Невылеченный ларингит может привести к ложному крупу > Все о вирусах
Все о вирусах    

Невылеченный ларингит может привести к ложному крупу

Невылеченный ларингит может привести к ложному крупу

Ларингит, воспаление гортани, обычно проходит за неделю безо всякого лечения. Но если охриплость не исчезает за две недели, это сигнал о возможном развитии серьёзного осложнения — ложного крупа.

Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Если посмотреть на шею снаружи, то гортань будет сразу за хрящевым выступом, более выделяющимся у мужчин – кадыком.
Отек и раздражение слизистой оболочки могут быть острыми (длительность болезни до недели) и хроническим, когда симптомы беспокоят более долгий период времени. Большинство случаев ларингита возникают после вирусной инфекции либо после громкого разговора. Длительная охриплость может быть сигналом о каких-то серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаев ларингит проходит через неделю без какого-либо лечения, у взрослых его не считают опасным заболеванием.
Причины и факторы риска

Воспаление гортани чаще всего возникает из-за инфекции, чрезмерной нагрузки голосовых связок криком, пением, громким разговором или раздражения химическими веществами.

Наиболее частой причиной ларингита бывает инфекция. Обычно это те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Другими провоцирующими факторами острого воспаления гортани могут быть:

аллергия
бактериальная инфекция
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
травмы гортани
пневмония
бронхит
фарингиты и синуситы.

Причиной хронического ларингита считают:

злокачественные опухоли в области шеи, легких
доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) в области связок
паралич связок после инсульта
потерю тонуса связок в пожилом возрасте. В этом случае нередко нарушен механизм закрывания надгортанником просвета гортани во время глотания. Частицы пищи попадают в дыхательные пути и провоцируют воспаление.


Что происходит при ларингите

Внутри гортани находятся голосовые связки – это две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при прохождении через них воздуха. При ларингите связки воспалены и отекают, что приводит к искажению звука, проходящего через них. Голос становится сиплым и хриплым, в тяжелых случаях он исчезает совсем. У детей некоторые формы ларингита очень опасны, так как возможно затруднение дыхания из-за частичного или полного перекрытия воздуховодных путей воспаленными, набухшими тканями. У взрослых полного блока дыхательных путей пpaктически не бывает.
Как заподозрить ларингит

Симптомы ларингита у взрослых и детей обычно включают:

изменение голоса — хриплый или шипящий
полную или частичную потерю голоса
боль, чувство «щекотания» в горле, которое провоцирует сухой кашель, дискомфорт при глотании
небольшое повышение температуры
увеличение и болезненность лимфоузлов шеи.

Если, кроме гортани, воспалены другие отделы дыхательного тpaкта (трахея, бронхи, легкие), глотка или миндалины, то будут хаpaктерные для этих болезней признаки.
Какие обследования помогут поставить диагноз?

Обычно врачу достаточно услышать, как пациент разговаривает, чтобы установить правильный диагноз. Но в некоторых случаях необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист сможет более подробно осмотреть гортань с помощью специального инструмента — ларингоскопа, чтобы определить, как двигаются голосовые связки.

Более современный методом считают эндоскопию. Её проводят с помощью специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце — эндоскопа. Если на каком-то участке гортани есть видимые глазом изменения, врач может взять этот фрагмент ткани на микроскопическое исследование — биопсию. Для точной диагностики опухолевых поражений - paка гортани - выполняют КТ или МРТ.

Для диагностики аллергии проводят аллергопробы. Иногда необходим рентген шеи и/или легких, чтобы определить, есть ли обструкция (закупорка) дыхательных путей.
Лечение ларингита

При ларингите лечение не всегда нужно. Врач может попросить поменьше говорить, чтобы щадить голосовые связки. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства – ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ларингите показаны только в случае подозрения на бактериальную инфекцию, что бывает довольно редко. Для снятия воспаления в тяжелых случаях используют кортикостероиды в ингаляциях или в инъекциях.

Если хронический ларингит вызван полипами голосовых связок, врач порекомендует удаление этих наростов. Эту процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях, без госпитализации. Иногда хроническая охриплость вызвана слабостью голосовых связок. В этом случае возможны инъекции коллагена в голосовые связки или пластика связок.

Аллергические реакции, вызвавшие ларингит, требуют назначения антигистаминных средств, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - назначения блокаторов протонной помпы, прокинетиков и т.д.
Лечение ларингита в домашних условиях

Не стоит лечить ларингит народными средствами, которые не всегда эффективны, а нередко и опасны. При ларингите в домашних условиях можно использовать немедикаментозные средства:

Увлажнять воздух в помещении, в том числе специальными парогенераторами.
Давать голосовым связкам как можно больше отдыха, избегать крика. Шепотом говорить тоже не стоит, так как он гораздо больше нагружает голосовые связки, чем нормальная речь.
Полоскать горло теплым раствором морской соли.
Пить много жидкости, но избегать алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки способствуют обезвоживанию.


Осложнения ларингита

Если ларингит вызван инфекцией, она может вызвать поражение других частей дыхательного тpaкта: бронхит или воспаление легких.

Потеря голоса при ларингите - это не осложнение, а один из наиболее хаpaктерных симптомов.
Что такое ложный круп?

Серьезные последствия бывают редко. К ним относят ложный круп (стеноз гортани вследствие отека голосовых связок) и эпиглоттит (воспаление надгортанника – одного из хрящей гортани, который закрывает в нее вход в момент проглатывания пищи). Истинный круп возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом или дифтерийными пленками. Ложный круп возникает после инфицирования вирусами (аденовирусами, вирусами парагриппа, вирусом гриппа, энтеровирусами, вирусом кори).

Воспаление распространяется не только на область голосовых связок, но и на нижележащие отделы гортани. Т.к. гортань образована хрящами, то не может растягиваться и отек мягких тканей внутри нее вызывает сужение просвета. Реже ложный круп возникает при аллергии, забросе желудочного сока в пищевод, вдыхании раздражающих веществ. Болеют ложным крупом преимущественно дети младшего возраста - от 6 месяцев до 3-4 лет, чаще поздней осенью или ранней зимой. Для заболевания хаpaктерны затруднение дыхания, «лающий» кашель, похожий на лай тюленя, хриплый голос и стридор (свистящее шумное дыхание в грудной клетке, которое слышно на расстоянии). Стридор становится более заметен, когда ребенок кричит или плачет.
Круп возникает постепенно, обычно вначале есть только обычные признаки простуды, затем возникает кашель. Он нарастает до максимума через 2 дня от появления, приобретает лающий хаpaктер. Далее дыхание становится шумным, шипящим на вдохе. Ухудшение обычно наступает ночью, затруднение дыхания может быть интенсивным вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.
Когда при ложном крупе нужен врач?

Немедленная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

есть свистящий вдох или выдох
беспокоит затрудненное глотание и дыхание
выраженное слюнотечение, но зубы в этот момент не режутся
у ребенка до 3 месяцев возникает охриплость голоса
кожа приобретает темный, слишком бледный или гoлyбоватый оттенок
кожа в области межреберных промежутков втягивается при дыхании, делая ребра более четкими и видимыми глазом
охриплость у ребенка любого возраста более недели
охриплость у взрослого более 2 недель.


Все эти симптомы могут указывать и на отечность надгортанника, и на трахеит, но определить это можно только специалист во время осмотра.
Как помочь ребенку при крупе?

В домашних условиях, до приезда врача при крупе можно предпринять несколько мер для облегчения состояния:

Обеспечить приток свежего прохладного воздуха. Иногда может помочь нахождение в ванной комнате, где включен душ для создания повышенной влажности. Этот метод не доказал своей эффективности, но иногда может помочь.
Дать парацетамол в возрастной дозе для уменьшения неприятных ощущений и снижения температуры, если она повышена.
Успокоить ребенка, так как крик усиливает симптомы нехватки воздуха. Для этого можно посадить ребенка к себе на колени или держать на руках вертикально. Желательно, чтобы малыш дышал глубоко и медленно.


Следует прекратить прием лекарств от кашля до консультации с врачом и не давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 16 лет.
Лечение ложного крупа

Для снятия приступа под контролем медицинского работника используют ингаляцию с пульмикортом. Если это не помогло, вводят преднизолон или дексаметазон внутримышечно.

При серьезном состоянии нужна госпитализация для обеспечения ребенка кислородом через кислородную маску. В угрожающих жизни ситуациях проводят интубацию - вводят трубку через ноздри или горло для обеспечения проходимости дыхательных путей. Интубацию делают под общей анестезией, поэтому ребенок не будет чувствовать никакой боли.
Профилактика ларингита

Чтобы предотвратить ларингит у детей и взрослых, стоит учитывать несколько рекомендаций:

избегать крика как самой распространенной причины «сорванного» голоса
чаще мыть руки и стараться по возможности не контактировать с людьми, больными простудными заболеваниями
контролировать уровень влажности в помещениях, особенно в зимнее время
своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательной системы
пользоваться респираторами при работе с токсическими веществами
меньше курить, не бывать в местах, где курят
ограничить употрeбление острой, пряной пищи, так как она провоцирует секрецию соляной кислоты в желудке и возможно попадание в пищевод и глотку
ограничить потрeбление алкоголя и кофеина
не прокашливаться, пытаясь прочистить горло. Вместо этого лучше делать глотательные движения.
не спать без подушки, так как это провоцирует обратный заброс кислого содержимого из желудка в глотку.

ежегодно проводить вакцинацию от гриппа по рекомендации врача.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Восьмая масштабная дезинфекция прошла в Москве

Восьмая масштабная дезинфекция прошла в МосквеВосьмая масштабная дезинфекция прошла в Москве...

16 10 2021 0:27:40

Заключить договор в режиме онлайн и получить поддержку для стартапа: как обновилась платформа i.moscow

Заключить договор в режиме онлайн и получить поддержку для стартапа: как обновилась платформа i.moscowЗаключить договор в режиме онлайн и получить поддержку для стартапа: как обновилась платформа i.moscow...

15 10 2021 23:36:35

Основная задача Тамбовской областной ТПП – быть полезной региональному бизнесу

Основная задача Тамбовской областной ТПП – быть полезной региональному бизнесуОсновная задача Тамбовской областной ТПП – быть полезной региональному бизнесу...

14 10 2021 20:57:53

Корановирус в Омане. Статистика и онлайн карта короновируса в Омане

Корановирус в Омане. Статистика и онлайн карта короновируса в ОманеСтатистика коронавируса в Омане: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Омане на сегодня....

13 10 2021 10:12:39

Расчет налога на добычу полезных ископаемых (газа горючего)

Расчет налога на добычу полезных ископаемых (газа горючего)Расчет налога на добычу полезных ископаемых (газа горючего)...

12 10 2021 10:45:24

Что происходит с телом, когда вы перестаете есть мясо? Вся правда о влиянии животного белка на организм

Что происходит с телом, когда вы перестаете есть мясо? Вся правда о влиянии животного белка на организмЧто происходит с телом, когда вы перестаете есть мясо? Вся правда о влиянии животного белка на организм...

11 10 2021 21:25:21

Корановирус в Кении. Статистика и онлайн карта короновируса в Кении

Корановирус в Кении. Статистика и онлайн карта короновируса в КенииСтатистика коронавируса в Кении: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Кении на сегодня....

10 10 2021 8:42:34

Анатолий Голомолзин: выpaбатывая на Штабе совместные рекомендации и обмениваясь опытом, мы способны улучшать ситуацию на рынках и повышать общественное благосостояние

Анатолий Голомолзин: выpaбатывая на Штабе совместные рекомендации и обмениваясь опытом, мы способны улучшать ситуацию на рынках и повышать общественное благосостояниеАнатолий Голомолзин: выpaбатывая на Штабе совместные рекомендации и обмениваясь опытом, мы способны улучшать ситуацию на рынках и повышать общественное благосостояние...

09 10 2021 19:54:18

Истории вещей. Рассматриваем абрамцевский стул из «Царицына»

Истории вещей. Рассматриваем абрамцевский стул из «Царицына»Истории вещей. Рассматриваем абрамцевский стул из «Царицына»...

08 10 2021 7:56:33

4 проблемы со здоровьем, о которых говорит высокий уровень триглицеридов, и что с этим делать

4 проблемы со здоровьем, о которых говорит высокий уровень триглицеридов, и что с этим делать4 проблемы со здоровьем, о которых говорит высокий уровень триглицеридов, и что с этим делать...

07 10 2021 12:27:49

Виталий Боровиков: «Моё медицинское образование не даёт мне покоя»

Виталий Боровиков: «Моё медицинское образование не даёт мне покоя»Виталий Боровиков: «Моё медицинское образование не даёт мне покоя»...

06 10 2021 3:25:55

Корановирус в Сент-Винсент и Гренадинах. Статистика и онлайн карта короновируса

Корановирус в Сент-Винсент и Гренадинах. Статистика и онлайн карта короновирусаСтатистика коронавируса в Сент-Винсент и Гренадинах: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Сент-Винсент и Гренадинах на сегодня....

05 10 2021 5:55:48

Обойдемся без обострений: хронические заболевания и беременность

Обойдемся без обострений: хронические заболевания и беременностьОбойдемся без обострений: хронические заболевания и беременность...

04 10 2021 2:36:39

«ССТэнергомонтаж» представила решение Stream Tracer™ на конференции «Эксплуатация осложненного фонда скважин–2019»

«ССТэнергомонтаж» представила решение Stream Tracer™ на конференции «Эксплуатация осложненного фонда скважин–2019»«ССТэнергомонтаж» представила решение Stream Tracer™ на конференции «Эксплуатация осложненного фонда скважин–2019»...

03 10 2021 3:52:27

День зданий: как мир возвращается к очному обучению в школах И как детей и педагогов оберегают от угрозы COVID-1

День зданий: как мир возвращается к очному обучению в школах И как детей и педагогов оберегают от угрозы COVID-1День зданий: как мир возвращается к очному обучению в школах И как детей и педагогов оберегают от угрозы COVID-1...

02 10 2021 23:54:28

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

01 10 2021 7:15:10

На базе клинического госпиталя медико-санитарной части МВД России начал работу стационар для борьбы с коронавирусом

На базе клинического госпиталя медико-санитарной части МВД России начал работу стационар для борьбы с коронавирусомНа базе клинического госпиталя медико-санитарной части МВД России начал работу стационар для борьбы с коронавирусом...

30 09 2021 11:34:28

Внешкольные занятия: плюсы, минусы и нужны ли они вообще ребенку и вам

Внешкольные занятия: плюсы, минусы и нужны ли они вообще ребенку и вамВнешкольные занятия: плюсы, минусы и нужны ли они вообще ребенку и вам...

29 09 2021 15:37:20

Счастье не за горами: что такое синдром отложенной жизни

Счастье не за горами: что такое синдром отложенной жизниСчастье не за горами: что такое синдром отложенной жизни...

28 09 2021 5:54:30

Врачи назвали условия для снижения распространения oнкoлoгических заболеваний

Врачи назвали условия для снижения распространения oнкoлoгических заболеванийВрачи назвали условия для снижения распространения oнкoлoгических заболеваний...

27 09 2021 21:45:30

Коронавирус в мире: в США более 5 млн заболевших, в Бразилии - более 100 тыс. погибших

Коронавирус в мире: в США более 5 млн заболевших, в Бразилии - более 100 тыс. погибших...

26 09 2021 15:28:28

Чистка крови от токсинов в домашних условиях (капельница, препараты)

Чистка крови от токсинов в домашних условиях (капельница, препараты)Чистка крови от токсинов в домашних условиях (капельница, препараты)...

25 09 2021 22:54:43

Технополис «Москва» ежедневно производит 900 тысяч медицинских масок и респираторов

Технополис «Москва» ежедневно производит 900 тысяч медицинских масок и респираторовТехнополис «Москва» ежедневно производит 900 тысяч медицинских масок и респираторов...

24 09 2021 1:36:23

Семья дeвoчки с персиками. История династии Мамонтовых

Семья дeвoчки с персиками. История династии МамонтовыхСемья дeвoчки с персиками. История династии Мамонтовых...

23 09 2021 11:34:37

Жуткий прогноз ученых: от коронавируса умрет 80% человечества

Жуткий прогноз ученых: от коронавируса умрет 80% человечестваЖуткий прогноз ученых: от коронавируса умрет 80% человечества...

22 09 2021 23:35:18

Крапа, Ляпа и червячок Игнатий. Шесть книг для чтения с детьми разных возрастов

Крапа, Ляпа и червячок Игнатий. Шесть книг для чтения с детьми разных возрастовКрапа, Ляпа и червячок Игнатий. Шесть книг для чтения с детьми разных возрастов...

21 09 2021 0:47:16

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

20 09 2021 15:57:49

Коронавирус: доза имеет значение, а место встречи можно изменить

Коронавирус: доза имеет значение, а место встречи можно изменитьКоронавирус: доза имеет значение, а место встречи можно изменить...

19 09 2021 3:37:13

«Думали, ОРВИ»: десятки детей заразились псевдотуберкулезом от грызунов В одном из интернатов Томской области произошла вспышка кишечной инфекции

«Думали, ОРВИ»: десятки детей заразились псевдотуберкулезом от грызунов В одном из интернатов Томской области произошла вспышка кишечной инфекции«Думали, ОРВИ»: десятки детей заразились псевдотуберкулезом от грызунов В одном из интернатов Томской области произошла вспышка кишечной инфекции...

18 09 2021 2:17:23

АО «РЕТИНОИДЫ»: от науки до производства

АО «РЕТИНОИДЫ»: от науки до производстваАО «РЕТИНОИДЫ»: от науки до производства...

17 09 2021 12:54:59

Марш в кровать: 5 важных фактов о пользе здорового сна и опасности бессонницы

Марш в кровать: 5 важных фактов о пользе здорового сна и опасности бессонницыМарш в кровать: 5 важных фактов о пользе здорового сна и опасности бессонницы...

16 09 2021 6:40:14

В Музее космонавтики открылась выставка «Первый»

В Музее космонавтики открылась выставка «Первый»В Музее космонавтики открылась выставка «Первый»...

15 09 2021 10:23:55

На Форуме ГОСЗАКАЗ обсудили перспективы и эффективность перевода торгов по реализации имущества в цифровое прострaнcтво

На Форуме ГОСЗАКАЗ обсудили перспективы и эффективность перевода торгов по реализации имущества в цифровое прострaнcтвоНа Форуме ГОСЗАКАЗ обсудили перспективы и эффективность перевода торгов по реализации имущества в цифровое прострaнcтво...

14 09 2021 18:10:47

Один российский партнёр – Тысячи клиентов по всему миру

Один российский партнёр – Тысячи клиентов по всему мируОдин российский партнёр – Тысячи клиентов по всему миру...

13 09 2021 13:29:10

Корановирус в Кабардино-Балкарской Республике. Статистика и онлайн карта короновируса

Корановирус в Кабардино-Балкарской Республике. Статистика и онлайн карта короновирусаСтатистика коронавируса в Кабардино-Балкарской Республике: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Кабардино-Балкарской Республике на сегодня....

12 09 2021 21:30:41

Итоги работы налоговых органов Подмосковья за 2020 год обсудили на заседании Общественного совета

Итоги работы налоговых органов Подмосковья за 2020 год обсудили на заседании Общественного советаИтоги работы налоговых органов Подмосковья за 2020 год обсудили на заседании Общественного совета...

11 09 2021 0:40:50

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

10 09 2021 6:12:53

Названы главные особенности вакцины «Спутник V»

Названы главные особенности вакцины «Спутник V»Названы главные особенности вакцины «Спутник V»...

09 09 2021 5:36:18

Стрессоустойчивость и способы её повышения

Стрессоустойчивость и способы её повышенияСтрессоустойчивость и способы её повышения...

08 09 2021 3:38:39

«На эти ощущения подсаживаешься»: зачем российские бизнесмены работают волонтерами в ковид-больницах

«На эти ощущения подсаживаешься»: зачем российские бизнесмены работают волонтерами в ковид-больницах«На эти ощущения подсаживаешься»: зачем российские бизнесмены работают волонтерами в ковид-больницах...

07 09 2021 19:37:52

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

06 09 2021 20:27:42

Навигация по метро и база бездомных животных: награждены победители хакатона «Лидеры цифровой трaнcформации»

Навигация по метро и база бездомных животных: награждены победители хакатона «Лидеры цифровой трaнcформации»Навигация по метро и база бездомных животных: награждены победители хакатона «Лидеры цифровой трaнcформации»...

05 09 2021 12:52:57

Ирина Прозорини: «У любви, денег и страсти есть свой аромат»

Ирина Прозорини: «У любви, денег и страсти есть свой аромат»Ирина Прозорини: «У любви, денег и страсти есть свой аромат»...

04 09 2021 11:53:22

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

03 09 2021 7:16:26

Упражнения против целлюлита: почему это миф

Упражнения против целлюлита: почему это мифУпражнения против целлюлита: почему это миф...

02 09 2021 16:50:10

В ТПП РФ обсудили развитие индустриальных парков, технопарков и ОЭЗ в период пандемии и постпандемии

В ТПП РФ обсудили развитие индустриальных парков, технопарков и ОЭЗ в период пандемии и постпандемииВ ТПП РФ обсудили развитие индустриальных парков, технопарков и ОЭЗ в период пандемии и постпандемии...

01 09 2021 18:28:22

Симптомы, осложнения, прививки: все, что нужно знать о ветрянке

Симптомы, осложнения, прививки: все, что нужно знать о ветрянкеСимптомы, осложнения, прививки: все, что нужно знать о ветрянке...

31 08 2021 5:22:53

В период пандемии спрос на отечественные антисептические препараты остается особенно высоким

В период пандемии спрос на отечественные антисептические препараты остается особенно высокимВ период пандемии спрос на отечественные антисептические препараты остается особенно высоким...

30 08 2021 21:46:45

Мраморное мясо и печень фуа-гра: ожирение в самоизоляции

Мраморное мясо и печень фуа-гра: ожирение в самоизоляцииМраморное мясо и печень фуа-гра: ожирение в самоизоляции...

29 08 2021 12:37:30

Все виды лечения: Боткинская больница готова оказать медицинскую помощь любого профиля

Все виды лечения: Боткинская больница готова оказать медицинскую помощь любого профиляВсе виды лечения: Боткинская больница готова оказать медицинскую помощь любого профиля...

28 08 2021 9:36:27

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::