Эксперты обозначили задачи по повышению доступа к лекарственной терапии > Все о вирусах
Все о вирусах    

Эксперты обозначили задачи по повышению доступа к лекарственной терапии

Эксперты обозначили задачи по повышению доступа к лекарственной терапии

fc75d3b6

В сентябре Всероссийский союз пациентов совместно с Медико-генетическим научным центром имени академика Н.П. Бочкова провели форум пациент-ориентированных инноваций. Одной из ключевых тем форума стал выбор стратегии применения на пpaктике инновационных медицинских технологий и терапии инновационными лекарствами.

По законодательству при наличии медицинских показаний пpaктически каждый гражданин России вправе получить за счет государства абсолютно любой как зарегистрированный, так и незарегистрированный лекарственный препарат вне зависимости от его стоимости.

В реальности все обстоит сложнее. Инновационные лекарственные препараты зачастую стоят очень дорого, а ресурсы региональных бюджетов здравоохранения, принимающих на себя основную финансовую нагрузку, крайне ограниченны. Для доступа всех пациентов к современной жизненно необходимой терапии нужно дальнейшее совершенствование системы лекарственного обеспечения.

Существующая уже с трудом справляется с новыми вызовами. Первая проблема из числа обозначенных экспертами связана с включением препаратов в ограничительные перечни. Несмотря на заметное улучшение в последние годы правил формирования перечней, необходимы дополнительные усилия для повышения объективности процесса и соответствия реальным потребностям здравоохранения и людей.
Сейчас включение препаратов в перечни осуществляется в режиме "ручного управления" - простым голосованием на заседаниях комиссии Минздрава России. При этом члeны комиссии хоть и учитывают мнение главных внештатных специалистов и результаты комплексной оценки, но не обязаны принимать такие решения. Как считают участники дискуссии на форуме, готовность государства системно обеспечивать пациентов тем или иным препаратом должна быть четко обусловлена объективными критериями приемлемости препарата для системы здравоохранения.

По мнению многих выступавших, было бы целесообразно активизировать дискуссию по критерию "порог готовности платить" как инструмента объективизации принимаемых решений. Этот инструмент не должен препятствовать доступу к терапии лекарствами, не укладывающимися в принятый порог. Но он может служить границей между препаратами, включаемыми в перечни без голосования, и препаратами, по которым требуются отдельное обсуждение и запрос предложений со стороны производителя.
Всероссийский союз пациентов разработал "дорожную карту" с предложениями по совершенствованию доступности современных препаратов и медицинских технологий

Однако правила улучшения заявителями предложения для включения в перечни также не разработаны. Речь может идти как о дополнительном снижении предлагаемой предельной отпускной цены, так и об использовании дополнительных инструментов для совершенствования оценки препарата. Например, специальные предложения для государства по моделям лекарственного обеспечения - разделение рисков неэффективности терапии, разделение затрат, ограничение порога расходов бюджета.

Или "пакетные предложения", предусматривающие при включении в перечни нового препарата снижение цены на другой препарат того же производителя, применяемый у той же группы пациентов. В особенности это может быть применимо к препаратам, не обращающимся в рознице, основным приобретателем которых является государство.
Говоря об инновационных лекарствах, нельзя не упомянуть программу высокозатратных нозологий. Она доказала свою высокую эффективность как для снижения бюджетных расходов, так и для расширения доступа пациентов к дорогостоящей терапии. Однако потолок эффективности существующей модели уже почти достигнут. Сейчас программа, с одной стороны, содержит ряд препаратов, подешевевших в 10 и более раз с момента их включения в нее.

С другой стороны, в ней отсутствуют предусмотренные клиническими рекомендациями препараты, используемые во второй-третьей и даже первой линии терапии входящих в программу высокозатратных нозологий. Более того, в нее не включен целый ряд препаратов для терапии иных высокозатратных нозологий, создающих критическую нагрузку на бюджеты регионов.
По мнению участников форума, целесообразно было бы рассмотреть переориентацию программы на закупку дорогостоящих препаратов с постепенным уходом от нозологического принципа. Для этого потребуется установление четких критериев вхождения препаратов в систему федеральных централизованных закупок, учитывающих стоимость терапии. Довести до максимума экономию от укрупненных закупок, избежав при этом дальнейшего роста нагрузки на федеральный бюджет, можно было бы при переводе в такой режим препаратов, закупаемых в настоящее время за счет средств субъектов РФ, - с сохранением полного или частичного финансирования за счет региона.

В качестве дополнительного механизма повышения доступности дорогостоящих лекарств можно рассмотреть предоставление производителям возможности подачи отдельных ценовых предложений ниже зарегистрированных предельных отпускных цен - для включения в перечни централизованных закупок. А чтобы избежать искажения ценообразования других закупок, может быть создан специальный режим, при котором цена не отображается в официальных реестрах и не может использоваться при расчете начальных цен контpaктов иными заказчиками.

По мнению экспертов, отдельного внимания требует ситуация с лекарствами, приобретаемыми за счет федерального или регионального бюджета для обеспечения льготных категорий граждан в амбулаторном сегменте. Речь о препаратах, требующих введения в условиях круглосуточного или дневного стационара или используемых в комбинированных схемах лечения. Порог их передачи в медицинские организации не урегулирован.

Отсутствует и единый порядок тарификации медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, но с использованием лекарств, полученных за счет программ амбулаторного обеспечения. Эта ситуация создает риски как для медицинских организаций, связанные с претензиями со стороны территориальных фондов ОМС, так и для пациентов, которые часто сталкиваются с затягиванием доступа к терапии в условиях правовой неопределенности.
Конкретные предложения по решению этих и других острых вопросов, связанных с недоступностью современных технологий для пациентов, отражены в "дорожной карте" Всероссийского союза пациентов, сформированной по результатам форума. Надеемся, что они найдут понимание и поддержку у депутатов, регуляторов и медицинского сообщества.
Дмитрий Козлов, руководитель отдела по взаимодействию с органами государственной власти и доступу препаратов на рынок компании "Рош":

- Программа ВЗН сыграла огромную роль в сохранении здоровья российских граждан, страдающих определенными заболеваниями. При этом все более явно проглядываются возможности для повышения ее эффективности, в первую очередь связанные с жизненным циклом входящих в нее препаратов. Сегодня программа включает лекарства, стоимость которых значительно снизилась.

Логичным выглядит предложение экспертов передавать лекобеспечение такими препаратами на уровень субъектов РФ, высвобождая тем самым средства федерального бюджета на закупку новых дорогостоящих, но крайне востребованных лекарственных препаратов, которые сегодня активно выводятся на российский рынок и ложатся неподъемным бременем на региональные бюджеты. Разумеется, это предложение требует тщательной проработки, дабы исключить малейшую вероятность перебоев в лекобеспечении.
С учетом положения о нейтральном влиянии на бюджет ВЗН возможность включения уникальных высокоэффективных препаратов ставится в зависимость от наличия в программе дорогих альтернативных терапий. Если альтернатив нет или они стоят относительно дешево, шансы на включение минимальны. В итоге усугубляется неравенство в обеспечении различных групп пациентов: при одном заболевании пациент имеет доступ к современным препаратам, при другом - лечится с применением мopaльно устаревших технологий.

Особую актуальность в связи с этим приобретает обсуждаемый сегодня вопрос об эффективности подхода к формированию программы по МНН в условиях, когда препарат может иметь несколько показаний к применению, в рамках которых он применяется у разных по численности и доступным опциям лечения групп пациентов. На наш взгляд, включение в программу препаратов по показаниям станет важным шагом к повышению ее эффективности, но только если будут предусмотрены механизмы дифференцированного ценообразования для каждого из показаний. Другая возможность просматривается в соглашениях о разделении рисков производителя и плательщика, когда обеспечение пациентов сверх фиксированного числа происходит за счет средств компании-поставщика препарата. Это сложные вопросы, которые нужно решать в открытом диалоге с участием всех заинтересованных сторон.

Мария Мухина, медицинский директор бизнес-подразделения компании Pfizer "Oнкoлoгия" региона Евразия и Прибалтика:
- Федеральный проект "Борьба с oнкoлoгическими заболеваниями", который действует в России с 2019 года, внес значительный вклад в развитие всей системы оказания oнкoлoгической помощи пациентам - от диагностики до предоставления доступа к инновационным методам терапии. Значимость подобных изменений для пациентов сложно переоценить, но по-прежнему остается множество нерешенных задач и неудовлетворенных потребностей.

К примеру, онкогематологические заболевания (гемобластозы) занимают шестое место среди самых распространенных опухолей человека, а среди опухолей у пациентов до 20 лет жизни на их долю приходится до 60% всех случаев. В последнее время появились новые возможности лечения, в том числе и последующих линий терапии, способные изменить терапевтическую парадигму лечения. Предоставление доступа к инновационным методам терапии поможет в достижении целей федерального проекта и позволит значительно улучшить жизнь пациентов.


)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Нежная готика: изучаем Кавалерские корпуса в «Царицыне»

Нежная готика: изучаем Кавалерские корпуса в «Царицыне»Нежная готика: изучаем Кавалерские корпуса в «Царицыне»...

05 12 2021 16:12:23

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

04 12 2021 8:58:22

О высоком и низком: проблемы с давлением при беременности, и как правильно себя вести

О высоком и низком: проблемы с давлением при беременности, и как правильно себя вестиО высоком и низком: проблемы с давлением при беременности, и как правильно себя вести...

03 12 2021 3:58:23

Приморье резко увеличило объемы несырьевого экспорта

Приморье резко увеличило объемы несырьевого экспортаПриморье резко увеличило объемы несырьевого экспорта...

02 12 2021 10:20:32

Как правильно сморкаться и шмыгать носом

Как правильно сморкаться и шмыгать носомКак правильно сморкаться и шмыгать носом...

01 12 2021 2:48:52

7 лучших продуктов для восстановления хрящей и суставов

7 лучших продуктов для восстановления хрящей и суставов7 лучших продуктов для восстановления хрящей и суставов...

30 11 2021 4:11:38

Детская стоматология без стpaxa и боли: что такое метод седации и может ли он быть опасен

Детская стоматология без стpaxa и боли: что такое метод седации и может ли он быть опасенДетская стоматология без стpaxa и боли: что такое метод седации и может ли он быть опасен...

29 11 2021 18:23:56

«Не навреди»: 10 самых опасных ошибок при оказании первой помощи

«Не навреди»: 10 самых опасных ошибок при оказании первой помощи«Не навреди»: 10 самых опасных ошибок при оказании первой помощи...

28 11 2021 14:23:27

Дети и телевизор

Дети и телевизорДети и телевизор...

27 11 2021 10:54:22

Даниил Егоров принял участие в пленарном заседании Всероссийского налогового форума в ТПП РФ

Даниил Егоров принял участие в пленарном заседании Всероссийского налогового форума в ТПП РФДаниил Егоров принял участие в пленарном заседании Всероссийского налогового форума в ТПП РФ...

26 11 2021 21:24:46

Продлен прием заявок на предоставление субсидий для предпринимателей

Продлен прием заявок на предоставление субсидий для предпринимателейПродлен прием заявок на предоставление субсидий для предпринимателей...

25 11 2021 20:34:31

Решаем проблему: выпадают волосы после родов

Решаем проблему: выпадают волосы после родовРешаем проблему: выпадают волосы после родов...

24 11 2021 20:31:12

«Тройка», музыка и кофе: Сергeй Собянин рассказал о популярных сервисах метро

«Тройка», музыка и кофе: Сергeй Собянин рассказал о популярных сервисах метро«Тройка», музыка и кофе: Сергeй Собянин рассказал о популярных сервисах метро...

23 11 2021 21:35:17

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

22 11 2021 2:47:48

Влияние питания на психическое здоровье

Влияние питания на психическое здоровьеВлияние питания на психическое здоровье...

21 11 2021 5:39:16

Вирус папилломы человека: в чем его опасность для будущей мамы

Вирус папилломы человека: в чем его опасность для будущей мамыВирус папилломы человека: в чем его опасность для будущей мамы...

20 11 2021 20:44:35

Как пандемия повлияла на качество сна? Как сон влияет на вес, чувство одиночества и даже на гены? Самый мощный и бесплатный инструмент здоровья

Как пандемия повлияла на качество сна? Как сон влияет на вес, чувство одиночества и даже на гены? Самый мощный и бесплатный инструмент здоровьяКак пандемия повлияла на качество сна? Как сон влияет на вес, чувство одиночества и даже на гены? Самый мощный и бесплатный инструмент здоровья...

19 11 2021 6:44:42

Ирина Смирнова: «У наших клиентов нет необходимости глубоко вникать в бухгалтерию – они тратят время на развитие своего бизнеса и растут в десятки раз быстрее»

Ирина Смирнова: «У наших клиентов нет необходимости глубоко вникать в бухгалтерию – они тратят время на развитие своего бизнеса и растут в десятки раз быстрее»Ирина Смирнова: «У наших клиентов нет необходимости глубоко вникать в бухгалтерию – они тратят время на развитие своего бизнеса и растут в десятки раз быстрее»...

18 11 2021 17:45:34

7 чакр человеческого тела: стоит ли в них верить

7 чакр человеческого тела: стоит ли в них верить7 чакр человеческого тела: стоит ли в них верить...

17 11 2021 9:28:41

Как лечить впч у женщин?

Как лечить впч у женщин?Изучено более ста видов папилломавирусов человека. Каждый из разновидностей провоцирует появление новообразования разного хаpaктера. Все наросты разделяют на четыре основных группы....

16 11 2021 18:11:51

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

15 11 2021 10:38:51

Успех приносит поиск нового

Успех приносит поиск новогоУспех приносит поиск нового...

14 11 2021 9:14:38

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

13 11 2021 5:23:30

О рекомендациях как правильно выбрать живые цветы

О рекомендациях как правильно выбрать живые цветыО рекомендациях как правильно выбрать живые цветы...

12 11 2021 20:25:13

Нейродегенеративные расстройства и психические нарушения при COVID-19

Нейродегенеративные расстройства и психические нарушения при COVID-19Нейродегенеративные расстройства и психические нарушения при COVID-19...

11 11 2021 18:29:54

Предпринимателей научат побеждать в закупках

Предпринимателей научат побеждать в закупках...

10 11 2021 21:12:12

Москва — город науки: Сергeй Собянин вручил премии молодым ученым

Москва — город науки: Сергeй Собянин вручил премии молодым ученымМосква — город науки: Сергeй Собянин вручил премии молодым ученым...

09 11 2021 20:26:29

Аптечные витамины - почему все не так и полезно, как обещают в рекламе?

Аптечные витамины - почему все не так и полезно, как обещают в рекламе?Аптечные витамины - почему все не так и полезно, как обещают в рекламе?...

08 11 2021 10:27:57

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

07 11 2021 2:47:57

8 детских книг о Рождестве и Новом годе, которые стоит прочитать

8 детских книг о Рождестве и Новом годе, которые стоит прочитать8 детских книг о Рождестве и Новом годе, которые стоит прочитать...

06 11 2021 2:58:36

Как понять заключение по электрокардиограмме: наикратчайший путеводитель по ЭКГ

Как понять заключение по электрокардиограмме: наикратчайший путеводитель по ЭКГКак понять заключение по электрокардиограмме: наикратчайший путеводитель по ЭКГ...

05 11 2021 4:30:31

В поле зрения: ученые открыли ген наследственной слепоты Болезнь вызывает мутация, из-за которой перестает выpaбатываться важный белок

В поле зрения: ученые открыли ген наследственной слепоты Болезнь вызывает мутация, из-за которой перестает выpaбатываться важный белокВ поле зрения: ученые открыли ген наследственной слепоты Болезнь вызывает мутация, из-за которой перестает выpaбатываться важный белок...

04 11 2021 20:32:53

День матери. Вакцинация во время беременности

День матери. Вакцинация во время беременностиДень матери. Вакцинация во время беременности...

03 11 2021 21:15:51

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

02 11 2021 20:57:30

Лечебные травы: можно ли давать их детям

Лечебные травы: можно ли давать их детямЛечебные травы: можно ли давать их детям...

01 11 2021 17:10:10

Сергeй Собянин дал старт проекту сопровождаемого проживания молодых инвалидов с ментальными особенностями

Сергeй Собянин дал старт проекту сопровождаемого проживания молодых инвалидов с ментальными особенностямиСергeй Собянин дал старт проекту сопровождаемого проживания молодых инвалидов с ментальными особенностями...

31 10 2021 7:58:21

От замкнутого ребёнка к великому учёному. Как Лев Ландау вывел формулу счастья и следовал ей всю жизнь

От замкнутого ребёнка к великому учёному. Как Лев Ландау вывел формулу счастья и следовал ей всю жизньОт замкнутого ребёнка к великому учёному. Как Лев Ландау вывел формулу счастья и следовал ей всю жизнь...

30 10 2021 4:16:25

Коворкинги «Старт» - инновационный подход к организации рабочего прострaнcтва

Коворкинги «Старт» - инновационный подход к организации рабочего прострaнcтваКоворкинги «Старт» - инновационный подход к организации рабочего прострaнcтва...

29 10 2021 17:13:20

Пожилым жителям Подмосковья напомнили о правилах безопасности в Интернете

Пожилым жителям Подмосковья напомнили о правилах безопасности в ИнтернетеПожилым жителям Подмосковья напомнили о правилах безопасности в Интернете...

28 10 2021 4:35:18

Частное из общего: как в Клину закрыли школу ради платного садика Ликвидацию провели, когда нынешняя глава района руководила местным управлением образования

Частное из общего: как в Клину закрыли школу ради платного садика Ликвидацию провели, когда нынешняя глава района руководила местным управлением образованияЧастное из общего: как в Клину закрыли школу ради платного садика Ликвидацию провели, когда нынешняя глава района руководила местным управлением образования...

27 10 2021 18:56:35

Михаил Тананов: «Четверть века мы заботимся о здоровье нации»

Михаил Тананов: «Четверть века мы заботимся о здоровье нации»Михаил Тананов: «Четверть века мы заботимся о здоровье нации»...

26 10 2021 22:30:18

Парк «Сказка»: всё, как в сказке!

Парк «Сказка»: всё, как в сказке!Парк «Сказка»: всё, как в сказке!...

25 10 2021 2:45:42

Какой будет третья российская вакцина против ковида, рассказывает руководитель коллектива-разработчика Айдар Ишмухаметов

Какой будет третья российская вакцина против ковида, рассказывает руководитель коллектива-разработчика Айдар ИшмухаметовКакой будет третья российская вакцина против ковида, рассказывает руководитель коллектива-разработчика Айдар Ишмухаметов...

24 10 2021 21:45:20

Правовой дайджест за апрель 2020 года

Правовой дайджест за апрель 2020 годаПравовой дайджест за апрель 2020 года...

23 10 2021 8:34:23

Совиный волк и мышонок Десперо. Книги для семейного чтения

Совиный волк и мышонок Десперо. Книги для семейного чтенияСовиный волк и мышонок Десперо. Книги для семейного чтения...

22 10 2021 1:18:17

Обследование перед беременностью. Не делайте ненужные анализы

Обследование перед беременностью. Не делайте ненужные анализыОбследование перед беременностью. Не делайте ненужные анализы...

21 10 2021 1:28:37

20 выездов в сутки. Как работают фельдшеры скорой помощи в период пандемии

20 выездов в сутки. Как работают фельдшеры скорой помощи в период пандемии20 выездов в сутки. Как работают фельдшеры скорой помощи в период пандемии...

20 10 2021 2:41:24

Первая помощь при ожоге кипятком. Что делать?

Первая помощь при ожоге кипятком. Что делать?Первая помощь при ожоге кипятком. Что делать?...

19 10 2021 3:50:21

Сергeй Агеев: «ТЭЭМП заряжен на движение»

Сергeй Агеев: «ТЭЭМП заряжен на движение»Сергeй Агеев: «ТЭЭМП заряжен на движение»...

18 10 2021 8:41:45

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

17 10 2021 5:25:41

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::