Зарегистрирован первый в своем классе препарат для лечения больных с тяжелой эозинофильной астмой > Все о вирусах
Все о вирусах    

Зарегистрирован первый в своем классе препарат для лечения больных с тяжелой эозинофильной астмой

Зарегистрирован первый в своем классе препарат для лечения больных с тяжелой эозинофильной астмой

fc75d3b6

Компания GSK объявила о том, что Министерство здравоохранения РФ зарегистрировало препарат меполизумаб (торговое наименование – Нукала) для лечения детей и подростков с тяжелой эозинофильной бронхиальной астмой, начиная с шести лет. Препарат меполизумаб является единственным биологическим препаратом для таргетной терапии тяжелой бронхиальной астмы с эозинофильным профилем воспаления, зарегистрированным в РФ для лечения этого заболевания в возрастной группе 6-18 лет.

Бронхиальная астма у детей отличается от бронхиальной астмы у взрослых: среди детей в возрасте младше 15 лет распространенность бронхиальной астмы составляла 11,9% у мальчиков и 7,7% у девочек. Тяжелая бронхиальная астма у детей обычно развивается в школьном возрасте 6−11 лет. У подростков риск развития тяжелой бронхиальной астмы повышается вследствие целого ряда факторов, связанных с окружающей средой и особенностями поведения, например, более низкая приверженность назначенному режиму медикаментозной терапии.

Дети и подростки с тяжелой бронхиальной астмой в течение 12 месяцев в 68% случаев вызывают бригады скорой медицинской помощи и в 37% случаев госпитализируются. Тяжелая бронхиальная астма у детей сопряжена с высоким объемом затрат и высоким бременем. Несмотря на то, что тяжелая бронхиальная астма составляет меньшую долю случаев заболевания, на нее приходится большая доля прямых расходов на лечение бронхиальной астмы, в целом это 51–88% общего объема затрат на здравоохранение, связанных с бронхиальной астмой. Из-за тяжелой бронхиальной астмы пропускают школу до 60% детей с этим заболеванием, на каждое обострение тяжелой бронхиальной астмы приходится 3–5 пропущенных учебных дней, и как минимум 1 родитель в течение аналогичного периода отсутствует на рабочем месте. Тяжелая бронхиальная астма с рефpaктерным течением у детей встречается редко и может быть обусловлена неправильным лечением или истинной резистентностью к лекарственным препаратам. Симптомы сохраняются из-за неправильного лечения заболевания и (или) низкой приверженности пациентов назначенному режиму медикаментозной терапии, это около 55% направлений по поводу тяжелой бронхиальной астмы. Истинная резистентность к лекарственным препаратам, когда симптомы сохраняются, несмотря на правильное лечение пациента с бронхиальной астмой и высокую приверженность назначенной медикаментозной терапии встречается у 2–5% детей с бронхиальной астмой. Эозинофильный фенотип воспаления по данным анализа мокроты у детей с тяжелой бронхиальной астмой чаще встречается у детей младшего возраста с выраженной атопией и тяжелыми симптомами.

Свеилана Клименко, медицинский директор GSK, сказала: «Учитывая, что выбор методов лечения, доступных детям с тяжелой эозинофильной бронхиальной астмой, ограничен, эта недавняя регистрация препарата меполизумаб обеспечила детям и подросткам в возрасте 6-18 лет возможность лечения первым в своем классе зарегистрированным в мире таргетным анти-ИЛ 5 препаратом. Мы полагаем, что это важное новое показание к применению препарата Нукала ̶ значимый новый этап для детей с бронхиальной астмой и их семей».

Тоня Виндерс, генеральный директор и президент Консорциума по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы, США, отметила: «Как мать детей, страдающих астмой, я не понаслышке знаю, как сильно эта болезнь влияет на семью: постоянно боишься, что ребенка госпитализируют, и тебе приходится решать пpaктические задачи, например, думаешь, как взять отгул на работе для ухода за детьми. Регистрация препарата меполизумаб, первого биологического препарата для лечения тяжелой эозинофильной астмы у пациентов в этой юной возрастной группе, - значительный шаг вперед для тех, кто живет с астмой».

Препарат был зарегистрирован FDA на основании открытого исследования с участием детей в возрасте 6-11 лет, страдающих тяжелой эозинофильной бронхиальной астмой, в котором были изучены фармакокинетика и долгосрочная безопасность препарата меполизумаб. При регистрации для данной возрастной группы также были учтены доказательства, полученные в актуальных и хорошо контролируемых исследованиях с участием взрослых и подростков 12-18 лет. 52-недельная долгосрочная фаза исследования показала, что профиль безопасности у детей в возрасте 6-11 лет аналогичен установленному профилю безопасности у пациентов в возрасте от 12 лет.

Д-р Дэниел Джексон, врач, педиатрическое отделение, Университет штата Висконсин, США, добавил: «Тяжелая эозинофильная бронхиальная астма у детей ̶ осложненное состояние, которое очень сложно поддается лечению. Препарат Нукала очень помог многим взрослым и подросткам, живущим с тяжелой астмой. Эта регистрация ̶ важное событие, ведь врачи, и я в том числе, получили долгожданную возможность усовершенствовать лечение наших маленьких пациенто».

Препарат меполизумаб (в дозе 100 мг подкожно) был впервые зарегистрирован в мире в 2015 г. в качестве дополнительной поддерживающей терапии для пациентов с тяжелой эозинофильной бронхиальной астмой в возрасте от 12 лет. В России препарат зарегистрирован в 2018 г. Последняя регистрация в РФ включает показания для препарата меполизумаб в качестве дополнительной поддерживающей терапии тяжелой эозинофильной астмы пациентов в возрасте от 6 лет и старше. Так для детей в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуемая доза составляет 40 мг меполизумаба в виде подкожной инъекции один раз каждые 4 недели, а для взрослых и подростков в возрасте с 12 лет рекомендуемая доза составляет 100 мг меполизумаба в виде подкожной инъекции один раз каждые 4 недели.

Информация о лекарственном препарате Нукала (меполизумаб)

Меполизумаб первое в своем классе моноклональное антитело, которое направленно воздействует на ИЛ-5, было зарегистрированно в 2015 году для лечения тяжелой эозинофильной бронхиальной астмы. Считается, что механизм его действия заключается в предотвращении связывания ИЛ-5 с соответствующим рецептором на поверхности эозинофилов. Таким образом, подавление связывания ИЛ-5 способствует уменьшению числа эозинофилов в крови, но без их полного истощения. Меполизумаб разработан для лечения заболеваний, развивающихся в результате вызванного эозинофилами воспаления. Препарат был изучен в 21 клиническом исследовании с участием более 3 000 пациентов по ряду показаний, связанный с активностью эозинофилов. Это единственный биологический препарат, для которого имеются данные по эффективности и безопасности лечения тяжелой эозинофильной бронхиальной астмы (ТЭБА) за 4,8 года. Меполизумаб (под торговым наименованием Нукала) зарегистрирован в США, Европе, России и более чем в 20 других странах в качестве дополнительной поддерживающей терапии для пациентов с тяжелой эозинофильной бронхиальной астмой. Кроме того, это единственный биологический препарат на основе антитела к ИЛ-5, зарегистрированный в Европе и России для применения у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет при тяжелой эозинофильной бронхиальной астме.

Лекарственный препарат Нукала не зарегистрирован для применения с целью купирования острого бронхоспазма или астматического статуса.

Информация о бронхиальной астме

По актуальным данным, бронхиальной астмой страдают 339 миллионов человек в мире. У многих пациентов существующие варианты терапии могут обеспечить достаточный контроль симптомов при надлежащем применении. Однако 5-10% больных бронхиальной астмой сталкиваются с трудностями в достижении контроля.

Информация о тяжелой бронхиальной астме и эозинофильном воспалении

Согласно определению, тяжелая бронхиальная астма – это «бронхиальная астма, при которой требуется терапия ингаляционными кортикостероидами в высоких дозах в сочетании с вторым препаратом базисной терапии и/или системными кортикостероидами для предотвращения перехода бронхиальной астмы к «неконтролируемому» течению. Также среди пациентов с тяжелой бронхиальной астмой часто выделяют подгруппу пациентов, получающих длительную терапию перopaльными кортикостероидами. Установлено, что в подгруппе больных тяжелой бронхиальной астмой чрезмерная выработка эозинофилов вызывает воспаление в дыхательных путях. Интерлейкин-5 (ИЛ-5) – основной фактор роста, активации и обеспечения выживаемости эозинофилов, который передает необходимый сигнал для миграции эозинофилов из костного мозга в дыхательные пути. На основании данных

исследований предполагается, что примерно у 60 % пациентов с тяжелой бронхиальной астмой имеется эозинофильное воспаление дыхательных путей.

Обязательства компании GSK в области лечения респираторных заболеваний

На протяжении 50 лет компания GSK является одним из лидеров в области производства лекарственных препаратов, оптимизирующих лечение бронхиальной астмы, тяжелой бронхиальной астм и ХОБЛ. Мы начали с внедрения первого в мире короткодействующего селективного бета-агониста в 1969 г. и за 5 лет обеспечили выпуск на рынок шести препаратов, в результате чего сформировался один из лучших в индустрии респираторный портфель. Мы продолжаем заниматься инновациями, чтобы обеспечить пациентов нужными им препаратами. Действуя совместно с медицинским сообществом, мы используем науку мирового уровня для того, чтобы открывать и синтезировать молекулы, на основе которых будут разработаны препараты будущего. Мы не остановимся до тех пор, пока такое простое действие, как дыхание, не станет проще для каждого.

Лечение детей

Мы обязуемся обеспечить современными биологическими препаратами детей и подростков, для которых варианты терапии ограничены. Для двух разных препаратов GSK зарегистрированы новые показания: меполизумаб применяется у пациентов с тяжелой эозинофильной бронхальной астмой, и белимумаб применяется у детей с системной красной волчанкой. Это усиливает наши обязательства перед пациентами с данными заболеваниями, которые заболели в детском возрасте. Вышеперечисленные препараты, которые уже показали эффективность у взрослых, могут применяться и у детей.

GSK ― международная научно-исследовательская фармацевтическая компания, разработчик и производитель инновационных лекарств, вакцин и потребительских товаров для здоровья. Миллионы людей во всем мире используют наши продукты, которые помогают им делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше. Штаб-квартира GSK расположена в Великобритании. Компания работает более чем в 150 странах мира. Из 100 тысяч сотрудников GSK более 11 тысяч ― сотрудники научных лабораторий.

В России зарегистрировано более 100 рецептурных препаратов GSK. Рецептурные препараты GSK применяются для лечения болезней органов дыхания, инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, заболеваний ЦНС, а также в области урологии, иммунологии, ревматологии, дерматологии и в вакцинопрофилактике. GSK является одним из лидеров индустрии по объему инвестиций в исследования в России.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


«Моя Москва»: количество оказанных городских услуг превысило девять миллионов

«Моя Москва»: количество оказанных городских услуг превысило девять миллионов«Моя Москва»: количество оказанных городских услуг превысило девять миллионов...

05 12 2021 2:33:48

Лечатся семьями: чем опасна для россиян бессонница в период пандемии Сомнологи рассказали, как нужно правильно спать и работать

Лечатся семьями: чем опасна для россиян бессонница в период пандемии Сомнологи рассказали, как нужно правильно спать и работатьЛечатся семьями: чем опасна для россиян бессонница в период пандемии Сомнологи рассказали, как нужно правильно спать и работать...

04 12 2021 10:30:27

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

03 12 2021 16:17:58

Что такое ПЦР, каких патогенов выявляет, как правильно сдать биоматериал, расшифровка.

Что такое ПЦР, каких патогенов выявляет, как правильно сдать биоматериал, расшифровка.ПЦР помогает выявить многие ИППП и некоторые другие воспалительные процессы. Она дает возможность своевременно поставить диагноз и подобрать эффективную схему лечения....

02 12 2021 15:53:58

Анатолий Голомолзин: развитие биржевой торговли является ключевым элементом для проведения структурных реформ в отрасли

Анатолий Голомолзин: развитие биржевой торговли является ключевым элементом для проведения структурных реформ в отраслиАнатолий Голомолзин: развитие биржевой торговли является ключевым элементом для проведения структурных реформ в отрасли...

01 12 2021 17:18:58

ТПП Тульской области: надёжная площадка для продвижения бизнеса

ТПП Тульской области: надёжная площадка для продвижения бизнеса...

30 11 2021 15:51:45

ФАС России заподозрила ограничение конкуренции среди производителей устройств для обеззараживания воздуха

ФАС России заподозрила ограничение конкуренции среди производителей устройств для обеззараживания воздухаФАС России заподозрила ограничение конкуренции среди производителей устройств для обеззараживания воздуха...

29 11 2021 21:30:26

Сформирована программа New Retail Forum. Почта России

Сформирована программа New Retail Forum. Почта РоссииСформирована программа New Retail Forum. Почта России...

28 11 2021 5:54:56

От фитнеса до олимпийских рекордов: как развивается спортивная инфраструктура Москвы

От фитнеса до олимпийских рекордов: как развивается спортивная инфраструктура МосквыОт фитнеса до олимпийских рекордов: как развивается спортивная инфраструктура Москвы...

27 11 2021 12:42:53

Игорь Артемьев: ФАС удалось установить справедливый порядок распределения объемов перекрестного субсидирования в электросетевом комплексе

Игорь Артемьев: ФАС удалось установить справедливый порядок распределения объемов перекрестного субсидирования в электросетевом комплексеИгорь Артемьев: ФАС удалось установить справедливый порядок распределения объемов перекрестного субсидирования в электросетевом комплексе...

26 11 2021 9:31:51

Будет ли эффективной всеобщая вакцинация? Ответы ученого на главные вопросы

Будет ли эффективной всеобщая вакцинация? Ответы ученого на главные вопросыБудет ли эффективной всеобщая вакцинация? Ответы ученого на главные вопросы...

25 11 2021 19:56:58

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

24 11 2021 17:58:11

Жизнь без прививок: врачи объяснили, чем грозит ребенку отказ от вакцинации

Жизнь без прививок: врачи объяснили, чем грозит ребенку отказ от вакцинацииЖизнь без прививок: врачи объяснили, чем грозит ребенку отказ от вакцинации...

23 11 2021 15:30:15

Ложка на первый зубик малыша: почему именно серебряная, и кто ее должен дарить

Ложка на первый зубик малыша: почему именно серебряная, и кто ее должен даритьЛожка на первый зубик малыша: почему именно серебряная, и кто ее должен дарить...

22 11 2021 11:22:44

Навигация по метро и база бездомных животных: награждены победители хакатона «Лидеры цифровой трaнcформации»

Навигация по метро и база бездомных животных: награждены победители хакатона «Лидеры цифровой трaнcформации»Навигация по метро и база бездомных животных: награждены победители хакатона «Лидеры цифровой трaнcформации»...

21 11 2021 19:29:50

Будущее стеклотарной отрасли: модернизация и перспективы

Будущее стеклотарной отрасли: модернизация и перспективыБудущее стеклотарной отрасли: модернизация и перспективы...

20 11 2021 9:18:33

Витаминные капельницы: нужны ли они здоровому человеку

Витаминные капельницы: нужны ли они здоровому человекуВитаминные капельницы: нужны ли они здоровому человеку...

19 11 2021 23:22:11

Особенности покупки товара через интернет

Особенности покупки товара через интернетОсобенности покупки товара через интернет...

18 11 2021 2:32:36

Даниил Егоров подвел итоги работы налоговых органов в 2020 году

Даниил Егоров подвел итоги работы налоговых органов в 2020 годуДаниил Егоров подвел итоги работы налоговых органов в 2020 году...

17 11 2021 13:11:41

«Молоды душой»: в Москве заработает программа для волонтеров старшего возраста

«Молоды душой»: в Москве заработает программа для волонтеров старшего возраста«Молоды душой»: в Москве заработает программа для волонтеров старшего возраста...

16 11 2021 22:38:52

Президент Люберецкой ТПП Николай Кантович: «Мы будем двигаться вперёд, и ничто нас не остановит!»

Президент Люберецкой ТПП Николай Кантович: «Мы будем двигаться вперёд, и ничто нас не остановит!»Президент Люберецкой ТПП Николай Кантович: «Мы будем двигаться вперёд, и ничто нас не остановит!»...

15 11 2021 8:58:15

Как принимать биологически активные добавки к пище (БАД к пище)

Как принимать биологически активные добавки к пище (БАД к пище)Как принимать биологически активные добавки к пище (БАД к пище)...

14 11 2021 18:57:35

Тело - багаж, который несешь всю жизнь - чем тяжелее, тем короче путешествие

Тело - багаж, который несешь всю жизнь - чем тяжелее, тем короче путешествиеТело - багаж, который несешь всю жизнь - чем тяжелее, тем короче путешествие...

13 11 2021 23:45:34

ПСО-13 о строительстве завода TOTAL VOSTOK: 549 дней без несчастных случаев

ПСО-13 о строительстве завода TOTAL VOSTOK: 549 дней без несчастных случаевПСО-13 о строительстве завода TOTAL VOSTOK: 549 дней без несчастных случаев...

12 11 2021 16:51:15

Выбираем масло для прикорма: оливковое или сливочное?

Выбираем масло для прикорма: оливковое или сливочное?Выбираем масло для прикорма: оливковое или сливочное?...

11 11 2021 18:11:11

ЗАО «Исток»: Прицепы-фургоны из Красногорска для отдыха и бизнеса

ЗАО «Исток»: Прицепы-фургоны из Красногорска для отдыха и бизнесаЗАО «Исток»: Прицепы-фургоны из Красногорска для отдыха и бизнеса...

10 11 2021 21:56:13

Главный капитал компании – человеческий ресурс

Главный капитал компании – человеческий ресурсГлавный капитал компании – человеческий ресурс...

09 11 2021 15:46:23

Зима в Азербайджане: горнолыжные курорты высшего уровня ждут российских туристов

Зима в Азербайджане: горнолыжные курорты высшего уровня ждут российских туристовЗима в Азербайджане: горнолыжные курорты высшего уровня ждут российских туристов...

08 11 2021 3:40:42

Больше, чем забава: зачем играть с ребенком в «Ку-ку»

Больше, чем забава: зачем играть с ребенком в «Ку-ку»Больше, чем забава: зачем играть с ребенком в «Ку-ку»...

07 11 2021 0:27:20

Шунгит: очищает ли этот камень воду на самом деле

Шунгит: очищает ли этот камень воду на самом делеШунгит: очищает ли этот камень воду на самом деле...

06 11 2021 13:32:17

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

05 11 2021 4:30:19

В поле зрения: ученые открыли ген наследственной слепоты Болезнь вызывает мутация, из-за которой перестает выpaбатываться важный белок

В поле зрения: ученые открыли ген наследственной слепоты Болезнь вызывает мутация, из-за которой перестает выpaбатываться важный белокВ поле зрения: ученые открыли ген наследственной слепоты Болезнь вызывает мутация, из-за которой перестает выpaбатываться важный белок...

04 11 2021 4:40:52

ООО «КОС» – «Качество, оперативность, стабильность»

ООО «КОС» – «Качество, оперативность, стабильность»ООО «КОС» – «Качество, оперативность, стабильность»...

03 11 2021 2:11:59

Платформа для рывка в фарминдустрии сформирована

Платформа для рывка в фарминдустрии сформированаПлатформа для рывка в фарминдустрии сформирована...

02 11 2021 9:56:28

Праздник под стеклом. Самые новогодние экспонаты музеев Москвы

Праздник под стеклом. Самые новогодние экспонаты музеев МосквыПраздник под стеклом. Самые новогодние экспонаты музеев Москвы...

01 11 2021 14:15:41

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

31 10 2021 17:14:55

От чумы до коронавируса. Что такое прививки по эпидпоказаниям?

От чумы до коронавируса. Что такое прививки по эпидпоказаниям?От чумы до коронавируса. Что такое прививки по эпидпоказаниям?...

30 10 2021 1:35:42

Надеемся на конструктивный диалог

Надеемся на конструктивный диалогНадеемся на конструктивный диалог...

29 10 2021 23:10:50

Ковид депрессивный: как заболевание влияет на ментальное здоровье

Ковид депрессивный: как заболевание влияет на ментальное здоровьеКовид депрессивный: как заболевание влияет на ментальное здоровье...

28 10 2021 6:14:49

Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением нового коронавируса: мифы и ложные представления

Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением нового коронавируса: мифы и ложные представленияРекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением нового коронавируса: мифы и ложные представления...

27 10 2021 3:54:45

Летают где хотят. Изучаем онлайн-выставку «Птичий концерт»

Летают где хотят. Изучаем онлайн-выставку «Птичий концерт»Летают где хотят. Изучаем онлайн-выставку «Птичий концерт»...

26 10 2021 19:24:36

Рекомендации Росздравнадзора от 03.04.2020 о порядоке работы с маркированными лекарственными препаратами в обособленных подразделениях

Рекомендации Росздравнадзора от 03.04.2020 о порядоке работы с маркированными лекарственными препаратами в обособленных подразделенияхРекомендации Росздравнадзора от 03.04.2020 о порядоке работы с маркированными лекарственными препаратами в обособленных подразделениях...

25 10 2021 17:39:24

Как стресс уничтожает иммунную систему: 3 признака повышенного кортизола и 6 простых решений проблемы

Как стресс уничтожает иммунную систему: 3 признака повышенного кортизола и 6 простых решений проблемыКак стресс уничтожает иммунную систему: 3 признака повышенного кортизола и 6 простых решений проблемы...

24 10 2021 13:22:54

Здесь была Фрося Бурлакова: по местам съемок «Приходите завтра…»

Здесь была Фрося Бурлакова: по местам съемок «Приходите завтра…»Здесь была Фрося Бурлакова: по местам съемок «Приходите завтра…»...

23 10 2021 5:21:43

Молекулярная еда: шоу химиков

Молекулярная еда: шоу химиковМолекулярная еда: шоу химиков...

22 10 2021 12:22:52

Перспективным проектам резидентов ОЭЗ «Дубна» окажут поддержку

Перспективным проектам резидентов ОЭЗ «Дубна» окажут поддержкуПерспективным проектам резидентов ОЭЗ «Дубна» окажут поддержку...

21 10 2021 19:12:45

О рекомендациях по приобретению парфюмерной продукции

О рекомендациях по приобретению парфюмерной продукцииО рекомендациях по приобретению парфюмерной продукции...

20 10 2021 6:17:17

Ваш ребенок метеозависим: инструкция, что делать маме

Ваш ребенок метеозависим: инструкция, что делать мамеВаш ребенок метеозависим: инструкция, что делать маме...

19 10 2021 17:56:47

Наше тело с нами разговаривает, но мы не всегда его слушаем...

Наше тело с нами разговаривает, но мы не всегда его слушаем...Наше тело с нами разговаривает, но мы не всегда его слушаем......

18 10 2021 3:45:41

Анастасия Старовойтова-Инце, «Право и слово»: «Мы помогаем людям в достижении их целей!»

Анастасия Старовойтова-Инце, «Право и слово»: «Мы помогаем людям в достижении их целей!»Анастасия Старовойтова-Инце, «Право и слово»: «Мы помогаем людям в достижении их целей!»...

17 10 2021 23:39:49

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::