Таблетки губят печень сильней, чем алкоголь? Пять вопросов гастроэнтерологу > Все о вирусах
Все о вирусах    

Таблетки губят печень сильней, чем алкоголь? Пять вопросов гастроэнтерологу

Таблетки губят печень сильней, чем алкоголь? Пять вопросов гастроэнтерологу

Отвечает гастроэнтеролог, клинический фармаколог Анна Эдуардовна Бабич клиники Евромед, г. Краснодар.

Правда, что самый сильный удар по печени наносится, если человек принимает несколько препаратов? Где- то попадалась информация, что при назначении 6 и более лекарств, вероятность поражения печени достигает 80%.

– При наличии даже трех разных заболеваний пациент, порой, вынужден одновременно употрeбллять в среднем от 8-ми до 12–16-ти, а иногда и более лекарственных средств. Да, действительно, одновременное применение нескольких препаратов (полипрагмазия) делает более вероятным развитие повреждения печени. Известно, что при сочетанном применении 5–10-ти препаратов нарушения функции печени встречаются в 10 %, в случае употрeбления 10–16 медикаментов — в 28 %, а при назначении более 16 препаратов ожидаемая частота поражений печени составляет 60 % и более.


По данным зарубежных исследований до 40 000 cмepтей в год обусловлено применением лекарственных препаратов. Лекарственные поражения печени могут составлять около 10 % от всех побочных эффектов.

– От каких препаратов она страдает сильнее всего?


– К настоящему времени доказана роль более 1000 лекарственных препаратов, пищевых добавок и растительных продуктов в развитии лекарственного поражения печени, и этот список, к сожалению, пополняется с каждым годом.

Как правило, повреждения печени связаны с применением препаратов для лечения туберкулеза, нарушений сердечного ритма, опухолей, гипертонической болезни, антибактериальных препаратов, aнaльгетиков, препаратов для лечения желудочно-кишечных заболеваний, гормональных средств и так далее.


С другой стороны, в большинстве случаев нельзя игнорировать необходимость применения этих препаратов в угоду снижения риска нарушения функции печени, ведь врачи обращаются прежде всего к жизненно важным лекарственным средствам с целью снижения инвалидизации и увеличения продолжительности жизни пациента .


Чтобы снизить риск токсических реакций со стороны печени, лечащему врачу крайне важно   иметь  об организме  пациента максимальную информацию. Ряд препаратов требует предварительного исследования функции печени уже перед назначением, вот почему так важно не заниматься самолечением, а обращаться к специалистам.

Многие препараты официальной медицины продлевают жизнь, но принимать их надо постоянно, долго, иногда пожизненно.

Существуют определенные сроки приема препаратов, после которых врач по клиническим, лабораторным и инструментальным данным оценит их безопасность для печени, почек и т.д. Этому учат в медицинских университетах.


Мы обязательно рекомендуем повторные посещения врачей не только для оценки течения болезни, но и для контроля побочных эффектов, которые нередко связаны с вынужденной полипрагмазией . При необходимости врач заменяет «провинившееся» у конкретного пациента лекарственное средство на другое.


И снова контролирует его эффективность и безопасность.

Хотелось бы сразу отметить, что поражения печени могут вызываться не только лекарствами, но и биологически активными добавками (БАДы).

Вот этими веществами вполне можно «пожертвовать», так как БАДы не показали эффективности для продолжительности жизни, снижения количества осложнений и инвалидизации. Именно этим они и отличаются от лекарственных средств, назначаемых в поликлиниках и стационарах. Некоторые БАДы способны спровоцировать токсическое заболевание печени и ряд других осложнений, их взаимодействие с лекарственными препаратами не изучено.


– Правда, что нельзя одновременно принимать лекарства для снижения давления, лечения ревматизма, артрита. И каждое из этих средств усиливает токсичность другого?


– Для лечения ревматизма, артрита зачастую принимаются препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами, относящиеся к группе нестероидных противововоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и так далее). Эти средства обладают способностью вызывать повреждение печени и в то же время нельзя недоучитывать тот факт, что препараты могут взаимодействовать в организме – усиливать или ослабллять эффект друг друга.


Например, НПВС обладают способностью снижать эффективность некоторых антигипертензивных препаратов. Эту информацию учитывает опытный врач и поэтому нередко вы замечаете, что доктор заменил вам препарат, хотя и предшествующий неплохо помогал. Ряд распространенных препаратов нуждаются в контроле функции печени (необходим мониторинг лабораторных показателей крови) до начала приема и контроль показателей в ходе терапии.


– Как можно догадаться, что печень «заболела»? Ведь доктора говорят, что печень – самый молчаливый орган, жалоб от нее не дождешься? Или все-таки, печень может сигнализировать о проблеме?


Токсические воздействия сильно ослабляют печень, провоцируют развитие ее опасных заболеваний. При этом обнаружить их – не так просто, орган длительное время «скрывает» истинное положение дел и не заявляет о катастрофе симптомами.


Клинические симптомы, т.е. признаки заболевания печени чаще всего не специфичны и могут проявляться тяжестью, дискомфортом в правом подреберье, слабостью, повышенной утомляемостью, тошнотой, снижением аппетита, зудом кожи, при тяжелом же повреждении печени может развиваться интоксикация, желтуха, отеки.

Если вы заметили какие-либо симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Сообщите доктору, если вы принимаете какие-либо лекарства или БАДы, употрeбляете алкоголь, курите или контактируете с химическими, токсическими веществами на работе.


Понимая сложности запоминания названий и доз лекарств, я прошу своих пациентов переписать или принести на прием коробочки с препаратами, чтобы разобраться, какое средство или их комбинация могли вызвать побочный эффект. И конечно, без лабораторной оценки здесь не обойтись, ведь многие симптомы могут иметь двойное происхождение – проявление болезни или побочного эффекта лекарств.


– Какие дадите советы по повышению устойчивости печени к токсическим нагрузкам? Примерное меню для тех, кто вынужден принимать несколько препаратов ежедневно.


– Принимайте только те лекарства, которые вам нужны. Избегайте БАДов, эффективность их не доказана на таком уровне, как у лекарственных средств! Принимайте препараты только в соответствии с указаниями врача, не превышайте рекомендуемую дозировку . Следуйте рекомендованному режиму дозирования, он часто индивидуален и не всегда совпадает с тем, что написано в инструкции.


Например, пожилым людям часто гастроэнтеролог уменьшает дозу в соответствие с их состоянием печени, нередко требуется коррекция режима дозирования из-за изменения данных на ЭКГ, функции другого «молчаливого» органа – почек. В работе хорошего врача всегда многофакторный анализ. Не надо лечиться, как делают некоторые больные, прислушиваясь к рекламе или только читая инструкции, это всего лишь справочная поверхностная информация.


При приеме многих препаратов нельзя употрeбллять алкоголь, в том числе и по причине его дополнительной гепатотоксичности. Спросите своего врача или фармацевта, безопасно ли употрeбллять алкоголь, пока вы принимаете лекарства. Например, хроническое потрeбление алкоголя может усугубить токсичность парацетамола.

Меню для здоровья печени должно быть сбалансированным и полноценным. Обязательно в рационе должны быть растительные жиры, причем выбрать лучше не обычное подсолнечное масло, а нерафинированное, оно более полезно. Также разрешено оливковое, льняное и тыквенное. Недавно появились исследования о пользе небольшого количества кофе при лечении неалкогольной жировой болезни печени.


Печень – настоящая химическая лаборатория, поэтому требуется правильное количество витаминов, аминокислот и микроэлементов для адекватной синтетической и метаболизирующей функции этого органа. Метаболизм обеспечивает своевременное разрушение лекарств, чтобы не образовалась их токсическая опасная концентрация – это тоже функция печени. Обязательно проконсультируетесь с лечащим врачом, гастроэнтерологом, особенно, если в прошлом уже были болезни печени, кишечника, желчного пузыря или имеетсянесколько заболеваний, требующих назначения более трех-четырех лекарственных средств.


Источник: (   )



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Спим правильно – плюсы и минусы разных поз

Спим правильно – плюсы и минусы разных позСпим правильно – плюсы и минусы разных поз...

25 10 2021 10:24:15

16 км/ч: почему мы чихаем с такой скоростью

16 км/ч: почему мы чихаем с такой скоростью16 км/ч: почему мы чихаем с такой скоростью...

24 10 2021 4:30:54

Сформирована программа New Retail Forum. Почта России

Сформирована программа New Retail Forum. Почта РоссииСформирована программа New Retail Forum. Почта России...

23 10 2021 9:50:41

«Правильные закупки – залог здоровья нации».

«Правильные закупки – залог здоровья нации».«Правильные закупки – залог здоровья нации»....

22 10 2021 21:45:18

Робототехника, хореография, боевые искусства: как записать ребенка в кружок или секцию на mos.ru

Робототехника, хореография, боевые искусства: как записать ребенка в кружок или секцию на mos.ruРобототехника, хореография, боевые искусства: как записать ребенка в кружок или секцию на mos.ru...

21 10 2021 8:53:53

О вреде и пользе патчей

О вреде и пользе патчейО вреде и пользе патчей...

20 10 2021 7:22:29

Как одеваться зимой, чтобы не мерзнуть, не париться и не болеть

Как одеваться зимой, чтобы не мерзнуть, не париться и не болетьКак одеваться зимой, чтобы не мерзнуть, не париться и не болеть...

19 10 2021 6:11:51

Школьникам и их родителям: полезные электронные услуги и сервисы

Школьникам и их родителям: полезные электронные услуги и сервисыШкольникам и их родителям: полезные электронные услуги и сервисы...

18 10 2021 15:29:21

Прививка от желтухи: как защитить печень с раннего возраста

Прививка от желтухи: как защитить печень с раннего возрастаПрививка от желтухи: как защитить печень с раннего возраста...

17 10 2021 13:35:17

Борьба с лишним весом в пожилом возрасте: не так все просто

Борьба с лишним весом в пожилом возрасте: не так все простоБорьба с лишним весом в пожилом возрасте: не так все просто...

16 10 2021 13:44:10

Не все «фероны» одинаковы по составу и действию. Как выбрать противовирусный препарат

Не все «фероны» одинаковы по составу и действию. Как выбрать противовирусный препаратНе все «фероны» одинаковы по составу и действию. Как выбрать противовирусный препарат...

15 10 2021 23:14:30

Профилактика профессиональных заболеваний сотрудников офиса

Профилактика профессиональных заболеваний сотрудников офисаПрофилактика профессиональных заболеваний сотрудников офиса...

14 10 2021 3:11:14

Должен ли врач уметь продавать?

Должен ли врач уметь продавать?Должен ли врач уметь продавать?...

13 10 2021 10:42:24

Крутите педали: как работает велоинфраструктура Москвы

Крутите педали: как работает велоинфраструктура МосквыКрутите педали: как работает велоинфраструктура Москвы...

12 10 2021 14:27:54

Незаконное предпринимательство – это неоправданный риск

Незаконное предпринимательство – это неоправданный рискНезаконное предпринимательство – это неоправданный риск...

11 10 2021 22:20:23

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

10 10 2021 18:40:37

Сергeй Агеев: «ТЭЭМП заряжен на движение»

Сергeй Агеев: «ТЭЭМП заряжен на движение»Сергeй Агеев: «ТЭЭМП заряжен на движение»...

09 10 2021 14:17:15

Анатолий Голомолзин: О сочетании защиты и конкуренции, и потребителей

Анатолий Голомолзин: О сочетании защиты и конкуренции, и потребителейАнатолий Голомолзин: О сочетании защиты и конкуренции, и потребителей...

08 10 2021 16:14:20

Тенденции современной стоматологии: цифровые решения, избавление от пародонтита и зубы за 1 день

Тенденции современной стоматологии: цифровые решения, избавление от пародонтита и зубы за 1 деньТенденции современной стоматологии: цифровые решения, избавление от пародонтита и зубы за 1 день...

07 10 2021 16:48:46

О рекомендациях как выбрать сыр

О рекомендациях как выбрать сыр...

06 10 2021 22:47:14

За сутки в России зафиксировано 5811 случаев COVID-19

За сутки в России зафиксировано 5811 случаев COVID-19За сутки в России зафиксировано 5811 случаев COVID-19...

05 10 2021 17:10:45

Марина Шилкина: «Решение всегда внутри тебя»

Марина Шилкина: «Решение всегда внутри тебя»Марина Шилкина: «Решение всегда внутри тебя»...

04 10 2021 8:19:38

Корановирус в Новой Зеландии. Статистика и онлайн карта короновируса в Новой Зеландии

Корановирус в Новой Зеландии. Статистика и онлайн карта короновируса в Новой ЗеландииСтатистика коронавируса в Новой Зеландии: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Новой Зеландии на сегодня....

03 10 2021 17:52:31

9 поразительных фактов о фармацевтике

9 поразительных фактов о фармацевтике9 поразительных фактов о фармацевтике...

02 10 2021 7:17:35

Технология успеха Петровакс Фарм

Технология успеха Петровакс ФармТехнология успеха Петровакс Фарм...

01 10 2021 16:29:15

Спаситель Пушкина, соперник Грибоедова. Пять историй о генерале Милорадовиче

Спаситель Пушкина, соперник Грибоедова. Пять историй о генерале МилорадовичеСпаситель Пушкина, соперник Грибоедова. Пять историй о генерале Милорадовиче...

30 09 2021 2:59:58

Вакцина от золотой лихорадки: Россия обрушила мировые цены на драгметаллы

Вакцина от золотой лихорадки: Россия обрушила мировые цены на драгметаллыВакцина от золотой лихорадки: Россия обрушила мировые цены на драгметаллы...

29 09 2021 15:20:58

Иммунный вопрос: переболевшие COVID-19 рискуют быстро потерять антитела

Иммунный вопрос: переболевшие COVID-19 рискуют быстро потерять антителаИммунный вопрос: переболевшие COVID-19 рискуют быстро потерять антитела...

28 09 2021 5:47:39

Посвящение героям нашего времени: Фонд Росконгресс проведет онлайн-концерт ко Дню медицинского работника

Посвящение героям нашего времени: Фонд Росконгресс проведет онлайн-концерт ко Дню медицинского работникаПосвящение героям нашего времени: Фонд Росконгресс проведет онлайн-концерт ко Дню медицинского работника...

27 09 2021 22:40:23

«Кузбасский скарабей»: в авангарде промышленной перезагрузки

«Кузбасский скарабей»: в авангарде промышленной перезагрузки«Кузбасский скарабей»: в авангарде промышленной перезагрузки...

26 09 2021 2:37:49

Олег Рукодайный: главное - создавать условия!

Олег Рукодайный: главное - создавать условия!Олег Рукодайный: главное - создавать условия!...

25 09 2021 15:17:18

Коронавирус на улице: шансы заражения

Коронавирус на улице: шансы зараженияКоронавирус на улице: шансы заражения...

24 09 2021 12:43:17

Экология Подмосковья: от прошлого – к будущему

Экология Подмосковья: от прошлого – к будущемуЭкология Подмосковья: от прошлого – к будущему...

23 09 2021 16:30:54

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

22 09 2021 14:25:57

Марина Шилкина, ГК «Лидеры»: «Семейный бизнес? Невозможное возможно!»

Марина Шилкина, ГК «Лидеры»: «Семейный бизнес? Невозможное возможно!»Марина Шилкина, ГК «Лидеры»: «Семейный бизнес? Невозможное возможно!»...

21 09 2021 17:18:18

Мансуровское рыбоводное хозяйство: с пользой для людей, с уважением к природе

Мансуровское рыбоводное хозяйство: с пользой для людей, с уважением к природеМансуровское рыбоводное хозяйство: с пользой для людей, с уважением к природе...

20 09 2021 9:12:35

Как ООО привлечь самозанятого и ИП для выполнения работ

Как ООО привлечь самозанятого и ИП для выполнения работКак ООО привлечь самозанятого и ИП для выполнения работ...

19 09 2021 17:42:29

Будущее угольной отрасли: стремительный взлет или падение?

Будущее угольной отрасли: стремительный взлет или падение?Будущее угольной отрасли: стремительный взлет или падение?...

18 09 2021 15:56:57

ТПП Тульской области: надёжная площадка для продвижения бизнеса

ТПП Тульской области: надёжная площадка для продвижения бизнеса...

17 09 2021 9:25:48

Анатолий Голомолзин о совершенствовании законодательства в условиях цифровой экономики

Анатолий Голомолзин о совершенствовании законодательства в условиях цифровой экономикиАнатолий Голомолзин о совершенствовании законодательства в условиях цифровой экономики...

16 09 2021 8:52:42

Гумусовые кислоты – детоксикация, иммунитет и кое-что еще

Гумусовые кислоты  – детоксикация, иммунитет и кое-что ещеГумусовые кислоты – детоксикация, иммунитет и кое-что еще...

15 09 2021 9:24:20

Опасные подарки. Что не стоит дарить детям на Новый год?

Опасные подарки. Что не стоит дарить детям на Новый год?Опасные подарки. Что не стоит дарить детям на Новый год?...

14 09 2021 23:52:39

Наталья Пинягина: «О модном доме Stefania будет говорить весь мир!»

Наталья Пинягина: «О модном доме Stefania будет говорить весь мир!»Наталья Пинягина: «О модном доме Stefania будет говорить весь мир!»...

13 09 2021 9:17:57

Титановые импланты и ортезы из термопластика: какие разработки представили технопарки в 2020 году

Титановые импланты и ортезы из термопластика: какие разработки представили технопарки в 2020 годуТитановые импланты и ортезы из термопластика: какие разработки представили технопарки в 2020 году...

12 09 2021 17:34:36

Тренинги, лекции, мастер-классы: как развивается проект «Московский диалог»

Тренинги, лекции, мастер-классы: как развивается проект «Московский диалог»Тренинги, лекции, мастер-классы: как развивается проект «Московский диалог»...

11 09 2021 16:11:31

Клинический госпиталь «Лапино» – Медицина будущего!

Клинический госпиталь «Лапино» – Медицина будущего!Клинический госпиталь «Лапино» – Медицина будущего!...

10 09 2021 17:28:11

Risk-sharing в российской системе здравоохранения – ближайшее будущее или далёкая перспектива?

Risk-sharing в российской системе здравоохранения – ближайшее будущее или далёкая перспектива?Risk-sharing в российской системе здравоохранения – ближайшее будущее или далёкая перспектива?...

09 09 2021 5:47:41

"Заpaбатывают больше". Почему российский бизнес оценили оптимистично

"Заpaбатывают больше". Почему российский бизнес оценили оптимистично"Заpaбатывают больше". Почему российский бизнес оценили оптимистично...

08 09 2021 14:33:55

Мария Матвеева: успеха добивается тот, кто мыслит свободно

Мария Матвеева: успеха добивается тот, кто мыслит свободноМария Матвеева: успеха добивается тот, кто мыслит свободно...

07 09 2021 1:53:57

Детская близорукость: как меняется зрение ребенка в зависимости от возраста

Детская близорукость: как меняется зрение ребенка в зависимости от возрастаДетская близорукость: как меняется зрение ребенка в зависимости от возраста...

06 09 2021 2:59:39

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::