Алла Самойлова: «Цель цифровой трaнcформации Росздравнадзора - максимальное удобство для граждан» Интервью руководителя Росздравнадзора «Российской газете» > Все о вирусах
Все о вирусах    

Алла Самойлова: «Цель цифровой трaнcформации Росздравнадзора - максимальное удобство для граждан» Интервью руководителя Росздравнадзора «Российской газете»

Алла Самойлова: «Цель цифровой трaнcформации Росздравнадзора - максимальное удобство для граждан» Интервью руководителя Росздравнадзора «Российской газете»

Лекарства под жестким контролем Цель цифровой трaнcформации Росздравнадзора - максимальное удобство для граждан Вопросы эффективности, безопасности и качества лекарств волнуют любого человека, вынужденного их принимать. Насколько надежен контроль за ними, гарантирует ли государство, что на рынок не поступают препараты-фальшивки, как работает система фармаконадзора? Об этом и многом другом "РГ" рассказала руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор), д.м.н. Алла Самойлова.


Алла Владимировна, с начала года пандемия внесла существенные изменения в работу многих секторов системы здравоохранения. Какие ключевые инициативы были реализованы при участии Росздравнадзора за этот период?


Алла Самойлова: Пандемия оказала на национальную систему здравоохранения колоссальное давление: возникла острая необходимость в кратчайшие сроки мобилизовать все инфраструктурные и кадровые ресурсы, организовать их работу так, чтобы максимально локализовать источники распространения новой инфекции.


С февраля 2020 года Росздравнадзор проводит ежедневный и еженедельный мониторинг организации оказания медицинской помощи в регионах Российской Федерации. Мониторинг позволяет отслеживать, контролировать и анализировать статистику по заболеваемости населения COVID-19, cмepтности и выздоровлению; занятость коечного фонда инфекционного профиля; динамику проводимых лабораторных исследований по выявлению инфекции. А также наличие и поступление в медицинские и аптечные организации средств индивидуальной защиты и антисептических средств; оказание помощи хроническим больным; наличие в аптечных организациях достаточного количества лекарств, рекомендованных для профилактики и лечения COVID-19.


В период развития пандемии главным врагом стало время: все решения нужно было принимать без промедления, быстро и четко. Именно поэтому мы создали чат для аптечных организаций всех субъектов Российской Федерации "Штаб Росздравнадзора". Он обеспечил возможность обмена информацией о наличии необходимых лекарственных препаратов и средств индивидуальной защиты. Это позволило немедленно реагировать на нехватку лекарств и медицинских изделий в регионах.

Услуги по выдаче разрешений на ввод в гражданский оборот иммунобиологических препаратов предоставляются полностью в электронном формате


Кроме того, для обеспечения потребностей в лекарствах при сохранении доверия к их качеству на базе Московской лаборатории Информационно-методического центра по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения Росздравнадзора организован посерийный контроль препаратов, ввезенных в Российскую Федерацию, а также зарегистрированных по требованиям постановления правительства от 3 апреля 2020 г. N 441.


Реализация таких существенно влияющих на рынок инициатив, как старт новой процедуры ввода лекарственных препаратов в гражданский оборот, проходит в условиях, осложненных COVID-19. Можно ли говорить, что эта инициатива уже работает? Есть ли первые результаты?


Алла Самойлова: С 29 ноября 2019 года вступили в силу положения Федерального закона "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросу ввода в гражданский оборот лекарственных препаратов для медицинского применения". Они определили новые требования по вводу в гражданский оборот иммунобиологических лекарственных препаратов, в том числе вакцин, которыми предусматривается контроль качества каждой серии/партии на базе подведомственных Минздраву России и Росздравнадзору аккредитованных экспертных организаций.


В рамках реализации нового механизма ввода ЛП в гражданский оборот Росздравнадзор начал оказание государственной услуги по выдаче разрешений с отражением результатов на официальном сайте службы. Срок выдачи составляет всего три рабочих дня с даты поступления заявления через "личный кабинет" в автоматизированной информационной системе Росздравнадзора. Решение также оформляется в электронном виде. В приоритетном порядке рассматривались документы на ввод в обращение иммунобиологических препаратов, требующихся для лечения и вакцинации против сезонных заболеваний (гриппа, клещевого энцефалита, бешенства).


Так, Росздравнадзор выдал разрешения на ввод в гражданский оборот 1352 серий 237 торговых наименований вакцин. Из них 332 серии 32 наименований - "вакцины гриппозные" российского производства, а также 6 серий вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции с торговым наименованием "Гам-КОВИД-Вак Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2".


Новая процеДypa ввода в гражданский оборот полностью внедрена в пpaктику работы производителей и импортеров лекарственных средств. Путем обмена данными из подсистемы "Ввод в гражданский оборот" АИС Росздравнадзора с системой маркировки достигнут новый уровень информатизации и цифровизации в сфере обращения лекарственных средств. Услуги по выдаче разрешений на ввод в гражданский оборот иммунологических препаратов и согласованию ввода в оборот немаркированных препаратов предоставляются полностью в электронном формате. Можно с уверенностью сказать, что посерийный контроль иммунобиологических препаратов, в первую очередь вакцин, обеспечивает необходимый уровень безопасности при вакцинации населения.


Как проходит работа межведомственной рабочей группы, отвечающей за выдачу разрешений на оборот немаркированной продукции? Производители опасались долгих сроков на получение разрешений и, как следствие, отсутствия препаратов на рынке. Как много согласований и отказов выдано?


Алла Самойлова: Проведено уже 49 заседаний Межведомственной комиссии при Росздравнадзоре по выдаче согласований.


На заседаниях было рассмотрено 5594 заявления, выдано 2952 согласования и 2613 отказов. Комиссия принимает взвешенные решения по выдаче согласований с учетом требований постановления правительства Российской Федерации от 30.06.2020 N 955 и сложившейся обстановки в отрасли в период пандемии. Подчеркну, что российским производителям и импортерам предоставляются абсолютно равные возможности ввода в гражданский оборот остатков продукции, произведенной до 1 октября 2020 года. Комиссия продолжит работу по мере необходимости до рассмотрения последней заявки.


Какова статистика по выявлению некачественных, контрафактных и фальсифицированных лекарств?


Алла Самойлова: Росздравнадзор ежегодно проверяет более 36 тысяч образцов препаратов для медицинского применения и фармсубстанций. Отбор образцов проводится на всех этапах их обращения: у производителей, в оптовых и розничных фарморганизациях, в медицинских учреждениях. В связи с ограничениями, введенными в начале 2020 года, проверочные мероприятия Росздравнадзора в отношении субъектов обращения лекарственных средств были прекращены.

На протяжении нескольких лет наблюдается тенденция снижения выявляемых в гражданском обороте недоброкачественных, контрафактных и фальсифицированных лекарств


С июня же проведение выборочного контроля качества возобновилось. За три квартала Росздравнадзор проверил более 32 тысяч образцов лекарственных средств. В результате из гражданского оборота изъято 363 серии, качество которых не соответствовало установленным требованиям. В целом мы уже на протяжении нескольких лет наблюдаем тенденцию снижения выявляемых в гражданском обороте недоброкачественных, контрафактных и фальсифицированных лекарственных средств.


Какие изменения происходят в системе фармаконадзора? Есть ли отличия в организации фармаконадзора за препаратами, зарегистрированными по постановлению 441?


Алла Самойлова: В 2019 году начала работать обновленная база "Фармаконадзор 2.0", основанная на международном формате Совета по гармонизации ICH E2B (R3), которая позволяет автоматически принимать сообщения из программных ресурсов по фармаконадзору отечественных и зарубежных разработок, поддерживать информационный обмен анонимизированными данными с ВОЗ в рамках программы международного мониторинга безопасности лекарственных средств. В формат сообщений интегрирован русский перевод международного регуляторного словаря в сфере обращения лекарственных препаратов MedDRА.


Сейчас решаются технические вопросы, связанные с автоматической отправкой извещений о нежелательных реакциях в базу данных Всемирной организации здравоохранения VigiBase. Внутренними приказами Росздравнадзора и подведомственной экспертной организации утверждены инструкции по ускорению выявления нежелательных реакций, связанных с неэффективностью лекарственных препаратов, и реакций, потенциально связанных с несоответствием препаратов требованиям нормативной документации. Идет работа по организации иммунологических комиссий в субъектах Российской Федерации для оперативного реагирования и расследования возможных побочных проявлений после иммунизации и поствакцинальных осложнений.


Постановление правительства Российской Федерации от 03.04.2020 N 441 сделало возможной ускоренную регистрацию лекарственных препаратов, предназначенных для лечения COVID-19. Оно вводит обязанность соблюдения держателем регистрационного удостоверения определенных условий, одно из которых - регистрация каждого факта применения препарата через Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Таким образом, Росздравнадзор получает информацию об объемах потрeбления этого лекарственного средства и о возникающих нежелательных реакциях при его применении (если они появляются), что позволяет делать выводы о качестве и безопасности конкретного препарата.


В настоящее время держатели регистрационных удостоверений внедряют мобильные приложения как для врачей, назначающих такие лекарства, так и для пациентов (для заполнения пациентских дневников наблюдений). Это позволит активизировать сбор информации о безопасности и эффективности препаратов и снизит количество ошибок при заполнении и отправке информации в Росздравнадзор.


Каковы первые результаты разрешения дистанционной торговли лекарственными препаратами и пути дальнейшего развития этого направления?


Алла Самойлова: На 15 ноября в Росздравнадзор поступило 423 заявления от аптечных организаций на осуществление дистанционной торговли. По итогам рассмотрения документов выдано 248 разрешений. Все аптеки, получившие разрешения на дистанционную торговлю, подтвердили возможность доставки препаратов, в том числе требующих особых температурных условий хранения и перевозки. Они готовы при необходимости использовать термоконтейнеры, изотермические пакеты, хладоэлементы и другое оборудование, обеспечивающее поддержание необходимой температуры при доставке лекарств.


По итогам первых месяцев работы мы провели анализ причин, по которым аптечные организации не желают заниматься дистанционной торговлей. Их несколько: либо в регионе уже работают федеральные сети, получившие разрешение Росздравнадзора; либо расчетная прибыль от дистанционной торговли не покрывает издержек; либо региональные аптечные сети имеют менее 10 мест осуществления деятельности; либо наибольшим спросом среди населения субъекта РФ пользуется доставка рецептурных лекарственных препаратов. Тем не менее мы считаем организацию дистанционной торговли лекарств в регионах крайне важным проектом, особенно во время пандемии. Поэтому продолжаем проводить разъяснительную и информационную работу с аптечными организациями, органами исполнительной власти и населением.


Росздравнадзор сообщал, что к концу 2021 года есть планы перейти полностью на цифровой документооборот. Какие задачи предстоит решить для этого?


Алла Самойлова: Это только одна из задач, которую нам предстоит решить в ближайшее время. Перед Росздравнадзором, как и перед другими органами власти, поставлена более амбициозная цель - запустить процесс цифровой трaнcформации своей деятельности. Разработана ведомственная программа цифровой трaнcформации, которая позволит максимально облегчить гражданам и организациям получение государственных услуг за счет их перевода в электронный вид. В частности, мы планируем перевести услуги по лицензированию на так называемый "реестровый вид", когда уйдут в прошлое гербовые бумаги, а все данные о лицензиях будут храниться в едином электронном реестре.


Также идет работа по переводу в электронный формат контрольно-надзорной деятельности, когда будет обеспечен электронный обмен между контролирующим органом и подконтрольными организациями. Например, уведомление о контрольном мероприятии, этапы и результаты проверки, информирование о введении, отмене, изменении обязательных требований или категории риска и т.д.


Для реализации проектов в области цифровой трaнcформации необходимо решить большое количество задач, начиная от разработки соответствующих информационных систем, организации межведомственного взаимодействия и завершая переподготовкой кадров. Основная цель всех этих изменений - совершенствование рабочих процессов для максимальной удовлетворенности граждан. Это наша общая задача, и я уверена, что мы с ней справимся.


https://rg.ru/2020/11/29/cifrovaia-transformaciia-roszdravnadzora-sdelaet-ego-udobnee-dlia-grazhdan.html



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Семья дeвoчки с персиками. История династии Мамонтовых

Семья дeвoчки с персиками. История династии МамонтовыхСемья дeвoчки с персиками. История династии Мамонтовых...

20 10 2021 20:43:59

Как стресс влияет на здоровье подростков: виды стресса и их последствия

Как стресс влияет на здоровье подростков: виды стресса и их последствияКак стресс влияет на здоровье подростков: виды стресса и их последствия...

19 10 2021 13:47:23

Материнская плата: риск инфаркта у беременных с COVID выше в 25 раз В этой группе пациенток также вдвое чаще фиксируют венозную тромбоэмболию

Материнская плата: риск инфаркта у беременных с COVID выше в 25 раз В этой группе пациенток также вдвое чаще фиксируют венозную тромбоэмболиюМатеринская плата: риск инфаркта у беременных с COVID выше в 25 раз В этой группе пациенток также вдвое чаще фиксируют венозную тромбоэмболию...

18 10 2021 6:28:43

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

17 10 2021 23:37:13

9 научных фактов о пользе и вреде какао

9 научных фактов о пользе и вреде какао9 научных фактов о пользе и вреде какао...

16 10 2021 21:17:40

Почему польза хурмы не всегда побеждает ее вред: сколько можно съедать в сутки

Почему польза хурмы не всегда побеждает ее вред: сколько можно съедать в суткиПочему польза хурмы не всегда побеждает ее вред: сколько можно съедать в сутки...

15 10 2021 2:31:16

Начался прием заявок на соискание премий имени Корнея Чуковского

Начался прием заявок на соискание премий имени Корнея ЧуковскогоНачался прием заявок на соискание премий имени Корнея Чуковского...

14 10 2021 4:17:40

Ледяная пещера или флорариум: в «Зарядье» впервые пройдут регистрации бpaка

Ледяная пещера или флорариум: в «Зарядье» впервые пройдут регистрации бpaкаЛедяная пещера или флорариум: в «Зарядье» впервые пройдут регистрации бpaка...

13 10 2021 10:54:18

По следам «Подкидыша». Где снимали самую трогательную довоенную комедию

По следам «Подкидыша». Где снимали самую трогательную довоенную комедиюПо следам «Подкидыша». Где снимали самую трогательную довоенную комедию...

12 10 2021 20:43:47

Библиотеки приглашают на онлайн-встречи с писателями

Библиотеки приглашают на онлайн-встречи с писателямиБиблиотеки приглашают на онлайн-встречи с писателями...

11 10 2021 19:44:33

Как воспитать ребенка ответственным, не угробив его самооценку?

Как воспитать ребенка ответственным, не угробив его самооценку?Как воспитать ребенка ответственным, не угробив его самооценку?...

10 10 2021 15:20:57

Сергeй Собянин: Мощностями лаборатории технопарка «Модуль» могут воспользоваться любые компании сферы искусственного интеллекта

Сергeй Собянин: Мощностями лаборатории технопарка «Модуль» могут воспользоваться любые компании сферы искусственного интеллектаСергeй Собянин: Мощностями лаборатории технопарка «Модуль» могут воспользоваться любые компании сферы искусственного интеллекта...

09 10 2021 7:55:12

Какие продукты вызывают бессонницу

Какие продукты вызывают бессонницуКакие продукты вызывают бессонницу...

08 10 2021 10:15:14

Банки рассказали о возможных шагах из-за ограничения тарифов эквайринга

Банки рассказали о возможных шагах из-за ограничения тарифов эквайрингаБанки рассказали о возможных шагах из-за ограничения тарифов эквайринга...

07 10 2021 18:42:40

До мельчайших частиц: как в Москве модернизируют систему мониторинга воздуха

До мельчайших частиц: как в Москве модернизируют систему мониторинга воздухаДо мельчайших частиц: как в Москве модернизируют систему мониторинга воздуха...

06 10 2021 17:55:18

Почему от ма-а-аленькой калории рождается большо-о-ой вес

Почему от ма-а-аленькой калории рождается большо-о-ой весПочему от ма-а-аленькой калории рождается большо-о-ой вес...

05 10 2021 4:54:28

Какие болезни ребенка можно обнаружить еще до рождения

Какие болезни ребенка можно обнаружить еще до рожденияКакие болезни ребенка можно обнаружить еще до рождения...

04 10 2021 20:48:39

Татьяна Смирнова: «Кризис показал – компания готова заботиться о каждом сотруднике»

Татьяна Смирнова: «Кризис показал – компания готова заботиться о каждом сотруднике»Татьяна Смирнова: «Кризис показал – компания готова заботиться о каждом сотруднике»...

03 10 2021 20:58:44

Уральские ученые предлагают разводить местную породу кур для выпуска отечественных вакцин

Уральские ученые предлагают разводить местную породу кур для выпуска отечественных вакцинУральские ученые предлагают разводить местную породу кур для выпуска отечественных вакцин...

02 10 2021 21:42:41

«Молоды душой»: в Москве заработает программа для волонтеров старшего возраста

«Молоды душой»: в Москве заработает программа для волонтеров старшего возраста«Молоды душой»: в Москве заработает программа для волонтеров старшего возраста...

01 10 2021 23:25:43

Железодефицитная анемия как фактор риска инфекционно-воспалительных заболеваний

Железодефицитная анемия как фактор риска инфекционно-воспалительных заболеванийЖелезодефицитная анемия как фактор риска инфекционно-воспалительных заболеваний...

30 09 2021 23:32:10

Весенние овощи и фрукты на рынке: что можно купить с пользой для здоровья

Весенние овощи и фрукты на рынке: что можно купить с пользой для здоровьяВесенние овощи и фрукты на рынке: что можно купить с пользой для здоровья...

29 09 2021 19:53:17

Как выбрать детское автокресло?

Как выбрать детское автокресло?Как выбрать детское автокресло?...

28 09 2021 16:21:52

"Заpaбатывают больше". Почему российский бизнес оценили оптимистично

"Заpaбатывают больше". Почему российский бизнес оценили оптимистично"Заpaбатывают больше". Почему российский бизнес оценили оптимистично...

27 09 2021 18:19:56

Бородавки в иHTиMных местах: закрыть глаза?

Бородавки в иHTиMных местах: закрыть глаза?Бородавки в иHTиMных местах: закрыть глаза?...

26 09 2021 12:39:18

Сергeй Собянин: Московская программа реставрации — одна из крупнейших в мире

Сергeй Собянин: Московская программа реставрации — одна из крупнейших в миреСергeй Собянин: Московская программа реставрации — одна из крупнейших в мире...

25 09 2021 1:54:14

От каких продуктов появляется неприятный запах тела

От каких продуктов появляется неприятный запах телаОт каких продуктов появляется неприятный запах тела...

24 09 2021 12:27:48

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

23 09 2021 8:17:15

Общий анализ мочи: показатели нормы и значение отклонений

Общий анализ мочи: показатели нормы и значение отклоненийОбщий анализ мочи: показатели нормы и значение отклонений...

22 09 2021 8:12:12

ГК «Гардиан»: Опыт плюс инновации

ГК «Гардиан»: Опыт плюс инновацииГК «Гардиан»: Опыт плюс инновации...

21 09 2021 13:33:58

Будет ли перезагрузка школьного питания?

Будет ли перезагрузка школьного питания?Будет ли перезагрузка школьного питания?...

20 09 2021 12:24:45

Прилипшие к экранам. Нужно ли вытаскивать детей из соцсетей?

Прилипшие к экранам. Нужно ли вытаскивать детей из соцсетей?Прилипшие к экранам. Нужно ли вытаскивать детей из соцсетей?...

19 09 2021 19:51:56

Первоцветы, джаз и творчество Гумилева: культурный досуг в районах Москвы

Первоцветы, джаз и творчество Гумилева: культурный досуг в районах МосквыПервоцветы, джаз и творчество Гумилева: культурный досуг в районах Москвы...

18 09 2021 18:29:41

Как правильно заключить договор с самозанятым

Как правильно заключить договор с самозанятымКак правильно заключить договор с самозанятым...

17 09 2021 12:49:47

Как стресс влияет на наш иммунитет и при чем тут кишечник?

Как стресс влияет на наш иммунитет и при чем тут кишечник?Как стресс влияет на наш иммунитет и при чем тут кишечник?...

16 09 2021 20:44:30

Создан онлайн-путеводитель по отреставрированным достопримечательностям ВДНХ

Создан онлайн-путеводитель по отреставрированным достопримечательностям ВДНХСоздан онлайн-путеводитель по отреставрированным достопримечательностям ВДНХ...

15 09 2021 5:14:10

Ход конями: дешевые лекарства от COVID-19 сделают из антител лошадей До конца сентября препарат испытают на 26 добровольцах

Ход конями: дешевые лекарства от COVID-19 сделают из антител лошадей До конца сентября препарат испытают на 26 добровольцахХод конями: дешевые лекарства от COVID-19 сделают из антител лошадей До конца сентября препарат испытают на 26 добровольцах...

14 09 2021 20:42:12

Андрей Клычков: «Главной целью инвестиционной политики Орловской области является повышение качества жизни жителей региона»

Андрей Клычков: «Главной целью инвестиционной политики Орловской области является повышение качества жизни жителей региона»...

13 09 2021 12:55:27

Молодо выглядящие люди: почему они живут дольше остальных

Молодо выглядящие люди: почему они живут дольше остальныхМолодо выглядящие люди: почему они живут дольше остальных...

12 09 2021 15:25:23

Андрей Ревков, «Фригогласс Евразия»: «В коронакризис мы делали больше, чем было возможно, и победили!»

Андрей Ревков, «Фригогласс Евразия»: «В коронакризис мы делали больше, чем было возможно, и победили!»Андрей Ревков, «Фригогласс Евразия»: «В коронакризис мы делали больше, чем было возможно, и победили!»...

11 09 2021 9:41:52

Для успеха нужен диалог с пациентом

Для успеха нужен диалог с пациентомДля успеха нужен диалог с пациентом...

10 09 2021 9:18:41

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

09 09 2021 10:19:53

Детские болезни: как избежать осложнений.

Детские болезни: как избежать осложнений.Детские болезни: как избежать осложнений....

08 09 2021 7:32:54

Кальций для ребенка: в окружении друзей и врагов

Кальций для ребенка: в окружении друзей и враговКальций для ребенка: в окружении друзей и врагов...

07 09 2021 0:10:47

Аптекам объявили правила дистанционной торговли

Аптекам объявили правила дистанционной торговлиАптекам объявили правила дистанционной торговли...

06 09 2021 22:55:35

Бизнес с социальной ответственностью

Бизнес с социальной ответственностьюБизнес с социальной ответственностью...

05 09 2021 9:35:19

5 фактов о лимфомах, которые необходимо знать каждому

5 фактов о лимфомах, которые необходимо знать каждому5 фактов о лимфомах, которые необходимо знать каждому...

04 09 2021 13:55:36

Где растут аминокислоты (и другие вещества, которые особенно нужны веганам)

Где растут аминокислоты (и другие вещества, которые особенно нужны веганам)Где растут аминокислоты (и другие вещества, которые особенно нужны веганам)...

03 09 2021 18:35:31

Шестая версия методических рекомендации по COVID-19

Шестая версия методических рекомендации по COVID-19Шестая версия методических рекомендации по COVID-19...

02 09 2021 15:28:27

Ирина Иванова, BeeZee Toys: "Восторг в глазах детей – это самое ценное"

Ирина Иванова, BeeZee Toys: "Восторг в глазах детей – это самое ценное"Ирина Иванова, BeeZee Toys: "Восторг в глазах детей – это самое ценное"...

01 09 2021 8:35:56

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::