Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь) > Все о вирусах
Все о вирусах    

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь)

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь)

Почечнокаменная болезнь довольно распространена и среди прочих урологических заболеваний занимает по частоте первое место.

Хаpaктеристика

Болезнь эта встречается в любом возрасте, но чаще от 20 до 50 лет, и приблизительно одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, причем преимущественно с правой стороны. Заболевание может быть односторонним или двусторонним.

По химическому составу камни обычно представляют собой ураты, оксалаты и фосфаты. Ураты состоят главным образом из мочекислых солей и кристаллов мочевой кислоты, поверхность их гладкая, цвет желтовато-коричневый. Оксалаты состоят преимущественно из щавелевокислых солей кальция; как правило, они круглой формы, с неровной поверхностью, усеянной бугорками или шипами черного и шоколадного цвета. Нередко в состав почечных камней входят фосфаты и фосфорнокислые соли; поверхность таких камней обычно гладкая, цвет их белый или серовато-белый с желтоватым оттенком.

Этиология

Одним из моментов, способствующих образованию камней, считается нарушение соотношения между растворенными в моче коллоидами и мочевой, щавелевой кислотами и фосфатами, неправильный обмен веществ, связанный с питанием, недостаток в пище витамина А и D, чрезмерное насыщение питьевой воды минеральными солями, застой мочи и наличие инфекции в мочевыводящих путях. Большое значение в камнеобразовании имеет состояние нервной системы.

Симптомы

Почечнокаменная болезнь может очень долгое время не проявлять себя никакими симптомами и оказаться случайной находкой при обследовании больного по поводу заболевания желудочно-кишечного тpaкта, желчных путей или на аутопсии. В большинстве же случаев почечнокаменная болезнь проявляется болями различной интенсивности и изменениями мочи. Боли могут быть ноющего хаpaктера и мало беспокоить больного, что обычно наблюдается при больших малоподвижных камнях; острые боли типичны для приступа почечной колики.

При почечнокаменной болезни приступ колики может появиться в любое время дня и ночи все зависимости от работы и покоя, однако острая колика чаще наступает после длительной ходьбы, бега, прыжков и т. п. Приступ начинается с сильных схваткообразных болей в поясничной области, распространяющихся кпереди в правую или левую половину живота.

Боли бывают настолько интенсивны, что больные кричат, мечутся в постели, ищут удобного положения и буквально не находят себе места.

Боли могут иррадиировать в бедро, яичко, головку члeна, в пoлoвые губы у женщин и как исключение в лопатку и плечо. Бывают почечные колики, при которых превалируют диспепсические расстройства со вздутием живота, тошнотой, рвотой, императивными позывами на стул или запорами. Очень часто почечная колика сопровождается дизурическими явлениями, которые проходят после стихания приступа.

Гематурия является непостоянным симптомом. Макроскопическая гематурия обнаруживается при почечнокаменной болезни у 25-30% больных, микроскопическая – у 40-45%, а в остальных случаях моча ни макроскопически, ни микроскопически не содержит крови. Отхождение камней отмечается у 10-15% больных.

Диагноз

Обследование больного с подозрением на почечнокаменную болезнь, помимо осмотра, пальпации и исследования мочи, должно начинаться с обзорного рентгеновского снимка.

Учитывая, что клиника камня почки и мочеточника в большинстве случаев одинакова, необходимо снимать почку и мочеточник на всем протяжении, включая и мочевой пузырь, а если помнить о том, что у 20% больных наблюдаются двусторонние камни, причем с одной стороны без каких-либо симптомов, то совершенно понятна необходимость снимать обе стороны, т. е. делать обзорный рентгеновский снимок всей мочевой системы.

При внимательном собирании анамнеза и систематическом исследовании больного диагноз почечнокаменной болезни в подавляющем большинстве случаев не труден.

Одной из частых ошибок при почечнокаменной болезни и других заболеваниях мочевой системы, сопровождающихся преимущественно болевым симптомом в области почки или мочеточника, является диагноз аппендицита.

Анализ наблюдений дает право утверждать, что эти ошибки главным образом связаны с недостаточно внимательным собиранием анамнеза. Необходимо помнить, что приступ почечной колики, помимо хаpaктерных болей и иррадиации, может сопровождаться тошнотой, рвотой, задержкой газов, напряжением брюшной стенки, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры и лейкоцитозом.

Приступ острой почечной колики обычно длится 1-2 часа и после окончания его больной чувствует себя вполне удовлетворительно, на следующий день трудоспособен в отличие от приступов при остром аппендиците, холецистите, которые значительно длительнее и симптомы которых сохраняются значительно дольше.

Если же после тщательного собирания анамнеза вызывает сомнение, связаны боли с приступом колики или же с острым аппендицитом, лучше склониться к последнему диагнозу и подвергнуть больного аппендэктомии, чем выжидать и рисковать пропустить катастрофу в брюшной полости.

Лечение

Если приступ почечной колики вызван камнем небольших размеров и имеются основания предполагать, что камень отойдет самостоятельно, лечение должно состоять в консервативных мероприятиях. Во время приступа болей рекомендуется горячая ванна, местно тепло (грелка), обезболивающие средства в виде инъекции под кожу. Надо следить за отхождением камня с мочой.
Хирургическое лечение применяют в случае, когда, несмотря на часто повторяющиеся приступы, камни не отходят, продолжают оставаться в почке или мочеточнике и ведут к понижению функции почки.

Определенную роль в профилактике рецидивов колик играет диета. В зависимости от состава камней больным назначают различную диету: при мочекислых камнях ограничивают потрeбление мясных продуктов, крепких мясных супов, вина; при щавелевокислых запрещают копчености, помидоры, редис, какао, шоколад, зеленый лук, зеленые щи; при фосфорнокислых камнях ограничивают потрeбление молока, яиц и мучных блюд.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Избавление от метаболического синдрома

Избавление от метаболического синдромаИзбавление от метаболического синдрома...

14 06 2021 22:36:48

Зато в армию не берут. Плоскостопие у детей: 5 мифов

Зато в армию не берут. Плоскостопие у детей: 5 мифовЗато в армию не берут. Плоскостопие у детей: 5 мифов...

13 06 2021 19:28:14

Александр Ткаченко: «Наша основная задача сегодня – продолжать активное взаимодействие с региональным бизнесом!»

Александр Ткаченко: «Наша основная задача сегодня – продолжать активное взаимодействие с региональным бизнесом!»Александр Ткаченко: «Наша основная задача сегодня – продолжать активное взаимодействие с региональным бизнесом!»...

12 06 2021 10:26:52

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

11 06 2021 21:51:49

О пингвинах, жирафах и потерянных кошках. Шесть книг для детей разного возраста

О пингвинах, жирафах и потерянных кошках. Шесть книг для детей разного возрастаО пингвинах, жирафах и потерянных кошках. Шесть книг для детей разного возраста...

10 06 2021 12:19:30

В ОЭЗ «Дубна» будет создан Центр радиационной стерилизации медицинских изделий

В ОЭЗ «Дубна» будет создан Центр радиационной стерилизации медицинских изделийВ ОЭЗ «Дубна» будет создан Центр радиационной стерилизации медицинских изделий...

09 06 2021 16:40:46

«Пугает одно — коронавирус, как ВИЧ и гепатит С, будет жить в человеке»

«Пугает одно — коронавирус, как ВИЧ и гепатит С, будет жить в человеке»«Пугает одно — коронавирус, как ВИЧ и гепатит С, будет жить в человеке»...

08 06 2021 7:11:13

Фармацевтическая отросль в 2020 году

Фармацевтическая отросль в 2020 году...

07 06 2021 1:36:21

Лекарства от насморка

Лекарства от насморкаЛекарства от насморка...

06 06 2021 18:59:32

Виталий Боровиков: «Моё медицинское образование не даёт мне покоя»

Виталий Боровиков: «Моё медицинское образование не даёт мне покоя»Виталий Боровиков: «Моё медицинское образование не даёт мне покоя»...

05 06 2021 3:13:46

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

04 06 2021 0:19:33

Дружба с «городом льва»: о Российско-Сингапурском деловом совете

Дружба с «городом льва»: о Российско-Сингапурском деловом советеДружба с «городом льва»: о Российско-Сингапурском деловом совете...

03 06 2021 23:42:59

Инна Леонова: «Очень важно, чтобы рядом были неравнодушные и отзывчивые люди»

Инна Леонова: «Очень важно, чтобы рядом были неравнодушные и отзывчивые люди»...

02 06 2021 9:38:57

День рождения Деда Мороза 2020: история и традиции праздника

День рождения Деда Мороза 2020: история и традиции праздникаДень рождения Деда Мороза 2020: история и традиции праздника...

01 06 2021 12:47:38

Комaнда газов: добавление гелия сократит расходы кислорода в больницах Терапия новой смесью также позволяет ускорить лечение COVID-19

Комaнда газов: добавление гелия сократит расходы кислорода в больницах Терапия новой смесью также позволяет ускорить лечение COVID-19Комaнда газов: добавление гелия сократит расходы кислорода в больницах Терапия новой смесью также позволяет ускорить лечение COVID-19...

31 05 2021 9:49:29

Крапа, Ляпа и червячок Игнатий. Шесть книг для чтения с детьми разных возрастов

Крапа, Ляпа и червячок Игнатий. Шесть книг для чтения с детьми разных возрастовКрапа, Ляпа и червячок Игнатий. Шесть книг для чтения с детьми разных возрастов...

30 05 2021 4:58:32

Наша цель – полномасштабное производство пластичных смaзoк

Наша цель – полномасштабное производство пластичных смaзoкНаша цель – полномасштабное производство пластичных смaзoк...

29 05 2021 7:30:52

Почему ребенок рискует?

Почему ребенок рискует?Почему ребенок рискует?...

28 05 2021 2:52:18

Рецепты доктора-природы: чабрец против вирусов

Рецепты доктора-природы: чабрец против вирусовРецепты доктора-природы: чабрец против вирусов...

27 05 2021 1:45:56

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

26 05 2021 13:12:10

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

25 05 2021 19:40:22

Марафон заботы о природе: как пройдет ежегодная экологическая акция «Час Земли»

Марафон заботы о природе: как пройдет ежегодная экологическая акция «Час Земли»Марафон заботы о природе: как пройдет ежегодная экологическая акция «Час Земли»...

24 05 2021 3:55:50

Женщины-инноваторы встретились на выездной гостиной Евразийского женского форума

Женщины-инноваторы встретились на выездной гостиной Евразийского женского форумаЖенщины-инноваторы встретились на выездной гостиной Евразийского женского форума...

23 05 2021 23:11:47

Руководитель УФНС России по Московской области Екатерина Макарова – о сервисной составляющей налогового администрирования

Руководитель УФНС России по Московской области Екатерина Макарова –  о сервисной составляющей налогового администрированияРуководитель УФНС России по Московской области Екатерина Макарова – о сервисной составляющей налогового администрирования...

22 05 2021 3:44:38

Николай Подлеснов: «Грибоводство – перспективный бизнес, но, как и любой другой, он требует денежных вливаний»

Николай Подлеснов: «Грибоводство – перспективный бизнес, но, как и любой другой, он требует денежных вливаний»Николай Подлеснов: «Грибоводство – перспективный бизнес, но, как и любой другой, он требует денежных вливаний»...

21 05 2021 23:28:51

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

20 05 2021 1:37:49

ТПП г. Королёв открыта для сотрудничества

ТПП г. Королёв открыта для сотрудничестваТПП г. Королёв открыта для сотрудничества...

19 05 2021 20:45:46

Почему мы не помним свое детство, а дети забывают наши просьбы?

Почему мы не помним свое детство, а дети забывают наши просьбы?Почему мы не помним свое детство, а дети забывают наши просьбы?...

18 05 2021 0:18:46

В декорациях весны: в столичных парках пройдут выставки под открытым небом

В декорациях весны: в столичных парках пройдут выставки под открытым небомВ декорациях весны: в столичных парках пройдут выставки под открытым небом...

17 05 2021 1:47:17

Резиденты ОЭЗ «Дубна» рассказали о вакансиях своих компаний

Резиденты ОЭЗ «Дубна» рассказали о вакансиях своих компанийРезиденты ОЭЗ «Дубна» рассказали о вакансиях своих компаний...

16 05 2021 13:13:45

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 18.05.2020 по 24.05.2020

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 18.05.2020 по 24.05.2020Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 18.05.2020 по 24.05.2020...

15 05 2021 8:49:28

Обзор изменений законодательства. Март 2019 года.

Обзор изменений законодательства. Март 2019 года.Обзор изменений законодательства. Март 2019 года....

14 05 2021 15:15:30

Челябинским предпринимателям рассказали, как настроить экспорт в Китай «на удаленке»

Челябинским предпринимателям рассказали, как настроить экспорт в Китай «на удаленке»Челябинским предпринимателям рассказали, как настроить экспорт в Китай «на удаленке»...

13 05 2021 10:45:13

Верить в себя и не бояться перемен

Верить в себя и не бояться переменВерить в себя и не бояться перемен...

12 05 2021 1:23:36

Лекарства для ребенка: соблюдаем правила

Лекарства для ребенка: соблюдаем правилаЛекарства для ребенка: соблюдаем правила...

11 05 2021 4:52:39

Пигментация на коже. Причины, методы, профилактика

Пигментация на коже. Причины, методы, профилактика Пигментация на коже. Причины, методы, профилактика ...

10 05 2021 4:42:58

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

09 05 2021 14:25:47

Надеемся на конструктивный диалог

Надеемся на конструктивный диалогНадеемся на конструктивный диалог...

08 05 2021 22:20:21

В Москве создан оперштаб по контролю за качеством воздуха

В Москве создан оперштаб по контролю за качеством воздухаВ Москве создан оперштаб по контролю за качеством воздуха...

07 05 2021 3:59:21

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

06 05 2021 0:28:27

Здоровье глаз: 6 принципов формирования рациона и необходимые изменения образа жизни

Здоровье глаз: 6 принципов формирования рациона и необходимые изменения образа жизниЗдоровье глаз: 6 принципов формирования рациона и необходимые изменения образа жизни...

05 05 2021 15:14:36

«Тройка», музыка и кофе: Сергeй Собянин рассказал о популярных сервисах метро

«Тройка», музыка и кофе: Сергeй Собянин рассказал о популярных сервисах метро«Тройка», музыка и кофе: Сергeй Собянин рассказал о популярных сервисах метро...

04 05 2021 9:50:45

Плохая экология и другие причины появления пигментных пятен на лице

Плохая экология и другие причины появления пигментных пятен на лицеПлохая экология и другие причины появления пигментных пятен на лице...

03 05 2021 16:36:35

У эмбриона есть усы и еще 24 шокирующих факта о младенцах

У эмбриона есть усы и еще 24 шокирующих факта о младенцахУ эмбриона есть усы и еще 24 шокирующих факта о младенцах...

02 05 2021 10:42:57

Как отмечал Рождество князь Голицын и откуда появился Дед Мороз: праздничная онлайн-программа парков

Как отмечал Рождество князь Голицын и откуда появился Дед Мороз: праздничная онлайн-программа парковКак отмечал Рождество князь Голицын и откуда появился Дед Мороз: праздничная онлайн-программа парков...

01 05 2021 6:27:20

Где эта улица, где этот дом: как развивалась в Москве уличная навигация

Где эта улица, где этот дом: как развивалась в Москве уличная навигацияГде эта улица, где этот дом: как развивалась в Москве уличная навигация...

30 04 2021 2:10:20

Коронавирус в России: элита получила доступ к вакцине еще в апреле?

Коронавирус в России: элита получила доступ к вакцине еще в апреле?Коронавирус в России: элита получила доступ к вакцине еще в апреле?...

29 04 2021 12:31:41

Признаки, по которым можно узнать о плохом кровообращении

Признаки, по которым можно узнать о плохом кровообращенииПризнаки, по которым можно узнать о плохом кровообращении...

28 04 2021 4:37:31

Главные события 2020 года в Подмосковье: прививки от Covid-19, поддержка семей и бизнеса

Главные события 2020 года в Подмосковье: прививки от Covid-19, поддержка семей и бизнесаГлавные события 2020 года в Подмосковье: прививки от Covid-19, поддержка семей и бизнеса...

27 04 2021 13:11:42

С 2020 года участниками программы "Земский доктор" станут врачи всех возрастов

С 2020 года участниками программы "Земский доктор" станут врачи всех возрастовС 2020 года участниками программы "Земский доктор" станут врачи всех возрастов...

26 04 2021 0:35:20

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::