Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь) > Все о вирусах
Все о вирусах    

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь)

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь)

fc75d3b6

Почечнокаменная болезнь довольно распространена и среди прочих урологических заболеваний занимает по частоте первое место.

Хаpaктеристика

Болезнь эта встречается в любом возрасте, но чаще от 20 до 50 лет, и приблизительно одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, причем преимущественно с правой стороны. Заболевание может быть односторонним или двусторонним.

По химическому составу камни обычно представляют собой ураты, оксалаты и фосфаты. Ураты состоят главным образом из мочекислых солей и кристаллов мочевой кислоты, поверхность их гладкая, цвет желтовато-коричневый. Оксалаты состоят преимущественно из щавелевокислых солей кальция; как правило, они круглой формы, с неровной поверхностью, усеянной бугорками или шипами черного и шоколадного цвета. Нередко в состав почечных камней входят фосфаты и фосфорнокислые соли; поверхность таких камней обычно гладкая, цвет их белый или серовато-белый с желтоватым оттенком.

Этиология

Одним из моментов, способствующих образованию камней, считается нарушение соотношения между растворенными в моче коллоидами и мочевой, щавелевой кислотами и фосфатами, неправильный обмен веществ, связанный с питанием, недостаток в пище витамина А и D, чрезмерное насыщение питьевой воды минеральными солями, застой мочи и наличие инфекции в мочевыводящих путях. Большое значение в камнеобразовании имеет состояние нервной системы.

Симптомы

Почечнокаменная болезнь может очень долгое время не проявлять себя никакими симптомами и оказаться случайной находкой при обследовании больного по поводу заболевания желудочно-кишечного тpaкта, желчных путей или на аутопсии. В большинстве же случаев почечнокаменная болезнь проявляется болями различной интенсивности и изменениями мочи. Боли могут быть ноющего хаpaктера и мало беспокоить больного, что обычно наблюдается при больших малоподвижных камнях; острые боли типичны для приступа почечной колики.

При почечнокаменной болезни приступ колики может появиться в любое время дня и ночи все зависимости от работы и покоя, однако острая колика чаще наступает после длительной ходьбы, бега, прыжков и т. п. Приступ начинается с сильных схваткообразных болей в поясничной области, распространяющихся кпереди в правую или левую половину живота.

Боли бывают настолько интенсивны, что больные кричат, мечутся в постели, ищут удобного положения и буквально не находят себе места.

Боли могут иррадиировать в бедро, яичко, головку члeна, в пoлoвые губы у женщин и как исключение в лопатку и плечо. Бывают почечные колики, при которых превалируют диспепсические расстройства со вздутием живота, тошнотой, рвотой, императивными позывами на стул или запорами. Очень часто почечная колика сопровождается дизурическими явлениями, которые проходят после стихания приступа.

Гематурия является непостоянным симптомом. Макроскопическая гематурия обнаруживается при почечнокаменной болезни у 25-30% больных, микроскопическая – у 40-45%, а в остальных случаях моча ни макроскопически, ни микроскопически не содержит крови. Отхождение камней отмечается у 10-15% больных.

Диагноз

Обследование больного с подозрением на почечнокаменную болезнь, помимо осмотра, пальпации и исследования мочи, должно начинаться с обзорного рентгеновского снимка.

Учитывая, что клиника камня почки и мочеточника в большинстве случаев одинакова, необходимо снимать почку и мочеточник на всем протяжении, включая и мочевой пузырь, а если помнить о том, что у 20% больных наблюдаются двусторонние камни, причем с одной стороны без каких-либо симптомов, то совершенно понятна необходимость снимать обе стороны, т. е. делать обзорный рентгеновский снимок всей мочевой системы.

При внимательном собирании анамнеза и систематическом исследовании больного диагноз почечнокаменной болезни в подавляющем большинстве случаев не труден.

Одной из частых ошибок при почечнокаменной болезни и других заболеваниях мочевой системы, сопровождающихся преимущественно болевым симптомом в области почки или мочеточника, является диагноз аппендицита.

Анализ наблюдений дает право утверждать, что эти ошибки главным образом связаны с недостаточно внимательным собиранием анамнеза. Необходимо помнить, что приступ почечной колики, помимо хаpaктерных болей и иррадиации, может сопровождаться тошнотой, рвотой, задержкой газов, напряжением брюшной стенки, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры и лейкоцитозом.

Приступ острой почечной колики обычно длится 1-2 часа и после окончания его больной чувствует себя вполне удовлетворительно, на следующий день трудоспособен в отличие от приступов при остром аппендиците, холецистите, которые значительно длительнее и симптомы которых сохраняются значительно дольше.

Если же после тщательного собирания анамнеза вызывает сомнение, связаны боли с приступом колики или же с острым аппендицитом, лучше склониться к последнему диагнозу и подвергнуть больного аппендэктомии, чем выжидать и рисковать пропустить катастрофу в брюшной полости.

Лечение

Если приступ почечной колики вызван камнем небольших размеров и имеются основания предполагать, что камень отойдет самостоятельно, лечение должно состоять в консервативных мероприятиях. Во время приступа болей рекомендуется горячая ванна, местно тепло (грелка), обезболивающие средства в виде инъекции под кожу. Надо следить за отхождением камня с мочой.
Хирургическое лечение применяют в случае, когда, несмотря на часто повторяющиеся приступы, камни не отходят, продолжают оставаться в почке или мочеточнике и ведут к понижению функции почки.

Определенную роль в профилактике рецидивов колик играет диета. В зависимости от состава камней больным назначают различную диету: при мочекислых камнях ограничивают потрeбление мясных продуктов, крепких мясных супов, вина; при щавелевокислых запрещают копчености, помидоры, редис, какао, шоколад, зеленый лук, зеленые щи; при фосфорнокислых камнях ограничивают потрeбление молока, яиц и мучных блюд.

)




Производителям разрешили поднять цены на парацетамол

Производителям разрешили поднять цены на парацетамол Заявление о пересмотре цены фармкомпании могут подать в рамках Постановления Правительства РФ № 441 от 03...

27 01 2022 4:56:38

Денис Богатов: «Проектирование, моделирование, внедрение» – Залог успеха социального предпринимателя

Денис Богатов: «Проектирование, моделирование, внедрение» – Залог успеха социального предпринимателя − Социальное предпринимательство как вид деятельности существует с середины 20 века, однако в России его развитие началось относительно недавно...

26 01 2022 3:13:19

Чем полезен сок моркови для организма человека

Чем полезен сок моркови для организма человека Давайте подробнее рассмотрим все аспекты его воздействия на организм, а также узнаем способы приготовления этого живительного напитка...

25 01 2022 22:36:31

Сергeй Собянин объявил об объединении «МЭШ» с независимыми платформами онлайн-образования

Сергeй Собянин объявил об объединении «МЭШ» с независимыми платформами онлайн-образования Она охватывает два миллиона учащихся, педагогов, родителей и, по сути дела, общедоступна как в России, так и во всем мире», — рассказал на встрече Сергeй Собянин...

24 01 2022 14:19:49

Динозавры в океане: «Москвариум» на ВДНХ приглашает на научно-развлекательный фестиваль

Динозавры в океане: «Москвариум» на ВДНХ приглашает на научно-развлекательный фестиваль Научно-развлекательный фестиваль для всех, кто неравнодушен к динозаврам, пройдет в «Москвариуме» на ВДНХ...

23 01 2022 12:45:50

«Месяц в деревне». Как Эфрос поставил «самую скучную» комедию Тургенева

«Месяц в деревне». Как Эфрос поставил «самую скучную» комедию Тургенева «Месяц в деревне». Как Эфрос поставил «самую скучную» комедию Тургенева...

22 01 2022 14:54:22

Москва выиграла в двух номинациях европейского этапа World Travel Awards

Москва выиграла в двух номинациях европейского этапа World Travel Awards Москва выиграла главную награду в номинации «Лучшее туристское направление в Европе...

21 01 2022 20:58:46

Как уберечь ребенка от клещевого энцефалита: все, что нужно знать о прививке

Как уберечь ребенка от клещевого энцефалита: все, что нужно знать о прививке Основной сезон для этих кровососущих — апрель-август...

20 01 2022 5:36:25

Крупный бизнес оптимизирует логистику

Ситуацию комментирует Мария Мартынова, заместитель исполнительного директора по клиентскому сервису «Курьер Сервис Экспресс»...

19 01 2022 16:28:28

Заключить договор в режиме онлайн и получить поддержку для стартапа: как обновилась платформа i.moscow

Заключить договор в режиме онлайн и получить поддержку для стартапа: как обновилась платформа i.moscow moscow Московского инновационного кластера (МИК) появились новые сервисы...

18 01 2022 5:28:42

Корановирус в Республике Северная Осетия — Алания. Статистика и онлайн карта короновируса

Корановирус в Республике Северная Осетия — Алания. Статистика и онлайн карта короновируса Статистика коронавируса в Республике Северная Осетия — Алания: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Республике Северная Осетия (Алания) на сегодня....

17 01 2022 15:14:47

Платный приём: как разговаривать с врачом, чтобы получить правильные назначения

Платный приём: как разговаривать с врачом, чтобы получить правильные назначения По данным соцопросов сегодня более 31% россиян, то есть каждый третий, так или иначе пользуются платными медуслугами...

16 01 2022 7:29:17

Вложения в экономику: об инвестициях простыми словами

Вложения в экономику: об инвестициях простыми словами Дополнительные финансы позволяют активнее развиваться, не откладывая рост на будущее...

15 01 2022 16:55:47

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2020 зарегистрировано 78 610 948 подтверждённых случаев (прирост за сутки 698 413 случаев; 0,90%)...

14 01 2022 19:52:30

Полезные привычки для отличного самочувствия

Полезные привычки для отличного самочувствия Путь формирования полезных привычек может показаться нелегким, но он обязательно приведет к успеху и процветанию...

12 01 2022 16:31:14

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России Определён круг лиц, с которыми они контактировали...

11 01 2022 22:21:20

Помощь и поддержка: как работает горячая линия для москвичей старше 65 лет

Помощь и поддержка: как работает горячая линия для москвичей старше 65 лет Операторы оказывают помощь москвичам старшего поколения, а также другим наиболее уязвимым категориям горожан, которым следует соблюдать домашний режим...

10 01 2022 11:27:25

«Никольский сырный дворик» – Семейный бизнес, возрождающий многовековую историю

«Никольский сырный дворик» – Семейный бизнес, возрождающий многовековую историю Ассортимент сыра настолько широк, что легко запутаться в его наименованиях, и всегда есть чему удивиться...

09 01 2022 19:10:52

Врачи без больниц: что происходит с рынком телемедицины в России

Forbes разобрался, какие проекты на рынке телемедицины стали наиболее заметны в последнее время...

08 01 2022 15:21:10

«Наиболее «засоренные» картелями отрасли – это фармацевтическая промышленность и дорожное строительство.»

«Наиболее «засоренные» картелями отрасли – это фармацевтическая промышленность и дорожное строительство.» Прошу обратить на это особое внимание, а потом поговорим по другим вопросам...

07 01 2022 21:43:11

Имидж – это всё

Имидж – это всё У владельца компании Алексея Чеснокова нет цели, заработать огромную прибыль любым способом...

06 01 2022 22:57:18

Дети индиго

Дети индиго Эти мальчики и дeвoчки несут в себе необычный набор психологических качеств и врожденных знаний, призывающих родителей и педагогов изменить свое отношение к их воспитанию...

05 01 2022 16:57:39

На страже истории: как общественные организации сохраняют культурное наследие Москвы

На страже истории: как общественные организации сохраняют культурное наследие Москвы Наряду со специалистами столичного Департамента культурного наследия вопросами профессионального изучения и ухода за памятниками и произведениями монументального, изобразительного и декоративно-прикладного искусства занимаются общественные организации...

03 01 2022 14:30:23

Отступил, но не убит. Академик Малеев: чему мы научились за полгода борьбы с COVID-19

Отступил, но не убит. Академик Малеев: чему мы научились за полгода борьбы с COVID-19 И сейчас мир готовится отразить вторую волну эпидемии...

02 01 2022 14:23:22

В Беларуси начинается производство вакцины "Спутник V"

В Беларуси начинается производство вакцины "Спутник V" Фонд передал белорусской стороне всю необходимую документацию и биологический материал, а также помог с выбором и закупками необходимого оборудования и расходных материалов...

01 01 2022 15:29:30

Сергeй Собянин предложил продлить действие налоговых льгот для социально значимых предприятий

Сергeй Собянин предложил продлить действие налоговых льгот для социально значимых предприятий Согласно законопроекту продлевается действие ряда налоговых льгот, а также предусмотрены изменения в порядок налогообложения некоторых видов объектов недвижимости и предпринимательской деятельности...

30 12 2021 14:42:21

Чем хуже – тем лучше: почему западные санкции сделали Россию сильнее

Чем хуже – тем лучше: почему западные санкции сделали Россию сильнее Вот только эффект при этом был достигнут прямо противоположный желаемому… «Санкции только усилили русских!» Для начала назовем, наконец, того, кто выступил с настолько «крамольным» заявлением, идущим вразрез с многочисленными попытками западных «аналитиков» и СМИ представить нашу страну чуть ли не «агонизирующей» из-за последствий, обрушившихся на ее экономику и социальную сферу вполне реальных испытаний...

29 12 2021 8:55:45

Почти 1,5 млрд рублей привлекут в регион новые резиденты ОЭЗ «Дубна»

Почти 1,5 млрд рублей привлекут в регион новые резиденты ОЭЗ «Дубна» Холдинг «Промышленные технологии» на территории подмосковной ОЭЗ локализует уже пятое по счету предприятие...

28 12 2021 6:22:30

За два года количество нарушений антимонопольного законодательства органами власти снизилось в 1,3 раза 

За два года количество нарушений антимонопольного законодательства органами власти снизилось в 1,3 раза    Всего по информации, поступившей в ФАС России на конец апреля 2020 года, акты об антимонопольном комплаенсе приняты в 34-х ФОИВ...

27 12 2021 0:17:48

Сергeй Ситников: «Принципиальная позиция администрации Костромской области – это увольнение с госслужбы даже за признаки коррупционных преступлений»

Сергeй Ситников: «Принципиальная позиция администрации Костромской области – это увольнение с госслужбы даже за признаки коррупционных преступлений» – Как вы оцениваете инвестиционную политику в Костромской области? Какие проекты для вас приоритетны? В каком секторе нужно искать ресурсы для развития в 2020 году? – Лучшей оценкой являются реализованные или запланированные к реализации проекты...

26 12 2021 11:13:58

Наталья Пинягина: «О модном доме Stefania будет говорить весь мир!»

Наталья Пинягина: «О модном доме Stefania будет говорить весь мир!» Российская императрица Екатерина Великая, поклонница Руссо, даже сама придумала для внуков вариант детской одежды, что-то вроде комбинезона, став первым в стране детским модельером… С тех пор и началось развитие детской моды, одежда становилась всё ярче, разнообразнее и комфортней...

25 12 2021 3:41:47

Кинодива, балерина и читающая дeвyшка: женские образы в архитектуре Москвы

Кинодива, балерина и читающая дeвyшка: женские образы в архитектуре Москвы В Международный женский день вспоминаем некоторые яркие скульптуры...

24 12 2021 8:35:40

Диета при рефлюксе. Каких продуктов нужно остерегаться?

Диета при рефлюксе. Каких продуктов нужно остерегаться? Как лечить ГЭРБПравильное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) всегда начинается с посещения врача для постановки точного диагноза...

23 12 2021 2:44:38

3 степени гиперинсулинемии: потенциальные диабетики и метаболические ниндзя

3 степени гиперинсулинемии: потенциальные диабетики и метаболические ниндзя 3 степени гиперинсулинемии: потенциальные диабетики и метаболические ниндзя...

22 12 2021 4:53:49

Внешние признаки, которые говорят о болезнях. Диагностика по волосам

Внешние признаки, которые говорят о болезнях. Диагностика по волосам Дефицит железа в организме приводит к тому, что к коже головы доставляется все меньше кислорода...

21 12 2021 1:54:26

Куда плавал Ушаков и как играть в шарады: парки Москвы приглашают на новые онлайн-лекции

Куда плавал Ушаков и как играть в шарады: парки Москвы приглашают на новые онлайн-лекции Кроме того, пользователи смогут прогуляться по историческому маршруту музея-заповедника «Царицыно», сыграть в шарады и заняться лечебной физкультурой...

20 12 2021 11:21:52

Соцработники оказали около четырех миллионов услуг москвичам во время режима ограничений

Соцработники оказали около четырех миллионов услуг москвичам во время режима ограничений Пандемия показала, что у нас работают неравнодушные люди...

19 12 2021 20:39:11

Где находилась царская усадьба и как говорить на языке вееров: парки подготовили новые экскурсии

Где находилась царская усадьба и как говорить на языке вееров: парки подготовили новые экскурсии Бесплатные и платные познавательные прогулки подготовили восемь зон отдыха...

18 12 2021 17:57:41

Низкое артериальное давление-как его поднять?

Низкое артериальное давление-как его поднять? Проблемными, завышенными значениями теперь считаются те, которые постоянно превышают 140/90...

17 12 2021 1:47:38

Контроль под градусом: пьянство родителей приводит к трагедиям с детьми Могут ли органы опеки справиться с алкоголизмом отцов и матерей

Контроль под градусом: пьянство родителей приводит к трагедиям с детьми Могут ли органы опеки справиться с алкоголизмом отцов и матерей Днем пошел дождь, и все они укрылись в лесу, где взрослые начали употрeбллять спиртное, а ребенку дали поиграть дядин мобильный телефон...

16 12 2021 8:27:26

Люди охотнее идут к пластическим хирургам. Помог карантин

Люди охотнее идут к пластическим хирургам. Помог карантин В клиниках на время пандемии ввели ряд дополнительных мер, чтобы защитить пациентов и сотрудников клиники от заражения коронавирусом...

14 12 2021 11:11:29

Создатель прострaнcтва спектакля. Каким запомнят художника Сергея Бархина

Создатель прострaнcтва спектакля. Каким запомнят художника Сергея Бархина Поначалу Сергeй Михайлович пошел по их стопам, в 1956 году поступил в Московский архитектурный институт, где учился у Михаила Туркуса, Геннадия Мовчана, Михаила Парусникова и Степана Сатунца...

13 12 2021 9:14:28

Метрические книги онлайн и виртуальный музей: современные технологии на службе Главархива

Метрические книги онлайн и виртуальный музей: современные технологии на службе Главархива В эту дату (точнее, 28 февраля по старому стилю) Петр I подписал «Генеральный регламент или устав», который определил основы организации государственного управления в стране...

12 12 2021 11:53:39

Спешите жить: почему важна ранняя диагностика онкозаболеваний

Спешите жить: почему важна ранняя диагностика онкозаболеваний Особое внимание и дифференцированный подход к каждому пациенту помогут выявлять paк на ранних стадиях болезни...

11 12 2021 0:44:12

Максим Прачик, Корпорация развития Среднего Урала: «К каждому инвестору нужен индивидуальный подход»

Максим Прачик, Корпорация развития Среднего Урала: «К каждому инвестору нужен индивидуальный подход» Новые времена приносят новые веяния, но Свердловская область по-прежнему активно развивается как промышленный регион...

10 12 2021 0:11:22

Пигментация на коже. Причины, методы, профилактика

Пигментация на коже. Причины, методы, профилактика Как правило, интенсивный уход по отбеливанию/осветлению пигментации считается успешным при результате до 70%...

09 12 2021 9:52:12

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::