Почему опасно заниматься самолечением коронавируса > Все о вирусах
Все о вирусах    

Почему опасно заниматься самолечением коронавируса

Почему опасно заниматься самолечением коронавируса

fc75d3b6

В отличие от привычных ОРВИ, ангины или гриппа, Covid-19 - новая инфекция, лечение от которой часто подбирается "на ощупь" даже врачами с многолетним опытом. Причудливая комбинация из противовирусных препаратов, антибиотиков или витаминов может помочь, а может и сделать хуже. Даже специалист не может быть до конца уверен в эффективности подобранной терапии, так как лекарств для лечения коронавируса на дому с научно подтвержденной эффективностью пока не существует.

Тем не менее многие переносят инфекцию в легкой форме и не хотят (или не могут) обращаться к врачу. Особенно сложная ситуация с доступностью врачебной помощи сложилась в тех российских регионах, где вторая волна коронавируса фактически стала первой.

Возникает вопрос о том, можно ли просто купить лекарства по найденным в интернете или полученным от знакомых схемам лечения - и лечиться дома самостоятельно.

Схема лечения в мессенджере

"Моя тетка не отправила своего мужа в больницу, взяла протокол лечения и лечила дома, даже баллон кислорода купила домой. Смысл ехать в больницы в нечеловеческие условия, чтобы лежать в коридорах и пить таблетки? Так лежите дома и пейте те же таблетки", - пишет в "Твиттере" одна из пользователей

Эпидемиологическая ситуация в регионах действительно оставляет желать лучшего, особенно за пределами областных центров: ресурсов там меньше, чем в крупных городах, и многим людям иногда приходится подолгу ждать сначала тестирования, а потом и профессиональной медицинской помощи. Врачей попросту не хватает на всех заболевших; нередко в очереди приходится провести несколько часов, находясь в закрытом помещении с другими людьми и рискуя заразить их.

Неудивительно, что в таких условиях многие начинают заниматься самолечением на основании имеющихся у переболевших знакомых, да и просто в соцсетях "схем лечения". Зачастую из лучших побуждений их рекомендуют близкие люди, которым доверяешь по умолчанию.

Пользователи соцсетей в последние пару месяцев активно делятся с друзьями схемами "протоколов лечения" Covid-19 как от российских, так и от зарубежных врачей разной степени авторитетности. В этих схемах, как правило, много препаратов и даже указаны конкретные дозировки - но применять их без консультации врача может быть опасно.

"Учитывая, что Covid-19 - инфекция новая и малоизученная, алгоритмы лечения изменяются и совершенствуются раз в один-два месяца, - говорит кандидат медицинских наук, врач-инфекционист "ковидной" бригады московской 175-ой поликлиники Илья Акинфиев. - Поэтому даже используя реальную рекомендацию, можно [фактически] действовать по старой и малоэффективной схеме".

Ситуацию ухудшает доступность в российских аптеках многих лекарств без рецепта врача (даже если формально их без рецепта продавать нельзя). В октябре и ноябре в России на фоне резкого роста заболевших возник дефицит некоторых препаратов в аптеках - в частности, антибиотиков, противовирусных и антикоагулянтов. Сложно найти даже витамины D и C.

По словам Акинфиева, к такой ситуации приводит скупка препаратов "на всякий случай". "В итоге реально нуждающиеся в них пациенты не смогут получить лекарства своевременно", - поясняет он.

В нескольких схемах, которые болеющие Covid-19 получили от врачей (есть в распоряжении Би-би-си), - широкий разброс препаратов. Так, в одной из схем фигурирует иммуномодулятор с недоказанной за рубежом эффективностью против чего бы то ни было, используемый в России для лечения туберкулеза - "Глутоксим". Препарат назначен в виде внутремышных инъекций - по всей видимости, предполагается, что уколы пациент (или пациентка) будет делать самостоятельно.

В рецепте присутствуют и другие препараты сомнительной эффективности - например, "Амиксин". Его часто прописывают для лечения вирусных инфекций в России и Украине, хотя в международной базе Pubmed отсутсвует какая-либо информация об исследованиях противовирусной эффективности этого вещества с участием людей.

В том же рецепте фигурируют антикоагулянт "Ангиофлюкс" и БАД "Микрогидрин". И хотя такая схема лечения может быть вполне оправдана в качестве индивидуальной врачебной рекомендации конкретному пациенту, для других инфицированных эта терапия может быть не просто бесполезной, но и опасной. Например, известно, что прием иммуномодуляторов несет риск развития аутоиммунных и oнкoлoгических заболеваний.

В другой схеме можно увидеть препарат от гриппа "Арпефлю" и антибиотик широкого спектра действия "Амоксиклав", а также антигистаминное средство "Лоратадин", препараты от кашля АЦЦ и "Ренгалин", а также витамин С.

В еще одном протоколе, который пациент получил от "крутого доктора", прописан антибиотик широкого спектра действия "Цефтриаксон", использующийся для лечения внебольничной пневмонии "Таваник" и антикоагулянт "Клексан".

Часто в схемах лечения Covid-19 можно встретить цинк и витамины С и D.

"Биологически активные добавки и средства из народной медицины абсолютно не имеют ничего общего с лечением коронавирусной инфекции", - подчеркивает Акинфиев. По его словам, лечение препаратами народной медицины и обращение к врачу уже после долгого самолечения - это "какая-то особенность нашего менталитета". Он замечает, что сейчас эта тенденция усилилась.

"Это [самолечение] - действительно очень важный вопрос и проблема, - говорит Лилит Аpaкелян, врач-инфекционист московской больницы №40 в Коммунарке. - В отличие от врача, который учитывает все особенности организма пациента и имеет представление о пользе и вреде препарата в разных его дозировках, люди, принимающие решение назначить себе препараты, часто даже не знают, от чего именно лечиться".

Она замечает, что повышение температуры - не всегда признак коронавирусной инфекции. "Сейчас наблюдается сезонный подъем заболеваемости ОРВИ, гриппом и другими вирусными инфекциями, где необходимо совсем другое лечение. И если грипп или, например, герпетическую инфекцию лечить как коронавирусную, то можно очень сильно навредить организму", - говорит Аpaкелян.

Важно понимать, что каждая схема лечения подбирается индивидуально - и в идеале после беседы с пациентом о его хронических заболеваниях и тех препаратах, которые он уже принимает, а также после анализа на дефициты витаминов и минералов.

По словам Акинфиева, у каждого пациента могут быть противопоказания к препарату, и только врач может скорректировать терапию без снижения эффективности. К тому же у некоторых препаратов есть побочные эффекты, для выявления которых врач может назначить исследования. "Есть целая группа препаратов, указанная в алгоритмах, назначение которых допустимо лишь в стационаре, так как необходимо круглосуточное медицинское наблюдение", - рассказывает врач.

Вред пациенту может нанести как слишком раннее, так и слишком позднее назначение терапии, уверен он.

Какие лекарства назначать себе особенно опасно?

Два самых распространенных варианта "врачебных рекомендаций" из протоколов лечения - это антибиотики и препараты, препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты).

Пример терапии, которую нельзя начинать слишком рано и тем более без назначения врача - прием антибиотиков. Согласно протоколам минздрава, они нужны только в случае присоединения к коронавирусу бактериальной инфекции. Назначать их "на всякий случай" нельзя, так как они ухудшают микрофлору организма, что, в свою очередь, может привести к снижению иммунитета.

Тем не менее даже врачи часто назначают антибиотики заранее на случай присоединения бактериальной инфекции. Так делать нельзя, так как никогда нельзя заранее узнать, какая именно бактерия присоединится и какое может возникнуть осложнение - синусит, пневмония, отит или что-то другое, объясняет на своей странице в "Фейсбуке" врач-отоларинголог из Ростова-на-Дону Мария Евдокимова. "Антибиотик широкого спектра действия" не означает, что он действует на все бактерии сразу. Когда инфекция уже развилась, мы можем примерно понять, какими бактериями она может быть вызвана", - пишет врач.

Глобально же последствием увлечения всего мира антибиотиками стало появление устойчивых к ним суперинфекций. Такую инфекцию порой нельзя вылечить даже комбинацией из нескольких антибиотиков. Этими инфекциями можно заражать других, и теоретически есть вероятность, что иммунитет с ней справится сам - но примерно такая же, как в XIX-начале XX века до изобретения пенициллина.

"Применение антикоагулянтов стало стандартом госпитального лечения ковида. Вопрос о назначении этих препаратов амбулаторным пациентам остается весьма спopным, - пишет на своей странице в "Фейсбуке" врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Антон Родионов. - Раньше я достаточно категорично высказывался против применения этих препаратов в домашних условиях, однако особенностью второй волны в регионах стала вынужденная необходимость лечения довольно тяжелых больных на дому. Однако по-прежнему нецелесообразно назначать их всем подряд".

Часто назначаемые антикоагулянты не столько "разжижают кровь", как говорят в народе, сколько препятствуют ее сворачиваемости. В итоге пациент получает высокий риск кровотечений, в том числе внутренних. Поэтому у таких препаратов масса противопоказаний и побочных эффектов.

"Сейчас у всех на слуху глюкокортикостероиды (гормоны) - преднизолон и дексаметазон, - добавляет Лилит Аpaкелян. - В моей пpaктике был случай, когда пациент, пытаясь снизить высокую температуру, три дня принимал преднизолон, а это на самом деле приводит к размножению вируса и, соответственно, тяжелому протеканию болезни".

Также, по ее словам, не стоит увлекаться и средствами от кашля. "Муколитики при неправильном применении способны участить кашель, усилить гипоксию (недостаток кислорода в тканях - Би-би-си) и увеличить объем выделяемой мокроты, которая забивает трахеобронхиальное дерево и затрудняет дыхание", - считает врач.

В чем уникальность коронавируса?

Нет никаких универсальных рецептов - даже в случае со всем известными заболеваниями - которые бы подходили всем и каждому. Любой профессиональный врач назначает лечение на основе имеющихся вариантов терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента. В случае с коронавирусом все еще сложнее.

"Даже при легком течении коронавирусной инфекции есть три разные схемы, описанные в федеральных методических рекомендациях, - замечает Аpaкелян. - Мы все уникальны и новая коронавирусная инфекция у разных возрастных групп протекает по-разному. И даже стартовая терапия отличается в зависимости от особенностей пациента".

Стоит напомнить, что несмотря на агрессивную рекламу некоторых "противовирусных" лекарств и выход на российский рынок сразу нескольких препаратов "против коронавируса", пока лекарств с доказанной эффективностью для амбулаторного лечения этой инфекции не существует.

Единственное исключение - препарат дексаметазон, но его назначают только тяжелым пациентам и только в больничных условиях.

"Эффективных противовирусных препаратов пока очень мало, и даже имеющиеся эффективные не всегда работают - это особенность именно вирусных инфекций. Плюсы вирусов в том, что иммунная система чаще способна справиться с ними самостоятельно, минусы - если не справляется, лечить это сложнее", - рассуждает Мария Евдокимова.

Таким образом, нужно понимать, что любое лечение коронавирусных пациентов назначается исключительно для того, чтобы облегчить симптомы - а в идеале попытаться предотвратить осложнения, которые болезнь может дать на другие органы, не допустив при этом серьезных побочных эффектов.

В отсутствие специфических препаратов прием любых лекарств для лечения или профилактики ковида фактически является лотереей (с довольно дорогими билетами), шансы на выигрыш в которой стремятся к нулю. Зато возможные осложнения могут оказаться очень серьезными и существенно ухудшить состояние пациента.

Главное - не паниковать и трижды подумать, прежде чем слушать рекомендации людей, не являющихся врачами, даже если они ссылаются на авторитетных медиков.

)




Тайна хромосом: какие гены у ребенка?

Тайна хромосом: какие гены у ребенка? Именно в ней заключены все наши сбережения, все большие и маленькие семейные тайны...

27 01 2022 10:29:56

Как помочь дочери-подростку принять себя

Как помочь дочери-подростку принять себя Так хаpaктеризует процессы, происходящие во внутреннем мире уже взрослых детей, известный отечественный психолог профессор В...

26 01 2022 9:39:19

Высокоточная диагностика - гарантия успеха борьбы с коронавирусом

Высокоточная диагностика - гарантия успеха борьбы с коронавирусом В этой связи эксперты настойчиво говорят о необходимости вспомогательной диагностики персонала предприятий и жителей регионов, инструментом которой могут и должны стать экспресс-системы по выявлению вируса...

25 01 2022 8:41:44

Что говорить ребенку, чтобы он не болел? 5 волшебных фраз

Что говорить ребенку, чтобы он не болел? 5 волшебных фраз Ребенок это слышит с утра до вечера...

24 01 2022 15:16:58

Коронавирус в мире: страны Европы готовятся к "безрадостным неделям" и ищут, что еще закрыть

Коронавирус в мире: страны Европы готовятся к "безрадостным неделям" и ищут, что еще закрыть По данным Университета Джонса Хопкинса, с начала пандемии Covid-19 в мире заразилось 38,1 млн человек, умерло почти 1,1 млн...

23 01 2022 16:26:51

"Ощущение дня сурка". Главврач московской больницы о масках, новом взлете эпидемии и вакцине от ковида

"Ощущение дня сурка". Главврач московской больницы о масках, новом взлете эпидемии и вакцине от ковида Московская больница №52 была перепрофилирована под лечение пациентов с коронавирусом одной из первых в Москве - в марте 2020 года...

22 01 2022 19:23:40

Самая новогодняя сказка. Как Самуил Маршак написал «12 месяцев»

Самая новогодняя сказка. Как Самуил Маршак написал «12 месяцев» Маршак начал писать пьесу зимой 1942 года, а закончил зимой 1943-го...

21 01 2022 3:54:42

Вегетарианство: какое, кому и зачем

Вегетарианство: какое, кому и зачем На сегодняшний день вегетарианство — атрибут тех, кто занимается йогой, и последователи ряда экологических движений...

20 01 2022 10:17:41

Запасной вариант: лечение без лекарств

Запасной вариант: лечение без лекарств И, делая назначения пациентам, в том числе маленьким, врачи стали отдавать предпочтение химическим препаратам...

19 01 2022 22:13:31

Как волонтеры помогают людям с ограниченными возможностями здоровья

Как волонтеры помогают людям с ограниченными возможностями здоровья Среди них этап Кубка мира по всемирному параолимпийскому горнолыжному спорту, Международный многожанровый фестиваль-конкурс «Редкий фестиваль», волонтерский выезд в Центр социокультурной реабилитации Дианы Гурцкая в рамках программы форума «Добро в сердце России», инклюзивный забег на ВДНХ WheelGo, лекции, тренинги и многое другое...

18 01 2022 3:39:18

Экзотический фрукт признали супер-продуктом, снижающим риск развития тяжёлых болезней

Экзотический фрукт признали супер-продуктом, снижающим риск развития тяжёлых болезней Внешне кумкват похож на очень маленький овальный апельсин...

17 01 2022 13:41:17

Холодная диета: почему опасно отказываться от горячей пищи

Холодная диета: почему опасно отказываться от горячей пищи Теплая переваривается два-три часа...

16 01 2022 13:53:34

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2021 зарегистрировано 112 552 879 подтверждённых случаев (прирост за сутки 442 582 случая; 0,39%)...

15 01 2022 7:17:53

Надия Черкасова: банки оперативно включились в программы помощи МСП

Надия Черкасова: банки оперативно включились в программы помощи МСП По данным экспертов, в Москве около 73% торговых точек было закрыто, в Санкт-Петербурге - около 60%...

14 01 2022 4:39:33

Единый федеральный регистр защитит права льготников

Единый федеральный регистр защитит права льготников Документ предусматривает создание Федерального регистра граждан, имеющих право на льготы...

13 01 2022 8:23:20

Техника прикосновений Chanel: фасциальный массаж, или как улучшить состояние кожи без инъекций

Техника прикосновений Chanel: фасциальный массаж, или как улучшить состояние кожи без инъекций Фасциальная техника — этоМассаж воздействует на фасции, тончайшие мембраны, плотно обволакивающие каждую мышцу, мускул лица и тела...

12 01 2022 2:49:39

Всемирный день психического здоровья 2020

Всемирный день психического здоровья 2020 Уже ощущаются экономические последствия пандемии: компании увольняют сотрудников в попытке спасти бизнес, а многие из них просто закрываются...

11 01 2022 1:10:39

Итоги XIII Международного Форума и Выставки «Tрaнcпорт России»

Итоги XIII Международного Форума и Выставки «Tрaнcпорт России» В 2019 году в рамках Форума «Tрaнcпорт России» был проведен 31 деловой формат, где выступило более 250 спикеров...

10 01 2022 14:47:18

Симптомы гипотиреоза и усталости надпочечников

Симптомы гипотиреоза и усталости надпочечников Желудочно-кишечный дискомфорт (вздутие, диарея и т...

08 01 2022 15:17:37

Корановирус в Камбодже. Статистика и онлайн карта короновируса в Камбодже

Корановирус в Камбодже. Статистика и онлайн карта короновируса в Камбодже Статистика коронавируса в Камбодже: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Камбодже на сегодня....

07 01 2022 4:47:35

Есть ли повод для паники: что делать, если ребенок немного отстает от нормы

Есть ли повод для паники: что делать, если ребенок немного отстает от нормы А ведь ее двоюродная сестрa вовсю топала в 10-мecячном возрасте!»; «Вам не кажется, что для двухлетнего ребенка Артем говорит просто фантастически? Даже не верится, что он младше Полины!»; «Все мои внуки в 2 годика уже ходили только на горшок...

06 01 2022 8:24:47

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2020 зарегистрировано 40 708 313 подтверждённых случая (прирост за сутки 380 191 случаев; 0,94%), 1 123 375 летальных исходов (прирост за сутки 6 408; 0,57 %)...

05 01 2022 21:32:47

Олег Жеребцов: «Солофарм» должен работать во всех странах и конкурировать со всеми компаниями»

Олег Жеребцов: «Солофарм» должен работать во всех странах и конкурировать со всеми компаниями» С её владельцем и генеральным директором, известным российским предпринимателем Олегом ЖЕРЕБЦОВЫМ беседует председатель редакционного совета «БИЗНЕС-ДИАЛОГ МЕДИА» Вадим ВИНОКУРОВ...

04 01 2022 23:37:34

Корановирус в Гаити. Статистика и онлайн карта короновируса в Гаити

Корановирус в Гаити. Статистика и онлайн карта короновируса в Гаити Статистика коронавируса в Гаити: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Гаити на сегодня....

03 01 2022 0:14:28

Самое популярное детское слабительное - сироп лактулозы

Самое популярное детское слабительное - сироп лактулозы В тонком кишечнике с лактулозой ничего не происходит: во-первых, она не всасывается, во-вторых, у человека и других млекопитающих нет ферментов, способных каким бы то ни было способом ее переваривать...

02 01 2022 3:32:52

Динамика цен на рынке услуг мобильной связи в 2020 году

Динамика цен на рынке услуг мобильной связи в 2020 году   В рамках проведения проверки ФАС России в отношении операторов ПАО «МегаФон», ПАО «МТС», ПАО «ВымпелКом» и ООО «Т2 Мобайл» был направлен запрос информации...

01 01 2022 18:10:48

О рекомендациях как выбрать посуду

О рекомендациях как выбрать посуду Целью декларирования посуды является обеспечение и гарантирование её безопасности для здоровья и жизни потребителей посредством постоянных проверок продукции и производственному контролю на соответствие нормативным актам и стандартам качества со стороны государства...

31 12 2021 4:24:37

Cовещание по экономическим вопросам

Cовещание по экономическим вопросам 25 марта Президент озвучил ряд важнейших инициатив для максимальной поддержки наших граждан и стабильного функционирования экономики...

30 12 2021 15:23:57

Коронавирус: миллионам грозит голод, новости из Европы

Коронавирус: миллионам грозит голод, новости из Европы Вооруженные конфликты и слабые экономики этих стран и так стали причиной гуманитарного кризиса, теперь дополнительной угрозой для населения стала затрудненность, а местами невозможность доставки гуманитарной помощи из-за нарушенного международного сообщения...

29 12 2021 18:45:20

Алексей Гвоздев, «Биосенсор АН»: «Наша продукция помогает сохранить здоровье и спасает жизни!»

Алексей Гвоздев, «Биосенсор АН»: «Наша продукция помогает сохранить здоровье и спасает жизни!» – Алексей Рудольфович, фирма «Биосенсор АН» зарегистрирована в наукограде Черноголовка в начале 1997 года...

28 12 2021 12:35:55

Лаборатория «Гемотест»: Как меняется франчайзинг

Лаборатория «Гемотест»: Как меняется франчайзинг – Светлана Александровна, «Гемотест» – активно развивающаяся сеть...

27 12 2021 15:19:16

Как предотвратить близорукость и что делать, если она уже возникла

Как предотвратить близорукость и что делать, если она уже возникла Это слово можно перевести с древнегреческого как «щурить глаза»...

25 12 2021 7:36:49

Удар по печени: как защититься от вирусного гепатита?

Удар по печени: как защититься от вирусного гепатита? Потемнение мочи, желтые склеры глаз и кожа, продолжительная слабость, тошнота, рвота, боли в брюшной полости — все эти симптомы должны вас насторожить...

24 12 2021 0:45:50

Какие факторы риска болезней сердца можно увидеть невооруженным глазом

Какие факторы риска болезней сердца можно увидеть невооруженным глазом Сердечно-сосудистые заболевания – первая причина cмepтности во всем мире...

23 12 2021 20:18:29

Татьяна Смирнова: «Кризис показал – компания готова заботиться о каждом сотруднике»

Татьяна Смирнова: «Кризис показал – компания готова заботиться о каждом сотруднике» Внутренние коммуникации не стали исключением – они тоже пpaктически полностью переведены в диджитал, что вполне оправдывает себя в условиях географической разрозненности активов...

22 12 2021 22:46:55

«Марбиофарм» - Для победы на фронте, для спортивных побед…

«Марбиофарм» - Для победы на фронте, для спортивных побед… О том, какие победы приближает продукция для здоровья, выпускаемая в столице Марий Эл, – в беседе с председателем совета директоров ОАО «Марбиофарм» Григорием Левицким...

21 12 2021 17:19:19

Зимний рацион малыша

Зимний рацион малыша Овощи и фрукты – это основные источники четырех из известных 13 витаминов - С, фолиевой кислоты, каротина, некоторых минеральных солей (в основном калия)...

20 12 2021 2:44:41

V Национальный горнопромышленный форум.

V Национальный горнопромышленный форум. Партнёры форума: Торгово-промышленная палата РФ, Министерство промышленности и торговли России, Министерство природных ресурсов и экологии России, Министерство энергетики России, Министерство науки и высшего образования России, Академия горных наук, ПАО «ГМК «Норильский никель», ООО «УК «Металлоинвест», АО «АГД Даймондс»...

19 12 2021 6:13:23

Корановирус в Омане. Статистика и онлайн карта короновируса в Омане

Корановирус в Омане. Статистика и онлайн карта короновируса в Омане Статистика коронавируса в Омане: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Омане на сегодня....

18 12 2021 4:25:55

Депутаты городского округа намерены активно сотрудничать с ОЭЗ «Дубна»

Депутаты городского округа намерены активно сотрудничать с ОЭЗ «Дубна» Это касается расширения ее территории, использования объектов инфраструктуры, профориентации молодежи и других...

17 12 2021 11:59:33

Светлана Калугина : «Не останавливаться на достигнутом!»

Светлана Калугина : «Не останавливаться на достигнутом!» Чтобы разобраться в их хитросплетении и не попасть впросак в жизненно важных вопросах, сегодня требуется помощь специалистов...

16 12 2021 2:37:18

Какой будет третья российская вакцина против ковида, рассказывает руководитель коллектива-разработчика Айдар Ишмухаметов

Какой будет третья российская вакцина против ковида, рассказывает руководитель коллектива-разработчика Айдар Ишмухаметов Чумакова Российской академии наук, где создана вакцина классического типа...

15 12 2021 3:23:27

«Без выплат разбегутся все, кто еще остался» Сотрудники скорой помощи и поликлиник потеряют около половины доплат за работу с больными COVID-19

«Без выплат разбегутся все, кто еще остался» Сотрудники скорой помощи и поликлиник потеряют около половины доплат за работу с больными COVID-19 com врачи и чиновники сходятся в одном: если для медиков, работающих в «красных зонах», новый порядок мало что изменит, то персонал скорой помощи и поликлиник может значительно потерять в деньгах...

14 12 2021 7:54:49

Социальные выплаты помогли восстановить спрос в России. Но это ненадолго

Социальные выплаты помогли восстановить спрос в России. Но это ненадолго Ранее дополнительные выплаты полагались лишь тем, кто имел право на материнский капитал...

13 12 2021 11:19:10

Сурана Раднаева: «Мы строим мост доверия между россией и китаем»

Сурана Раднаева: «Мы строим мост доверия между россией и китаем» – Сурана, глядя на вас, стереотипное представление юриста начинает рушиться...

12 12 2021 23:56:41

Ваш ребенок метеозависим

Ваш ребенок метеозависим И только когда через пару часов над городом проходит гроза, вы понимаете, что это было...

11 12 2021 18:11:46

Подростковые прыщи: как улучшить состояние кожи

Так как кожа отражает процессы обмена веществ и сигнализирует обо всех изменениях, происходящих внутри, она не может не реагировать на уровень гормонов в период пoлoвoго созревания...

10 12 2021 1:36:34

Города должны быть не только красивыми, но и умными!

Города должны быть не только красивыми, но и умными! Города должны быть не только красивыми, но и умными!...

09 12 2021 5:24:13

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::