Новые ограничения по госзакупкам лекарств могут повысить риски для пациентов > Все о вирусах
Все о вирусах    

Новые ограничения по госзакупкам лекарств могут повысить риски для пациентов

Новые ограничения по госзакупкам лекарств могут повысить риски для пациентов

fc75d3b6

Минпромторг России подготовил проект постановления правительства Российской Федерации "Об определении минимальной обязательной доли закупок промышленных товаров, в том числе товаров, поставляемых при выполнении закупаемых работ, оказании закупаемых услуг, и перечня таких промышленных товаров".

В нем предполагается установить на 2021-2023 годы долю для лекарств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, страной происхождения которых являются государства - члeны Евразийского экономического союза, на уровне 40 процентов. Это предложение вызвало острую реакцию на фармрынке. Профессиональные ассоциации, врачебные и пациентские сообщества высказывают схожие позиции - такое ограничение может затронуть интересы прежде всего пациентов.

- На законодательном уровне уже закреплен преференциальный режим для закупок лекарств, произведенных в государствах - члeнах ЕАЭС, - комментирует директор по индустриальной политике Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM) Александр Мартыненко. - Он предусматривает ограничение допуска товаров, происходящих с территории иностранных государств, а также систему ценовых преференций, определенных приказом Минфина России от 04.06.2018 "Об условиях допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, для целей осуществления закупок товаров для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Приказ устанавливает преимущества для товаров, происходящих из государств - члeнов ЕАЭС, в отношении цены контpaкта в размере 15 процентов, а также дополнительные ценовые преференции в размере 25 процентов при закупке лекарств, выпускаемых из фармсубстанций, произведенных в государствах - члeнах Союза. Преференции для лекарственных препаратов, произведенных в ЕАЭС, предусмотрены и в правилах формирования перечней лекарственных препаратов, утвержденных постановлением правительства от 28.08.2014 N 871.

- Предполагается, что заказчиков обяжут закупать отечественные препараты в объеме не менее 40 процентов в стоимостном выражении. При этом конкретных механизмов, которые бы позволяли эту долю достичь, мы пока не видим, - говорит руководитель Экспертного центра Института госзакупок Александр Евсташенков. - Действующие сейчас правила не позволяют заказчику ограничивать продукцию производителей, как отечественных, так и иностранных. Если при проведении аукциона дистрибьютор предложит более низкую цену на иностранный препарат, то заказчик будет обязан купить его, а не отечественный. В итоге все может закончиться составлением обоснования невозможности достижения минимальной доли.

Фармсубстанции во многих случаях по-прежнему завозятся из-за рубежа, и существенного увеличения доли их производства в России мы, к сожалению, не видим. С точки зрения законодательства препараты, все стадии производства которых реализованы на территории России, и лекарственные препараты, изготавливаемые из зарубежных фармсубстанций, признаются отечественными. Поэтому квотирование в том виде, в котором оно предполагается сейчас, не повлияет на развитие отечественной фармпромышленности или повлияет несущественно.

Перечень ЖНВЛП на 2021 год включает в себя более 788 лекарственных препаратов. Их закупки определяются потребностями медицинских организаций и пациентов. Но каким образом медицинские учреждения должны рассчитать квоту в 40 процентов закупок, тоже неясно. Ведь их структура определяется эпидемической ситуацией, состоянием здоровья пациентов и медицинским профилем учреждения, а не соображениями, у кого, сколько и каких препаратов надо закупать, чтобы выполнить постановление.
Существующие преференциальные механизмы уже избыточны и не отвечают интересам пациентов

- Проект постановления создает преференции производителям, опасающимся реальной конкуренции, - уверен генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев. - Тепличный овощ созревает быстрее, но вкус его далек от грунтового. Пациенту не важна страна происхождения лекарства. Предлагаемый подход нерационален в силу того, что снижает уровень конкуренции и эффективность расходования бюджетных средств, кроме того, налицо коррупционная составляющая.

Как показала пpaктика, применение правила "третий лишний" уже в течение 5 лет ограничивает допуск произведенных за рубежом лекарств, включенных в перечень ЖНВЛП. И это привело к сбоям в системе лекарственного обеспечения некоторых категорий пациентов.

За последние годы на рынок РФ перестали поступать отдельные препараты, востребованные как в сегменте госзакупок, так и в аптечном сегменте. В итоге это потребовало корректировок "в ручном режиме", отмечают в AIPM.

По мнению экспертов, это говорит о том, что существующие преференциальные механизмы и так избыточны и не отвечают интересам пациентов.

- Некоторые западные компании локализовали производство части oнкoлoгических препаратов в нашей стране - и эти препараты считаются отечественными. Поэтому насколько болезненным станет решение о квотировании госзакупок лекарственных препаратов для наших пациентов, пока не знаю, - говорит заместитель генерального директора НМИЦ детской гематологии, oнкoлoгии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, члeн-корреспондент РАН Алексей Масчан. - Но курс на расширение преференций отечественным производителям ведет к тому, что передовая западная фарма уходит с нашего рынка.

Тем более что инновационные препараты отечественные фармпредприятия почти не производят, и они по большей части остаются импортными. А огромную номенклатуру "простых" препаратов, которые тем не менее необходимы в лечении пациентов, в частности с опухолями, российская фарма либо вообще не выпускает, либо выпускает не в тех формах, не того качества и не в тех количествах, которые способны удовлетворить потребность. В связи с этим мы испытываем постоянный дефицит базовых химиопрепаратов. Больницы не могут приобрести самые бaнaльные, использующиеся в течение сорока лет препараты.
Квотирование закупок лекарств может ограничить право лечащего врача на подбор терапии для пациентов, которые заболели в конце финансового периода, а квота в 40 процентов лечебным учреждением не выполнена.

Можно представить, к каким нарушениям это может привести - врач будет вынужден назначать лекарства исходя не из интересов пациента, а из указаний администраторов по обеспечению доли тех или иных препаратов в годовом объеме закупок.

- Основная проблема в обеспечении лекарственными препаратами наиболее уязвимых категорий - это не квотирование, а отсутствие достаточного финансирования, - считает Александр Евсташенков. - Иностранные производители новейших лекарственных препаратов, особенно для орфанных пациентов, не будут локализовать производство здесь только для того, чтобы считаться отечественными производителями. Это слишком затратно.

Последние годы не раз показывали, что лекарственное обеспечение является социально чувствительной областью. Каждый новый правовой акт может привести не только к сбоям в системе лекарственного обеспечения, но и к негативным социальным и медицинским последствиям.

Абсолютным приоритетом и для пациента, и для системы здравоохранения должна быть не страна происхождения лекарства, а его качество, эффективность, безопасность и доступность, уверено профессиональное сообщество. С учетом всех этих аргументов AIPM предложила исключить лекарства из перечня товаров, для которых устанавливается обязательная квота в годовом объеме закупок.

Маттиас Вернике, генеральный директор компании Merck в России и странах СНГ, члeн Совета директоров Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM):

- Введение дополнительного механизма преференций по стране происхождения в виде квотирования госзакупок лекарств, включенных в перечень ЖНВЛП, представляется мерой необоснованного усложнения регулирования госзакупок и создает дополнительные барьеры для системы лекарственного обеспечения.

Непонятна логика расчетов указанной доли и пpaктические механизмы и процедуры такого регулирования. Как результат этой инициативы мы увидим отказ заказчиков от применения новых методов терапии с использованием инновационных дорогостоящих препаратов и ухудшение качества медицинской помощи, что может повлечь негативные последствия для пациентов, которым требуется определенная терапия по медицинским показаниям.

Юрий Мочалин, директор по корпоративным связям компании "Санофи" в Евразийском регионе:

- Лекарства являются неотъемлемой и важнейшей частью лечебного процесса. Потребность в них определяет врач для каждого пациента на основании стандартов лечения, а также медицинских показаний и индивидуальной переносимости. Формирование заявки для закупок должно быть направлено на удовлетворение именно медицинских потребностей пациентов. Лекарственные препараты - особенный товар, от которого зависят не только здоровье, но нередко и жизнь.

Дополнительные преференции локальным производителям в виде обязательного квотирования представляются не только избыточной мерой, но и могут уменьшить доступность именно той терапии, которая была назначена врачом и необходима пациенту. Намерение государства поддержать отечественную фарминдустрию вполне понятно и резонно. Однако это не должно решаться за счет интересов пациентов и системы здравоохранения. Настало время подумать о преференциях для отечественных пациентов.
Яна Котухова, директор по работе с органами государственной власти и внешним коммуникациям по странам ЕАЭС компании "Сервье":

- Инициатива минпромторга по квотированию закупок лекарственных препаратов из перечня ЖНВЛП несет за собой определенные риски. Прежде всего это высокая вероятность коррекции номенклатуры заказов исходя из формального подхода, а не из задач лечебного процесса. Это неминуемо приведет к снижению доступности современных терапевтических решений для пациентов и, как следствие, к вымыванию с рынка востребованных препаратов.

Алексей Шавензов, директор по взаимодействию с государственными органами власти компании "Джонсон & Джонсон", Россия, Украина и СНГ:

- За последние 20 лет в результате последовательного курса на развитие отечественного фармпроизводства были достигнуты значимые результаты. Свою роль сыграла как реализация программы "Фарма-2020", так и различные инструменты поддержки производителей, преференции российским лекарственным препаратам в процессе госзакупок. Но все же о стопроцентной локализации в фарминдустрии говорить не совсем целесообразно как с экономической точки зрения, так и с точки зрения пациента, который является ключевым благополучателем системы здравоохранения.

Для развития устойчивой системы здравоохранения крайне важен баланс, поэтому к любым инициативам, ограничивающим доступ тех или иных препаратов на рынок, следует подходить особенно осторожно. Новое предложение по квотированию закупки жизненно необходимых и важнейших лекарств на фоне уже существующих инструментов по ограничению доступа зарубежных препаратов на рынок может привести к снижению доступности инновационных лекарств для пациентов. А это, в свою очередь, негативно скажется на здоровье граждан. Дисбаланс может помешать достижению стратегических целей государства по улучшению здоровья и повышению продолжительности жизни россиян.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


«Искусственный интеллект — это помощник»: информационные технологии на службе у врачей

«Искусственный интеллект — это помощник»: информационные технологии на службе у врачей«Искусственный интеллект — это помощник»: информационные технологии на службе у врачей...

05 12 2021 23:51:39

Ключевые последствия для экономики из-за пандемии коронавируса

Ключевые последствия для экономики из-за пандемии коронавирусаКлючевые последствия для экономики из-за пандемии коронавируса...

04 12 2021 1:38:32

Главное за неделю в Подмосковье: увеличение прожиточного минимума и открытие дискотек

Главное за неделю в Подмосковье: увеличение прожиточного минимума и открытие дискотекГлавное за неделю в Подмосковье: увеличение прожиточного минимума и открытие дискотек...

03 12 2021 3:32:41

Анатомия коронавируса Что мы узнали о Covid-19 за полгода?

Анатомия коронавируса Что мы узнали о Covid-19 за полгода?Анатомия коронавируса Что мы узнали о Covid-19 за полгода?...

02 12 2021 0:42:26

Здоровье, привычки, интеллект: от кого из родителей они передаются по наследству

Здоровье, привычки, интеллект: от кого из родителей они передаются по наследствуЗдоровье, привычки, интеллект: от кого из родителей они передаются по наследству...

01 12 2021 23:29:30

Фреши: чем могут быть опасны свежевыжатые соки

Фреши: чем могут быть опасны свежевыжатые сокиФреши: чем могут быть опасны свежевыжатые соки...

30 11 2021 9:58:35

Правила ухода за кожей рук весной: процедуры для комплексного ухода, о которых нельзя забывать в межсезонье

Правила ухода за кожей рук весной: процедуры для комплексного ухода, о которых нельзя забывать в межсезоньеПравила ухода за кожей рук весной: процедуры для комплексного ухода, о которых нельзя забывать в межсезонье...

29 11 2021 15:21:31

Подросток попал в больницу с COVID-19: как помочь ему успокоиться и адаптироваться к ситуации

Подросток попал в больницу с COVID-19: как помочь ему успокоиться и адаптироваться к ситуацииПодросток попал в больницу с COVID-19: как помочь ему успокоиться и адаптироваться к ситуации...

28 11 2021 23:26:55

Всё-таки это опасно: как коронавирус влияет на организм

Всё-таки это опасно: как коронавирус влияет на организмВсё-таки это опасно: как коронавирус влияет на организм...

27 11 2021 6:23:38

Билет на дилижанс, сабля и кружка. Заглядываем в коллекцию Музея Зеленограда

Билет на дилижанс, сабля и кружка. Заглядываем в коллекцию Музея ЗеленоградаБилет на дилижанс, сабля и кружка. Заглядываем в коллекцию Музея Зеленограда...

26 11 2021 7:11:10

Что такое усталость?

Что такое усталость?Что такое усталость?...

25 11 2021 23:53:49

Анализы на ковид: как не потратить время и деньги впустую

Анализы на ковид: как не потратить время и деньги впустуюАнализы на ковид: как не потратить время и деньги впустую...

24 11 2021 23:21:45

Правовой анализ Постановления Правительства РФ №431 от 03.04.2020 Об ограничении оборота отдельных видов медицинских изделий

Правовой анализ Постановления Правительства РФ №431 от 03.04.2020 Об ограничении оборота отдельных видов медицинских изделийПравовой анализ Постановления Правительства РФ №431 от 03.04.2020 Об ограничении оборота отдельных видов медицинских изделий...

23 11 2021 18:52:29

«Мама, я сам»: 10 способов привить ребенку навыки самообслуживания

«Мама, я сам»: 10 способов привить ребенку навыки самообслуживания«Мама, я сам»: 10 способов привить ребенку навыки самообслуживания...

22 11 2021 9:59:34

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

21 11 2021 19:59:18

ТОП-5 проблем с животом

ТОП-5 проблем с животомТОП-5 проблем с животом...

20 11 2021 7:48:47

Играем в комaнде: в каких парках есть футбольные, волейбольные и баскетбольные площадки

Играем в комaнде: в каких парках есть футбольные, волейбольные и баскетбольные площадкиИграем в комaнде: в каких парках есть футбольные, волейбольные и баскетбольные площадки...

19 11 2021 0:21:44

Работодателям Московской области напомнили о порядке извещения о несчастном случае

Работодателям Московской области напомнили о порядке извещения о несчастном случаеРаботодателям Московской области напомнили о порядке извещения о несчастном случае...

18 11 2021 10:30:32

Только без принуждения: какие книги покупать подросткам — список

Только без принуждения: какие книги покупать подросткам — списокТолько без принуждения: какие книги покупать подросткам — список...

17 11 2021 13:36:52

Резолюция секции «Государственные закупки медицинских изделий и лекарственных средств»

Резолюция секции «Государственные закупки медицинских изделий и лекарственных средств»Резолюция секции «Государственные закупки медицинских изделий и лекарственных средств»...

16 11 2021 16:20:59

Ежемecячный аналитический обзор рынка от DSM Group, июль 2019 года

Ежемecячный аналитический обзор рынка от DSM Group, июль 2019 годаЕжемecячный аналитический обзор рынка от DSM Group, июль 2019 года...

15 11 2021 10:18:35

Про секреты турецкого гороха (нута) от ученых

Про секреты турецкого гороха (нута) от ученыхПро секреты турецкого гороха (нута) от ученых...

14 11 2021 16:43:10

О внесении изменений в Постановление Губернатора Московской области

О внесении изменений в Постановление Губернатора Московской областиО внесении изменений в Постановление Губернатора Московской области...

13 11 2021 17:31:24

«Один парк – две территории»

«Один парк – две территории»«Один парк – две территории»...

12 11 2021 8:39:31

День матери. Вакцинация во время беременности

День матери. Вакцинация во время беременностиДень матери. Вакцинация во время беременности...

11 11 2021 17:54:37

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

10 11 2021 0:24:43

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

09 11 2021 12:39:13

Дисбактериоз - гроза менеджеров

Дисбактериоз - гроза менеджеровДисбактериоз - гроза менеджеров...

08 11 2021 12:10:37

Пищевые отравления летом: виды опасных бактерий и способы борьбы

Пищевые отравления летом: виды опасных бактерий и способы борьбыПищевые отравления летом: виды опасных бактерий и способы борьбы...

07 11 2021 12:12:12

Денис Серёгин, ООО «Клиника Новая Медицина»: «Здоровье пациента превыше всего»

Денис Серёгин, ООО «Клиника Новая Медицина»: «Здоровье пациента превыше всего»Денис Серёгин, ООО «Клиника Новая Медицина»: «Здоровье пациента превыше всего»...

06 11 2021 4:37:32

Является ли высокая цена лекарств показателем его эффективности?

Является ли высокая цена лекарств показателем его эффективности?Является ли высокая цена лекарств показателем его эффективности?...

05 11 2021 3:45:24

Евгений Синодов: «Мы создаём оптимальное сочетание цены и качества»

Евгений Синодов: «Мы создаём оптимальное сочетание цены и качества»Евгений Синодов: «Мы создаём оптимальное сочетание цены и качества»...

04 11 2021 21:50:46

Как модернизируют кинотеатры «Москино»

Как модернизируют кинотеатры «Москино»Как модернизируют кинотеатры «Москино»...

03 11 2021 19:23:46

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

02 11 2021 23:23:47

Нужно ли на самом деле есть за двоих во время беременности

Нужно ли на самом деле есть за двоих во время беременностиНужно ли на самом деле есть за двоих во время беременности...

01 11 2021 16:59:54

Сутками в Instagram. Нужно ли запрещать ребёнку сидеть в соцсетях

Сутками в Instagram. Нужно ли запрещать ребёнку сидеть в соцсетяхСутками в Instagram. Нужно ли запрещать ребёнку сидеть в соцсетях...

31 10 2021 6:40:16

Программа питания по группе крови: как она работает

Программа питания по группе крови: как она работаетПрограмма питания по группе крови: как она работает...

30 10 2021 1:18:23

Лариса Анч: «Мы исповедуем тот же принцип, что и в семье, - обучаем своим примером!»

Лариса Анч: «Мы исповедуем тот же принцип, что и в семье, - обучаем своим примером!»Лариса Анч: «Мы исповедуем тот же принцип, что и в семье, - обучаем своим примером!»...

29 10 2021 6:24:29

Особенности предъявления требований в отношении недостатков товара

Особенности  предъявления требований в отношении недостатков товараОсобенности предъявления требований в отношении недостатков товара...

28 10 2021 15:26:38

Как группа крови влияет на темперамент женщины

Как группа крови влияет на темперамент женщиныКак группа крови влияет на темперамент женщины...

27 10 2021 2:14:51

Число самозанятых в Москве превысило полмиллиона

Число самозанятых в Москве превысило полмиллионаЧисло самозанятых в Москве превысило полмиллиона...

26 10 2021 10:58:22

9 поразительных фактов о фармацевтике

9 поразительных фактов о фармацевтике9 поразительных фактов о фармацевтике...

25 10 2021 15:19:10

Больше белка и углеводов. Как составить меню для ребенка-спортсмена?

Больше белка и углеводов. Как составить меню для ребенка-спортсмена?Больше белка и углеводов. Как составить меню для ребенка-спортсмена?...

24 10 2021 1:15:30

Сказочная ягода клюква - витаминная бомба!

Сказочная ягода клюква - витаминная бомба!Сказочная ягода клюква - витаминная бомба!...

23 10 2021 1:33:57

В России завершили испытания вакцины от коронавируса. Вакцинацию начнут в октябре

В России завершили испытания вакцины от коронавируса. Вакцинацию начнут в октябреВ России завершили испытания вакцины от коронавируса. Вакцинацию начнут в октябре...

22 10 2021 19:16:53

Режиссер, педагог, гений. Каким запомнят Романа Виктюка

Режиссер, педагог, гений. Каким запомнят Романа ВиктюкаРежиссер, педагог, гений. Каким запомнят Романа Виктюка...

21 10 2021 4:40:50

Корановирус в Республике Мордовия. Статистика и онлайн карта короновируса

Корановирус в Республике Мордовия. Статистика и онлайн карта короновирусаСтатистика коронавируса в Республике Мордовия: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Республике Мордовия на сегодня....

20 10 2021 20:39:26

Об обновленной версии рекомендаций ВОЗ по использованию масок в сообществах, во время ухода на дому и в медицинских учреждениях в контексте COVID-19

Об обновленной версии рекомендаций ВОЗ по использованию масок в сообществах, во время ухода на дому и в медицинских учреждениях в контексте COVID-19Об обновленной версии рекомендаций ВОЗ по использованию масок в сообществах, во время ухода на дому и в медицинских учреждениях в контексте COVID-19...

19 10 2021 14:48:18

Почему мы не помним свое детство, а дети забывают наши просьбы?

Почему мы не помним свое детство, а дети забывают наши просьбы?Почему мы не помним свое детство, а дети забывают наши просьбы?...

18 10 2021 13:44:12

Чтобы малыш родился здоровым: чем полезна физиотерапия для беременных

Чтобы малыш родился здоровым: чем полезна физиотерапия для беременныхЧтобы малыш родился здоровым: чем полезна физиотерапия для беременных...

17 10 2021 3:33:55

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::