Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь) > Все о вирусах
Все о вирусах    

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь)

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь)

Почечнокаменная болезнь довольно распространена и среди прочих урологических заболеваний занимает по частоте первое место.

Хаpaктеристика

Болезнь эта встречается в любом возрасте, но чаще от 20 до 50 лет, и приблизительно одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, причем преимущественно с правой стороны. Заболевание может быть односторонним или двусторонним.

По химическому составу камни обычно представляют собой ураты, оксалаты и фосфаты. Ураты состоят главным образом из мочекислых солей и кристаллов мочевой кислоты, поверхность их гладкая, цвет желтовато-коричневый. Оксалаты состоят преимущественно из щавелевокислых солей кальция; как правило, они круглой формы, с неровной поверхностью, усеянной бугорками или шипами черного и шоколадного цвета. Нередко в состав почечных камней входят фосфаты и фосфорнокислые соли; поверхность таких камней обычно гладкая, цвет их белый или серовато-белый с желтоватым оттенком.

Этиология

Одним из моментов, способствующих образованию камней, считается нарушение соотношения между растворенными в моче коллоидами и мочевой, щавелевой кислотами и фосфатами, неправильный обмен веществ, связанный с питанием, недостаток в пище витамина А и D, чрезмерное насыщение питьевой воды минеральными солями, застой мочи и наличие инфекции в мочевыводящих путях. Большое значение в камнеобразовании имеет состояние нервной системы.

Симптомы

Почечнокаменная болезнь может очень долгое время не проявлять себя никакими симптомами и оказаться случайной находкой при обследовании больного по поводу заболевания желудочно-кишечного тpaкта, желчных путей или на аутопсии. В большинстве же случаев почечнокаменная болезнь проявляется болями различной интенсивности и изменениями мочи. Боли могут быть ноющего хаpaктера и мало беспокоить больного, что обычно наблюдается при больших малоподвижных камнях; острые боли типичны для приступа почечной колики.

При почечнокаменной болезни приступ колики может появиться в любое время дня и ночи все зависимости от работы и покоя, однако острая колика чаще наступает после длительной ходьбы, бега, прыжков и т. п. Приступ начинается с сильных схваткообразных болей в поясничной области, распространяющихся кпереди в правую или левую половину живота.

Боли бывают настолько интенсивны, что больные кричат, мечутся в постели, ищут удобного положения и буквально не находят себе места.

Боли могут иррадиировать в бедро, яичко, головку члeна, в пoлoвые губы у женщин и как исключение в лопатку и плечо. Бывают почечные колики, при которых превалируют диспепсические расстройства со вздутием живота, тошнотой, рвотой, императивными позывами на стул или запорами. Очень часто почечная колика сопровождается дизурическими явлениями, которые проходят после стихания приступа.

Гематурия является непостоянным симптомом. Макроскопическая гематурия обнаруживается при почечнокаменной болезни у 25-30% больных, микроскопическая – у 40-45%, а в остальных случаях моча ни макроскопически, ни микроскопически не содержит крови. Отхождение камней отмечается у 10-15% больных.

Диагноз

Обследование больного с подозрением на почечнокаменную болезнь, помимо осмотра, пальпации и исследования мочи, должно начинаться с обзорного рентгеновского снимка.

Учитывая, что клиника камня почки и мочеточника в большинстве случаев одинакова, необходимо снимать почку и мочеточник на всем протяжении, включая и мочевой пузырь, а если помнить о том, что у 20% больных наблюдаются двусторонние камни, причем с одной стороны без каких-либо симптомов, то совершенно понятна необходимость снимать обе стороны, т. е. делать обзорный рентгеновский снимок всей мочевой системы.

При внимательном собирании анамнеза и систематическом исследовании больного диагноз почечнокаменной болезни в подавляющем большинстве случаев не труден.

Одной из частых ошибок при почечнокаменной болезни и других заболеваниях мочевой системы, сопровождающихся преимущественно болевым симптомом в области почки или мочеточника, является диагноз аппендицита.

Анализ наблюдений дает право утверждать, что эти ошибки главным образом связаны с недостаточно внимательным собиранием анамнеза. Необходимо помнить, что приступ почечной колики, помимо хаpaктерных болей и иррадиации, может сопровождаться тошнотой, рвотой, задержкой газов, напряжением брюшной стенки, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры и лейкоцитозом.

Приступ острой почечной колики обычно длится 1-2 часа и после окончания его больной чувствует себя вполне удовлетворительно, на следующий день трудоспособен в отличие от приступов при остром аппендиците, холецистите, которые значительно длительнее и симптомы которых сохраняются значительно дольше.

Если же после тщательного собирания анамнеза вызывает сомнение, связаны боли с приступом колики или же с острым аппендицитом, лучше склониться к последнему диагнозу и подвергнуть больного аппендэктомии, чем выжидать и рисковать пропустить катастрофу в брюшной полости.

Лечение

Если приступ почечной колики вызван камнем небольших размеров и имеются основания предполагать, что камень отойдет самостоятельно, лечение должно состоять в консервативных мероприятиях. Во время приступа болей рекомендуется горячая ванна, местно тепло (грелка), обезболивающие средства в виде инъекции под кожу. Надо следить за отхождением камня с мочой.
Хирургическое лечение применяют в случае, когда, несмотря на часто повторяющиеся приступы, камни не отходят, продолжают оставаться в почке или мочеточнике и ведут к понижению функции почки.

Определенную роль в профилактике рецидивов колик играет диета. В зависимости от состава камней больным назначают различную диету: при мочекислых камнях ограничивают потрeбление мясных продуктов, крепких мясных супов, вина; при щавелевокислых запрещают копчености, помидоры, редис, какао, шоколад, зеленый лук, зеленые щи; при фосфорнокислых камнях ограничивают потрeбление молока, яиц и мучных блюд.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


ФНС России разъяснила порядок налогообложения внутригрупповых услуг в письме от 06.08.2020 № ШЮ-4-13/12599.

ФНС России разъяснила порядок налогообложения внутригрупповых услуг в письме от 06.08.2020 № ШЮ-4-13/12599.ФНС России разъяснила порядок налогообложения внутригрупповых услуг в письме от 06.08.2020 № ШЮ-4-13/12599....

26 09 2021 9:34:22

Обладатели статуса «московский врач» рассказали о своей профессии

Обладатели статуса «московский врач» рассказали о своей профессииОбладатели статуса «московский врач» рассказали о своей профессии...

25 09 2021 8:58:11

Истории вещей. Разгадываем тайну эскиза Леона Бакста из Бахрушинского музея

Истории вещей. Разгадываем тайну эскиза Леона Бакста из Бахрушинского музеяИстории вещей. Разгадываем тайну эскиза Леона Бакста из Бахрушинского музея...

24 09 2021 14:10:25

Плодоовощная продукция. Вопросы и ответы

Плодоовощная продукция. Вопросы и ответыПлодоовощная продукция. Вопросы и ответы...

23 09 2021 2:35:25

Вакцинация медиков от COVID-19 проходит в 11 городских поликлиниках

Вакцинация медиков от COVID-19 проходит в 11 городских поликлиникахВакцинация медиков от COVID-19 проходит в 11 городских поликлиниках...

22 09 2021 10:25:20

Андрей Воробьев поздравил сотрудниц фармацевтического завода в городском округе Серпухов

Андрей Воробьев поздравил сотрудниц фармацевтического завода в городском округе СерпуховАндрей Воробьев поздравил сотрудниц фармацевтического завода в городском округе Серпухов...

21 09 2021 23:20:42

АЛЬЯНС «ОДИН ПОЯС – ОДИН ПУТЬ»: деловой мостик между Россией и Китаем

АЛЬЯНС «ОДИН ПОЯС – ОДИН ПУТЬ»: деловой мостик между Россией и КитаемАЛЬЯНС «ОДИН ПОЯС – ОДИН ПУТЬ»: деловой мостик между Россией и Китаем...

20 09 2021 17:14:33

Врач раскрыла 4 причины переедания

Врач раскрыла 4 причины перееданияВрач раскрыла 4 причины переедания...

19 09 2021 12:21:48

Что мы знаем про коронавирус? Реальные истории, мифы, мнения

Что мы знаем про коронавирус? Реальные истории, мифы, мненияЧто мы знаем про коронавирус? Реальные истории, мифы, мнения...

18 09 2021 17:57:46

Салис Каpaкотов: «Наши потребители склонны доверять научным достижениям больше, чем «эффективным менеджерам»

Салис Каpaкотов: «Наши потребители склонны доверять научным достижениям больше, чем «эффективным менеджерам»Салис Каpaкотов: «Наши потребители склонны доверять научным достижениям больше, чем «эффективным менеджерам»...

17 09 2021 21:46:23

Город глазами человека: о чем говорят участники проекта «Москвичи»

Город глазами человека: о чем говорят участники проекта «Москвичи»Город глазами человека: о чем говорят участники проекта «Москвичи»...

16 09 2021 19:41:31

Низкое артериальное давление-как его поднять?

Низкое артериальное давление-как его поднять?Низкое артериальное давление-как его поднять?...

15 09 2021 4:10:44

Панды зиме рады: как зоопарк встречает новый сезон

Панды зиме рады: как зоопарк встречает новый сезонПанды зиме рады: как зоопарк встречает новый сезон...

14 09 2021 8:49:18

Здесь была Фрося Бурлакова: по местам съемок «Приходите завтра…»

Здесь была Фрося Бурлакова: по местам съемок «Приходите завтра…»Здесь была Фрося Бурлакова: по местам съемок «Приходите завтра…»...

13 09 2021 22:39:48

Артур Викторович Болотников, глава городского округа Воскресенск: «Главный крупномасштабный инвестиционный проект в Воскресенске на сегодняшний день – это строительство тепличного комплекса «Подмосковье»: на земельном участке площадью 130 га появятся тепл

Артур Викторович Болотников, глава городского округа Воскресенск: «Главный крупномасштабный инвестиционный проект в Воскресенске на сегодняшний день – это строительство тепличного комплекса «Подмосковье»: на земельном участке площадью 130 га появятся теплАртур Викторович Болотников, глава городского округа Воскресенск: «Главный крупномасштабный инвестиционный проект в Воскресенске на сегодняшний день – это строительство тепличного комплекса «Подмосковье»: на земельном участке площадью 130 га появятся тепл...

12 09 2021 10:28:21

Грубит и обзывается: 5 способов обуздать агрессию ребенка

Грубит и обзывается: 5 способов обуздать агрессию ребенкаГрубит и обзывается: 5 способов обуздать агрессию ребенка...

11 09 2021 15:39:52

В планах победителей конкурса «Новатор Москвы» — новые достижения

В планах победителей конкурса «Новатор Москвы» — новые достиженияВ планах победителей конкурса «Новатор Москвы» — новые достижения...

10 09 2021 8:34:47

Банковская гарантия может стать причиной отклонения заявки на участие в закупке

Банковская гарантия может стать причиной отклонения заявки на участие в закупкеБанковская гарантия может стать причиной отклонения заявки на участие в закупке...

09 09 2021 14:41:32

Корановирус на Мадагаскаре. Статистика и онлайн карта короновируса на Мадагаскаре

Корановирус на Мадагаскаре. Статистика и онлайн карта короновируса на МадагаскареСтатистика коронавируса на Мадагаскаре: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом на Мадагаскаре на сегодня....

08 09 2021 12:18:36

«СТЕРИПАК СЕРВИС»: Рост производства медицинских изделий в России определяется развитием производственной инфраструктуры

«СТЕРИПАК СЕРВИС»: Рост производства медицинских изделий в России определяется развитием производственной инфраструктуры«СТЕРИПАК СЕРВИС»: Рост производства медицинских изделий в России определяется развитием производственной инфраструктуры...

07 09 2021 22:37:24

Куда в Подмосковье обратиться жертвам семейного насилия

Куда в Подмосковье обратиться жертвам семейного насилияКуда в Подмосковье обратиться жертвам семейного насилия...

06 09 2021 15:50:17

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

05 09 2021 1:17:13

14 февраля в краснодарском Crowne Plaza Krasnodar - Centre прошел IV Сельскохозяйственный форум «Зерно России», собравший более 200 участников зернового рынка.

14 февраля в краснодарском Crowne Plaza Krasnodar - Centre прошел IV Сельскохозяйственный форум «Зерно России», собравший более 200 участников зернового рынка.14 февраля в краснодарском Crowne Plaza Krasnodar - Centre прошел IV Сельскохозяйственный форум «Зерно России», собравший более 200 участников зернового рынка....

04 09 2021 18:46:14

«Один парк – две территории»

«Один парк – две территории»«Один парк – две территории»...

03 09 2021 11:48:47

Вирус против бедных: как пандемия повлияла на социальное неравенство в России

Вирус против бедных: как пандемия повлияла на социальное неравенство в РоссииВирус против бедных: как пандемия повлияла на социальное неравенство в России...

02 09 2021 22:20:21

Микс растворителя, мертвечины и лука: как меняется обоняние после коронавируса

Микс растворителя, мертвечины и лука: как меняется обоняние после коронавирусаМикс растворителя, мертвечины и лука: как меняется обоняние после коронавируса...

01 09 2021 19:54:48

7 натуральных способов "прочистить" свои лёгкие

7 натуральных способов "прочистить" свои лёгкие7 натуральных способов "прочистить" свои лёгкие...

31 08 2021 0:48:52

Сергeй Собянин поблагодарил волонтеров и социальных работников за помощь в период пандемии

Сергeй Собянин поблагодарил волонтеров и социальных работников за помощь в период пандемииСергeй Собянин поблагодарил волонтеров и социальных работников за помощь в период пандемии...

30 08 2021 19:59:59

Подросток попал в больницу с COVID-19: как помочь ему успокоиться и адаптироваться к ситуации

Подросток попал в больницу с COVID-19: как помочь ему успокоиться и адаптироваться к ситуацииПодросток попал в больницу с COVID-19: как помочь ему успокоиться и адаптироваться к ситуации...

29 08 2021 15:58:16

Направлю все силы в Театр Романа Виктюка. Денис Азаров — о новой должности

Направлю все силы в Театр Романа Виктюка. Денис Азаров — о новой должностиНаправлю все силы в Театр Романа Виктюка. Денис Азаров — о новой должности...

28 08 2021 18:14:52

Защита для рынка труда: российские банки одобрили льготные кредиты бизнесу более чем на 315 млрд рублей

Защита для рынка труда: российские банки одобрили льготные кредиты бизнесу более чем на 315 млрд рублейЗащита для рынка труда: российские банки одобрили льготные кредиты бизнесу более чем на 315 млрд рублей...

27 08 2021 13:12:40

Школьники и студенты колледжей более 1,3 миллиона раз бесплатно посетили музеи Москвы

Школьники и студенты колледжей более 1,3 миллиона раз бесплатно посетили музеи МосквыШкольники и студенты колледжей более 1,3 миллиона раз бесплатно посетили музеи Москвы...

26 08 2021 0:57:34

Промышленный парк «Индустриальный»: территория успеха

Промышленный парк «Индустриальный»: территория успехаПромышленный парк «Индустриальный»: территория успеха...

25 08 2021 19:25:38

Острый средний отит у ребенка

Острый средний отит у ребенкаОстрый средний отит у ребенка...

24 08 2021 15:28:29

Угадать мелодию: музыка помогает больным COVID-19 «отучиться» от ИВЛ

Угадать мелодию: музыка помогает больным COVID-19 «отучиться» от ИВЛУгадать мелодию: музыка помогает больным COVID-19 «отучиться» от ИВЛ...

23 08 2021 16:37:59

«Подкидыш», «Рабочий и колхозница» и кругорама: как история ВДНХ переплелась с историей кино

«Подкидыш», «Рабочий и колхозница» и кругорама: как история ВДНХ переплелась с историей кино«Подкидыш», «Рабочий и колхозница» и кругорама: как история ВДНХ переплелась с историей кино...

22 08 2021 21:27:55

Перебоев с лекарствами не будет

Перебоев с лекарствами не будетПеребоев с лекарствами не будет...

21 08 2021 3:42:44

Детский сон в новогодние праздники: что нужно знать и к чему готовиться

Детский сон в новогодние праздники: что нужно знать и к чему готовитьсяДетский сон в новогодние праздники: что нужно знать и к чему готовиться...

20 08 2021 21:59:49

Avroraclinic: стоматология, способная восторгать

Avroraclinic: стоматология, способная восторгатьAvroraclinic: стоматология, способная восторгать...

19 08 2021 8:48:24

6 причин, почему мальчик обязательно должен играть в машинки

6 причин, почему мальчик обязательно должен играть в машинки6 причин, почему мальчик обязательно должен играть в машинки...

18 08 2021 8:42:35

Коронавирусная инфекция (2019-nCoV) и трудовые отношения

Коронавирусная инфекция (2019-nCoV) и трудовые отношенияКоронавирусная инфекция (2019-nCoV) и трудовые отношения...

17 08 2021 7:31:13

Аллергия на пыльцу. Что нужно знать про АСИТ и другие методы лечения

Аллергия на пыльцу. Что нужно знать про АСИТ и другие методы леченияАллергия на пыльцу. Что нужно знать про АСИТ и другие методы лечения...

16 08 2021 12:43:28

Как помочь иммунитету без лекарств: 7 способов, эффективность которых подтвердили научные исследования

Как помочь иммунитету без лекарств: 7 способов, эффективность которых подтвердили научные исследованияКак помочь иммунитету без лекарств: 7 способов, эффективность которых подтвердили научные исследования...

15 08 2021 17:24:30

Красная икра: можно ли ее есть кормящим мамам, беременным и малышам

Красная икра: можно ли ее есть кормящим мамам, беременным и малышамКрасная икра: можно ли ее есть кормящим мамам, беременным и малышам...

14 08 2021 20:40:53

Как лечить ангину

Как лечить ангинуКак лечить ангину...

13 08 2021 6:27:56

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

12 08 2021 22:12:10

Астрология: от мифа к реальности

Астрология: от мифа к реальностиАстрология: от мифа к реальности...

11 08 2021 2:43:58

Тимофей Нижегородцев: привлечение частных медицинских организаций в сферу здравоохранения позволит увеличить эффективность работы отрасли и улучшить доступность и качество мед помощи населению

Тимофей Нижегородцев: привлечение частных медицинских организаций в сферу здравоохранения позволит увеличить эффективность работы отрасли и улучшить доступность и качество мед помощи населениюТимофей Нижегородцев: привлечение частных медицинских организаций в сферу здравоохранения позволит увеличить эффективность работы отрасли и улучшить доступность и качество мед помощи населению...

10 08 2021 13:41:44

Ликбез про коронавирус. Как отличить от ОРВИ, можно ли сделать тест самому и что такое сатурация

Ликбез про коронавирус. Как отличить от ОРВИ, можно ли сделать тест самому и что такое сатурацияЛикбез про коронавирус. Как отличить от ОРВИ, можно ли сделать тест самому и что такое сатурация...

09 08 2021 13:19:43

Конференция в Дубне определила тенденции развития наукоградов, медицины, ЖКХ

Конференция в Дубне определила тенденции развития наукоградов, медицины, ЖКХКонференция в Дубне определила тенденции развития наукоградов, медицины, ЖКХ...

08 08 2021 12:13:10

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::