Госдума рассматривает поправки в законодательство, которые модернизируют систему закупки лекарств > Все о вирусах
Все о вирусах    

Госдума рассматривает поправки в законодательство, которые модернизируют систему закупки лекарств

Госдума рассматривает поправки в законодательство, которые модернизируют систему закупки лекарств

Система государственных закупок лекарств вызывает критику не первый год. Она довольно громоздка, зарегулирована и подчас не позволяет обеспечить и систему здравоохранения, и льготные категории пациентов всем необходимым.

О том, как депутаты Госдумы пытаются навести порядок в этой проблеме, "РГ" рассказал члeн Комитета Госдумы по бюджету и налогам Айрат Фаррахов.

Айрат Закиевич, в этом году уже был принят большой пакет поправок в 44-ФЗ, которые касаются закупочных процедур, и сейчас готовится второй пакет. Улучшит ли это лекарственное обеспечение населения?
Айрат Фаррахов: Согласно докладу Счетной палаты, представленному в Думе по итогам 2018 года, 38 процентов нарушений выявлено в госзакупках. Объем ассигнований федерального бюджета, направляемых на лекарственное обеспечение граждан, в 2019 году составляет 146 миллиардов рублей. За счет ресурсов ОМС на закупку лекарств будет направлено 204 миллиарда, субъекты Федерации на эти цели направляют около 80 миллиардов. Суммы огромные. Но в первом полугодии 2019 года уже было сорвано более четверти тендеров с суммарным объемом до 40 миллиардов рублей. Причина - неоправданное усложнение системы закупок лекарств. Результат - сорванные поставки, в основном в регионах. То есть пациенты не получили своевременно необходимые препараты, гарантированные государством. В весеннюю сессию мы приняли 128 поправок в ФЗ-44. Они были нацелены в основном на упрощение процедуры закупок, повышение прозрачности и снижение барьеров. Но поправок было представлено значительно больше, однако часть из них нуждалась в доработке.

Доработанные поправки и вошли во второй пакет?

Айрат Фаррахов: Мы вместе с первым заместителем руководителя фpaкции "Единой России" Андреем Исаевым направили в рабочую группу по совершенствованию ФЗ-44 и правительство семь приоритетных предложений и еще 13 предварительных, над которыми необходимо еще поработать. В пакет входят несколько важных поправок, которые носят системный хаpaктер. Первая - об исключении закупок путем проведения запроса предложений - в обычной и электронной формах. Вторая касается разрешения закупать наркотические средства у уполномоченной организации без проведения торгов.
Дело в том, что в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" у нас в стране введена государственная монополия на виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Каждый субъект РФ своим нормативным актом определяет одну уполномоченную организацию. Минпромторг России утверждает квоты на производство и предприятие-изготовитель. Но заказчик не имеет права заключить прямой договор с уполномоченной организацией. Он вынужден объявлять т opги на закупку наркотических средств и психотропных веществ, лишь формально соблюдая требования закона о контpaктной системе. Это затягивает сроки, приводит к лишним затратам. Принятие поправки будет способствовать развитию паллиативной помощи и сокращению бюрократических процедур. Мы также предложили включить в ФЗ-44 разрешение закупать лекарства для льготных категорий граждан без доведенных лимитов финансирования. Например, разрешить закупку на следующий год на сумму, не превышающую полугодовой лимит.

Почему возникло это предложение?

Айрат Фаррахов: Государство обязано с 1 января обеспечить лекарствами льготные категории, в том числе и вернувшие себе право на получение государственной социальной помощи. Такие закупки имеют значительный объем (с учетом дозировок и лекарственных форм это более 600 позиций). Поставщики должны быть определены не менее чем за 4-5 месяцев до начала отпуска гражданам лекарств (то есть желательно еще в августе), чтобы все успели провести т opги, подписать контpaкты и до 20 декабря поставить закупленные препараты на склад. А федеральный закон о бюджете принимается позже.
Из-за срыва тендеров пациенты не получили своевременно необходимые препараты, гарантированные государством

Распределить ассигнования на эти цели до его принятия невозможно. Кроме того, нормативно-правовой акт правительства РФ о распределении субвенций субъектам РФ на финансовое обеспечение этой социальной услуги принимается, как правило, в конце декабря. А лимиты бюджетных обязательств и предельные объемы финансирования доводятся только в феврале следующего года. Соответственно, т opги на второй квартал следующего года регионы могут объявить не раньше марта. В результате лекарства могут быть поставлены не раньше июля. Из-за этого с марта по середину июля пациенты не получают необходимых лекарств, что, конечно, вызывает социальную напряженность. Наша поправка эту ситуацию исправит.

Еще одна внесенная вами поправка касается долгосрочных контpaктов при закупке иммунобиологических препаратов, в первую очередь вакцин. Чем она вызвана?

Айрат Фаррахов: Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию от 12 инфекционных заболеваний. Во многих развитых странах он шире и охватывает больше инфекций. Расширение календаря определено в качестве одного из приоритетных направлений для здравоохранения. На закупки вакцин для календаря в этом году выделено 18 миллиардов рублей, но на его расширение дополнительных средств нет. Особенность отрасли в том, что процесс создания и производства иммунобиологического препарата очень долгий (до 10 лет) и технически сложный.

Мы считаем, что долгосрочные контpaкты дадут предприятиям возможность возврата инвестиций, вложенных в разработку и вывод новых вакцин на рынок, обеспечат перспективное планирование производства. А госзаказчик наряду с экономией бюджетных средств получит новые вакцины и расширение национального календаря прививок без дополнительных ресурсов.

Существующая система госзакупок лекарств критикуется из-за использования единственного критерия - цены. Есть ли у законодателей планы по расширению критериев?
Айрат Фаррахов: Внедрение концепции 4П медицины в государственном здравоохранении провозглашено Минздравом России. Персонализация, активное развитие биоаналогов, вопросы взаимозаменяемости лекарств требуют применения совсем иных методов оценки при госзакупках. Негосударственные частные клиники не используют для этих целей аукционы. Критерий цены там не является ключевым. Мне кажется, что при условии активной цифровизации будущее - не за закупками по конкурсу, а за предоставлением услуги по обеспечению необходимым препаратом и медизделием.
Нужно повышать значение прямых переговоров с производителями для сдерживания роста расходов

Пример: хирург проводит процедуру стентирования. У него должен быть не один стент, а выбор из 15, потому что он не знает, какой именно понадобится конкретному пациенту. И в идеале оплата должна быть за тот, который использован. То же самое с лекарствами - у врача должен быть выбор при лечении одной и той же патологии у разных больных. Мы не сможем обеспечить качество лечения без этого. И, конечно, ни одна страна не сможет выдержать постоянного роста расходов на медицинскую помощь, поэтому необходимо повышать значение прямых переговоров с производителем.

В мире используются разные подходы к включению препаратов в ограничительные перечни (ЖНВЛП и др.). Как вы считаете, нужны ли они сегодня?

Айрат Фаррахов: Ограничительные списки необходимы, они выполняют ряд важных функций. Но важно обеспечить баланс между перечнями, гарантиями государства по лекарственному обеспечению граждан и его возможностями по финансовому обеспечению этих гарантий. Иначе возникает серьезнейшая кадровая проблема - врачи уходят, они не хотят работать в условиях, когда система не сбалансирована и они не могут назначить больному препарат, не узнав предварительно, есть ли он в наличии. Но в первую очередь необходимо определиться с моделью дальнейшего развития лекарственного обеспечения: будет ли это лекарственное страхование, возмещение, элементы соплатежа и т.д. Мне кажется, что это позволит добиться лучших результатов при имеющихся финансовых ресурсах.

Необходимо определиться с моделью дальнейшего развития лекарственного обеспечения: будет ли это лекарственное страхование, возмещение, элементы соплатежа или что-то другое

Для снижения цен на лекарства в мире используются разные механизмы: долгосрочные контpaкты, прямые переговоры с производителями, риск-шеринг. Как вы оцениваете перспективы их применения в нашей стране?

Айрат Фаррахов: Долгосрочные контpaкты - отличный инструмент повышения эффективности расходов. Бюджетное законодательство и сегодня позволяет формировать долгосрочные контpaкты, но этот механизм еще никогда не был использован. Сейчас мы как раз работаем над подходами к заключению долгосрочных контpaктов на срок, выходящий за пределы бюджетного цикла. Прямые переговоры с производителем - также эффективный механизм сдерживания расходов на лекарства. Вот свежий пример: недавно минздрав зарегистрировал препарат для лечения одного из орфанных заболеваний.
К нам не раз обращались за помощью родственники таких пациентов, поскольку стоимость курса лечения превышает 45 миллионов рублей. Но после регистрации обеспечение им становится расходным обязательством субъекта РФ - в соответствии с федеральным законом об охране здоровья. Однако для большинства субъектов, за редким исключением, это неподъемно. Многие страны, принявшие решение о регистрации этого препарата, предварительно проводили переговоры с производителем для достижения приемлемой цены и добились результата. У нас прямые переговоры, к сожалению, не проводятся, в результате пациенты остаются без лечения. Эта процеДypa должна применяться автоматически при принятии решения о регистрации дорогостоящих препаратов. А обеспечение ими обязательно должно быть включено в федеральную программу.

Текст: Татьяна Батенёва
Российская Газета
( Ссылка )



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Каждый пятый работающий недоволен условиями труда

Каждый пятый работающий недоволен условиями трудаКаждый пятый работающий недоволен условиями труда...

25 10 2021 15:56:21

Как понять заключение по электрокардиограмме: наикратчайший путеводитель по ЭКГ

Как понять заключение по электрокардиограмме: наикратчайший путеводитель по ЭКГКак понять заключение по электрокардиограмме: наикратчайший путеводитель по ЭКГ...

24 10 2021 20:31:38

Дмитрий Вольвач: применение цифровых инструментов незаметного налогового администрирования способствуют обелению бизнеса и созданию условий для честной конкуренции

Дмитрий Вольвач: применение цифровых инструментов незаметного налогового администрирования способствуют обелению бизнеса и созданию условий для честной конкуренцииДмитрий Вольвач: применение цифровых инструментов незаметного налогового администрирования способствуют обелению бизнеса и созданию условий для честной конкуренции...

23 10 2021 13:20:20

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

22 10 2021 1:53:26

Диетолог назвала 10 сладостей, которые точно не навредят детям

Диетолог назвала 10 сладостей, которые точно не навредят детямДиетолог назвала 10 сладостей, которые точно не навредят детям...

21 10 2021 15:33:43

Коронавирус в мире: в Чехии снова маски, в Испании новые ограничения, US Open теряет участников

Коронавирус в мире: в Чехии снова маски, в Испании новые ограничения, US Open теряет участниковКоронавирус в мире: в Чехии снова маски, в Испании новые ограничения, US Open теряет участников...

20 10 2021 5:50:41

Что мы знаем про коронавирус? Реальные истории, мифы, мнения

Что мы знаем про коронавирус? Реальные истории, мифы, мненияЧто мы знаем про коронавирус? Реальные истории, мифы, мнения...

19 10 2021 15:23:24

ФАС сформировала «белую и черную книги» проконкуретных и антиконкурентных пpaктик за 2019 год

ФАС сформировала «белую и черную книги» проконкуретных и антиконкурентных пpaктик за 2019 годФАС сформировала «белую и черную книги» проконкуретных и антиконкурентных пpaктик за 2019 год...

18 10 2021 7:33:56

Глаза покраснели и слезятся: как лечить конъюнктивит у ребенка

Глаза покраснели и слезятся: как лечить конъюнктивит у ребенкаГлаза покраснели и слезятся: как лечить конъюнктивит у ребенка...

17 10 2021 19:17:59

Анатолий Голомолзин: выpaбатывая на Штабе совместные рекомендации и обмениваясь опытом, мы способны улучшать ситуацию на рынках и повышать общественное благосостояние

Анатолий Голомолзин: выpaбатывая на Штабе совместные рекомендации и обмениваясь опытом, мы способны улучшать ситуацию на рынках и повышать общественное благосостояниеАнатолий Голомолзин: выpaбатывая на Штабе совместные рекомендации и обмениваясь опытом, мы способны улучшать ситуацию на рынках и повышать общественное благосостояние...

16 10 2021 21:36:49

Иглорефлексотерапия, как часть лучших традиций древней восточной медицины

Иглорефлексотерапия, как часть лучших традиций древней восточной медициныИглорефлексотерапия, как часть лучших традиций древней восточной медицины...

15 10 2021 13:39:45

О женской поэзии и не только: библиотеки приглашают на литературный онлайн-марафон

О женской поэзии и не только: библиотеки приглашают на литературный онлайн-марафонО женской поэзии и не только: библиотеки приглашают на литературный онлайн-марафон...

14 10 2021 20:38:20

В аптеках закончились лекарства от COVID-19

В аптеках закончились лекарства от COVID-19В аптеках закончились лекарства от COVID-19...

13 10 2021 13:35:35

Эффект бабочки: один из способов нашей активности может влиять на функцию щитовидной железы

Эффект бабочки: один из способов нашей активности может влиять на функцию щитовидной железыЭффект бабочки: один из способов нашей активности может влиять на функцию щитовидной железы...

12 10 2021 16:14:28

Эльнара Авакян: «Ярмарка – это площадка старинных традиций и современного бизнеса»

Эльнара Авакян: «Ярмарка – это площадка старинных традиций и современного бизнеса»Эльнара Авакян: «Ярмарка – это площадка старинных традиций и современного бизнеса»...

11 10 2021 12:12:50

Информация ВОЗ: Сходства и различия - COVID-19 и гриппа

Информация ВОЗ: Сходства и различия - COVID-19 и гриппаИнформация ВОЗ: Сходства и различия - COVID-19 и гриппа...

10 10 2021 20:43:28

Инна Леонова: «Очень важно, чтобы рядом были неравнодушные и отзывчивые люди»

Инна Леонова: «Очень важно, чтобы рядом были неравнодушные и отзывчивые люди»...

09 10 2021 18:49:40

Малому бизнесу не стоит беспечно относиться к госзакупкам

Малому бизнесу не стоит беспечно относиться к госзакупкамМалому бизнесу не стоит беспечно относиться к госзакупкам...

08 10 2021 11:29:31

Зачем бросать курить во время пандемии

Зачем бросать курить во время пандемииЗачем бросать курить во время пандемии...

07 10 2021 11:10:11

О рекомендациях как выбрать косметику

О рекомендациях как выбрать косметикуО рекомендациях как выбрать косметику...

06 10 2021 12:24:28

Группа компаний Roto противостоит «короновирусному удару»

Группа компаний Roto противостоит «короновирусному удару»Группа компаний Roto противостоит «короновирусному удару»...

05 10 2021 5:13:18

Герман Иноземцев рассказал о повышении эффективности маркетинга и продаж с помощью маркетплейса

Герман Иноземцев рассказал о повышении эффективности маркетинга и продаж с помощью маркетплейса...

04 10 2021 16:10:11

Путевка в карьеру: как проходит стажировка в Правительстве Москвы

Путевка в карьеру: как проходит стажировка в Правительстве МосквыПутевка в карьеру: как проходит стажировка в Правительстве Москвы...

03 10 2021 12:53:57

Роды не по плану: 6 ситуаций, в которых придется делать кесарево

Роды не по плану: 6 ситуаций, в которых придется делать кесаревоРоды не по плану: 6 ситуаций, в которых придется делать кесарево...

02 10 2021 19:10:27

Предприятия оборонной промышленности активно включились в решение задачи импортозамещения в здравоохранении

Предприятия оборонной промышленности активно включились в решение задачи импортозамещения в здравоохраненииПредприятия оборонной промышленности активно включились в решение задачи импортозамещения в здравоохранении...

01 10 2021 5:29:39

«Если у тебя нет чувства юмора, ты не медик». Медсестры — о трудностях и радостях работы в период пандемии

«Если у тебя нет чувства юмора, ты не медик». Медсестры — о трудностях и радостях работы в период пандемии«Если у тебя нет чувства юмора, ты не медик». Медсестры — о трудностях и радостях работы в период пандемии...

30 09 2021 12:32:56

Болит рука или нога: причина в нерве?

Болит рука или нога: причина в нерве?Болит рука или нога: причина в нерве?...

29 09 2021 9:49:54

На повестке дня гармонизация на международном уровне регуляторных требований к обращению медицинских изделий

На повестке дня гармонизация на международном уровне регуляторных требований к обращению медицинских изделийНа повестке дня гармонизация на международном уровне регуляторных требований к обращению медицинских изделий...

28 09 2021 18:50:49

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

27 09 2021 8:46:44

К работе общероссийской горячей линии «Мы вместе» по оказанию помощи пожилым людям присоединятся священнослужители

К работе общероссийской горячей линии «Мы вместе» по оказанию помощи пожилым людям присоединятся священнослужителиК работе общероссийской горячей линии «Мы вместе» по оказанию помощи пожилым людям присоединятся священнослужители...

26 09 2021 20:59:46

Совиный волк и мышонок Десперо. Книги для семейного чтения

Совиный волк и мышонок Десперо. Книги для семейного чтенияСовиный волк и мышонок Десперо. Книги для семейного чтения...

25 09 2021 16:36:59

Мария Чекаданова, АО «УК ОЭЗ «Исток»: «Мы ловим идеи и помогаем им воплощаться»

Мария Чекаданова, АО «УК ОЭЗ «Исток»: «Мы ловим идеи и помогаем им воплощаться» Мария Чекаданова, АО «УК ОЭЗ «Исток»: «Мы ловим идеи и помогаем им воплощаться» ...

24 09 2021 2:47:14

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 06.07.2020 по 12.07.2020

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 06.07.2020 по 12.07.2020Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 06.07.2020 по 12.07.2020...

23 09 2021 10:21:32

Диеты: почему они могут нанести организму непоправимый вред

Диеты: почему они могут нанести организму непоправимый вредДиеты: почему они могут нанести организму непоправимый вред...

22 09 2021 6:28:27

Андрей Цыганов: С принятием Нацплана в России окончательно сформировалась государственная политика в области конкуренции

Андрей Цыганов: С принятием Нацплана в России окончательно сформировалась государственная политика в области конкуренцииАндрей Цыганов: С принятием Нацплана в России окончательно сформировалась государственная политика в области конкуренции...

21 09 2021 5:29:11

Джером Кейс: инноватор, предприниматель, сенатор

Джером Кейс: инноватор, предприниматель, сенаторДжером Кейс: инноватор, предприниматель, сенатор...

20 09 2021 8:39:19

Лекарства для ребенка: соблюдаем правила

Лекарства для ребенка: соблюдаем правилаЛекарства для ребенка: соблюдаем правила...

19 09 2021 0:21:25

Крупнейшие компании поддержали инициативу #мывместе

Крупнейшие компании поддержали инициативу #мывместеКрупнейшие компании поддержали инициативу #мывместе...

18 09 2021 16:30:57

Корановирус в Доминиканской республике. Статистика и онлайн карта короновируса

Корановирус в Доминиканской республике. Статистика и онлайн карта короновирусаСтатистика коронавируса в Доминиканской республике: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Доминиканской республике на сегодня....

17 09 2021 18:57:30

Рекомендации психолога, которые помогут мopaльно подготовить ребенка к школе

Рекомендации психолога, которые помогут мopaльно подготовить ребенка к школеРекомендации психолога, которые помогут мopaльно подготовить ребенка к школе...

16 09 2021 15:48:22

Имбирь- чудо-эликсир здоровья

Имбирь- чудо-эликсир здоровьяИмбирь- чудо-эликсир здоровья...

15 09 2021 14:39:55

Vyacheslav Degtyarev, Mitra Clinic: “Biohacking is a real way to turn your bio-clock back!”

Vyacheslav Degtyarev, Mitra Clinic: “Biohacking is a real way to turn your bio-clock back!”Vyacheslav Degtyarev, Mitra Clinic: “Biohacking is a real way to turn your bio-clock back!”...

14 09 2021 10:47:48

Через озон, песок и уголь: как вода из Москвы-реки становится питьевой

Через озон, песок и уголь: как вода из Москвы-реки становится питьевойЧерез озон, песок и уголь: как вода из Москвы-реки становится питьевой...

13 09 2021 12:32:11

8 детских книг о Рождестве и Новом годе, которые стоит прочитать

8 детских книг о Рождестве и Новом годе, которые стоит прочитать8 детских книг о Рождестве и Новом годе, которые стоит прочитать...

12 09 2021 23:39:54

Что такое иглоукалывание и есть ли от него польза

Что такое иглоукалывание и есть ли от него пользаЧто такое иглоукалывание и есть ли от него польза...

11 09 2021 8:19:45

Марина Шилкина, ГК «Лидеры»: «Семейный бизнес? Невозможное возможно!»

Марина Шилкина, ГК «Лидеры»: «Семейный бизнес? Невозможное возможно!»Марина Шилкина, ГК «Лидеры»: «Семейный бизнес? Невозможное возможно!»...

10 09 2021 6:14:26

Спектакли, квест и мастер-классы: на ВДНХ отметят Всемирный день театра

Спектакли, квест и мастер-классы: на ВДНХ отметят Всемирный день театраСпектакли, квест и мастер-классы: на ВДНХ отметят Всемирный день театра...

09 09 2021 7:11:31

Средство для моллов: власти допускают возможность работы ТЦ во время второй волны

Средство для моллов: власти допускают возможность работы ТЦ во время второй волныСредство для моллов: власти допускают возможность работы ТЦ во время второй волны...

08 09 2021 22:13:10

Афиша Подмосковья на декабрь: онлайн-премьера «Дяди Вани» и старт зимнего сезона в парках

Афиша Подмосковья на декабрь: онлайн-премьера «Дяди Вани» и старт зимнего сезона в паркахАфиша Подмосковья на декабрь: онлайн-премьера «Дяди Вани» и старт зимнего сезона в парках...

07 09 2021 17:10:36

Утверждена первая «дорожная карта» по эталонному регулированию ЖКХ

Утверждена первая «дорожная карта» по эталонному регулированию ЖКХУтверждена первая «дорожная карта» по эталонному регулированию ЖКХ...

06 09 2021 16:48:33

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::