Николай Прохоренко: в правдивых показателях никто не заинтересован > Все о вирусах
Все о вирусах    

Николай Прохоренко: в правдивых показателях никто не заинтересован

Николай Прохоренко: в правдивых показателях никто не заинтересован

Всемирная организация здравоохранения заявила, что не имеет претензий к России по статистике cмepтности от COVID-19. Но споры на эту тему не утихают. Возможно ли в принципе избежать сбора недостоверных статданных или фальсификаций в ситуации мировой пандемии, «МВ» рассказал первый проректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Николай Прохоренко.

Причины «лукавых» цифр

— Коронавирусную статистику некоторые СМИ используют как повод «уколоть» Россию. Насколько обоснованы эти претензии?

— По моему мнению, статистика по COVID-19 недостоверна, причем во всех странах. Где-то больше, где-то меньше. Основная причина — в начале пандемии в мире не было выработано единых методологических подходов к полному учету заболеваемости и cмepтности от новой инфекции. Были отдельные рекомендации, которые могли учитываться разными странами, а могли и не учитываться, мало того, впоследствии они менялись.

Что понимается под статистикой: сколько людей заболело или заболеет и у скольких COVID-19 повлиял на наступление cмepти. Ответы на эти, казалось бы, простые вопросы зависят от массы объективных и субъективных факторов. Не каждый контакт с потенциально инфицированным влечет заражение, большая погрешность лабораторных ПЦР-тестов и тестов на антитела IgM и IgG. Плюс далеко не каждое заражение проявляется клинически — при легком течении заболевания масса людей может вообще не обращаться за медицинской помощью или в лаборатории. Часть пациентов умирала до подтверждения COVID-19 лабораторно. Сейчас есть возможность постановки диагноза по совокупности клинических проявлений без положительного лабораторного диагноза, а в качестве вероятной причины cмepти допустимо указывать «ковид».

— Насколько существенно расхождение официальных и фактических данных? Это вообще возможно оценить?

— Очень сложно. По реальному числу зараженных разница может быть в разы, а по летальным исходам — от единиц до десятков процентов. В разных странах и регионах статистическая погрешность может формироваться по-разному, исходя из тех условий, которые выше описаны.

Пандемия COVID-19 пpaктически сразу приобрела хаpaктер международной проблемы, в ситуацию стали вмешиваться политические и экономические факторы. По широте распространения заболевания и его динамике начали оценивать эффективность противоэпидемических мер правительств, то есть фактически компетентность органов власти, а по уровню летальности — состояние системы здравоохранения. Хотя в отсутствие специфического лечения такие сравнения некорректны. Поэтому сразу возникли условия для искажения статистики, чтобы не казаться хуже на международной арене или не быть худшим среди регионов внутри страны.

Плюс из-за изоляции нарушилась работа органов ЗАГС, возникли многочисленные несостыковки в сроках и полноте подачи статистических данных, в том числе из-за неясности, как это все кодировать. Сыграли роль и экономические факторы, такие как установленные доплаты медработникам, страховые выплаты в связи с заболеванием, установление высоких тарифов на случаи госпитализации в зависимости от разделения медорганизаций на «ковидные» и «нековидные». Все это создало массу локальных ситуаций с разнонаправленной мотивацией в отношении подтверждения диагноза и/или кодировки cмepти.

Если цель — собирать правдивую статистику, нужно прекратить наказывать за плохие показатели. И наоборот, направлять экспертную и финансовую поддержку на их устранение.

Кроме этого, нужно учитывать значительное влияние бизнеса уже международного масштаба на принятие решений — о закупках, например. Связь этих решений со статистическими данными также создает поле для манипуляций.

Ряду корпораций может быть выгодно преувеличение масштаба пандемии а госструктурам — непрозрачность процедур оценки эффективности и безопасности СИЗ, лекарственных препаратов, тестов, методик, вакцин.

Так что достоверной статистика по умолчанию быть не может. Реально оценить демографические, медико-социальные и экономические последствия этой пандемии можно будет при наличии большого желания у правительств через год-два. Правда, есть большая вероятность, что к тому времени статистика будет служить интересам большого бизнеса вокруг COVID-19 или еще каких-то пандемий с многомиллиардными оборотами в долларах.
Кому нужны правильные цифры?

— В российской медицинской статистике сомневались и ранее. Почему?

— В стране нет общественного института, который был бы по-настоящему заинтересован в объективной и правдивой статистике. Мы обсуждали эту тему на конференции «Оргздрав» пару лет назад. Получается, что точная статистика нужна в основном экспертам, которые занимаются анализом деятельности системы здравоохранения, — это их «хлеб». И пациентам. А на разных уровнях управления этой системой идут свои «танцы на граблях», так как за плохими показателями обязательно следует наказание.

Ряду корпораций может быть выгодно преувеличение масштаба эпидемии, а госструктурам — непрозрачность процедур оценки эффективности и безопасности СИЗ, лекарственных препаратов, тестов, методик, вакцин.

У руководителей всех уровней возникает не то чтобы естественное, но вполне понятное желание приукрасить статистику, чтобы быть не хуже других. Поэтому любой показатель, который у нас ставится в мониторинг и отслеживается, перестает быть формируемым системно. Под самым большим прессом oнкoлoгическая, кардиологическая, младенческая и материнская cмepтность.

Шесть-семь лет назад у нас за год-полтора по многим субъектам cмepтность от сердечно-сосудистых заболеваний уменьшилась на 12–15%. Этого при нормальном течении процесса в принципе не может быть. Явно, что эти диагнозы стали «распихивать» по другим причинам. Заболеваемость болезнью Альцгeймера в России в 187 раз ниже, чем в США.

В связи с новыми критериями выхаживания роддома и перинатальные центры, если видят, что состояние ребенка плохое, не торопятся записывать его вес в историю болезни. Таким образом, если он умирает, пишут вес менее 500 граммов, чтобы не портить показатель младенческой cмepтности.

В России своя методология учета cмepтности при ДТП. На Западе считают, что если человек умер в течение месяца после травм, полученных в результате автоаварии, то эта cмepть относится именно к ДТП. В России этот срок — неделя.

— Как исправить ситуацию?

— Если цель — собирать правдивую статистику, нужно прекратить наказывать за плохие показатели. И наоборот, направлять экспертную и финансовую поддержку на их устранение. Тогда регионы будут заинтересованы не скрывать слабые места в расчете получить материальную помощь. Сейчас система выстроена так, что в правдивых показателях никто не заинтересован.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Должен ли врач уметь продавать?

Должен ли врач уметь продавать?Должен ли врач уметь продавать?...

27 09 2021 8:55:10

Психологическое айкидо и арт-терапия: что подготовили парки и библиотеки ко Дню борьбы с депрессией

Психологическое айкидо и арт-терапия: что подготовили парки и библиотеки ко Дню борьбы с депрессиейПсихологическое айкидо и арт-терапия: что подготовили парки и библиотеки ко Дню борьбы с депрессией...

26 09 2021 1:18:47

Как онлайн-сервис проекта «Активный гражданин» помогает оценить изменения в городе

Как онлайн-сервис проекта «Активный гражданин» помогает оценить изменения в городеКак онлайн-сервис проекта «Активный гражданин» помогает оценить изменения в городе...

25 09 2021 8:10:42

Китай строит абсолютный рай технологического здоровья. Или нет?

Китай строит абсолютный рай технологического здоровья. Или нет?Китай строит абсолютный рай технологического здоровья. Или нет?...

24 09 2021 19:34:25

Корановирус в Сьерра-Леоне. Статистика и онлайн карта короновируса в Сьерра-Леоне

Корановирус в Сьерра-Леоне. Статистика и онлайн карта короновируса в Сьерра-ЛеонеСтатистика коронавируса в Сьерра-Леоне: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Сьерра-Леоне на сегодня....

23 09 2021 5:40:47

Об усилении контроля за оборотом никотинсодержащей продукции

Об усилении контроля за оборотом никотинсодержащей продукцииОб усилении контроля за оборотом никотинсодержащей продукции...

22 09 2021 11:10:14

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

21 09 2021 4:40:10

«Бетховен-марафон» и Lorem Ipsum: обладатели гранта «Открытая сцена» — о своих проектах

«Бетховен-марафон» и Lorem Ipsum: обладатели гранта «Открытая сцена» — о своих проектах«Бетховен-марафон» и Lorem Ipsum: обладатели гранта «Открытая сцена» — о своих проектах...

20 09 2021 14:17:48

Картели представляют реальную угрозу для экономической безопасности страны

Картели представляют реальную угрозу для экономической безопасности страныКартели представляют реальную угрозу для экономической безопасности страны...

19 09 2021 12:58:59

В аптеках закончились лекарства от COVID-19

В аптеках закончились лекарства от COVID-19В аптеках закончились лекарства от COVID-19...

18 09 2021 3:20:43

Главное за неделю в Подмосковье: работа ЗАГС по записи и обязательная изоляция для пожилых

Главное за неделю в Подмосковье: работа ЗАГС по записи и обязательная изоляция для пожилыхГлавное за неделю в Подмосковье: работа ЗАГС по записи и обязательная изоляция для пожилых...

17 09 2021 3:48:41

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

16 09 2021 17:31:47

Беременность по типу телосложения: почему худым рожать легче

Беременность по типу телосложения: почему худым рожать легчеБеременность по типу телосложения: почему худым рожать легче...

15 09 2021 7:43:47

Об особенностях приобретения товаров через Интернет в период распродаж и «черной пятницы»

Об особенностях приобретения товаров через Интернет в период распродаж и «черной пятницы»Об особенностях приобретения товаров через Интернет в период распродаж и «черной пятницы»...

14 09 2021 19:44:37

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

13 09 2021 5:28:52

На Open Innovations Startup Tour в Красноярске лучшим назван проект инновационного фильтра очистки воздуха от промышленной пыли

На Open Innovations Startup Tour в Красноярске лучшим назван проект инновационного фильтра очистки воздуха от промышленной пылиНа Open Innovations Startup Tour в Красноярске лучшим назван проект инновационного фильтра очистки воздуха от промышленной пыли...

12 09 2021 5:43:17

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

11 09 2021 9:46:44

Об итогах проведения виртуального симпозиума «Пандемия COVID-19 – вызов современной науке»

Об итогах проведения виртуального симпозиума «Пандемия COVID-19 – вызов современной науке»Об итогах проведения виртуального симпозиума «Пандемия COVID-19 – вызов современной науке»...

10 09 2021 22:48:55

Как помочь дочери-подростку принять себя

Как помочь дочери-подростку принять себяКак помочь дочери-подростку принять себя...

09 09 2021 16:14:53

"Центр 100": форпост на страже нашего здоровья

"Центр 100": форпост на страже нашего здоровья "Центр 100": форпост на страже нашего здоровья ...

08 09 2021 17:26:49

Крупный бизнес оптимизирует логистику

Крупный бизнес оптимизирует логистику...

07 09 2021 2:17:27

«Покорители Арктики»

«Покорители Арктики»«Покорители Арктики»...

06 09 2021 9:15:51

Философия самозанятости Как облегчить жизнь самозанятых россиян

Философия самозанятости Как облегчить жизнь самозанятых россиянФилософия самозанятости Как облегчить жизнь самозанятых россиян...

05 09 2021 13:51:29

Корановирус в Новой Каледонии. Статистика и онлайн карта короновируса в Новой Каледонии

Корановирус в Новой Каледонии. Статистика и онлайн карта короновируса в Новой КаледонииСтатистика коронавируса в Новой Каледонии: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Новой Каледонии на сегодня....

04 09 2021 0:14:46

Михаил Тананов: «Четверть века мы заботимся о здоровье нации»

Михаил Тананов: «Четверть века мы заботимся о здоровье нации»Михаил Тананов: «Четверть века мы заботимся о здоровье нации»...

03 09 2021 11:54:13

Мировой энергетический конгресс состоится в Санкт-Петербурге 24–27 октября 2022 года

Мировой энергетический конгресс состоится в Санкт-Петербурге 24–27 октября 2022 годаМировой энергетический конгресс состоится в Санкт-Петербурге 24–27 октября 2022 года...

02 09 2021 13:10:19

Непогода не помеха: в каких парках Москвы учат танцевать круглый год

Непогода не помеха: в каких парках Москвы учат танцевать круглый годНепогода не помеха: в каких парках Москвы учат танцевать круглый год...

01 09 2021 21:21:26

Ученые выяснили, как избавиться от запаха пота без дезодоранта

Ученые выяснили, как избавиться от запаха пота без дезодорантаУченые выяснили, как избавиться от запаха пота без дезодоранта...

31 08 2021 3:23:57

Вирус папилломы человека: в чем его опасность для будущей мамы

Вирус папилломы человека: в чем его опасность для будущей мамыВирус папилломы человека: в чем его опасность для будущей мамы...

30 08 2021 10:42:25

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

29 08 2021 17:35:19

Корановирус в Гане. Статистика и онлайн карта короновируса в Гане

Корановирус в Гане. Статистика и онлайн карта короновируса в ГанеСтатистика коронавируса в Гане: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Гане на сегодня....

28 08 2021 23:31:20

Как питаться на отдыхе тем, у кого проблемы с желудком

Как питаться на отдыхе тем, у кого проблемы с желудкомКак питаться на отдыхе тем, у кого проблемы с желудком...

27 08 2021 16:32:30

Эксперты Российской венчурной компании присматриваются к донским изобретателям

Эксперты Российской венчурной компании присматриваются к донским изобретателямЭксперты Российской венчурной компании присматриваются к донским изобретателям...

26 08 2021 8:27:15

Засветился: биосенсор распознает мутации коронавируса Прибор оценит степень заразности новых штаммов SARS-CoV-2 и поможет найти лекарство от них

Засветился: биосенсор распознает мутации коронавируса Прибор оценит степень заразности новых штаммов SARS-CoV-2 и поможет найти лекарство от них...

25 08 2021 16:37:33

Корановирус в Бурундии. Статистика и онлайн карта короновируса в Бурундии

Корановирус в Бурундии. Статистика и онлайн карта короновируса в БурундииСтатистика коронавируса в Бурундии: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Бурундии на сегодня....

24 08 2021 7:50:54

«Я видела существ из параллельной реальности» Как живут россияне с шизофренией

«Я видела существ из параллельной реальности» Как живут россияне с шизофренией«Я видела существ из параллельной реальности» Как живут россияне с шизофренией...

23 08 2021 19:23:24

ФАС России заподозрила ограничение конкуренции среди производителей устройств для обеззараживания воздуха

ФАС России заподозрила ограничение конкуренции среди производителей устройств для обеззараживания воздухаФАС России заподозрила ограничение конкуренции среди производителей устройств для обеззараживания воздуха...

22 08 2021 20:30:57

От каких продуктов появляется неприятный запах тела

От каких продуктов появляется неприятный запах телаОт каких продуктов появляется неприятный запах тела...

21 08 2021 2:33:22

Хит-парад незаметных опасных привычек

Хит-парад незаметных опасных привычекХит-парад незаметных опасных привычек...

20 08 2021 20:42:37

Не просто сутулость: какими бедами аукнется плохая осанка в детстве

Не просто сутулость: какими бедами аукнется плохая осанка в детствеНе просто сутулость: какими бедами аукнется плохая осанка в детстве...

19 08 2021 17:35:54

Сергeй Собянин: На Кольцевую линию метро вышел первый поезд нового поколения «Москва-2020»

Сергeй Собянин: На Кольцевую линию метро вышел первый поезд нового поколения «Москва-2020»Сергeй Собянин: На Кольцевую линию метро вышел первый поезд нового поколения «Москва-2020»...

18 08 2021 21:19:44

За чужой счет: столица привлекает инвесторов в сферу трaнcпорта

За чужой счет: столица привлекает инвесторов в сферу трaнcпортаЗа чужой счет: столица привлекает инвесторов в сферу трaнcпорта...

17 08 2021 22:47:53

Основа основ, или Как выбрать правильный коллаген?

Основа основ, или Как выбрать правильный коллаген?Основа основ, или Как выбрать правильный коллаген?...

16 08 2021 4:39:34

Продукты, повышающие гемоглобин Как часто их можно употрeбллять и как правильно готовить

Продукты, повышающие гемоглобин Как часто их можно употрeбллять и как правильно готовитьПродукты, повышающие гемоглобин Как часто их можно употрeбллять и как правильно готовить...

15 08 2021 23:51:40

О Всемирном дне борьбы с гепатитом

О Всемирном дне борьбы с гепатитомО Всемирном дне борьбы с гепатитом...

14 08 2021 15:25:34

"Онлайн-университет налоговой грамотности" Ответы на вопросы слушателей

"Онлайн-университет налоговой грамотности" Ответы на вопросы слушателей"Онлайн-университет налоговой грамотности" Ответы на вопросы слушателей...

13 08 2021 2:24:15

От первого лица: как стать чемпионом WorldSkills Russia

От первого лица: как стать чемпионом WorldSkills RussiaОт первого лица: как стать чемпионом WorldSkills Russia...

12 08 2021 12:41:29

Корановирус в Италии. Статистика и онлайн карта короновируса в Италии

Корановирус в Италии. Статистика и онлайн карта короновируса в ИталииСтатистика коронавируса в Италии: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Италии на сегодня....

11 08 2021 12:12:38

О Всемирном дне борьбы с бешенством

О Всемирном дне борьбы с бешенствомО Всемирном дне борьбы с бешенством...

10 08 2021 7:12:44

Юношеская шизофрения: кто в группе риска?

Юношеская шизофрения: кто в группе риска?Юношеская шизофрения: кто в группе риска?...

09 08 2021 19:52:38

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::