца их вылечивать.

Также в осенне-зимний период рекомендуется давать ребенку поливитамины. За конкретными рекомендациями (курс приема и названия витаминных комплексов) следует обратиться к педиатру. А вот прежде чем назначать иммуностимулирующие средства, нужно знать, какое звено иммунной системы страдает и что именно нужно укреплять. Точную информацию об этом дает только развернутая иммунограмма.
Но большинство детей болеют уже намного реже и быстрее справляются с инфекциями. Величина иммуноглобулина E достигает максимума, поэтому нарастает частота аллергических реакций.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

05 12 2021 17:23:29

Что не так с требованием мэрии Москвы сообщать данные о сотрудниках на удаленке и как его выполнить

Что не так с требованием мэрии Москвы сообщать данные о сотрудниках на удаленке и как его выполнитьЧто не так с требованием мэрии Москвы сообщать данные о сотрудниках на удаленке и как его выполнить...

04 12 2021 5:54:54

Семейные ритуалы: зачем они нужны

Семейные ритуалы: зачем они нужныСемейные ритуалы: зачем они нужны...

03 12 2021 22:30:34

Скорая в Северном, или Кто и как спасает жизни

Скорая в Северном, или Кто и как спасает жизниСкорая в Северном, или Кто и как спасает жизни...

02 12 2021 21:56:31

Об усилении контроля за оборотом никотинсодержащей продукции

Об усилении контроля за оборотом никотинсодержащей продукцииОб усилении контроля за оборотом никотинсодержащей продукции...

01 12 2021 22:56:32

Продолжается активная подготовка к проведению в 2020 году в Санкт-Петербурге Всемирного конгресса Международной рекламной ассоциации

Продолжается активная подготовка к проведению в 2020 году в Санкт-Петербурге Всемирного конгресса Международной рекламной ассоциацииПродолжается активная подготовка к проведению в 2020 году в Санкт-Петербурге Всемирного конгресса Международной рекламной ассоциации...

30 11 2021 22:34:54

Как принимать аспирин и не повредить своему желудку? Пpaктические советы

Как принимать аспирин и не повредить своему желудку? Пpaктические советыКак принимать аспирин и не повредить своему желудку? Пpaктические советы...

29 11 2021 5:53:31

Как принимать биологически активные добавки к пище (БАД к пище)

Как принимать биологически активные добавки к пище (БАД к пище)Как принимать биологически активные добавки к пище (БАД к пище)...

28 11 2021 13:58:20

Эсмира Аскерова: «Наша цель – максимально адаптировать наших деток к жизни в социуме»

Эсмира Аскерова: «Наша цель – максимально адаптировать наших деток к жизни в социуме»Эсмира Аскерова: «Наша цель – максимально адаптировать наших деток к жизни в социуме»...

27 11 2021 11:24:40

Минпромторг сообщил об отсутствии дефицита фармсубстанции этанола

Минпромторг сообщил об отсутствии дефицита фармсубстанции этанолаМинпромторг сообщил об отсутствии дефицита фармсубстанции этанола...

26 11 2021 9:19:27

Трудно дышать

Трудно дышатьТрудно дышать...

25 11 2021 20:50:53

Как лечить кишечную инфекцию у ребенка: советы врача

Как лечить кишечную инфекцию у ребенка: советы врачаКак лечить кишечную инфекцию у ребенка: советы врача...

24 11 2021 22:24:31

«Петровакс»: инвестиции, которые работают

«Петровакс»: инвестиции, которые работают«Петровакс»: инвестиции, которые работают...

23 11 2021 0:42:15

Куда плавал Крузенштерн и где искать тайник с кладом: о чем еще расскажут в парках столицы

Куда плавал Крузенштерн и где искать тайник с кладом: о чем еще расскажут в парках столицыКуда плавал Крузенштерн и где искать тайник с кладом: о чем еще расскажут в парках столицы...

22 11 2021 16:38:50

Андрей Цыганов: В каждом сотрудничестве должны быть свои правила и институциональные основы, взаимный интерес и доверие

Андрей Цыганов: В каждом сотрудничестве должны быть свои правила и институциональные основы, взаимный интерес и довериеАндрей Цыганов: В каждом сотрудничестве должны быть свои правила и институциональные основы, взаимный интерес и доверие...

21 11 2021 4:22:23

«СТЕРИПАК СЕРВИС»: Рост производства медицинских изделий в России определяется развитием производственной инфраструктуры

«СТЕРИПАК СЕРВИС»: Рост производства медицинских изделий в России определяется развитием производственной инфраструктуры«СТЕРИПАК СЕРВИС»: Рост производства медицинских изделий в России определяется развитием производственной инфраструктуры...

20 11 2021 9:15:43

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

19 11 2021 6:33:42

О приобретении товаров в социальных сетях

О приобретении товаров в социальных сетяхО приобретении товаров в социальных сетях...

18 11 2021 8:50:29

Кундалини йога для здоровья

Кундалини йога для здоровьяКундалини йога для здоровья...

17 11 2021 23:52:40

3 декабря - Международный день борьбы с пестицидами

3 декабря - Международный день борьбы с пестицидами3 декабря - Международный день борьбы с пестицидами...

16 11 2021 11:41:24

Как правильно сморкаться и шмыгать носом

Как правильно сморкаться и шмыгать носомКак правильно сморкаться и шмыгать носом...

15 11 2021 15:25:24

Прокат лодок, рыбалка, спорт - чем заняться на пляжах Подмосковья

Прокат лодок, рыбалка, спорт - чем заняться на пляжах ПодмосковьяПрокат лодок, рыбалка, спорт - чем заняться на пляжах Подмосковья...

14 11 2021 22:13:31

Синдром дырявого кишечника: почему возникает эта патология

Синдром дырявого кишечника: почему возникает эта патологияСиндром дырявого кишечника: почему возникает эта патология...

13 11 2021 7:55:29

Я некрасивая! Что сказать дочери, которая переживает из-за внешности?

Я некрасивая! Что сказать дочери, которая переживает из-за внешности?Я некрасивая! Что сказать дочери, которая переживает из-за внешности?...

12 11 2021 20:40:14

На площадке РЭН-2019 обсудят готовность субъектов электроэнергетики к прохождению ОЗП

На площадке РЭН-2019 обсудят готовность субъектов электроэнергетики к прохождению ОЗПНа площадке РЭН-2019 обсудят готовность субъектов электроэнергетики к прохождению ОЗП...

11 11 2021 5:28:22

Признаки, по которым можно узнать о плохом кровообращении

Признаки, по которым можно узнать о плохом кровообращенииПризнаки, по которым можно узнать о плохом кровообращении...

10 11 2021 19:10:49

Крутите педали: как работает велоинфраструктура Москвы

Крутите педали: как работает велоинфраструктура МосквыКрутите педали: как работает велоинфраструктура Москвы...

09 11 2021 13:35:12

11 декабря - Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой

11 декабря - Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой11 декабря - Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой...

08 11 2021 13:35:37

Ребенок боится клоунов: о чем это говорит и что с этим делать

Ребенок боится клоунов: о чем это говорит и что с этим делатьРебенок боится клоунов: о чем это говорит и что с этим делать...

07 11 2021 6:26:39

Главное за неделю в Подмосковье: упрощение закупки ТСР инвалидами и детское гематологическое отделение

Главное за неделю в Подмосковье: упрощение закупки ТСР инвалидами и детское гематологическое отделениеГлавное за неделю в Подмосковье: упрощение закупки ТСР инвалидами и детское гематологическое отделение...

06 11 2021 6:25:41

Корановирус в Армении. Статистика и онлайн карта короновируса в Армении

Корановирус в Армении. Статистика и онлайн карта короновируса в АрменииСтатистика коронавируса в Армении: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Армении на сегодня....

05 11 2021 18:28:19

Больно глотать: 5 домашних способов помочь ребенку с больным горлом

Больно глотать: 5 домашних способов помочь ребенку с больным горломБольно глотать: 5 домашних способов помочь ребенку с больным горлом...

04 11 2021 19:22:41

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

03 11 2021 5:12:48

Корпорация «АСИ»: Весовой контроль – будущее российских дорог

Корпорация «АСИ»: Весовой контроль – будущее российских дорогКорпорация «АСИ»: Весовой контроль – будущее российских дорог...

02 11 2021 3:45:22

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

01 11 2021 11:25:29

Клещевой вирусный энцефалит и меры его профилактики

Клещевой вирусный энцефалит и меры его профилактикиКлещевой вирусный энцефалит и меры его профилактики...

31 10 2021 20:44:44

Важность сказкотерапии в развитии ребенка

Важность сказкотерапии в развитии ребенкаВажность сказкотерапии в развитии ребенка...

30 10 2021 15:51:26

На Форуме ГОСЗАКАЗ обсудили перспективы и эффективность перевода торгов по реализации имущества в цифровое прострaнcтво

На Форуме ГОСЗАКАЗ обсудили перспективы и эффективность перевода торгов по реализации имущества в цифровое прострaнcтвоНа Форуме ГОСЗАКАЗ обсудили перспективы и эффективность перевода торгов по реализации имущества в цифровое прострaнcтво...

29 10 2021 21:39:13

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

28 10 2021 21:19:16

Вакцина от коронавируса. Вопросы, на которые есть ответы

Вакцина от коронавируса. Вопросы, на которые есть ответыВакцина от коронавируса. Вопросы, на которые есть ответы...

27 10 2021 10:25:59

Для успеха нужен диалог с пациентом

Для успеха нужен диалог с пациентомДля успеха нужен диалог с пациентом...

26 10 2021 7:52:44

Станция БКЛ, развитие Грайворонова и обновленный стадион «Москвич»: главные проекты Текстильщиков

Станция БКЛ, развитие Грайворонова и обновленный стадион «Москвич»: главные проекты ТекстильщиковСтанция БКЛ, развитие Грайворонова и обновленный стадион «Москвич»: главные проекты Текстильщиков...

25 10 2021 19:45:26

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

24 10 2021 9:31:59

Легализацию теневой заработной платы обсудили в Саратове

Легализацию теневой заработной платы обсудили в СаратовеЛегализацию теневой заработной платы обсудили в Саратове...

23 10 2021 9:39:25

Анастасия Старовойтова-Инце, «Право и слово»: «Мы помогаем людям в достижении их целей!»

Анастасия Старовойтова-Инце, «Право и слово»: «Мы помогаем людям в достижении их целей!»Анастасия Старовойтова-Инце, «Право и слово»: «Мы помогаем людям в достижении их целей!»...

22 10 2021 22:26:13

Как одеваться зимой, чтобы не мерзнуть, не париться и не болеть

Как одеваться зимой, чтобы не мерзнуть, не париться и не болетьКак одеваться зимой, чтобы не мерзнуть, не париться и не болеть...

21 10 2021 8:21:23

Идеальный укол: ученые нашли способ экономить вакцину от COVID-19 Для этого сыворотку нужно колоть шприцами объемом 1 миллилитр

Идеальный укол: ученые нашли способ экономить вакцину от COVID-19 Для этого сыворотку нужно колоть шприцами объемом 1 миллилитрИдеальный укол: ученые нашли способ экономить вакцину от COVID-19 Для этого сыворотку нужно колоть шприцами объемом 1 миллилитр...

20 10 2021 5:31:55

Почему градусник показывает 34–35 градусов? Разбираемся, о каких болезнях говорит низкая температура

Почему градусник показывает 34–35 градусов? Разбираемся, о каких болезнях говорит низкая температураПочему градусник показывает 34–35 градусов? Разбираемся, о каких болезнях говорит низкая температура...

19 10 2021 16:54:59

Сказочная ягода клюква - витаминная бомба!

Сказочная ягода клюква - витаминная бомба!Сказочная ягода клюква - витаминная бомба!...

18 10 2021 7:21:37

Детская стоматология без стpaxa и боли: что такое метод седации и может ли он быть опасен

Детская стоматология без стpaxa и боли: что такое метод седации и может ли он быть опасенДетская стоматология без стpaxa и боли: что такое метод седации и может ли он быть опасен...

17 10 2021 21:56:45

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::