Микс растворителя, мертвечины и лука: как меняется обоняние после коронавируса > Все о вирусах
Все о вирусах    

Микс растворителя, мертвечины и лука: как меняется обоняние после коронавируса

Микс растворителя, мертвечины и лука: как меняется обоняние после коронавируса

fc75d3b6

Через несколько недель и даже месяцев после перенесенного коронавируса некоторые люди отмечают жалобы на ужасные искажения запаха: кофе для них теперь пахнет помоями, а собственный пот — луком. «Афиша» пообщалась с переболевшими и изучила исследования, чтобы разобраться, в чем дело.

Данные о том, что COVID-19 вызывает временную потерю обоняния у части заболевших, появились еще несколько месяцев назад. Первичные исследования и опросы жалоб помогли выявить этот распространенный симптом — у некоторых пациентов он даже оказывался единственным проявлением нового коронавируса. Но в последние несколько месяцев в сообществах, чатах и форумах стал все чаще упоминаться необычный симптом — сильное искажение запахов спустя несколько месяцев после выздоровления.

Многие отмечают, что охаpaктеризовать новые запахи очень сложно: они совсем не похожи на привычные, знакомые. Но в одном все страдающие от непонятного симптома солидарны: эти запахи точно не назвать приятными. Интенсивность дискомфорта бывает разной: кому‑то просто пришлось отказаться от кофейных напитков и сменить зубную пасту, а кто‑то уже месяц пpaктически не может есть.

Из‑за отсутствия опубликованных научных данных врачи на подобные жалобы лишь разводят руками. Поэтому люди со свежеприобретенным искажением обоняния собираются в группы и сообщества, где пытаются делиться своими собственными наблюдениями, поддерживать друг друга и давать советы. В англоязычной среде поддержкой таких людей занимается некоммерческая организация AbScent. Ее комaнда состоит из оториноларингологов, исследователей, пациентов и активистов. AbScent существует уже не первый год, изучая вопросы нарушений обоняния и информируя публику. Но с появлением COVID-19 их аудитория резко выросла, а на сайте появился отдельный раздел для людей, страдающих потерей или искажением обоняния в связи с коронавирусом. На их сайте можно найти много полезной информации: от регулярно обновляемого списка научных публикаций до подробного гида для пациентов.

В русскоязычном прострaнcтве люди с посткоронавирусными искажениями запахов и вкусов собираются в чате «Запахи/вкусы после COVID-19» — на момент публикации в нем состоит три с половиной тысячи человек. В своих первых сообщениях в чате большинство участников рассказывает о том, что впервые оказались в среде, где их не считают cyмacшедшими, — родственники, друзья и врачи зачастую просто не верят в реальность их проблемы.

История Люды

«Мои родители переболели коронавирусом в мае. У мамы КТ показала правостороннюю пневмонию, хотя первый тест на COVID-19 вернулся отрицательным. Но в июле она сдала тест на антитела — и они у нее присутствовали. Я заболела в июне, и моя болезнь протекала пpaктически бессимптомно: буквально один день насморка и температура 37. А через какое‑то время у меня произошла потеря обоняния на целый месяц: просто так, без причин. Возвращалось оно постепенно, и в какой‑то момент я заметила изменение ранее привычных запахов. Точно такая же история у дeвyшки моего брата. И мы с ней единственные, для кого изменились запахи, — у моей мамы, например, такого нет.

В середине июля я начала чувствовать странные запахи в метро и не понимала, что происходит, пока случайно подруга не махнула у меня перед лицом своей рукой, предварительно использовав антисептик. Все эти антисептики в метро ужасно воняют, это я заметила в первую очередь. После этого я как‑то зашла в гости к бабушке и меня начало тошнить от запаха готовящейся еды. Это было настолько невыносимо, что я задержала дыхание и убежала: я на полном серьезе подумала, что она жарит человечину с луком (запахом «человечины» героиня называет запах, который запомнила во время лазерной коррекции зрения. — Прим. ред.).

В семье никто не понимал, почему я так реагирую. Однажды меня стошнило, когда я приготовила лазанью. Постепенно так стали пахнуть очень многие шампуни, парфюм, вареные и жареные яйца, сырой лук, мясо, и это ужасно отвратительно — смесь чего‑то тошнотворно сладкого и пережаренного. Теперь так пахнет в ларьках с шаурмой и столовых, мне трудно проходить мимо этих мест. Еще труднее находиться дома на кухне или мыться в ду́ше, постоянно приходится задерживать дыхание».

Из‑за чего может появляться этот неприятный симптом?

Александр Мельников

Врач-терапевт, заведующий отделением сомнологии Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии

«С чем связано нарушение обоняния при новом коронавирусе — точно пока неизвестно. Но есть определенные отличительные черты таких нарушений именно при COVID-19. Прежде всего, потеря обоняния (аносмия) — это, как правило, довольно ранний симптом. При этом у человека может не быть насморка или выделений из носа, но он теряет обоняние. Есть достаточно обоснованная теория, что нарушения обоняния при COVID-19 в ряде случаев являются проявлениями поражений в центральной нервной системе. В ЦНС есть обонятельные луковицы — нервные структуры, часть головного мозга. Они принимают и обpaбатывают сигналы от обонятельных рецепторов. При МРТ мозга людей с потерей обоняния на фоне коронавирусной инфекции обнаруживаются изменения в этих структурах».

Известно, что вирус SARS-CoV-2 инфицирует организм путем прикрепления к ACE2-рецепторам на поверхности клеток в верхнем респираторном тpaкте. Белок под названием TMPRSS2 помогает вирусу проникнуть внутрь клетки. Когда вирус пробрался в клетку, он может приступать к копированию самого себя (репликации), запуская воспалительный ответ иммунной системы.
Когда нарушение обоняния, связанное с новым коронавирусом, только начали изучать, считалось, что именно таким путем вирус проникает и разрушает обонятельные нейроны (клетки, отвечающие за передачу сигнала от ароматического компонента, попавшего в нос, к мозгу, где этот сигнал будет обpaбатываться).

Но последние исследования указывают на то, что на обонятельных нейронах отсутствуют те самые ACE2-рецепторы, необходимые для успешного прикрепления вируса. Зато они есть на стентакулярных клетках — клетках, которые поддерживают обонятельные нейроны. Сейчас некоторые ученые сходятся во мнении, что именно повреждение этих «поддерживающих» клеток в сочетании с воспалительным отеком полости носа вызывает потерю обоняния — но сами нейроны остаются невредимыми.

Правда, в случае особенно острого воспаления повреждения могут «дотянутся» и до них: тогда речь идет о следующей ступени нарушения обоняния. Когда затронуты нейроны, восстановление может занимать гораздо больше времени. Их регенерация происходит с помощью стволовых клеток, присутствующих в слизистой оболочке носа. Именно в таких случаях первым шагом к восстановлению может сопутствовать искажение запахов — паросмия.

История Татьяны

«У меня болеет дочь, ей 20 лет. Она работает в больнице, в отделении рентгенологии, — там, в «красной зоне», и заболела. Перенесла болезнь в легкой форме. Четыре дня температура держалась в районе 37,5–37,8, КТ — без признаков пневмонии. Тест на коронавирус положительный. В конце второй недели болезни у нее появился сухой кашель и обострилась астма. Больничный продлился 26 дней.

Запахи и вкус пропали со второго дня болезни, а вернулись только через неделю после выписки. То есть больше месяца запаха и вкуса не было. Спустя полтора месяца, в конце июля, появились эти [непривычные] запахи. Дочь сначала чувствовала этот запах от своего тела и от мяса. Даже курицу выбросила — подумала, что испортилась. Моча и кал тоже имеют сильный запах, который она описывает как «сладко-гнилостный». В первые дни поняли, что этот же неприятный запах и вкус имеют яйца, мясо, лук, морковь. Далее добавились гречка, хлеб, творог и помидоры.

Обследование МРТ показало синдром вертебробазилярной артериальной системы, эндоскопия носовых пазух — отек слизистой. Лор сказал, что это последствия вируса: другие вирусы тоже могут вызывать такой симптом. Например, гepпeс в острой форме и цитомегаловирус. Он выписал витамин В и гипоксен для питания сосудов мозга. А вообще, врачи, у которых мы были, говорят, что мы с такой проблемой у них первые. Сегодня даже посещали психиатра. Там о таком «чуде» тоже не слышали — но охотно признали нас своими пациентами и выписали сильный нейролептик. В общем, мы поняли одно: проблема неизвестная и, самое ужасное, изучить и объяснить ее никто не хочет».

Нужно ли лечить аносмию или паросмию?

Александр Мельников: «На данный момент нет никаких научных данных об эффективности лечения нарушений обоняния, связанных с поражением ЦНС и вирусными инфекциями. Но тема того, что вообще выписывают при COVID-19 для «лечения», очень широкая. К сожалению, выписывают что попало — особенно это касается всяких витаминов и БАДов. Это отдельная проблема. Что кому‑то пришло в голову — особенно если человек со степенью и имеет определенное положение, — то он и начинает продвигать как ноу-хау в лечении. При оценке эффективности различных методов необходимо учитывать самопроизвольное течение процесса — нарушения обоняния нередко уходят сами по себе, и прогнозировать здесь довольно сложно.

Также важно понимать, что в целом опыт с потерей обоняния при COVID-19 небольшой, всего несколько месяцев. Но есть данные про другие вирусные инфекции, про потерю обоняния при поражении ЦНС, в том числе после травм головного мозга или вследствие демиелинизирующих заболеваний. И эти данные говорят о том, что средств лечения аносмии не существует. Другое дело, если нарушение обоняния связано с полостью носа — когда человека беспокоят ринит, синусит, полипоз. В таких случаях нужно лечить процесс в носу и, при успешном лечении, обоняние восстанавливается».

Создательница чата «Запахи/вкусы после COVID-19» Юля в правилах указывает, что давать любые советы по лечению симптома лекарственными препаратами запрещено: «Их бесконтрольный прием может нанести серьезный вред здоровью, тем более эффективность любого лекарства в нашем случае еще не доказана». Цель группы — взаимоподдержка и сбор научной информации о паросмии и изменениях вкуса после коронавируса. Кроме того, в чате публикуются ссылки на анкеты и исследования, которые могут помочь врачам и исследователям изучить симптом, ведь основной проблемой на данный момент является отсутствие информации. Такая неизвестность и становится источником тревоги для многих, оказавшихся один на один с неописанным синдромом.

История Юли

«Я недавно была у невролога в государственной поликлинике. Врач не находит показаний на обследование с помощью МРТ — я еле выпросила КТ мозга.
Отношение просто как к мнительному ипохондрику. Так в карте и пишут: «мнительная».

Терапевт вчера честно сказала: «Мы просто пока ничего не знаем, наблюдения только ведутся».

Мне как‑то написал человек, уверяя, что у него есть связи в медицинском сообществе и нас хотят взять за контроль, провести исследования. Но больше он на меня не выходил. Есть еще одна врач, которая «по секрету, только мне» утверждает, что проведены исследования, что все очень плохо и опасно, и только ее клиника это лечит (а весь мир не в курсе). Но я об этом даже никому не говорю — мало ли кто что в интернете пишет. Никаких подтверждений своим «исследованиям» мне не предоставили».

Искажение запахов после коронавируса коснулось меня. Что я могу сделать?

На вебинаре организации AbScent специалисты и пациенты говорят о паросмии как об этапе на пути к полному восстановлению обоняния. И даже несмотря на то, что некоторые ароматы после восстановления могут остаться не в точности такими, какими вы их помните, острая фаза с невыносимыми запахами рано или поздно завершится.

Если вы владеете английским языком, можно поучаствовать в одной из Zoom-конференций организации: следующая пройдет 15 сентября и будет посвящена изменениям в сфере питания и иHTиMной жизни, вызванным нарушениями обоняния.

Вы также можете помочь исследованиям, заполнив опросник о паросмии или анкету для изучения последствий COVID-19. Последний проводит Глобальный консорциум химико-сенсорного исследования. На главной странице анкеты вы выбираете пункт, который подходит вам, и вас отправляют в соответствующий опросник или предлагают инструкции для самопроверки.

Что может помочь легче перенести острую фазу паросмии?

— Если еда пахнет для вас настолько отвратительно, что вы не можете ничего есть, попробуйте пресную пищу: рис, вареный картофель. Если не получается съесть даже эти продукты, запаситесь протеиновыми коктейлями без вкусов и ароматизаторов.

— Избегайте известных триггеров: кофе, жареное или запеченное мясо, любая жареная пища, яйца, чеснок, лук, мятная зубная паста, шоколад и некоторые продукты с искусственными ароматизаторами.

— Если ваше обоняние скорее притуплено, чем изменено, попробуйте так называемый способ smell training: заготовьте для себя несколько пузырьков, в каждый из которых будут залиты разные эфирные масла. Подпишите пузырьки и устраивайте себе небольшие сеансы «тренировки» несколько раз в день, вдыхая аромат из каждого пузырька и отмечая свои ощущения.

— Позаботьтесь о ментальном здоровье: попробуйте различные пpaктики медитации или расслабления, обратитесь к психологу. Серьезные нарушения обоняния могут вызывать сильный стресс, а стресс в свою очередь — ухудшать симптомы нарушений.

)




От юго-запада до Останкина. Где и как снимали любимые новогодние фильмы

От юго-запада до Останкина. Где и как снимали любимые новогодние фильмы Устраиваем ностальгически-исследовательский просмотр вместе с москвоведом Татьяной Воронцовой и узнаем, как снимали волшебный институт НУИНУ, где находятся дома Жени Лукашина и Нади Шевелевой и к каким уловкам прибегали создатели «Старого Нового года»...

24 01 2022 9:12:29

Территория комфортного обитания

Территория комфортного обитания Упор делается на развитие социальной инфраструктуры...

23 01 2022 3:54:22

Михаил Мишустин рассказал о цифровизации работы Налоговой службы на Всероссийском налоговом форуме

Михаил Мишустин рассказал о цифровизации работы Налоговой службы на Всероссийском налоговом форуме Ее применение позволило в корне изменить отношение к недобросовестной налоговой конкуренции в бизнес-среде всего за несколько лет...

22 01 2022 19:45:33

Интервью руководителя Росздравнадзора Михаила Мурашко, приуроченное ко Всемирному дню безопасности пациента

Интервью руководителя Росздравнадзора Михаила Мурашко, приуроченное ко Всемирному дню безопасности пациента По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждую минуту в мире из-за небезопасного оказания медицинской помощи умирает по крайней мере пять пациентов...

21 01 2022 13:57:44

Лучшие российские IT-решения для бизнеса и госуправления удостоены премии «Цифровые вершины»

Лучшие российские IT-решения для бизнеса и госуправления удостоены премии «Цифровые вершины» Победителями премии «Цифровые вершины 2019» стали девять проектов...

20 01 2022 0:38:36

Череповецкий фанерно-мебельный комбинат: курс – на уверенное развитие

Череповецкий фанерно-мебельный комбинат: курс – на уверенное развитие А вскоре после круглой даты, уже в текущем году, комбинат перевернул новую страницу истории, построив завод по производству инновационного для российского строительного рынка материала – фибролита...

18 01 2022 3:57:41

Кровью обливается: 5 важных фактов о здоровье сердца

Кровью обливается: 5 важных фактов о здоровье сердца К таким выводам пришли португальские ученые, которые провели масштабное исследование и обнародовали его в 2019 году...

17 01 2022 4:52:57

«И нет таких вершин, что взять нельзя»

«И нет таких вершин, что взять нельзя» − Вы являетесь руководителем компании долгое время...

16 01 2022 10:42:10

Андрей Цыганов: Инициативы ФАС направлены на совершенствование работы регулятора и упрощение жизни компаний

Андрей Цыганов: Инициативы ФАС направлены на совершенствование работы регулятора и упрощение жизни компаний Входящие в рабочие группы представители антимонопольных органов стран БРИКС приглашают на заседания глав крупнейших трaнcнациональных корпораций для диалога и пресечения недобросовестных пpaктик и выработки лучших пpaктик в интересах наших стран...

15 01 2022 1:15:32

Планировать нельзя сдаваться: факторы, которые могут влиять на зачатие

Планировать нельзя сдаваться: факторы, которые могут влиять на зачатие Чаще будущим родителям приходится ждать результатов от 3-4 месяцев до года и дольше...

14 01 2022 6:46:19

Плацента: все, что о ней нужно знать каждой будущей маме

Плацента: все, что о ней нужно знать каждой будущей маме Что это такое? Этот удивительный орган формируется и функционирует только во время беременности, сразу же после рождения малыша детское место покидает материнский организм...

13 01 2022 14:17:15

От шляпки до туфель. В чем встречали весну москвички в середине ХХ века

От шляпки до туфель. В чем встречали весну москвички в середине ХХ века В коллекции Музея моды хранится немало экспонатов, которые могут дать пищу для размышлений и дизайнеру, и просто любителю интересных образов...

12 01 2022 13:39:25

С аптечных полок пропал преднизолон

С аптечных полок пропал преднизолон Однако выбора не остается, ведь по утверждениям людей из разных регионов, преднизолон пропал с аптечных полок...

11 01 2022 5:50:44

Задержка в развитии ребенка: причины и как вовремя определить

Задержка в развитии ребенка: причины и как вовремя определить Стремление выделиться, быть не таким, как все, уже стало признаком хорошего вкуса и верной приметой творческой натуры...

10 01 2022 23:17:44

Как новорожденный видит мир? Оказывается, совсем не так, как взрослый

Как новорожденный видит мир? Оказывается, совсем не так, как взрослый И чтобы обеспечить малышу хорошее зрение в будущем, родители должны регулярно ходить на прием к офтальмологу...

09 01 2022 1:21:52

«Разорить нас теперь можно только один раз, последний …»

«Разорить нас теперь можно только один раз, последний …» А куда идти аптекам, если их «здоровье», а то и жизнь оказались под угрозой? Изменения в законодательстве, регулирующие продажу лекарственных препаратов и форму налогообложения, может быть, и пойдут на пользу государственному бюджету, уже много лет «слезающему с нефтяной иглы», скажутся, наверное, они и на качестве лекарств...

08 01 2022 5:33:39

Уже через пять лет рынок труда станет совсем другим. Кем будут работать наши дети?

Уже через пять лет рынок труда станет совсем другим. Кем будут работать наши дети? Когда же врачи перестанут принимать пациентов, почему гиды больше не нужны и кто уже заменил композиторов? Редакторы: как из одной профессии появилось еще 4 новых Если раньше редактор был только в СМИ и издательстве, то теперь есть: Продуктовый редактор — главный по кнопкам на экране телефона или ноутбука...

07 01 2022 13:31:55

Признаки, причины и риски: все, что важно знать о лечении плоскостопия у подростков

Признаки, причины и риски: все, что важно знать о лечении плоскостопия у подростков У наших предков этому способствовала бег по полям да лугам с кочками и ухабами...

06 01 2022 18:28:33

Не хочу есть: почему у малыша нет аппетита и как отличить норму от патологии

Не хочу есть: почему у малыша нет аппетита и как отличить норму от патологии Обычно отметившие свой первый день рождения малыши начинают привередничать...

05 01 2022 5:42:15

Самозанятость для предпринимателей – залог вашей безопасности

Самозанятость для предпринимателей – залог вашей безопасности Может случится так, что вы откроете собственный строительный бизнес, но вам потребуется сайт и вы решите создать его самостоятельно, при том, что до этого никогда этим не занимались...

04 01 2022 3:57:46

Детям, спортсменам и любителям истории: 10 новых мест отдыха в СЗАО

Детям, спортсменам и любителям истории: 10 новых мест отдыха в СЗАО И с каждым годом благодаря программе «Мой район» мест для отдыха на свежем воздухе становится все больше...

03 01 2022 16:30:25

Библиотеки приглашают на онлайн-встречи с писателями

Библиотеки приглашают на онлайн-встречи с писателями Марафон пройдет с 24 по 26 ноября...

02 01 2022 1:50:23

ДТП за границей. Что нужно знать туристу и как защитить свои права

ДТП за границей. Что нужно знать туристу и как защитить свои права ) должны быть компенсированы туроператором (или страховой компанией) если чрезвычайное происшествие произошло в рамках услуг, включенных в турпродукт (это как правило, перелет, размещение, трaнcфер, поездки с гидом-переводчиком и т...

01 01 2022 4:23:17

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России Определён круг лиц, с которыми они контактировали...

31 12 2021 8:30:28

Искусство видеть. Доктор архитектуры Борис Могинов — о тонкостях ремесла

Искусство видеть. Доктор архитектуры Борис Могинов — о тонкостях ремесла В профессии он уже полвека и за это время восстановил десятки памятников — от храмов и церквей до шедевров московского модерна, а еще успел выучить многих молодых реставраторов...

30 12 2021 11:21:50

Москва против COVID-19. Каким был 2020 год для здравоохранения столицы

Москва против COVID-19. Каким был 2020 год для здравоохранения столицы Уже 5 марта был введен режим повышенной готовности и началась борьба за сохранение жизней и здоровья людей...

29 12 2021 12:11:28

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2020 зарегистрировано 27 476 113 подтверждённых случаев (прирост за сутки 227 782 случаев; 0,84%), 896 092 летальных исхода (прирост за сутки 4 939; 0,55%)...

28 12 2021 21:42:30

Мистер Туми, Чук и Гек. Шесть книг для чтения с детьми на праздниках

Мистер Туми, Чук и Гек. Шесть книг для чтения с детьми на праздниках Ваши дети встретятся с Морозко, Снегурочкой и другими известными персонажами...

27 12 2021 11:27:48

Витаминные капельницы: нужны ли они здоровому человеку

Витаминные капельницы: нужны ли они здоровому человеку А что будет, если относительно здоровому человеку поставить витаминную капельницу? Витамины С — здоровье и энергияМногие люди, принимающие осенью и весной витаминные добавки, вряд ли подозревают, что только приблизительно 50% этих элементов попадет в кровь...

26 12 2021 14:24:38

Мир инвестирует в качество жизни. А ты?

Мир инвестирует в качество жизни. А ты? О беспрецедентно инновационном предложении для этого рынка – интервью с генеральным директором российской компании «Парафарм» Дмитрием Елистратовым...

25 12 2021 20:41:47

Правовой дайджест за июль 2020 года

Правовой дайджест за июль 2020 года ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ ИНИЦИАТИВА 1...

24 12 2021 16:49:51

Новый формат работы, рекорды и необычные прогулочные маршруты: ВДНХ подвела итоги 2020 года

Новый формат работы, рекорды и необычные прогулочные маршруты: ВДНХ подвела итоги 2020 года Главная выставка страны и ее резиденты быстро адаптировались к новым условиям и перенесли свои программы в дистанционный формат...

23 12 2021 12:13:52

ФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-сентябрь 2019 года

ФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-сентябрь 2019 года США  и по сравнению с январем-сентябрем 2018 года снизился на 2,9%...

22 12 2021 16:25:30

Какие факторы риска болезней сердца можно увидеть невооруженным глазом

Какие факторы риска болезней сердца можно увидеть невооруженным глазом Сердечно-сосудистые заболевания – первая причина cмepтности во всем мире...

21 12 2021 15:24:30

Со вкусом и пользой для малыша: разбираемся в составе детских каш

Со вкусом и пользой для малыша: разбираемся в составе детских каш Что же мамам необходимо знать о детской каше как о продукте? Иногда дети так увлекаются кашей, что это наводит некоторых мам на мысль: зачем пытаться накормить малыша неугодным ему овощным пюре, если есть такая вкусная и полезная замена? Увы, увеличивать размер положенной малышу по возрасту порции каши нельзя...

19 12 2021 20:54:40

Летучая мышь, панголин, рынок в Ухане? Не факт. Следы коронавируса теряются

Летучая мышь, панголин, рынок в Ухане? Не факт. Следы коронавируса теряются В 2004 году ученым уже удалось предотвратить повторную эпидемию "атипичной пневмонии" SARS - именно благодаря тому, что после первой вспышки эксперты установили происхождение инфекции, отследили ее путь до природного очага - и, как только вирус снова начал гулять среди людей, его смогли оперативно обезвредить...

18 12 2021 3:36:49

«Люди мучились от страшной боли»: как пандемия сказалась на работе хосписов

«Люди мучились от страшной боли»: как пандемия сказалась на работе хосписов «Пациенты не доживали до госпитализации» Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера» долгие годы борется за то, чтобы оказание паллиативной помощи стало системным, а пациенты хосписов в свои последние дни были окружены заботой и любовью...

17 12 2021 0:37:31

Андрей Цай: «Мы не только даём нашим партнёрам инструмент, который позволяет им реализовать свою идею, но и выступаем в качестве опытного наставника, который не даёт им утонуть»

Андрей Цай: «Мы не только даём нашим партнёрам инструмент, который позволяет им реализовать свою идею, но и выступаем в качестве опытного наставника, который не даёт им утонуть» Однако управлять несколькими точками в разных регионах России не всегда получается, тогда для развития бизнеса приходит на помощь франчайзинг...

16 12 2021 8:46:55

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2021 зарегистрировано 110 310 444 подтверждённых случая (прирост за сутки 406 590 случаев; 0,37%)...

15 12 2021 6:19:36

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь)

По химическому составу камни обычно представляют собой ураты, оксалаты и фосфаты...

14 12 2021 18:17:33

Заикание у детей

Заикание у детей Почему возникает заикание? Среди причин, влияющих на возникновение заикания, можно назвать: · генетическую предрасположенность; · неуравновешенный тип высшей нервной деятельности; · поражения нервной системы (гипоксия, повреждения головного мозга)...

13 12 2021 1:50:51

Владимир Головнев провел семинар по новой пpaктике налогового законодательства

Владимир Головнев провел семинар по новой пpaктике налогового законодательства Основная их масса поступила с марта по июль 2020 года (5 707)...

12 12 2021 13:15:11

Анатолий Голомолзин: работа по формированию надежных бенчмарков ведется как по внутреннему, так и по внешнему рынкам

Анатолий Голомолзин: работа по формированию надежных бенчмарков ведется как по внутреннему, так и по внешнему рынкам № 618 «Об основных направлениях государственной политики по развитию конкуренции» была подчеркнута важность работы в этом направлении...

11 12 2021 4:40:43

Белковая диета: принципы, меню, научные факты

Белковая диета: принципы, меню, научные факты Без них не было бы жизни...

10 12 2021 6:20:59

Будущее угольной отрасли: стремительный взлет или падение?

Будущее угольной отрасли: стремительный взлет или падение? Стремительное развитие технологий, возрастающие экологические требования создают новые сценарии развития мирового ТЭК...

09 12 2021 3:56:12

Первый Новый год с ребенком: как организовать праздник без лишних проблем?

Первый Новый год с ребенком: как организовать праздник без лишних проблем? И отметить его хочется радостно и приятно...

08 12 2021 23:35:36

Снятие ограничительных мер в Москве займет около двух месяцев

Снятие ограничительных мер в Москве займет около двух месяцев «Несмотря на самые позитивные маркеры, которые говорят о снижении уровня заболеваемости и управляемости ситуацией в Москве, полностью победить распространение коронавируса невозможно, но возможно, исходя из тех показателей, которые мы видим, переходить планово, постепенно, поэтапно к нормальной жизни...

07 12 2021 4:21:41

День матери. Вакцинация во время беременности

День матери. Вакцинация во время беременности Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной...

06 12 2021 9:37:50

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::