Антибиотики при беременности: принимать или воздержаться? > Все о вирусах
Все о вирусах    

Антибиотики при беременности: принимать или воздержаться?

Антибиотики при беременности: принимать или воздержаться?

fc75d3b6

Все наслышаны о том, что во время беременности очень многие препараты противопоказаны. А как быть, если будущая мама заболела и надо принимать антибиотики при беременности? Понятно, что назначить такие препараты может только врач, но довольно часто беременные женщины все равно сомневаются, стоит ли их принимать и не окажут ли антибиотики при беременности вредного воздействия на малыша…

Прием антибиотиков при беременности – это перспектива, которая пугает всех будущих родителей и неизменно вызывает резко негативную реакцию. Чтобы защитить малыша от нeблагоприятного воздействия медикаментов, будущие родители стараются максимально избегать приема лекарств в этот важный период, когда закладывается здоровье крохи.

В аннотациях к подавляющему большинству медикаментозных средств указанно множество возможных побочных эффектов, а в разделе «беременность и лактация» – расплывчатые фразы о неисследованных рисках и приеме «с осторожностью». Что уж говорить об антибиотиках, прием которых и в «мирное», небеременное время рассматривается как самая крайняя мера!
К сожалению, некоторые заболевания, возникающие на фоне беременности, без соответствующего лечения могут вызывать серьезные осложнения беременности, вплоть до ее прерывания, и представлять несоизмеримо большую опасность для здоровья крохи, чем прием лекарственных препаратов. При этом ослабленный иммунитет будущей мамы гораздо хуже сопротивляется инфекции, и поддержка в виде медикаментозной терапии становится очевидно необходимой. Так что же лучше – принимать антибиотики во время беременности или избегать их любой ценой? В каких ситуациях, на каких сроках допустим прием определенных антибактериальных препаратов, и от каких антибиотиков действительно следует отказаться в интересах здоровья ребенка?

Антибиотики – что это?
История появления этой группы лекарственных препаратов началась чуть менее ста лет назад, в не столь далеком от нас 1928 году, когда Александр Флеминг обнаружил уникальное свойство зеленой плесени Пенициллиум, поразившей образцы в его лаборатории, блокировать рост бактерий, над изучением которых он тогда работал. Открытие, как водится, было случайным – и перевернуло весь мир.

С появлением антибиотиков медицина вышла на принципиально новый уровень. Многие диагнозы, до тех пор считавшиеся неизлечимыми и cмepтельными (например, туберкулез, чума, холера, пневмония), с появлением антибактериальных средств перестали звучать как приговор. Хирурги получили возможность профилактики послеоперационных инфекций, что до открытия Флеминга являлось основной причиной cмepти после оперативных вмешательств. Сегодня антибиотики – препараты, составляющие обширную группу лекарств, которые проявляют активность не только при бактериальных, но и при некоторых грибковых заболеваниях. Также есть антибиотики, справляющиеся с простейшими и даже останавливающие рост опухолевых клеток.

Причины непопулярности антибиотиков
Несмотря на очевидные преимущества антибиотикотерапии, препараты этой группы нельзя назвать популярными среди населения, да и врачи не торопятся назначать антибиотики при первых признаках инфекции.

Причин для такой непопулярности несколько: 1. Дисбактериоз
Антибиотики – это антибактериальные препараты, иными словами, они нарушают жизнедеятельность всех микроорганизмов бактериальной природы.
Применение антибиотиков всегда приводит к снижению количества и нарушению функции «хороших» бактерий, что, в свою очередь, влечет за собой рост болезнетворной флоры. Получается своего рода эффект бумеранга: после применения антибиотиков, помогающих справиться с конкретной инфекцией, пациент спустя небольшое время приобретает новые инфекционные заболевания, а также нарушение пищеварения и молочницу (бактериальный дисвaгиноз). Поэтому после антибактериальной терапии необходимо восстанавливать флору с помощью пребиотиков – препаратов, содержащих полезные бактерии.

2. Аллергия
Антибиотики ослабляют иммунитет и нарушают естественную флору влагалища, кишечника, кожи и слизистых – это нередко провоцирует нарушение пищеварения аллергической природы, вызывает кожные реакции по типу крапивницы, покраснения и зуда.

Опасное заблуждение
Существует распространенное заблуждение, что отрицательное влияние антибиотиков на плод можно снизить, уменьшив дозировку препарата. Однако доза антибактериального препарата рассчитывается таким образом, чтобы подавить размножение микроорганизма, вызвавшего заболевание. Она не зависит от факта и срока беременности и корректируется, исходя из других факторов (веса, возраста, особенностей функции печени и почек).
Изменяя дозировку самостоятельно, можно добиться обратного эффекта: недостаточная доза антибиотика не поможет победить инфекцию и скорее спровоцирует резистентность, что повлечет необходимость в смене антибактериального препарата и повторного курса лечения.

3. Резистентность
Этим термином обозначается устойчивость болезнетворных микроорганизмов к препаратам, которые против них применяются. К сожалению, у бактерий есть своя борьба за выживание, и во многом она эффективнее, чем у людей. Микроорганизмы гораздо быстрее и лучше приспосабливаются к изменениям условий среды обитания, кислотности, питания, температуры, химическим факторам. Они способны меняться, и со временем даже самые эффективные препараты перестают на них действовать. Именно поэтому предпочтительно определение чувствительности конкретного выявленного возбудителя инфекции к антибиотикам и смена препарата при длительном или повторном лечении антибиотиками.

4. Тератогенный эффект
«Тератогенный» означает «несущий вред плоду». Основной риск антибиотики представляют не для мамы, а для развития малыша, когда закладываются и формируются его органы и ткани. Многие из них способны преодолевать плацентарный барьер и попадать непосредственно в кровоток плода, оказывая вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет, или нарушая формирование целой системы органов.

Наиболее часто встречающиеся показания для лечения антибиотиками при беременности:
- пневмония;
- бронхит;
- гайморит;
- ангина;
- кишечные инфекции;
- нагноение ран, травм, ожогов;
- сепсис;
- инфекционный менингит;
- редкие инфекции (клещевой энцефалит и т.п.).


Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, так как польза лечения существенно выше, чем риск для плода.

Беременность и антибиотики – особые правила
Именно поэтому для женщин в интересном положении существует своя классификация антибиотиков – по возможности их использования в период беременности. С этой точки зрения все противомикробные средства подразделяются на три группы.
1. Антибиотики, полностью запрещенные в связи с доказанным токсическим действием на плод.
2. Антибиотики, условно разрешенные в период беременности, действие которых на плод не изучено.
3. Антибиотики, разрешенные в период беременности в связи с отсутствием вредного воздействия.

К первой группе относится тетрациклины, фторхинолоновая группа, производные кларитромицина, макролиды, аминогликозиды, левомицетин и еще ряд препаратов, обладающих тератогенным эффектом.
Так, например, препараты на основе тетрациклина проникают через плацентарный барьер, накапливаются в костях, хрящах и зубах, нарушая их минерализацию, кроме того, они гепатотоксичны, т.е. ядовиты для печени плода.
Фторхинолоны нарушают формирование суставов плода.
Аминогликозиды способны проникать через плацентарный барьер, нефро- и ототоксичны (могут стать причиной врожденной глухоты и патологии почек).
Хлорамфеникол – проникает через плацентарный барьер в высоких концентрациях. Вызывает поражение костного мозга и нарушает кроветворение плода.

Вторая группа – препараты, применимые в особо тяжелых, крайних случаях, – включает меньший перечень антибактериальных средств.
Азитромицин применяется только в случае крайней необходимости, например при xлaмидийной инфекции у беременных.
Нитрофурантоин – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.
Метронидазол запрещен в первом триместре, в связи с риском формирования дефектов головного мозга, конечностей и гeнитaлий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо.
Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск врожденного нарушения слуха.

Третью группу составляют противомикробные средства, допустимые к применению в период беременности.
Пенициллин и его аналоги способны проникать через плацентарный барьер, однако вредное влияние на плод отсутствует. В период беременности эффективно выводятся почками.
Цефалоспорины также проникают через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Эритромицин допустим для применения. Проходит через плацентарный барьер в низких концентрациях. Не вызывает нарушений развития плода и врожденных аномалий.
Все перечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако необходимо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующий препарат с комплексным воздействием на организм, специфическими побочными эффектами, риском осложнений и индивидуальной непереносимости. Поэтому препараты этой группы также нельзя принимать без предварительного обследования и назначения врача, а после проведения антибактериальной терапии нужно повторно обследоваться и проконсультироваться по поводу восстановления микрофлоры и иммунной системы.

Беременность – не время для экспериментов и самодеятельности. В этот период особенно важно с удвоенным вниманием относиться к своему здоровью, регулярно обследоваться, консультироваться с врачом по поводу изменений в самочувствии и тщательно выполнять рекомендации специалистов.

При беременности можно и нужно принимать антибиотики, если их необходимость доказана, с помощью анализов был выявлен возбудитель заболевания и определена его чувствительность к конкретным препаратам.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Особенности COVID-19 у детей: что полезно знать родителям

Особенности COVID-19 у детей: что полезно знать родителямОсобенности COVID-19 у детей: что полезно знать родителям...

05 12 2021 0:25:41

Проект «Активный гражданин» объединил пять миллионов горожан

Проект «Активный гражданин» объединил пять миллионов горожанПроект «Активный гражданин» объединил пять миллионов горожан...

04 12 2021 4:10:51

Наталья Беляева: «Экология сегодня – это процесс коммуникации»

Наталья Беляева: «Экология сегодня – это процесс коммуникации»Наталья Беляева: «Экология сегодня – это процесс коммуникации»...

03 12 2021 3:12:41

Субсидии и продвижение: в Москве определили основные направления поддержки креативной экономики на 2021 год

Субсидии и продвижение: в Москве определили основные направления поддержки креативной экономики на 2021 годСубсидии и продвижение: в Москве определили основные направления поддержки креативной экономики на 2021 год...

02 12 2021 23:42:27

Как победить бронхит будущей маме?

Как победить бронхит будущей маме?Как победить бронхит будущей маме?...

01 12 2021 22:24:21

Координатор «Лиза Алерт» – о поиске людей в Подмосковье и правилах безопасности для детей

Координатор «Лиза Алерт» – о поиске людей в Подмосковье и правилах безопасности для детейКоординатор «Лиза Алерт» – о поиске людей в Подмосковье и правилах безопасности для детей...

30 11 2021 2:54:33

Ежегодно 16 ноября в мире отмечается Международный день толерантности (терпимости)

Ежегодно 16 ноября в мире отмечается Международный день толерантности (терпимости)Ежегодно 16 ноября в мире отмечается Международный день толерантности (терпимости)...

29 11 2021 7:40:10

Почему музыка вызывает мурашки

Почему музыка вызывает мурашкиПочему музыка вызывает мурашки...

28 11 2021 19:54:45

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

27 11 2021 10:35:56

Первый друг вашего ребенка

Первый друг вашего ребенкаПервый друг вашего ребенка...

26 11 2021 9:28:57

9 признаков дефицита йода в организме – как заметить, чем опасно и что делать

9 признаков дефицита йода в организме – как заметить, чем опасно и что делать9 признаков дефицита йода в организме – как заметить, чем опасно и что делать...

25 11 2021 5:18:35

Что произойдёт с телом после краткосрочного голодания? Мнение учёных

Что произойдёт с телом после краткосрочного голодания? Мнение учёныхЧто произойдёт с телом после краткосрочного голодания? Мнение учёных...

24 11 2021 14:51:40

Чихать мы хотели: все, что надо знать о сезонной аллергии

Чихать мы хотели: все, что надо знать о сезонной аллергииЧихать мы хотели: все, что надо знать о сезонной аллергии...

23 11 2021 8:31:50

Плавание, гимнастика, гонки: новые спортивные места на карте Москвы

Плавание, гимнастика, гонки: новые спортивные места на карте МосквыПлавание, гимнастика, гонки: новые спортивные места на карте Москвы...

22 11 2021 17:27:31

Компания Takeda вместе с правительством Ярославской области реализовала проект по созданию образовательного центра коллективного пользования

Компания Takeda вместе с правительством Ярославской области реализовала проект по созданию образовательного центра коллективного пользования Компания Takeda вместе с правительством Ярославской области реализовала проект по созданию образовательного центра коллективного пользования ...

21 11 2021 4:56:21

Россия без гепатита: перспективы разработки национальной стратегии по борьбе с вирусными гепатитами в РФ

Россия без гепатита: перспективы разработки национальной стратегии по борьбе с вирусными гепатитами в РФРоссия без гепатита: перспективы разработки национальной стратегии по борьбе с вирусными гепатитами в РФ...

20 11 2021 12:11:51

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

19 11 2021 2:49:15

России необходимо усилить меры борьбы с биологической вирусной угрозой – хроническими вирусными гепатитами

России необходимо усилить меры борьбы с биологической вирусной угрозой – хроническими вирусными гепатитамиРоссии необходимо усилить меры борьбы с биологической вирусной угрозой – хроническими вирусными гепатитами...

18 11 2021 15:58:41

Слепить и склеить: как «Мануфактура русской игрушки» обучает волонтеров

Слепить и склеить: как «Мануфактура русской игрушки» обучает волонтеровСлепить и склеить: как «Мануфактура русской игрушки» обучает волонтеров...

17 11 2021 21:22:41

Как похудеть на активированном угле?

Как похудеть на активированном угле?Как похудеть на активированном угле?...

16 11 2021 3:12:10

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

15 11 2021 18:58:59

Вид на Новый год: как появилась традиция украшать город к праздникам

Вид на Новый год: как появилась традиция украшать город к праздникамВид на Новый год: как появилась традиция украшать город к праздникам...

14 11 2021 11:37:45

Введены ограничения на оптовую и розничную торговлю медицинскими масками. Постановление Правительства РФ № 431 от 03.04.2020 г.

Введены ограничения на оптовую и розничную торговлю медицинскими масками. Постановление Правительства РФ № 431 от 03.04.2020 г. Введены ограничения на оптовую и розничную торговлю медицинскими масками. Постановление Правительства РФ № 431 от 03.04.2020 г. ...

13 11 2021 2:10:44

Ковид-диссиденты и их постулаты. В чем заблуждения?

Ковид-диссиденты и их постулаты. В чем заблуждения?Ковид-диссиденты и их постулаты. В чем заблуждения?...

12 11 2021 17:50:12

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

11 11 2021 16:57:20

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

10 11 2021 22:12:55

Построить paкету и выучить «космический» танец: дворцы и центры творчества столицы приглашают отметить День космонавтики

Построить paкету и выучить «космический» танец: дворцы и центры творчества столицы приглашают отметить День космонавтикиПостроить paкету и выучить «космический» танец: дворцы и центры творчества столицы приглашают отметить День космонавтики...

09 11 2021 8:39:34

29 октября - Всемирный день инсульта

29 октября - Всемирный день инсульта29 октября - Всемирный день инсульта...

08 11 2021 5:32:13

Кундалини йога для здоровья

Кундалини йога для здоровьяКундалини йога для здоровья...

07 11 2021 0:56:51

Зуд и красные пятна: как отличить крапивницу от псориаза?

Зуд и красные пятна: как отличить крапивницу от псориаза?Зуд и красные пятна: как отличить крапивницу от псориаза?...

06 11 2021 8:21:15

Государство поддержит «крупняков» - а что делать малому бизнесу?

Государство поддержит «крупняков» - а что делать малому бизнесу?Государство поддержит «крупняков» - а что делать малому бизнесу?...

05 11 2021 8:35:48

Международный день отказа от курения

Международный день отказа от куренияМеждународный день отказа от курения...

04 11 2021 11:16:41

Почему ребенок начинает говорить хриплым голосом: 3 серьезных причины

Почему ребенок начинает говорить хриплым голосом: 3 серьезных причиныПочему ребенок начинает говорить хриплым голосом: 3 серьезных причины...

03 11 2021 1:29:26

Основные показатели рынка труда в I полугодии 2019 года

Основные показатели рынка труда в I полугодии 2019 годаОсновные показатели рынка труда в I полугодии 2019 года...

02 11 2021 16:41:56

Дружба с «городом льва»: о Российско-Сингапурском деловом совете

Дружба с «городом льва»: о Российско-Сингапурском деловом советеДружба с «городом льва»: о Российско-Сингапурском деловом совете...

01 11 2021 6:28:44

Чтобы подросток не наделал глупостей

Чтобы подросток не наделал глупостейЧтобы подросток не наделал глупостей...

31 10 2021 10:38:42

Акведук, озоносорбция и фильтры: восемь фактов о прошлом и настоящем московского водопровода

Акведук, озоносорбция и фильтры: восемь фактов о прошлом и настоящем московского водопроводаАкведук, озоносорбция и фильтры: восемь фактов о прошлом и настоящем московского водопровода...

30 10 2021 20:53:25

Печем кулич и красим яйца: готовимся к Пасхе вместе с ребенком

Печем кулич и красим яйца: готовимся к Пасхе вместе с ребенкомПечем кулич и красим яйца: готовимся к Пасхе вместе с ребенком...

29 10 2021 8:42:21

Екатерина Канаева: Задачи по обеспечению квалифицированными кадрами экономики завтрашнего дня, мы решаем сегодня

Екатерина Канаева: Задачи по обеспечению квалифицированными кадрами экономики завтрашнего дня, мы решаем сегодняЕкатерина Канаева: Задачи по обеспечению квалифицированными кадрами экономики завтрашнего дня, мы решаем сегодня...

28 10 2021 12:10:17

Социальные факторы и риск заражения COVID-19

Социальные факторы и риск заражения COVID-19Социальные факторы и риск заражения COVID-19...

27 10 2021 20:47:42

Выдачи кредитных карт в апреле сократились в 3 раза

Выдачи кредитных карт в апреле сократились в 3 разаВыдачи кредитных карт в апреле сократились в 3 раза...

26 10 2021 18:37:46

Когда открылась первая аптека и как строят современные клиники: о чем еще расскажут в «Доме на Брестской»

Когда открылась первая аптека и как строят современные клиники: о чем еще расскажут в «Доме на Брестской»Когда открылась первая аптека и как строят современные клиники: о чем еще расскажут в «Доме на Брестской»...

25 10 2021 19:21:33

Современные йогурты: почему они только вредят здоровью

Современные йогурты: почему они только вредят здоровьюСовременные йогурты: почему они только вредят здоровью...

24 10 2021 22:20:29

Интервью Министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Скворцовой порталу "Будущее России. Национальные проекты"

Интервью Министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Скворцовой порталу "Будущее России. Национальные проекты"Интервью Министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Скворцовой порталу "Будущее России. Национальные проекты"...

23 10 2021 18:47:39

Титов: средства на выплату зарплат получат только 28% предприятий МСП

Титов: средства на выплату зарплат получат только 28% предприятий МСПТитов: средства на выплату зарплат получат только 28% предприятий МСП...

22 10 2021 22:27:48

Сергeй Собянин дал старт проекту сопровождаемого проживания молодых инвалидов с ментальными особенностями

Сергeй Собянин дал старт проекту сопровождаемого проживания молодых инвалидов с ментальными особенностямиСергeй Собянин дал старт проекту сопровождаемого проживания молодых инвалидов с ментальными особенностями...

21 10 2021 8:42:25

Учите ребенка плавать раньше, чем ходить

Учите ребенка плавать раньше, чем ходитьУчите ребенка плавать раньше, чем ходить...

20 10 2021 10:52:26

Плодоовощная продукция. Вопросы и ответы

Плодоовощная продукция. Вопросы и ответыПлодоовощная продукция. Вопросы и ответы...

19 10 2021 3:51:52

Лица Подмосковья: почетный гражданин России из Химок — о работе с особенными детьми

Лица Подмосковья: почетный гражданин России из Химок — о работе с особенными детьмиЛица Подмосковья: почетный гражданин России из Химок — о работе с особенными детьми...

18 10 2021 2:43:55

О профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)

О профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)О профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)...

17 10 2021 13:13:58

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::