Гид по вакцинам: какие препараты от COVID-19 первыми вышли на финишную прямую, их особенности и шансы > Все о вирусах
Все о вирусах    

Гид по вакцинам: какие препараты от COVID-19 первыми вышли на финишную прямую, их особенности и шансы

Гид по вакцинам: какие препараты от COVID-19 первыми вышли на финишную прямую, их особенности и шансы

Две зарубежные компании заявили, что их вакцины эффективны более чем на 90%. То же самое сообщил Центр Гамалеи о российской вакцине. Forbes разбирался, что это за вакцины, появятся ли они в России и чем будут прививать россиян

В мире пока нет ни одной вакцины, которая бы прошла все необходимые фазы испытаний. Однако шесть вакцин уже используются в разных странах ограниченно для военных или других отдельных категорий населения, 12 вакцин находятся на третьей фазе исследования (когда ее вводят уже тысячам людей), 16 вакцин проходят вторую фазу и 38 — первую.

Российская вакцина «Спутник V» проходит третью фазу испытаний, ее эффективность, по данным Центра Гамалеи, 92%, но эти данные получены на 20 случаях заражения коронавирусом среди испытуемых. Эффективность вакцины высчитывается таким образом, объясняет основатель и генеральный партнер ATEM Capital Антон Гопка: из 40 000 испытуемых половина получает по две инъекции вакцины, а вторая половина — плацебо, затем они возвращаются к привычному образу жизни. Кто-то из них начинает заболевать, разработчики эти случаи отслеживают и раскрывают данные по заранее согласованному количеству заболевших — 30, 60, 90 и т. д., до уровня, когда данные становятся статистически значимыми.

Эффективность вакцины рассчитывается по формуле «1 — количество заболевших в группе вакцинированных, поделенное на количество заболевших в группе плацебо». Тогда если количество заболевших в группе вакцинированных такое же, как и в группе плацебо, — эффективность вакцины нулевая, а если в группе вакцинированных не заболел ни один человек, то эффективность 100%, говорит Гопка.
«Спутник V»

Эффективность: 92%


Особенности: ограниченность производственных мощностей, недостаточная стабилизация, особенности трaнcпортировки и введения.

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи заявил, что российская вакцина не менее эффективна, чем зарубежные аналоги. Однако с ней есть одна проблема — ограниченность производственных мощностей.

«Спутник V» — интересная вакцина с технологической точки зрения, так как там используется два специфических аденовируса, говорит Гопка. «Однако производственные мощности в России ограничены: Pfizer и AstraZeneca подписывают контpaкты на десятки и сотни миллионов доз уже в этом году, а в нашей стране речь идет о возможности производства около одного миллиона доз в месяц к концу года», — отметил он и добавил, что эту проблему можно оперативно разрешить, если подключить к производству международных партнеров.

При успешном масштабировании запущенных технологий производства Россия может выйти на выпуск около 7-10 млн доз вакцин в декабре, а при самом консервативном сценарии — в январе 2021 года, говорит представитель Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ). По его словам, для этого вакцину производят сразу несколько площадок — сам институт Гамалеи на своей производственной площадке, а также компании «Биннофарм», «Фармсинтез», «Р-Фарм», «Биокад» и «Генериум». Источник Forbes, знакомый с процессом производства, рассказал, что все компании построили дополнительные цеха.

Также РФПИ договорился о производстве «Спутник V» в Индии, Китае, Корее, Бразилии и других странах. Среди экспортных контpaктов, которые фонд уже заключил на 2021 год, — Мексика (32 млн доз), Бразилия (50 млн доз), Индия (100 млн доз), Узбекистан (35 млн доз) и Непал (25 млн доз). Это коммерческие контpaкты, но их сумма не раскрывается, отметили в фонде. 16 ноября стало известно, что в Казахстане запустится производство российской вакцины от коронавируса по согласованию с Владимиром Путиным.

Источник Forbes, участвующий в совещаниях по производству вакцины «Спутник V», рассказал, что обсуждается возможность того, что Россия сможет получать определенное количество доз вакцины из-за рубежа. Но в целом по плану внутренние потребности должны быть полностью закрыты отечественными производителями, добавил он.

Однако в начале ноября издание The Bell писало, что производители вакцины не могут добиться ее стабилизации. Сначала вакцина производится в небольших объемах около 500 мл, а потом биореактор должен справиться с объемом до десятков литров. Для массового производства нужно отладить процесс на реакторах большого объема, и пока с этим проблемы, сообщило издание со ссылкой на собеседника, который хорошо знаком с тем, как идет процесс у производителей. Один из собеседников The Bell также рассказал, что сейчас все научные группы работают над запуском серийного производства «буквально круглосуточно» и нервно реагируют на поступающие сообщения о скором массовом производстве вакцины.

Другая сложность с российской вакциной связана с особенностями ее трaнcпортировки. Вакцину «Спутник V» нужно хранить при температуре -18 градусов по Цельсию, что не всегда бывает удобно и может нарушать логистику поставки, говорит и. о. директора ФГБУ НИИ гриппа им. Смородинцева Дмитрий Лиознов. Кроме того, эта вакцина требует двукратного введения — человек должен прийти на вакцинацию дважды, что создает большую нагрузку на систему здравоохранения, добавляет он.

Pfizer и Moderna

Эффективность: 90% (Pfizer) и 94,5% (Moderna)

Особенности: особенности трaнcпортировки и хранения (Pfizer), побочные эффекты, в том числе тяжелые (Moderna).

Эффективность вакцины Pfizer и BioNTech оценена на основе 94 случаев заражения среди волонтеров, Moderna — 95 случаев. Pfizer для достаточного объема статистики придется продолжать исследование, пока не заболеют в общей сложности 164 человека. Компания должна опубликовать более подробные данные в рецензируемом научном журнале в ближайшее время. Итоговый процент эффективности будет снижаться в ходе продолжения исследований, предупредили в Pfizer, однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявило, что будет одобрять вакцины от COVID-19 с эффективностью выше 50%.

Сейчас Pfizer и BioNTech готовят документы для FDA, чтобы получить разрешение использовать вакцину в чрезвычайных ситуациях — предположительно, это случится на третьей неделе ноября. Компании рассчитывают, что в этом году они смогут произвести 50 млн доз вакцины и 1,3 млрд доз — в 2021 году. Во вторник, 17 ноября, Pfizer сообщила, что рассмотрит возможность подать заявку на регистрацию вакцины от коронавируса в России после того, как получит необходимые данные результатов клинических исследований.

Протокол испытаний Moderna, которым компания поделилась в сентябре, указывает, что они будут ждать, пока значительное количество добровольцев не заболеет COVID-19, прежде чем сделать вывод об эффективности вакцины. Если результаты испытаний будут соответствовать критериям FDA, то Moderna потенциально может к концу 2020 года подать заявку на разрешение использовать вакцину в чрезвычайных ситуациях.

Вакцина Pfizer, которая исследуется на 43 538 волонтерах по всему миру, сделана на основе матричной РНК (мРНК), известна как BNT162b2. Матричная РНК вакцина предполагает, что в клетку вводится синтетический генетический материал, который запускает иммунный ответ в организме человека. Один из ее недостатков — трaнcпортировка и хранение требуют особых условий: перемещать вакцину можно в специальном оборудовании, где поддерживается температура -70 градусов по Цельсию, а после разморозки в центре вакцинации ее можно использовать в течение пяти дней, прежде чем она испортится.

При этом вакцинация требует введения двух доз пациенту, а это значит, что вторая поставка потребует таких же условий. «Это принципиальный технологический прорыв, так как это первая мРНК вакцина, которая начинает показывать данные третьей фазы, и они воодушевляют. Это значит, что мы наконец-то продвинулись в создании новой платформы для разработки вакцин», — говорит Гопка. По его словам, такая платформа — это важный инструмент для будущих пандемий: «Как только вы секвенировали геном вируса, вы можете поменять код в вакцине и запустить ускоренные процессы дальнейших исследований, это рациональный дизайн разработки — будущее всей фармотрасли».

Moderna также работает над вакциной на базе мРНК: правительство США вложило в эту разработку $1,5 млрд в обмен на обязательство предоставить 100 млн доз. Первые результаты испытания этой вакцины на людях оказались успешными. Но у ряда испытуемых проявились побочные эффекты, в том числе тяжелые. Среди них — усталость, озноб, головные боли, боли в мышцах, повышенная температура и другие. «Эта вакцина отличается от разработки Pfizer и BioNTech нежелательными явлениями», — говорит Гопка. С другой стороны, Moderna предварительно показала более высокую эффективность — свыше 94%, на настоящий момент еще предстоит получить окончательные данные и решить, какой баланс эффективности и безопасности окажется оптимальным, добавил он.

Будет ли Россия закупать эти вакцины

Источник, близкий к Минздраву, рассказал, что у государства «нет причин» закупать зарубежную вакцину при наличии российской. Однако они могут получить регистрацию в России. Если зарубежный производитель обратится с заявлением о госрегистрации лекарственного препарата (вакцины), то Минздрав в соответствии с законом и действующим порядком проведет экспертизу документации, которую они представят, и если все будет нормально, то зарегистрирует препарат, рассказали Forbes в пресс-службе Минздрава. После этого компания сможет ввозить в страну вакцину, добавили в пресс-службе
При этом Минздрав будет руководствоваться постановлением правительства от 3 апреля 2020 года № 441 об упрощенной процедуре регистрации лекарственных препаратов и медизделий, которые применяются для лечения и профилактики COVID-19. На данный момент Минздрав рассматривает заявление о регистрации вакцины китайской компании CanSino и проводит экспертизу. Заявку подала компания «Петровакс», отметили в министерстве.
Китайская вакцина

Эффективность: нет данных

Особенности: появление побочных эффектов


Единственная вакцина иностранного производителя, на регистрацию которой в России поданы документы, — вакцина на основе аденовируса Ad5, которую разработала китайская компания CanSino Biologics совместно с Пекинским институтом биотехнологий и Академией военно-медицинских наук Китая. В мае ее испытали на 108 добровольцах, выяснив, что она безопасна. В исследовании первой фазы было обнаружено, что у людей в возрасте 45-60 лет появляется меньшее количество антител. Кроме того, как минимум один побочный эффект был обнаружен у 81% испытуемых. Среди них — головная боль, усталость, боль в мышцах и т. д.

В июле разработчики заявили, что вакцина вызывает сильный иммунный ответ. В Китае применение вакцины для военных было одобрено уже в конце июня сроком на один год. Третья фаза испытаний вакцины началась в августе, в том числе в России. Разрешение Минздрава на испытание получила российская компания «Петровакс», которая является партнером CanSino.


На сегодняшний момент «Петровакс» вакцинировала в России 500 добровольцев в рамках третьей фазы испытания вакцины, рассказали Forbes в пресс-службе компании. В течение 28 дней добровольцев будут периодически осматривать, а затем эти данные обработают и до конца 2020 года опубликуют промежуточные результаты. Об эффективности компания пока ничего не сообщала. Вакцина CanSino Biologics — безопасна, утверждают в пресс-службе «Петровакс». Когда Минздрав зарегистрирует вакцину, «Петровакс» начнет производить ее на собственном предприятии в Московской области для России и стран СНГ, отметили в компании. Старт производства начнется в 2021 году — мощности предприятия позволяют создавать в год более 40 млн доз вакцин, заверили в компании.

«В Китае разpaбатываются вакцины по всему спектру технологических платформ, но информации о них мало. Скорее всего, все их исследования отвечают международным требованиям», — считает Гопка из ATEM Capital. По его словам, Китай готовит набор вакцин для глобального рынка, но пока у них нет качественных данных, которые будут признаны на международном уровне, они об этом не заявляют: «Думаю, мы скоро услышим об их разработках».

)







Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Как группа крови влияет на темперамент женщины

Как группа крови влияет на темперамент женщиныКак группа крови влияет на темперамент женщины...

20 06 2021 17:28:15

Как попасть в перечень системообразующих организаций Подмосковья и получить поддержку

Как попасть в перечень системообразующих организаций Подмосковья и получить поддержкуКак попасть в перечень системообразующих организаций Подмосковья и получить поддержку...

19 06 2021 9:22:34

Ирина Данилова: «Нужно любить свою работу каждой клеточкой души!»

Ирина Данилова: «Нужно любить свою работу каждой клеточкой души!»Ирина Данилова: «Нужно любить свою работу каждой клеточкой души!»...

18 06 2021 22:12:50

5 причин, почему ребенок не говорит

5 причин, почему ребенок не говорит5 причин, почему ребенок не говорит...

17 06 2021 2:24:17

Правовой обзор законодательства по закупкам за период 06.06.2019-13.06.2019

Правовой обзор законодательства по закупкам за период 06.06.2019-13.06.2019Правовой обзор законодательства по закупкам за период 06.06.2019-13.06.2019...

16 06 2021 6:34:27

Динамика цен на рынке услуг мобильной связи в 2020 году

Динамика цен на рынке услуг мобильной связи в 2020 годуДинамика цен на рынке услуг мобильной связи в 2020 году...

15 06 2021 20:58:23

Российская строительная неделя 2020

Российская строительная неделя 2020Российская строительная неделя 2020...

14 06 2021 3:17:27

Как репчатый лук спасает мир 33 самых интересных факта о луке

Как репчатый лук спасает мир 33 самых интересных факта о лукеКак репчатый лук спасает мир 33 самых интересных факта о луке...

13 06 2021 16:49:22

ТОП-15 вопросов о вакцине ГНЦ «Вектор»

ТОП-15 вопросов о вакцине ГНЦ «Вектор»ТОП-15 вопросов о вакцине ГНЦ «Вектор»...

12 06 2021 14:12:54

Открыта запись на электронное голосование по изменениям в Конституцию

Открыта запись на электронное голосование по изменениям в КонституциюОткрыта запись на электронное голосование по изменениям в Конституцию...

11 06 2021 18:20:14

Уральские репродуктологи создали уникальный криобанк и дали шанс онкобольным иметь детей

Уральские репродуктологи создали уникальный криобанк и дали шанс онкобольным иметь детейУральские репродуктологи создали уникальный криобанк и дали шанс онкобольным иметь детей...

10 06 2021 21:19:19

Главный колопроктолог России Юрий Шелыгин: стыдливость - серьезная опасность для здоровья

Главный колопроктолог России Юрий Шелыгин: стыдливость - серьезная опасность для здоровьяГлавный колопроктолог России Юрий Шелыгин: стыдливость - серьезная опасность для здоровья...

09 06 2021 9:57:26

Об особенностях приобретения товаров через Интернет в период распродаж и «черной пятницы»

Об особенностях приобретения товаров через Интернет в период распродаж и «черной пятницы»Об особенностях приобретения товаров через Интернет в период распродаж и «черной пятницы»...

08 06 2021 10:49:15

Продукты, препятствующие тромбообразованию в сосудах

Продукты, препятствующие тромбообразованию в сосудахПродукты, препятствующие тромбообразованию в сосудах...

07 06 2021 2:18:36

Пожилым жителям Подмосковья напомнили о правилах безопасности в Интернете

Пожилым жителям Подмосковья напомнили о правилах безопасности в ИнтернетеПожилым жителям Подмосковья напомнили о правилах безопасности в Интернете...

06 06 2021 18:26:16

Состояние и перспективы развития городских агломераций обсудили главы регионов

Состояние и перспективы развития городских агломераций обсудили главы регионовСостояние и перспективы развития городских агломераций обсудили главы регионов...

05 06 2021 10:46:30

«Диета Адель»: новое модное поветрие

«Диета Адель»: новое модное поветрие«Диета Адель»: новое модное поветрие...

04 06 2021 4:49:10

Почему сыровяленая колбаса самая безопасная из мясных продуктов

Почему сыровяленая колбаса самая безопасная из мясных продуктовПочему сыровяленая колбаса самая безопасная из мясных продуктов...

03 06 2021 5:20:32

Две новости о коронакризисе: хорошая и плохая. Все лучше, чем думали, но хуже, чем надеялись

Две новости о коронакризисе: хорошая и плохая. Все лучше, чем думали, но хуже, чем надеялисьДве новости о коронакризисе: хорошая и плохая. Все лучше, чем думали, но хуже, чем надеялись...

02 06 2021 3:22:52

Oнкoлoг-нонконфомист Томас Ходжкин и «его» лимфома

Oнкoлoг-нонконфомист Томас Ходжкин и «его» лимфомаOнкoлoг-нонконфомист Томас Ходжкин и «его» лимфома...

01 06 2021 9:36:34

Хроническая сердечная недостаточность: насколько это опасно? Врач-кардиолог отвечает на главные вопросы об этой патологии.

Хроническая сердечная недостаточность: насколько это опасно? Врач-кардиолог отвечает на главные вопросы об этой патологии.Хроническая сердечная недостаточность: насколько это опасно? Врач-кардиолог отвечает на главные вопросы об этой патологии....

31 05 2021 16:23:12

Расстройства аппетита у маленьких детей

Расстройства аппетита у маленьких детейРасстройства аппетита у маленьких детей...

30 05 2021 15:24:22

Борьба с лишним весом в пожилом возрасте: не так все просто

Борьба с лишним весом в пожилом возрасте: не так все простоБорьба с лишним весом в пожилом возрасте: не так все просто...

29 05 2021 7:40:16

Реакции ребенка на прививку: в каких случаях нужно срочно к врачу

Реакции ребенка на прививку: в каких случаях нужно срочно к врачуРеакции ребенка на прививку: в каких случаях нужно срочно к врачу...

28 05 2021 17:14:38

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

27 05 2021 8:27:49

Кафе под открытым небом: как открыть летнюю веранду в Москве

Кафе под открытым небом: как открыть летнюю веранду в МосквеКафе под открытым небом: как открыть летнюю веранду в Москве...

26 05 2021 21:38:35

Корановирус в Республике Мордовия. Статистика и онлайн карта короновируса

Корановирус в Республике Мордовия. Статистика и онлайн карта короновирусаСтатистика коронавируса в Республике Мордовия: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Республике Мордовия на сегодня....

25 05 2021 19:26:16

«Никольский сырный дворик» – Семейный бизнес, возрождающий многовековую историю

«Никольский сырный дворик» – Семейный бизнес, возрождающий многовековую историю«Никольский сырный дворик» – Семейный бизнес, возрождающий многовековую историю...

24 05 2021 10:45:28

Как вовремя распознать и предвидеть инсульт? Способы доступные каждому

Как вовремя распознать и предвидеть инсульт? Способы доступные каждомуКак вовремя распознать и предвидеть инсульт? Способы доступные каждому...

23 05 2021 14:13:31

Московские учреждения соцзащиты постепенно возвращаются к привычному режиму работы

Московские учреждения соцзащиты постепенно возвращаются к привычному режиму работыМосковские учреждения соцзащиты постепенно возвращаются к привычному режиму работы...

22 05 2021 3:42:23

Динозавры в океане: «Москвариум» на ВДНХ приглашает на научно-развлекательный фестиваль

Динозавры в океане: «Москвариум» на ВДНХ приглашает на научно-развлекательный фестивальДинозавры в океане: «Москвариум» на ВДНХ приглашает на научно-развлекательный фестиваль...

21 05 2021 4:15:13

О росте cмepтности от болезней сердца во время пандемии и значении персонального иммунитета в непростой период

О росте cмepтности от болезней сердца во время пандемии и значении персонального иммунитета в непростой периодО росте cмepтности от болезней сердца во время пандемии и значении персонального иммунитета в непростой период...

20 05 2021 15:38:18

У больных нет времени на ожидание спасения

У больных нет времени на ожидание спасенияУ больных нет времени на ожидание спасения...

19 05 2021 6:48:27

Прокатиться на тарзанках и погулять по набережной: новые зоны отдыха в центре Москвы

Прокатиться на тарзанках и погулять по набережной: новые зоны отдыха в центре МосквыПрокатиться на тарзанках и погулять по набережной: новые зоны отдыха в центре Москвы...

18 05 2021 21:22:17

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

17 05 2021 8:50:21

Бюджетный минус: объекты культуры и туризма недополучили 17 млрд

Бюджетный минус: объекты культуры и туризма недополучили 17 млрдБюджетный минус: объекты культуры и туризма недополучили 17 млрд...

16 05 2021 19:12:38

Об усилении контроля за оборотом никотинсодержащей продукции

Об усилении контроля за оборотом никотинсодержащей продукцииОб усилении контроля за оборотом никотинсодержащей продукции...

15 05 2021 22:56:14

Комнатные растения, которые нельзя держать в доме с детьми

Комнатные растения, которые нельзя держать в доме с детьмиКомнатные растения, которые нельзя держать в доме с детьми...

14 05 2021 16:40:29

Даниил Егоров принял участие в пленарном заседании Всероссийского налогового форума в ТПП РФ

Даниил Егоров принял участие в пленарном заседании Всероссийского налогового форума в ТПП РФДаниил Егоров принял участие в пленарном заседании Всероссийского налогового форума в ТПП РФ...

13 05 2021 0:46:12

Как самый богатый врач в мире хочет победить COVID-19, используя свои методы лечения paка

Как самый богатый врач в мире хочет победить COVID-19, используя свои методы лечения paкаКак самый богатый врач в мире хочет победить COVID-19, используя свои методы лечения paка...

12 05 2021 4:16:58

Мимо рощи сакуры и липового леса: какие велодорожки есть на природных территориях столицы

Мимо рощи сакуры и липового леса: какие велодорожки есть на природных территориях столицыМимо рощи сакуры и липового леса: какие велодорожки есть на природных территориях столицы...

11 05 2021 21:21:40

Возможно ли очистить сосуды головного мозга?

Возможно ли очистить сосуды головного мозга?Возможно ли очистить сосуды головного мозга?...

10 05 2021 5:11:57

В Москве усилили контроль за безопасностью питьевой воды

В Москве усилили контроль за безопасностью питьевой водыВ Москве усилили контроль за безопасностью питьевой воды...

09 05 2021 11:47:44

«У Харитонья в переулке». Москва в романе «Евгений Онегин»

«У Харитонья в переулке». Москва в романе «Евгений Онегин»«У Харитонья в переулке». Москва в романе «Евгений Онегин»...

08 05 2021 19:49:32

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

07 05 2021 23:46:53

Посвящение героям нашего времени: Фонд Росконгресс проведет онлайн-концерт ко Дню медицинского работника

Посвящение героям нашего времени: Фонд Росконгресс проведет онлайн-концерт ко Дню медицинского работникаПосвящение героям нашего времени: Фонд Росконгресс проведет онлайн-концерт ко Дню медицинского работника...

06 05 2021 14:57:20

Хотите иметь плоский живот? Вот 13 советов, которые работают

Хотите иметь плоский живот? Вот 13 советов, которые работаютХотите иметь плоский живот? Вот 13 советов, которые работают...

05 05 2021 10:21:54

Фокус на рост: на Synergy Digital Forum научат масштабировать бизнес

Фокус на рост: на Synergy Digital Forum научат масштабировать бизнесФокус на рост: на Synergy Digital Forum научат масштабировать бизнес...

04 05 2021 12:24:48

Экскурсия по Британскому музею и дрессировка соколов: занятия для детей на новую неделю

Экскурсия по Британскому музею и дрессировка соколов: занятия для детей на новую неделюЭкскурсия по Британскому музею и дрессировка соколов: занятия для детей на новую неделю...

03 05 2021 22:54:25

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

02 05 2021 17:36:50

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::