Кризисные периоды позволяют лидерам рынка раскрыть весь свой потенциал > Все о вирусах
Все о вирусах    

Кризисные периоды позволяют лидерам рынка раскрыть весь свой потенциал

Кризисные периоды позволяют лидерам рынка раскрыть весь свой потенциал

Для систем здравоохранения по всему миру 2020 год войдет в историю как время больших испытаний. О том, как ведущие международные компании участвуют в борьбе с пандемией, "РГ" рассказал управляющий партнер, члeн совета директоров компании Philips в России и СНГ Роман Сабиров.

Роман, какие направления своей деятельности ваша компания определила как приоритетные в период пандемии нового коронавируса?

Роман Сабиров: Наша миссия - улучшать качество жизни людей - сейчас актуальна как никогда прежде. В этом году мы осознали, что для нас настал момент, когда мы можем максимально полно раскрыть свой потенциал. Компания остается верна своей цели поддерживать систему здравоохранения и врачебное сообщество. Поэтому мы не только нарастили объемы производства нашего жизненно важного оборудования, но и выступили с различными социальными и образовательными инициативами, которые предложили клиникам и органам государственной власти.

В апреле-мае мы увидели, что есть существенный недостаток информации у лиц, принимающих решения, о том, какой опыт уже наработан в тех государствах, которые раньше других столкнулись с пандемией. Поэтому наши специалисты начали собирать информацию из различных стран, структурировать ее, адаптировать и предоставлять в открытом доступе всем заинтересованным сторонам. Мы рассылали ее в приемные губернаторов, по различным медучреждениям, в мэрии городов и видели, что она для многих оказалась полезна.

Мы адаптировали и портфель решений компании таким образом, чтобы они максимально полно соответствовали ситуации. Прежде всего, это диагностическое оборудование - такое как компьютерные томографы и ультразвуковые аппараты. Это и прикроватные мониторы, и аппараты искусственной вентиляции легких, а также всевозможные IT-решения, которые интегрируют все элементы медицинской инфраструктуры в единое целое и обеспечивают безопасный доступ к данным авторизированному персоналу.
Последнее, например, актуально в условиях, когда исследование на КТ проводится в "красной зоне", а доктор, описывающий результаты диагностики, находится в "чистой зоне". Также актуален функционал экспертного анализа медицинских изображений, который позволяет быстрее поставить диагноз, управлять данными пациента и оптимизировать работу отделения. И, наконец, это цифровая реанимация - IT-платформа по взаимодействию внутри отделения, где находятся пациенты в критическом состоянии. Сейчас мы устанавливаем эту систему в различных медицинских учреждениях, в том числе в Москве.
Контpaкты жизненного цикла позволяют минимизировать простои сложной и дорогой медицинской техники

А что такое цифровая реанимация? Что она может дать пpaктическому здравоохранению?

Роман Сабиров: Отделения реанимации и интенсивной терапии используют значительное количество высокотехнологичных медицинских устройств, большая часть которых генерирует огромный массив высокоточных медицинских данных пациента (погрешность измерения - десятые и сотые доли процента). К каждому пациенту подключен монитор, ко многим и другое оборудование, например, ИВЛ, инфузионные насосы. Кроме того, в отделение поступает большой объем данных лабораторных, инструментальных и прочих исследований.

Проблема в том, что врач из-за высокой нагрузки не всегда может комплексно оценить всю эту информацию, хотя она может стать основой для принятия более точных, своевременных решений и даже для прогнозирования состояния пациента.
Для безопасности пациента, упрощения работы медицинского персонала, снижения риска ошибок на помощь специалистам может прийти цифровая система поддержки принятия клинических решений для отделений реанимации и интенсивной терапии IntelliSpace Critical Care and Anesthesia (ICCA). Она автоматически собирает и анализирует данные с прикроватного оборудования большинства производителей, данные разнообразных исследований, информацию о назначениях медикаментозных препаратов, систематизирует ее, предоставляет врачам в удобном формате и дает рекомендации, основываясь на клинических шкалах и протоколах. Система помогает готовить отчетность, гарантирует преемственность, ведь в реанимации постоянно дежурят разные врачи.

Кроме того, с ее помощью можно вести мониторинг дистанционно. Например, если заведующий отделением уехал из клиники, он может взять с собой планшет с удаленным доступом к системе. Так у него всегда будет возможность следить за процессом лечения пациента и при необходимости вовремя его скорректировать. В нынешней ситуации важно, что с ICCA врачи могут работать со всей информацией о пациентах, не заходя в "красную зону". Это позволяет максимально снизить риски заражения для персонала.

Какие решения смогло предоставить российской системе здравоохранения консалтинговое подразделение вашей компании?

Роман Сабиров: Мы обладаем обширной экспертизой в медицинском консалтинге. В своей работе мы стараемся подходить к решению задач в сфере повышения качества медицинской помощи комплексно - от проектирования и выбора медицинской технологии в лечебном учреждении до анализа методов управления, консультации по оптимизации системы ОМС в регионе, порядка оплаты медицинской помощи и обеспечения эффективности отдельного учреждения или всей системы здравоохранения.

Мы прекрасно понимаем, что в момент кризиса, вызванного пандемией COVID-19, нецелесообразно предлагать клиникам внедрять сложные, основополагающие изменения. Поэтому старались найти тонкую грань, которая позволила бы поддержать медицинский персонал в это тяжелое время, но при этом не мешать его критически важной работе.

Например, в этих условиях мы смогли создать для коллег библиотеку материалов по трaнcформации социальных служб, по адаптации отделений и больниц к приему пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, по подходам к проектированию временных сооружений для разделения пациентопотока в приемном отделении.

Цель прежняя - поддержка системы здравоохранения и врачебного сообщества и в период пандемии

Кстати, часть наших консультантов-врачей в разных странах оказалась на передовой, в отделениях реанимации, приемных отделениях больниц. Они на время вернулись обратно в медицинские учреждения, компенсируя недостаток персонала.

Кроме того, мы оперативно разработали инициативы на базе инструментов Lean-менедж-мента - бережливого производства, которые сегодня будут полезны почти для каждой клиники. Они представляют собой четкие и оперативные действия, с помощью которых можно в короткие сроки повысить эффективность отделений. Для нас стал действительно ценным тот факт, что медицинский персонал оказался открытым к такой помощи, а представители власти обращают внимание на рекомендации и оценивают, каким образом можно реализовать их на пpaктике.

Расскажите, пожалуйста, подробнее об изучении международного опыта. Что конкретно вы предпринимали?

Роман Сабиров: Из-за распространения коронавируса системы здравоохранения по всему миру столкнулись с примерно схожими задачами: перепрофилирование или создание новой инфраструктуры, оснащение либо переоснащение клиник, обучение персонала, закупки необходимого оборудования и расходных материалов. Мы увидели, что те страны, которые проходят эти этапы чуть раньше, могли бы сами либо с помощью посредников, например, консультантов Philips, передать свой опыт другим. И тогда решили проанализировать самые успешные проекты на глобальном уровне. Некоторые интересные примеры мы нашли в Китае, Южной Корее, Японии и Германии.
В частности, обратили внимание на опыт разделения потока пациентов еще до того, как они поступят в приемное отделение. Сейчас уже в любой клинике для первичных пациентов есть отдельные боксы, где происходит взятие мазка для анализа на ПЦР. В начале пандемии зачастую службы были не готовы к подобному подходу и в экстренном порядке адаптировали инфраструктуру стационаров и поликлинического звена. Мы собрали передовой опыт, описали функционал инфраструктуры, благодаря которой можно обеспечить первичную диагностику и маршрутизацию пациентов с подозрением на COVID-19, а также создать условия для ожидания в случае неготовности койки в стационаре. Более того, мы предложили проекты автономных быстровозводимых конструкций с учетом климатических особенностей и доступности коммуникаций. В некоторых регионах России предложенную конструкцию впоследствии локализовали.
Второй блок нашей работы - анализ международного опыта обратного перепрофилирования медицинского учреждения после того, как ему пришлось бросить все ресурсы на лечение инфицированных больных. Ведь жизнь будет продолжаться: есть плановый поток пациентов, есть экстренные случаи, не связанные с COVID-19. Мы задались вопросом, каким образом можно вернуть систему здравоохранения в прежний рабочий режим, учитывая потенциальные риски распространения любых инфекций. Для ответа на него наши специалисты разработали рекомендации, которые мы готовили с привлечением зарубежных и российских экспертов.
Мы обсудили подход с врачами НМИЦ кардиологии Минздрава России, провели онлайн-конференцию, получили положительный отклик как от руководства клиники, так и от других участников мероприятия. Сейчас можем с уверенностью сказать, что у нас есть пpaктически готовый инструмент, который можно использовать для успешного обратного перепрофилирования любого медицинского учреждения. Надеемся, что вскоре многие клиники смогут им воспользоваться.
Вырос ли во время пандемии запрос на системы ИВЛ и другие устройства для поддержки дыхательной системы? Какие усилия пришлось предпринять, чтобы удовлетворить его?

Роман Сабиров: Безусловно, спрос вырос уже на раннем этапе пандемии. Еще весной наша компания начала активно наращивать производство ИВЛ и выстраивать логистику, чтобы обеспечить доставку аппаратов до заказчика. Это было сложной задачей. Однако невероятное желание помочь и вовлеченность каждого нашего сотрудника помогают нам достойно с ней справляться.

Мы получили временное регистрационное удостоверение в России на некоторые медизделия, которых до определенного момента в нашей стране не было. Росздравнадзор создал в России возможности поставки даже тех решений, которые в то время не были доступны. И многие этим воспользовались. В целом за период пандемии спрос на аппараты ИВЛ вырос примерно в 10 раз, и это беспрецедентно.

Еще одна технология, о которой сегодня говорят все, - это компьютерная томография, которая признана наиболее информативным методом диагностики коронавирусной пневмонии. Какие инновации появились в этом методе? В чем их преимущества? Почему важно локальное производство КТ?

Роман Сабиров: КТ признана основным методом диагностики коронавируса во всех странах мира. При этом очень важна возможность минимизации дозы рентген-излучения при исследовании на КТ. В частности, наше оборудование позволяет получить высокое качество изображения при низкой лучевой нагрузке на пациента. Специальное программное обеспечение подавляет шумы на снимках, что зачастую избавляет от необходимости проводить повторные исследования. При этом повышается прострaнcтвенное разрешение, картинка становится более четкой.

Что касается локального производства, то здесь мы, как и другие производители, стремимся стать ближе к российским лечебным учреждениям и таким образом расширить доступ россиян к качественной медицинской помощи. Локальное производство КТ позволяет максимально снизить срок поставки аппаратов по нашей стране, а это один из ключевых запросов сейчас. Кроме того, оно дает нам возможность создавать новые рабочие места в России.


Во время пандемии COVID-19 впервые получил широкое распространение метод диагностики легких с помощью УЗИ. Какие именно УЗ-системы оказались особенно востребованными в условиях большого потока пациентов с COVID-19?

Роман Сабиров: Ультразвуковое исследование легких рекомендовано Минздравом России, как и авторитетными зарубежными организациями, при клинических признаках COVID-19. По сути, это дополнительный метод оценки динамики развития пневмонии, необходимый, когда проведение компьютерной томографии затруднительно. Ультразвуковые аппараты более доступны, мобильны, с ними врач может провести диагностику легких пациента в любом месте в любое время. УЗИ легких подходит и для сортировки потока и направления на КТ при массовом поступлении пациентов.

Отдельный класс УЗ-аппаратов - портативная ультразвуковая система Lumify. Это компактное устройство легко помещается в кармане врача. Оно представляет собой набор миниатюрных УЗ-датчиков, которые можно подсоединить к смартфону или планшету с установленным мобильным приложением. Кроме того, устройство подключено к Сети, и его можно использовать для телемедицинской консультации или запроса второго мнения коллег в режиме реального времени
Врач проводит манипуляции датчиком, видит изображение на экране, параллельно та же картинка трaнcлируется его коллеге, который может находиться далеко от места проведения исследования. Последний может не только помогать оператору правильно поворачивать датчик в нужную проекцию, но и регистрировать ту самую петлю, на которой необходимо сфокусировать внимание. Мы апробировали эту технологию в инфекционных больницах, в том числе в ГКБ № 40 в Коммунарке. Врачи учреждения по достоинству оценили удобство использования системы и качество изображений на решении Lumify, которое ничуть не уступает стационарным УЗ-аппаратам.
Какие телемедицинские форматы оказались наиболее эффективными при контактах "врач-врач"?

Роман Сабиров: Взаимодействие врачей в "красной зоне" и вне ее - это две разные задачи. Любой документ, который находится в руках у врача в "красной зоне", должен пройти дезинфекцию, покидая ее. Этот непростой процесс, требующий ресурсов и внимания, формирует еще один риск для медицинского персонала. Поэтому любая технология, которая позволяет создавать и передавать данные в цифровом формате, дает ощутимые преимущества. В частности, на Сахалине мы развернули одно из таких решений - установили платформу IntelliSpace Portal.
Это программное обеспечение позволяет передавать изображения любых модальностей, в том числе КТ, МРТ, УЗИ, с любого аппарата на расстоянии. Платформа также дает возможность работать с изображениями совместно нескольким врачам. Решение дополнено элементами искусственного интеллекта, который обpaбатывает снимки и помогает в принятии решений. При этом аппарат может находиться в "красной зоне", а врач, анализирующий данные, - в "чистой зоне", что минимизирует риск заражения специалиста.
Ваша компания одной из первых заключила в этом году контpaкты жизненного цикла с учреждениями здравоохранения Москвы и ЯНАО. Какие преимущества дают КЖЦ медицинским организациям? Почему это особенно важно во время пандемии?

Роман Сабиров: Мы начали обсуждать принципы контpaктов жизненного цикла еще в начале 2019 года, проводили консультации с вовлеченными в этот процесс органами государственной власти. Ключевой смысл КЖЦ в здравоохранении в том, что сложная и дорогостоящая медицинская техника, благодаря им, может работать пpaктически без простоев. Сейчас в большинстве случаев пользователю, чтобы отремонтировать или обновить медицинское оборудование, необходимо запускать длительный процесс, организовывать тендер.

По контpaктам жизненного цикла поддержание работоспособности техники, профилактика и устранение поломок - это ответственность производителя. В КЖЦ предусмотрены и штрафные санкции, если аппарат простаивает дольше определенного времени, поэтому здесь поставщик мотивирован не просто чинить, а предупреждать возможный выход аппаратов из строя. Это абсолютно другой уровень ответственности и подход к эксплуатации.
В зарубежных странах такой формат используется уже давно, в России также есть примеры реализации контpaктов жизненного цикла в различных индустриях. Поэтому мы постарались вместе с нашими коллегами, другими производителями медицинского оборудования, работающими на территории нашей страны, рассказать представителям власти о преимуществах КЖЦ. Ведь этот механизм позволяет совсем по-иному управлять медицинской инфраструктурой. По сути, это полноценный аутсорсинг ответственности за функционирование сложного оборудования. И это особенно важно в условиях пандемии, когда нагрузка на технику высока, а административные ресурсы клиник ограничены.

Ваша компания является одним из мировых лидеров в создании систем управления общественным здоровьем. Какие решения в этой сфере пригодились в условиях пандемии?

Роман Сабиров: Население региона - это огромная открытая система, в которой многое зависит от управления. Например, чем раньше мы выявляем какую-либо патологию, тем дешевле обойдется для ОМС лечение и тем лучше будет исход для самого пациента. Одна из концепций, которую мы предлагаем, - стандартизированная анкета. Система может взаимодействовать с жителями региона и с помощью анкеты выявлять определенные симптомы, чтобы направлять пациентов к нужным специалистам.
Такой элемент системы здравоохранения экономичен с финансовой точки зрения и реализуется достаточно просто. Подобные решения способны помочь выстроить модель, которая позволит максимально повысить эффективность медицинской помощи в условиях российской системы здравоохранения.
В этом году Philips провела исследование "Индекс здоровья будущего 2020", в ходе которого были опрошены молодые медицинские работники разных стран. Каковы ключевые выводы этого исследования?

Роман Сабиров: Опросы исследования "Индекс здоровья будущего 2020" были проведены в ноябре и декабре 2019 года, а фокус-группы - в январе-феврале 2020-го. Это время совпало с началом пандемии COVID-19, поэтому мы можем утверждать, что исследование позволило отразить реальное состояние систем здравоохранения накануне кризиса.

Тема исследования в этом году - новое поколение медицинских работников, в чьих руках окажется здравоохранение будущего. Опросы изучали их восприятие профессии, карьерные ожидания. Благодаря исследованию, мы смогли обозначить области, на которые следует обратить внимание лидерам здравоохранения: это медицинское образование, технологии, создание комфортной рабочей среды в медицинских учреждениях.

Например, мы отметили, насколько позитивно молодые медицинские работники относятся к внедрению современных технологий. Так, 83 процента молодых врачей в России считают, что цифровые технологии - важный инструмент для достижения лучших результатов лечения пациентов, 87 процентов - что технологии потенциально могут снизить их уровень нагрузки на работе, а 79 процентов - что цифровые технологии позволяют им уделять больше времени заботе о пациентах. Медицинские работники готовы к внедрению инноваций, а значит, требуются решительные шаги со стороны руководителей больниц и регионов. Начало цифровой трaнcформации сейчас станет залогом лучшего качества медицинской помощи через 5-10-15 лет.

Что, по вашему мнению, пандемия поменяет или должна поменять в сознании наших граждан?

Роман Сабиров: К сожалению, моя семья и я сам лично столкнулся с COVID-19. Поэтому я могу оценивать систему здравоохранения в этой ситуации и как пациент. И меня расстраивает, что в обществе все еще есть мнение, что опасность нового коронавируса преувеличена.

С другой стороны, заметно, что многие люди стали менять отношение к собственному здоровью. Они осознают, что здоровый образ жизни и, как следствие, хороший иммунитет, способен защитить организм от сложного течения любой болезни, включая и коронавирусную инфекцию.

Все мы живем в рамках конкретной системы здравоохранения, которая имеет свои особенности. Например, медицинская помощь у нас гораздо доступнее, чем во многих других странах. Но, несомненно, сейчас здравоохранение как никогда нуждается в трaнcформации. Позитивные перемены требуют всеобщего участия - как представителей власти, так и производителей медицинского оборудования и простых граждан. Я уверен, что, прислушиваясь друг к другу и опираясь на международный опыт, вместе мы сможем предлагать наиболее эффективные и значимые изменения.


)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Крупяные блюда — это полезно!

Крупяные блюда — это полезно!Крупяные блюда — это полезно!...

25 10 2021 7:38:17

ЛОР: «Храп и апноэ сна — проблема не только медицинская, но и социальная»

ЛОР: «Храп и апноэ сна — проблема не только медицинская, но и социальная»ЛОР: «Храп и апноэ сна — проблема не только медицинская, но и социальная»...

24 10 2021 17:35:36

Что нужно знать всем о тонком кишечнике

Что нужно знать всем о тонком кишечникеЧто нужно знать всем о тонком кишечнике...

23 10 2021 22:48:20

Корпорация «АСИ»: Весовой контроль – будущее российских дорог

Корпорация «АСИ»: Весовой контроль – будущее российских дорогКорпорация «АСИ»: Весовой контроль – будущее российских дорог...

22 10 2021 22:52:45

Интерферонотерапия COVID-19 у детей: теория и пpaктика

Интерферонотерапия COVID-19 у детей: теория и пpaктикаИнтерферонотерапия COVID-19 у детей: теория и пpaктика...

21 10 2021 12:13:35

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

20 10 2021 17:39:16

Суши Wок: «Мы есть везде, а там, где нас нет, – скоро откроемся»

Суши Wок: «Мы есть везде, а там, где нас нет, – скоро откроемся»Суши Wок: «Мы есть везде, а там, где нас нет, – скоро откроемся»...

19 10 2021 14:22:38

Совершить путешествие по Венеции XVIII века: в «Царицыне» пройдет выставка, посвященная городу на воде

Совершить путешествие по Венеции XVIII века: в «Царицыне» пройдет выставка, посвященная городу на водеСовершить путешествие по Венеции XVIII века: в «Царицыне» пройдет выставка, посвященная городу на воде...

18 10 2021 17:43:25

Почему повышается и становится неконтролируемым сахар в крови

Почему повышается и становится неконтролируемым сахар в кровиПочему повышается и становится неконтролируемым сахар в крови...

17 10 2021 0:22:44

Резиденты ОЭЗ «Дубна» рассказали о вакансиях своих компаний

Резиденты ОЭЗ «Дубна» рассказали о вакансиях своих компанийРезиденты ОЭЗ «Дубна» рассказали о вакансиях своих компаний...

16 10 2021 2:54:57

Корановирус в Калининградской области. Статистика и онлайн карта короновируса

Корановирус в Калининградской области. Статистика и онлайн карта короновирусаСтатистика коронавируса в Калининградской области: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Калининградской области на сегодня....

15 10 2021 8:42:21

Продукты, которые берегут наши почки

Продукты, которые берегут наши почкиПродукты, которые берегут наши почки...

14 10 2021 4:56:41

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

13 10 2021 6:36:18

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

12 10 2021 14:23:51

Рост и вес ребенка: почему одни вырастают высокими, а другие нет?

Рост и вес ребенка: почему одни вырастают высокими, а другие нет?Рост и вес ребенка: почему одни вырастают высокими, а другие нет?...

11 10 2021 7:21:21

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

10 10 2021 0:41:24

Как вернуть обоняние после COVID-19

Как вернуть обоняние после COVID-19Как вернуть обоняние после COVID-19...

09 10 2021 19:42:42

Творчество Высоцкого и картины в стиле хюгге: о чем еще расскажут на онлайн-уроках в парках

Творчество Высоцкого и картины в стиле хюгге: о чем еще расскажут на онлайн-уроках в паркахТворчество Высоцкого и картины в стиле хюгге: о чем еще расскажут на онлайн-уроках в парках...

08 10 2021 16:19:39

8 вещей, которые нельзя запрещать ребенку

8 вещей, которые нельзя запрещать ребенку8 вещей, которые нельзя запрещать ребенку...

07 10 2021 17:45:40

Новые ограничения по госзакупкам лекарств могут повысить риски для пациентов

Новые ограничения по госзакупкам лекарств могут повысить риски для пациентовНовые ограничения по госзакупкам лекарств могут повысить риски для пациентов...

06 10 2021 5:45:18

Необходимо стимулировать развитие современных лабораторных исследований для персонализированной медицины

Необходимо стимулировать развитие современных лабораторных исследований для персонализированной медициныНеобходимо стимулировать развитие современных лабораторных исследований для персонализированной медицины...

05 10 2021 17:14:46

Как выбрать витамин Д3 для детей. Честный обзор

Как выбрать витамин Д3 для детей. Честный обзорКак выбрать витамин Д3 для детей. Честный обзор...

04 10 2021 13:34:10

Простые правила для долгой жизни от профессора Лео Бокерия

Простые правила для долгой жизни от профессора Лео БокерияПростые правила для долгой жизни от профессора Лео Бокерия...

03 10 2021 15:57:57

Число самозанятых в Москве превысило полмиллиона

Число самозанятых в Москве превысило полмиллионаЧисло самозанятых в Москве превысило полмиллиона...

02 10 2021 16:29:56

Поговорим о задержке развития речи у детей

Поговорим о задержке развития речи у детейПоговорим о задержке развития речи у детей...

01 10 2021 5:24:33

Екатерина Диброва: «Здоровье нации – сила государства»

Екатерина Диброва: «Здоровье нации – сила государства»Екатерина Диброва: «Здоровье нации – сила государства»...

30 09 2021 16:40:55

Шунгит: очищает ли этот камень воду на самом деле

Шунгит: очищает ли этот камень воду на самом делеШунгит: очищает ли этот камень воду на самом деле...

29 09 2021 11:33:27

5 признаков, что ваш ребенок будет безработным

5 признаков, что ваш ребенок будет безработным5 признаков, что ваш ребенок будет безработным...

28 09 2021 1:20:18

Николай Дубина: «Роботизация – залог успеха молочных ферм»

Николай Дубина: «Роботизация – залог успеха молочных ферм»Николай Дубина: «Роботизация – залог успеха молочных ферм»...

27 09 2021 10:19:18

Интервью с Дмитрием Фадиным - директором по стратегическому развитию и инновациям компании ИНВИТРО

Интервью с Дмитрием Фадиным - директором по стратегическому развитию и инновациям компании ИНВИТРОИнтервью с Дмитрием Фадиным - директором по стратегическому развитию и инновациям компании ИНВИТРО...

26 09 2021 8:28:33

Ипотека лучше других сегментов кредитования проходит через кризис

Ипотека лучше других сегментов кредитования проходит через кризисИпотека лучше других сегментов кредитования проходит через кризис...

25 09 2021 23:43:31

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

24 09 2021 19:12:15

Главное за неделю в Подмосковье: увеличение прожиточного минимума и открытие дискотек

Главное за неделю в Подмосковье: увеличение прожиточного минимума и открытие дискотекГлавное за неделю в Подмосковье: увеличение прожиточного минимума и открытие дискотек...

23 09 2021 13:19:23

Дмитрий Гвоздев: «Внедрение цифровых технологий неизбежно ведёт к реальному снижению числа технологических нарушений»

Дмитрий Гвоздев: «Внедрение цифровых технологий неизбежно ведёт к реальному снижению числа технологических нарушений»Дмитрий Гвоздев: «Внедрение цифровых технологий неизбежно ведёт к реальному снижению числа технологических нарушений»...

22 09 2021 7:50:18

Динамика цен на рынке услуг мобильной связи в 2020 году

Динамика цен на рынке услуг мобильной связи в 2020 годуДинамика цен на рынке услуг мобильной связи в 2020 году...

21 09 2021 1:42:23

О профилактике педикулеза

О профилактике педикулезаО профилактике педикулеза...

20 09 2021 0:16:53

Международные и всероссийские конкурсы: каких успехов добились слушатели детских технопарков Москвы

Международные и всероссийские конкурсы: каких успехов добились слушатели детских технопарков МосквыМеждународные и всероссийские конкурсы: каких успехов добились слушатели детских технопарков Москвы...

19 09 2021 23:59:52

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

18 09 2021 16:37:36

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

17 09 2021 21:47:23

Бизнес с социальной ответственностью

Бизнес с социальной ответственностьюБизнес с социальной ответственностью...

16 09 2021 22:59:54

Ледяной душ борется с депрессией, защищает от стресса и делает нас успешнее

Ледяной душ борется с депрессией, защищает от стресса и делает нас успешнееЛедяной душ борется с депрессией, защищает от стресса и делает нас успешнее...

15 09 2021 16:46:25

Риски штрафа от государственной инспекции труда: трудовые договоры должны включать положения об условиях труда на рабочем месте

Риски штрафа от государственной инспекции труда: трудовые договоры должны включать положения об условиях труда на рабочем местеРиски штрафа от государственной инспекции труда: трудовые договоры должны включать положения об условиях труда на рабочем месте...

14 09 2021 4:59:27

"Мы подопытные кролики в руках теоретических иммунологов, математиков и экспериментаторов"

"Мы подопытные кролики в руках теоретических иммунологов, математиков и экспериментаторов""Мы подопытные кролики в руках теоретических иммунологов, математиков и экспериментаторов"...

13 09 2021 21:25:39

У каких мам чаще рождаются крупные дети, и почему это опасно

У каких мам чаще рождаются крупные дети, и почему это опасноУ каких мам чаще рождаются крупные дети, и почему это опасно...

12 09 2021 12:27:21

Когда в здравоохранении появится электронный документооборот

Когда в здравоохранении появится электронный документооборотКогда в здравоохранении появится электронный документооборот...

11 09 2021 2:19:28

Пирамиды, рейлы и флайбоксы: в столичных парках открылся скейт-сезон

Пирамиды, рейлы и флайбоксы: в столичных парках открылся скейт-сезонПирамиды, рейлы и флайбоксы: в столичных парках открылся скейт-сезон...

10 09 2021 1:46:16

Насколько действенно лечение гомеопатией?

Насколько действенно лечение гомеопатией?Насколько действенно лечение гомеопатией?...

09 09 2021 19:29:12

Иммунный вопрос: переболевшие COVID-19 рискуют быстро потерять антитела

Иммунный вопрос: переболевшие COVID-19 рискуют быстро потерять антителаИммунный вопрос: переболевшие COVID-19 рискуют быстро потерять антитела...

08 09 2021 17:44:18

Почему ребенок начинает говорить хриплым голосом: 3 серьезных причины

Почему ребенок начинает говорить хриплым голосом: 3 серьезных причиныПочему ребенок начинает говорить хриплым голосом: 3 серьезных причины...

07 09 2021 10:44:15

Ангина во время беременности: профилактика и лечение

Ангина во время беременности: профилактика и лечениеАнгина во время беременности: профилактика и лечение...

06 09 2021 20:55:21

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::