Переоснащение онкоцентров и новый стандарт лечения: что позволило увеличить объем помощи онкобольным > Все о вирусах
Все о вирусах    

Переоснащение онкоцентров и новый стандарт лечения: что позволило увеличить объем помощи онкобольным

Переоснащение онкоцентров и новый стандарт лечения: что позволило увеличить объем помощи онкобольным

Новый стандарт оказания помощи позволяет сократить время постановки диагноза, повысить его точность и назначить терапию с учетом всех особенностей пациента.

Москва смогла более чем на 40 процентов нарастить объемы специализированной oнкoлoгической помощи в 2020 году. Об этом Сергeй Собянин рассказал в ходе посещения центра патологоанатомической диагностики и молекулярной генетики городской клинической oнкoлoгической больницы № 1, который расположен на Загородном шоссе (дом 18а).


«Московское здравоохранение, несмотря на проблемы, связанные с пандемией, весь этот период времени не уменьшало объемы плановой помощи. И одно из самых важных направлений — это oнкoлoгическая помощь. Мы за этот период не только не сократили, а увеличили объемы oнкoлoгической помощи, в частности химиотерапии, лучевой терапии», — отметил Мэр Москвы.

По его словам, это стало возможно благодаря новому стандарту работы специализированных клиник. «Мы за последние годы создали шесть мощных oнкoлoгических центров, которые осуществляют диспансерный учет, выполняют хирургические вмешательства, и, самое главное, они имеют мощные патоморфологические лаборатории, которые позволяют точно диагностировать заболевание, точно определять таргетную терапию и дозировку для каждого больного», — добавил Сергeй Собянин.


За восемь месяцев этого года было проведено 222 тысячи госпитализаций пациентов с онкозаболеваниями для лечения в круглосуточных и дневных стационарах. Это на 42 процента больше, чем за аналогичный период 2019 года. Количество курсов лучевой терапии выросло на 21 процент (с 5,3 до 6,4 тысячи), а химиотерапии — на 51 процент (со 109 тысяч до 164 тысяч).

Сегодня современную иммунную и таргетную лекарственную терапию получают пациенты, страдающие шестью видами paка: paком молочной железы, предстательной железы, почек, прямой кишки (колоректальный paк), бронхов (легкого) и меланомой. Именно на них приходится около 80 процентов от всех случаев онкозаболеваний.

Повышение качества лечения paка были обеспечены благодаря внедрению нового стандарта oнкoлoгической помощи. На базе крупнейших городских стационаров — ГКБ № 57 имени Д.Д. Плетнева, Московского клинического научного центра (МКНЦ) имени А.С. Логинова, МГОБ № 62, ГКБ имени С.П. Боткина, ГКБ № 40 и ГКОБ № 1 — было организовано шесть многопрофильных oнкoлoгических центров.


Они обладают полным спектром клинических возможностей — проводят диагностику, хирургическое лечение, лекарственную терапию, осуществляют диспансерное наблюдение.

За каждым центром закреплено население одного или двух округов Москвы. Таким образом, специализированная помощь на всех этапах — обследование, лечение и диспансерное наблюдение пациентов — осуществляется в структуре одной медицинской организации. Такой подход позволяет сократить время постановки диагноза, повысить его точность и быстрее начать лечение. Для назначения терапии с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациента в каждом онкоцентре работает современная патоморфологическая лаборатория.

Благодаря новому стандарту значительно сократился средний срок выполнения исследований — более 70 процентам пациентов диагноз ставят раньше, чем это определено сроками, установленными государственными стандартами и программами, рассказал Никита Савелов, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Москвы по патологической анатомии в oнкoлoгии. «Все эти исследования можно выполнять в шести опopных oнкoлoгических стационарах, и пациенту не нужно никуда ехать для сдачи материала, причем все это делается абсолютно в рамках ОМС», — добавил Никита Савелов.


Он подчеркнул, что все шесть онкоцентров и их лаборатории следуют единому стандарту. «Запустили огромную программу цифровизации патанатомии, которую планируем в следующем году завершить, в результате будет создана единая цифровая платформа, — сказал Никита Савелов. — Описания всех случаев заболевания будут оцифрованы и внесены в единую базу, и не нужно будет в каждом учреждении иметь полный набор специалистов. Если в одном учреждении сконцентрировались специалисты по paку легкого, они забирают из системы эти описания с полной клинической информацией (КТ, МРТ, доступом ко всем исследованиям) и ведут квалифицированную диагностику, в другом — специалисты по paку молочной железы, они из системы забирают описания случаев их профиля. То есть будет единый цифровой контур».


По словам Никиты Савелова, помимо прочего, новые технологии позволяют сократить численность персонала, автоматизируя многие процессы.

Масштабное переоборудование шести многопрофильных oнкoлoгических центров было проведено в 2019–2020 годах. Всего закупили более 300 единиц медицинских изделий. Сегодня в распоряжении врачей и лаборантов имеются такие высокопроизводительные современные приборы, как:

— иммуностейнер автоматический Ventana Benchmark XT с принадлежностями, станция иммуногистохимического окрашивания Autostainer Link 48. Это автоматизированные системы для проведения иммуногистохимических реакций. При исследовании опухолевых тканей можно узнать не только о доброкачественности или злокачественности опухоли, но и определить (в случае, если опухоль paковая) ее гистологический тип, который влияет на выбор методов лечения;

— стол врача с программно-аппаратным комплексом ePath для работы с аутопсийным материалом, который позволяет проводить макро- и микросъемку вырезки, оцифровывать и архивировать изображения. Уникальная конструкция защищает патологоанатома от биологических жидкостей, аэрозоля, образующегося в процессе вырезки, и микроорганизмов;

— автоматизированное рабочее место медицинского работника Acer Veriton Z4820G, DQ. VNAER.075, принтер этикеток Zebra ZD620t-HC, принтер для маркировки гистологических кассет AutoWrite Next Cassette Printer с принадлежностями, который позволяет присвоить каждому биообразцу уникальный номер и проконтролировать маршрутизацию образцов, обеспечивая электронный документооборот;

— криоконсоль Tissue-Tek TEC 5 CC, позволяющая проводить глубокое замораживание тканей для приготовления среза и эффективно устранять патологические очаги. Методика успешно применяется для исследований, а также в ходе операций;

— аппарат для упаковки биологических образцов Tissue Safe. Он упаковывает гистологический материал в вакуум для трaнcпортировки свежих образцов от операционной до лаборатории;

— микроскопы: сканирующий для лабораторных исследований Pannoramic Midi, медико-биологические Nikon Eclipse Ci, биологический для лабораторных исследований Axio Imager.A2 c системой оптического анализа тканей, клеток, хромосом. Они позволяют увидеть микрообъект, просканировав его поверхность.


Переоборудование морфологических и генетических лабораторий позволило повысить точность диагностики и определения методов лечения, в том числе медикаментозной таргетной терапии. Современные приборы помогают специалистам определить природу опухолевой клетки и правильно подобрать лечение, при котором опухоль воспринимается как мишень и поражается только она, а соседние здоровые клетки остаются незатронутыми.


Благодаря повышению производительности оборудования количество иммуногистологических исследований в 2020 году выросло на пять процентов (до 85,4 тысячи), молекулярно-генетических исследований — на 73 процента (до 8,6 тысячи), а гистологических исследований — на 23 процента (до 598 тысяч).

Использование методики полимеразой цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени позволяет определять ключевые мутации в генах при немелкоклеточном paке легкого, paке кишечника, опухолях молочной железы и яичников, метастатической меланоме — для назначения таргетной терапии и определения предрасположенности к заболеваниям. В результате существенно сократилось время постановки диагноза и назначения лечения пациентам, следовательно, улучшились прогноз течения болезни и качество жизни.


Кроме того, переоснащение лабораторий позволило сократить сроки проведения патоморфологических исследований, значительно повысить эффективность диагностики и лечения oнкoлoгических заболеваний, максимально автоматизировать процесс обработки диагностического материала, оцифровывать изображения с возможностью их архивации, проводить консультации по сложным и неоднозначным случаям с экспертами из шести опopных oнкoлoгических больниц, а также давать консультации врачам из других регионов и обмениваться опытом с коллегами из стран Европы и США.

«Мы вышли еще и на федеральные стандарты, заложенные в федеральном законе о назначении химиотерапии по единому принципу, о назначении определенных лекарственных препаратов. Это широкие возможности для того, чтобы не просто тратить деньги и перекармливать пациентов таблетками, а точно определять диагноз и дозировку. Тогда будет эффект», — отметил Сергeй Собянин.

По словам Никиты Савелова, московское здравоохранение теперь может полностью самостоятельно решать вопросы, связанные с лечением онкобольных. «У нас теперь другая проблема. Так как мы можем все это делать здесь, у себя на борту, федеральные центры уже жалуются, что мы не посылаем к ним больных. А у нас нет потребности в этом. Мы в шести центрах способны все выполнять сейчас», — добавил он.

Центр патоморфологической диагностики и молекулярной генетики

Одна из шести новых лабораторий — центр патологоанатомической диагностики и молекулярной генетики — была создана в городской клинической oнкoлoгической больнице № 1. В двухэтажном здании 2005 года постройки расположили обновленные патологоанатомическое отделение, лабораторию генетики, цитологическую лабораторию и клиническую базу кафедры патологической анатомии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования. Общая площадь помещений центра — 3,5 тысячи квадратных метров.

В 2019–2020 годах в центр поставили 32 единицы современного оборудования, которое позволило значительно увеличить мощности лаборатории. До этого в год здесь исследовали биоматериалы 12 тысяч пациентов, а теперь — более 20 тысяч.

Ежегодно в лаборатории проводят более 150 тысяч исследований. Среди них морфологические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования для диагностики предопухолевых состояний и разных опухолей, а также для определения чувствительности к химио- и таргетной терапии.

Лаборанты могут изготовить около 400 иммуногистохимических микропрепаратов в день — до этого при ручном методе они делали около 60 микропрепаратов за две рабочие смены.

В центре работают 22 врача (в том числе два доктора медицинских наук и два кандидата медицинских наук), 16 сотрудников из числа среднего медперсонала и четыре сотрудника из числа младшего медперсонала.

Старейшая oнкoлoгическая больница Москвы

Городская клиническая oнкoлoгическая больница № 1 — одна старейших профильных московских клиник. В 1946 году на территории нынешнего Басманного района был организован oнкoлoгический стационар, который стал головным oнкoлoгическим учреждением Москвы (онкодиспансер № 1). Здесь работали выдающиеся специалисты-oнкoлoги Самуил Львович Минц, Борис Васильевич Петровский, Юрий Яковлевич Грицман и другие. В ноябре 2018 года учреждение переименовали в городскую клиническую oнкoлoгическую больницу № 1.

Сейчас в медучреждении развернуто 270 коек. Здесь оказывают помощь по основным направлениям oнкoлoгического профиля: онкогинекологии, лечению paка кожи, молочной железы, пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, тонкой и толстой кишки, легких и средостения (органов, расположенных в плевральной области).

В больнице проводят уникальные операции пациентам с одной из самых тяжелых форм oнкoлoгических заболеваний — опухолью головы и шеи с последующей реконструкцией лицевого скелета, которая необходима для сохранения качества жизни. Хирургические операции выполняют как традиционным способом, так и с использованием малоинвазивных методов лапароскопии.

Всего в больнице работают 916 сотрудников, в том числе 294 врача (17 докторов медицинских наук и 34 кандидата медицинских наук), 342 работника из числа среднего медперсонала, 11 работников из числа младшего медперсонала и еще 269 сотрудников.

Каждый год в больнице проводят порядка семи тысяч операций по удалению paковых опухолей. На диспансерном учете в клинике состоят 31,4 тысячи человек. В 2019 году ее посетили 197,2 тысячи раз, из которых 124,8 тысяч посещений пришлось на больных со злокачественными новообразованиями. За год пациентов госпитализировали в стационар 26,2 тысячи раз.

В 2019 году завершились капитальный ремонт и переоснащение корпуса № 8 на Загородном шоссе, на базе которого был создан новый центр онкохирургии. Его ключевая специализация — микрохирургические операции, в том числе при наиболее опасных злокачественных опухолях головы и шеи, которые ранее не оставляли шансов на выздоровление.

В 2020 году начат капитальный ремонт корпуса № 7, где разместят отделения химиотерапии, онкоурологии, колопроктологии, ангиографическую операционную, а также операционный блок и реанимацию. Ремонтные работы планируют завершить осенью 2021 года.

Еще в одном здании на территории больницы, где проходит капитальный ремонт, планируется открыть новый центр амбулаторной oнкoлoгической помощи для жителей ЦАО.

Oнкoлoгическая помощь в период пандемии COVID-19

Во время пандемии COVID-19 все виды медицинской помощи по профилю «oнкoлoгия» оказывались в полном объеме. Пациенты получали хирургическое лечение, химио- и лучевую терапию, их обеспечивали всеми необходимыми лекарственными препаратами.

С января по август 2020 года в рамках специализированной медицинской помощи по профилю «oнкoлoгия» (лечение в круглосуточном и дневном стационаре) провели 222 тысячи госпитализаций, что на 42 процента больше, чем за аналогичный период 2019 года. Количество курсов лучевой терапии выросло с 5,3 тысячи до 6,4 тысячи (рост на 21 процент), химиотерапии — со 109 тысяч до 164 тысяч (рост на 51 процент).

В связи с тем, что ряд городских и федеральных стационаров перепрофилировали для лечения пациентов с коронавирусом, на базе городского Института оториноларингологии имени Л.И. Свержевского было дополнительно развернуто 100 коек для лечения пациентов с oнкoлoгическими заболеваниями. Их размещали в двух-трех местных палатах, полностью соблюдая эпидемиологические требования.

Для больных с опухолями предстательной и молочной желез организовали гормонотерапию на дому. К ним выезжали врач с медсестрой и при отсутствии противопоказаний вводили необходимый препарат. Такое лечение в период действия режима самоизоляции получили 248 пациентов.

Тем, у кого есть oнкoлoгический диагноз, врачи могли выписать препараты в твердых лекарственных формах на максимально возможный период, но не более чем на 180 дней с учетом медицинских показаний.

Во всех медицинских организациях oнкoлoгического профиля действовали и продолжают действовать меры по предупреждению распространения COVID-19.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Правильные установки: 6 советов, как воспитать малыша добрым

Правильные установки: 6 советов, как воспитать малыша добрымПравильные установки: 6 советов, как воспитать малыша добрым...

20 06 2021 16:12:32

Быстро и удобно: более 20 категорий счетов теперь можно оплатить в мобильном приложении «Госуслуги Москвы»

Быстро и удобно: более 20 категорий счетов теперь можно оплатить в мобильном приложении «Госуслуги Москвы»Быстро и удобно: более 20 категорий счетов теперь можно оплатить в мобильном приложении «Госуслуги Москвы»...

19 06 2021 18:53:15

Под знаком маркировки

Под знаком маркировки...

18 06 2021 8:52:37

О случаях заболеваний, вызванных новым короновирусом в Китайской Народной Республике (КНР)

О случаях заболеваний, вызванных новым короновирусом в Китайской Народной Республике (КНР)О случаях заболеваний, вызванных новым короновирусом в Китайской Народной Республике (КНР)...

17 06 2021 17:45:16

Как Поднебесной удалось избежать второй волны

Как Поднебесной удалось избежать второй волныКак Поднебесной удалось избежать второй волны...

16 06 2021 15:11:46

Госдума рассматривает поправки в законодательство, которые модернизируют систему закупки лекарств

Госдума рассматривает поправки в законодательство, которые модернизируют систему закупки лекарствГосдума рассматривает поправки в законодательство, которые модернизируют систему закупки лекарств...

15 06 2021 23:53:49

II Неделя российского кино в Сингапуре начнется 20 ноября

II Неделя российского кино в Сингапуре начнется 20 ноябряII Неделя российского кино в Сингапуре начнется 20 ноября...

14 06 2021 5:53:33

России необходимо усилить меры борьбы с биологической вирусной угрозой – хроническими вирусными гепатитами

России необходимо усилить меры борьбы с биологической вирусной угрозой – хроническими вирусными гепатитамиРоссии необходимо усилить меры борьбы с биологической вирусной угрозой – хроническими вирусными гепатитами...

13 06 2021 17:15:11

Как вылечить анемию у ребенка и почему это важно сделать как можно раньше?

Как вылечить анемию у ребенка и почему это важно сделать как можно раньше?Как вылечить анемию у ребенка и почему это важно сделать как можно раньше?...

12 06 2021 13:57:36

Первая отечественная инактивированная вакцина против полиомиелита подана на регистрацию

Первая отечественная инактивированная вакцина против полиомиелита подана на регистрациюПервая отечественная инактивированная вакцина против полиомиелита подана на регистрацию...

11 06 2021 10:13:22

Ковидная метка.Эксперты оценили идею введения бейджей для привитых от COVID-19

Ковидная метка.Эксперты оценили идею введения бейджей для привитых от COVID-19Ковидная метка.Эксперты оценили идею введения бейджей для привитых от COVID-19...

10 06 2021 17:33:22

Ирина Дорофеева: «Человек, который не будет работать сам, не сможет грамотно вести бизнес и обучать людей»

Ирина Дорофеева: «Человек, который не будет работать сам, не сможет грамотно вести бизнес и обучать людей»Ирина Дорофеева: «Человек, который не будет работать сам, не сможет грамотно вести бизнес и обучать людей»...

09 06 2021 19:40:40

Плацента: все, что о ней нужно знать каждой будущей маме

Плацента: все, что о ней нужно знать каждой будущей мамеПлацента: все, что о ней нужно знать каждой будущей маме...

08 06 2021 7:46:22

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

07 06 2021 19:37:35

Маски и расператоры от коронавируса: какие помогают, как использовать

Маски и расператоры от коронавируса: какие помогают, как использоватьВ чём отличие масок от респираторов. Какие из них действительно защитят от коронавируса, какие – лишь создадут видимость защиты. Правила выбора, хранения и утилизации...

06 06 2021 19:52:22

«Мосволонтер» запускает обучающую программу для организаторов волонтерской деятельности

«Мосволонтер» запускает обучающую программу для организаторов волонтерской деятельности«Мосволонтер» запускает обучающую программу для организаторов волонтерской деятельности...

05 06 2021 20:56:21

Раздражение и злость по отношению к ребенку: синдром эмоционального выгорания родителя

Раздражение и злость по отношению к ребенку: синдром эмоционального выгорания родителяРаздражение и злость по отношению к ребенку: синдром эмоционального выгорания родителя...

04 06 2021 11:16:53

Мария Кулькова: «У каждого в жизни бывает счастливый случай»

Мария Кулькова: «У каждого в жизни бывает счастливый случай»Мария Кулькова: «У каждого в жизни бывает счастливый случай»...

03 06 2021 4:25:14

Сделай хобби своей профессией

Сделай хобби своей профессиейСделай хобби своей профессией...

02 06 2021 17:37:14

Как перераспределить публичный и частный земельные участки, и когда могут отказать в праве на перераспределение

Как перераспределить публичный и частный земельные участки, и когда могут отказать в праве на перераспределениеКак перераспределить публичный и частный земельные участки, и когда могут отказать в праве на перераспределение...

01 06 2021 0:20:45

Финдус, Простодурсен и много волшебства. Книги для семейного чтения

Финдус, Простодурсен и много волшебства. Книги для семейного чтенияФиндус, Простодурсен и много волшебства. Книги для семейного чтения...

31 05 2021 14:21:36

В мясе каких животных могут содержаться опасные паразиты

В мясе каких животных могут содержаться опасные паразиты...

30 05 2021 21:50:57

Секреты красоты легендарной Коко Шанель, которые актуальны и сегодня

Секреты красоты легендарной Коко Шанель, которые актуальны и сегодняСекреты красоты легендарной Коко Шанель, которые актуальны и сегодня...

29 05 2021 0:56:24

Участники «Города идей» рассказали о своих реализованных инициативах

Участники «Города идей» рассказали о своих реализованных инициативахУчастники «Города идей» рассказали о своих реализованных инициативах...

28 05 2021 18:21:55

Короткий век ВХУТЕМАСа. Как появился и исчез первый советский институт дизайна

Короткий век ВХУТЕМАСа. Как появился и исчез первый советский институт дизайнаКороткий век ВХУТЕМАСа. Как появился и исчез первый советский институт дизайна...

27 05 2021 8:46:25

Открыта запись на электронное голосование по изменениям в Конституцию

Открыта запись на электронное голосование по изменениям в КонституциюОткрыта запись на электронное голосование по изменениям в Конституцию...

26 05 2021 1:15:37

«Самозанятый» - это звучит гордо

«Самозанятый» - это звучит гордо«Самозанятый» - это звучит гордо...

25 05 2021 5:43:19

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

24 05 2021 9:33:51

Мир ждет резкое падение рождаемости. В чем причина и чем это грозит?

Мир ждет резкое падение рождаемости. В чем причина и чем это грозит?Мир ждет резкое падение рождаемости. В чем причина и чем это грозит?...

23 05 2021 11:45:30

Дмитрий Фесько, ALLIANCE LEGAL CG: «Контроль бизнеса должен стать разумным»

Дмитрий Фесько, ALLIANCE LEGAL CG: «Контроль бизнеса должен стать разумным»Дмитрий Фесько, ALLIANCE LEGAL CG: «Контроль бизнеса должен стать разумным»...

22 05 2021 7:21:30

Почему болят суставы при переменах погоды. Метеозависимость – миф или правда?

Почему болят суставы при переменах погоды. Метеозависимость – миф или правда?Почему болят суставы при переменах погоды. Метеозависимость – миф или правда?...

21 05 2021 20:40:59

Интервью с экспертами промышленного садоводства, виноградарства и ягодоводства

Интервью с экспертами промышленного садоводства, виноградарства и ягодоводстваИнтервью с экспертами промышленного садоводства, виноградарства и ягодоводства...

20 05 2021 16:12:38

Достижения большого калибра: история о том, как технопарк в Москве двигает современную науку и производство

Достижения большого калибра: история о том, как технопарк в Москве двигает современную науку и производствоДостижения большого калибра: история о том, как технопарк в Москве двигает современную науку и производство...

19 05 2021 17:28:32

Что такое холотропное дыхание?

Что такое холотропное дыхание?Что такое холотропное дыхание?...

18 05 2021 10:50:14

Стратегии финансового поведения россиян в кризис

Стратегии финансового поведения россиян в кризисСтратегии финансового поведения россиян в кризис...

17 05 2021 6:12:13

Доктор, у меня пальцы синие: как распознать болезнь Рейно

Доктор, у меня пальцы синие: как распознать болезнь РейноДоктор, у меня пальцы синие: как распознать болезнь Рейно...

16 05 2021 12:45:13

На повестке дня гармонизация на международном уровне регуляторных требований к обращению медицинских изделий

На повестке дня гармонизация на международном уровне регуляторных требований к обращению медицинских изделийНа повестке дня гармонизация на международном уровне регуляторных требований к обращению медицинских изделий...

15 05 2021 18:41:28

Коронавирус в мире: минздрав США велел готовиться к "предвыборной" вакцинации

Коронавирус в мире: минздрав США велел готовиться к "предвыборной" вакцинацииКоронавирус в мире: минздрав США велел готовиться к "предвыборной" вакцинации...

14 05 2021 22:10:32

На диастолическое (нижнее артериальное давление) надо обратить особое внимание

На диастолическое (нижнее артериальное давление) надо обратить особое вниманиеНа диастолическое (нижнее артериальное давление) надо обратить особое внимание...

13 05 2021 19:21:23

Метро, усадьбы и фабрики: изучаем архитектуру Москвы на онлайн-экскурсиях

Метро, усадьбы и фабрики: изучаем архитектуру Москвы на онлайн-экскурсияхМетро, усадьбы и фабрики: изучаем архитектуру Москвы на онлайн-экскурсиях...

12 05 2021 0:10:23

Итоговое онлайн-заседание Национального совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям

Итоговое онлайн-заседание Национального совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациямИтоговое онлайн-заседание Национального совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям...

11 05 2021 19:34:55

Опасно ли есть яйца и богатую холестерином пищу?

Опасно ли есть яйца и богатую холестерином пищу?Опасно ли есть яйца и богатую холестерином пищу?...

10 05 2021 5:11:57

«Стол № 5»: кому нужна диета, рецепты и мнение эксперта

«Стол № 5»: кому нужна диета, рецепты и мнение эксперта«Стол № 5»: кому нужна диета, рецепты и мнение эксперта...

09 05 2021 3:19:29

Елена Чернякова: система ОМС в полной мере готова к борьбе с коронавирусом

Елена Чернякова: система ОМС в полной мере готова к борьбе с коронавирусомЕлена Чернякова: система ОМС в полной мере готова к борьбе с коронавирусом...

08 05 2021 16:49:28

Вестибулярный аппарат у ребенка

Вестибулярный аппарат у ребенкаВестибулярный аппарат у ребенка...

07 05 2021 6:45:47

В ОЭЗ «Дубна» построят завод по производству генераторных установок

В ОЭЗ «Дубна» построят завод по производству генераторных установокВ ОЭЗ «Дубна» построят завод по производству генераторных установок...

06 05 2021 10:54:28

Сергeй Собянин принял решение о модернизации Морозовской больницы

Сергeй Собянин принял решение о модернизации Морозовской больницыСергeй Собянин принял решение о модернизации Морозовской больницы...

05 05 2021 10:33:51

Продукты, тормозящие старение кожи и выводы учёных

Продукты, тормозящие старение кожи и выводы учёныхПродукты, тормозящие старение кожи и выводы учёных...

04 05 2021 10:15:28

Лыжные трассы и тропы здоровья: в каких парках покататься этой зимой

Лыжные трассы и тропы здоровья: в каких парках покататься этой зимойЛыжные трассы и тропы здоровья: в каких парках покататься этой зимой...

03 05 2021 10:26:50

Северный речной вокзал. Рассматриваем новую выставку Музея Москвы онлайн

Северный речной вокзал. Рассматриваем новую выставку Музея Москвы онлайнСеверный речной вокзал. Рассматриваем новую выставку Музея Москвы онлайн...

02 05 2021 20:52:50

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::