Гипертонический криз > Все о вирусах
Все о вирусах    

Гипертонический криз

Гипертонический криз

Гипертонический криз — это быстрое и резкое повышение артериального давления до уровня 180/110 мм рт. ст. и выше. Если через пять минут давление остаётся таким же высоким, нужно предпринимать меры для немедленного его снижения.

Данное состояние опасно развитием очень тяжёлых осложнений, таких как инсульт, отёк лёгких, острая сердечная недостаточность. Поэтому важно оказать помощь как можно раньше.
Классификация гипертонических кризов

неосложненный;
осложненный.

В первом случае нет серьезных нарушений функции сердца, головного мозга и почек. После приема лекарств уровень давления нормализуется в течение нескольких часов.

Осложненный криз возникает гораздо реже, для него хаpaктерно поражение органов-мишеней.

Это могут быть:
энцефалопатия (нарушение работы мозга) с потерей памяти или сознания;
инсульт;
субарахноидальное кровоизлияние;
острый коронарный синдром;
отёк лёгких;
расслаивающая аневризма аорты.


Выделяют несколько других состояний, при которых повышение АД до высоких цифр считается опасным:

прием наркотиков, например, кокаина или амфетамина
травма головного мозга
преэклампсия или эклампсия на фоне беременности.


Причины

нелеченная артериальная гипертензия;
неправильный прием препаратов при гипертонической болезни;
заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников;
болезни сердца;
преэклампсия у беременных;
прием кокаина или амфетамина;
травмы головы;
тяжелые ожоги;
злоупотрeбление никотином/алкоголем;
стресс.


Признаки и симптомы гипертонического криза

Неосложненный криз может проявлять себя только повышением давления. В более тяжелых случаях возникают:

головная боль;
сонливость;
нарушения зрения;
спyтaнность сознания;
дурнота, тошнота;
нарастающая боль в грудной клетке;
нарастающая одышка;
отечность.

Диагностика

При осмотре врач задаст несколько вопросов, чтобы оказать адекватную помощь. Нужно будет рассказать о всех принимаемых лекарствах, а также пищевых добавках или травяных сборах. Не нужно скрывать прием наркотиков, если он был. Также врач узнает об истории болезни — впервые возникло состояние или оно повторяется.

Кроме разового измерения давления используют следующие диагностические методы:

суточный мониторинг АД;
осмотр глазного дна для выявления отека и кровоизлияний;
клинические анализы крови и мочи;
ЭКГ;
компьютерную томографию (КТ) для исключения инсульта.


Лечение гипертонического криза

Цель — плавное снижение АД. В целом, скорость уменьшения давления не должна быть больше, чем на 25% в первые 2 часа. Затем, не более чем за сутки, рекомендовано возвращение уровня давления к исходному уровню.
Помощь при неосложненном гипертоническом кризе

Лечение можно проводить дома. Препараты назначают преимущественно в таблетках, реже - в инъекциях. Целесообразны лекарственные формы с быстрым наступлением эффекта и коротким сроком выведения:

каптоприл 25 мг;
нифедипин 10 мг;
моксонидин 0,2-0,4 мг;
пропранолол 10-40 мг.

Таблетку нужно рассосать или поместить под язык. У всех этих лекарств имеются противопоказания и побочные действия, которые нужно обсудить с лечащим врачом. Если криз возник впервые или плохо поддается лечению, часто повторяется, то снижение АД и дальнейший подбор препаратов проводят в стационаре.
Помощь при осложненном гипертоническом кризе

Если есть симптомы поражения головного мозга, сердца или почек, то необходимо экстренно вызвать скорую помощь. Лечение в этом случае проводят либо в неотложной кардиологии, либо в интенсивной терапии кардиологического или терапевтического отделения. При подозрении на инсульт больного доставляют в нейрореанимацию или интенсивную терапию неврологического отделения.

Основные симптомы инсульта:
невозможность движения или резкая слабость в мышцах с одной стороны тела;
затруднения при движении языком, губами, обвисание половины лица;
невозможность внятно говорить.

При инсульте быстрое и значительное снижение давления может усугубить ситуацию, поэтому препараты тщательно дозируют. При расслаивающей аневризме аорты или острой левожелудочковой недостаточности наоборот, давление нужно снижать быстро: в течение первых 10 минут — на 25% от того, что было зарегистрировано.

При оказании помощи препараты вводят внутривенно. Это могут быть:

эналаприлат 1,25 мг в 1 мл;
нитроглицерин концентрат для инфузий 1 мг в 1 мл;
нитропруссид натрия 30 мг в 5 мл и 50 мг в 2 мл;
раствор метопролола 1 мг в 1 мл;
фуросемид в ампулах по 20 мг в 2 мл;
пентамин 50 мг в 1 мл.

Выбор конкретного препарата, дозы и способа введения делает только врач. Так, при поражении сердца с развитием острого коронарного синдрома, целесообразен нитроглицерин. При острой энцефалопатии, вызванной повышением АД - нитропруссид натрия, при феохромоцитоме - фентоламин, а при острой левожелудочковой недостаточности — эналаприлат и фуросемид.

Профилактика гипертонического криза

Максимальный контроль хронических заболеваний — сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.
Измерение АД дважды в день, утром и вечером в положении сидя. Рекомендация относится к тем людям, у которых уже выявлена гипертензия. Целесообразно вносить результаты в дневник наблюдений и затем показывать его лечащему врачу.
Употрeбление в пищу большего количества фруктов, овощей, цельнозернового хлеба, бобовых, постной рыбы и мяса, молочных продуктов. Ограничение соли и гидрогенизированных жиров. По рекомендации врача нужно есть больше продуктов, содержащих калий и магний.
Контроль веса. Даже его небольшая потеря при ожирении может нормализовать давление.
Разработка вместе с врачом плана физической активности.
Ограничение употрeбления алкоголя до 1 порции в день для женщин и двух — для мужчин. 1 порция — это примерно 150 мл вина, 350 мл пива или 45 мл ликера.
Прекращение курения.


)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


На передовой: 2020-й год глазами врачей

На передовой: 2020-й год глазами врачейНа передовой: 2020-й год глазами врачей...

13 06 2021 14:33:19

Как похудеть на активированном угле?

Как похудеть на активированном угле?Как похудеть на активированном угле?...

12 06 2021 10:44:29

Экзотический фрукт признали супер-продуктом, снижающим риск развития тяжёлых болезней

Экзотический фрукт признали супер-продуктом, снижающим риск развития тяжёлых болезнейЭкзотический фрукт признали супер-продуктом, снижающим риск развития тяжёлых болезней...

11 06 2021 6:58:45

Что такое хронический коронавирусный синдром

Что такое хронический коронавирусный синдромЧто такое хронический коронавирусный синдром...

10 06 2021 20:33:31

«Совместить несовместимое – это наша главная задача в выполнении своих работ»

«Совместить несовместимое – это наша главная задача в выполнении своих работ»«Совместить несовместимое – это наша главная задача в выполнении своих работ»...

09 06 2021 6:24:46

РОСЗДРАВНАДЗОР-2019: РАБОТА В ИНТЕРЕСАХ ПАЦИЕНТОВ

РОСЗДРАВНАДЗОР-2019: РАБОТА В ИНТЕРЕСАХ ПАЦИЕНТОВРОСЗДРАВНАДЗОР-2019: РАБОТА В ИНТЕРЕСАХ ПАЦИЕНТОВ...

08 06 2021 7:38:17

Главное за неделю в Подмосковье: возобновление работы музеев и предновогодние мероприятия

Главное за неделю в Подмосковье: возобновление работы музеев и предновогодние мероприятияГлавное за неделю в Подмосковье: возобновление работы музеев и предновогодние мероприятия...

07 06 2021 15:53:38

Прививки в положении. Правила вакцинации для беременных

Прививки в положении. Правила вакцинации для беременныхПрививки в положении. Правила вакцинации для беременных...

06 06 2021 22:47:46

Публичные обсуждения результатов правоприменительной пpaктики прошли в УФАС Подмосковья

Публичные обсуждения результатов правоприменительной пpaктики прошли в УФАС ПодмосковьяПубличные обсуждения результатов правоприменительной пpaктики прошли в УФАС Подмосковья...

05 06 2021 1:55:45

Создатели галереи. Как братья Третьяковы стали поклонниками искусства

Создатели галереи. Как братья Третьяковы стали поклонниками искусстваСоздатели галереи. Как братья Третьяковы стали поклонниками искусства...

04 06 2021 6:26:42

Витражное остекление и вертолетная площадка: у Боткинской больницы появится корпус скорой помощи

Витражное остекление и вертолетная площадка: у Боткинской больницы появится корпус скорой помощиВитражное остекление и вертолетная площадка: у Боткинской больницы появится корпус скорой помощи...

03 06 2021 19:23:19

Московские скорые оборудовали портативными УЗИ-аппаратами

Московские скорые оборудовали портативными УЗИ-аппаратамиМосковские скорые оборудовали портативными УЗИ-аппаратами...

02 06 2021 14:29:12

Доступность лекарственных препаратов и интересы фармпроизводителей. Можно ли достичь баланса?

Доступность лекарственных препаратов и интересы фармпроизводителей. Можно ли достичь баланса?Доступность лекарственных препаратов и интересы фармпроизводителей. Можно ли достичь баланса?...

01 06 2021 3:18:33

Профилактика метастазирования опухоли

Профилактика метастазирования опухолиПрофилактика метастазирования опухоли...

31 05 2021 15:14:38

О профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)

О профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)О профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)...

30 05 2021 12:37:35

В планах победителей конкурса «Новатор Москвы» — новые достижения

В планах победителей конкурса «Новатор Москвы» — новые достиженияВ планах победителей конкурса «Новатор Москвы» — новые достижения...

29 05 2021 15:58:38

Дpaки, ссоры, оскорбления: как на самом деле выглядит детская дружба

Дpaки, ссоры, оскорбления: как на самом деле выглядит детская дружбаДpaки, ссоры, оскорбления: как на самом деле выглядит детская дружба...

28 05 2021 18:15:26

О безопасном применении в быту моющих и дезинфекционных средств

О безопасном применении в быту моющих и дезинфекционных средствО безопасном применении в быту моющих и дезинфекционных средств...

27 05 2021 7:22:48

Как новорожденный видит мир? Оказывается, совсем не так, как взрослый

Как новорожденный видит мир? Оказывается, совсем не так, как взрослыйКак новорожденный видит мир? Оказывается, совсем не так, как взрослый...

26 05 2021 0:13:53

Евгений Ростов: «Я могу смело утверждать, что Victoria Industrial Park не имеет аналогов на российском рынке»

Евгений Ростов: «Я могу смело утверждать, что Victoria Industrial Park не имеет аналогов на российском рынке»Евгений Ростов: «Я могу смело утверждать, что Victoria Industrial Park не имеет аналогов на российском рынке»...

25 05 2021 16:51:58

Ольга Сергеева: рынок платёжный услуг – это рынок неравных конкурентных возможностей и нарушений, требующих реакции ФАС России

Ольга Сергеева: рынок платёжный услуг – это рынок неравных конкурентных возможностей и нарушений, требующих реакции ФАС РоссииОльга Сергеева: рынок платёжный услуг – это рынок неравных конкурентных возможностей и нарушений, требующих реакции ФАС России...

24 05 2021 20:20:42

Paк у беременных — надежда есть! Мифы вокруг сложной темы

Paк у беременных — надежда есть! Мифы вокруг сложной темыPaк у беременных — надежда есть! Мифы вокруг сложной темы...

23 05 2021 19:17:27

Сергeй Собянин рассказал о продолжении программы капитального ремонта поликлиник

Сергeй Собянин рассказал о продолжении программы капитального ремонта поликлиникСергeй Собянин рассказал о продолжении программы капитального ремонта поликлиник...

22 05 2021 2:21:16

6 признаков, что вы кормите ребенка неправильно

6 признаков, что вы кормите ребенка неправильно6 признаков, что вы кормите ребенка неправильно...

21 05 2021 16:22:15

Что такое здоровое питание?

Что такое здоровое питание? Что такое здоровое питание? ...

20 05 2021 13:27:27

Корановирус в Парагвае. Статистика и онлайн карта короновируса в Парагвае

Корановирус в Парагвае. Статистика и онлайн карта короновируса в ПарагваеСтатистика коронавируса в Парагвае: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Парагвае на сегодня....

19 05 2021 12:27:38

Обзор изменений налогового законодательства. Апрель 2020 года.

Обзор изменений налогового законодательства. Апрель 2020 года.Обзор изменений налогового законодательства. Апрель 2020 года....

18 05 2021 17:40:42

Детская близорукость: как меняется зрение ребенка в зависимости от возраста

Детская близорукость: как меняется зрение ребенка в зависимости от возрастаДетская близорукость: как меняется зрение ребенка в зависимости от возраста...

17 05 2021 13:38:54

Начался прием заявок на соискание премий имени Корнея Чуковского

Начался прием заявок на соискание премий имени Корнея ЧуковскогоНачался прием заявок на соискание премий имени Корнея Чуковского...

16 05 2021 5:17:28

Что говорить ребенку, чтобы он не болел? 5 волшебных фраз

Что говорить ребенку, чтобы он не болел? 5 волшебных фразЧто говорить ребенку, чтобы он не болел? 5 волшебных фраз...

15 05 2021 10:58:39

Русский авангард и искусство портрета: какие еще выставки покажут онлайн

Русский авангард и искусство портрета: какие еще выставки покажут онлайнРусский авангард и искусство портрета: какие еще выставки покажут онлайн...

14 05 2021 21:29:48

Современные торты по французским рецептам XIX века

Современные торты по французским рецептам XIX векаСовременные торты по французским рецептам XIX века...

13 05 2021 3:26:33

Переносимся в Москву Блока: пять столичных адресов поэта

Переносимся в Москву Блока: пять столичных адресов поэтаПереносимся в Москву Блока: пять столичных адресов поэта...

12 05 2021 9:22:54

Сергeй Собянин рассказал, как Москва борется с распространением COVID-19

Сергeй Собянин рассказал, как Москва борется с распространением COVID-19Сергeй Собянин рассказал, как Москва борется с распространением COVID-19...

11 05 2021 10:40:20

Опасные подарки. Что не стоит дарить детям на Новый год?

Опасные подарки. Что не стоит дарить детям на Новый год?Опасные подарки. Что не стоит дарить детям на Новый год?...

10 05 2021 4:58:31

Минпромторг назвал причины дефицита лекарств

Минпромторг назвал причины дефицита лекарствМинпромторг назвал причины дефицита лекарств...

09 05 2021 1:42:34

Сергeй Собянин открыл новый сезон ярмарок в Москве

Сергeй Собянин открыл новый сезон ярмарок в МосквеСергeй Собянин открыл новый сезон ярмарок в Москве...

08 05 2021 14:53:40

Синдром дырявого кишечника: из-за чего возникает это заболевание

Синдром дырявого кишечника: из-за чего возникает это заболеваниеСиндром дырявого кишечника: из-за чего возникает это заболевание...

07 05 2021 1:47:53

В Москве презентовали инвестиционный потенциал Воронежской области

В Москве презентовали инвестиционный потенциал Воронежской областиВ Москве презентовали инвестиционный потенциал Воронежской области...

06 05 2021 17:34:45

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

05 05 2021 11:53:47

Пять болезней с экзотическими названиями

Пять болезней с экзотическими названиямиПять болезней с экзотическими названиями...

04 05 2021 2:56:35

Анализ крови: что по нему можно сказать о здоровье ребенка

Анализ крови: что по нему можно сказать о здоровье ребенкаАнализ крови: что по нему можно сказать о здоровье ребенка...

03 05 2021 23:56:58

Психологическое айкидо и арт-терапия: что подготовили парки и библиотеки ко Дню борьбы с депрессией

Психологическое айкидо и арт-терапия: что подготовили парки и библиотеки ко Дню борьбы с депрессиейПсихологическое айкидо и арт-терапия: что подготовили парки и библиотеки ко Дню борьбы с депрессией...

02 05 2021 21:35:57

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

01 05 2021 7:41:53

Детский рисунок: как по нему понять, что с малышом что-то не так

Детский рисунок: как по нему понять, что с малышом что-то не такДетский рисунок: как по нему понять, что с малышом что-то не так...

30 04 2021 23:46:46

Грудной сбой: дети на искусственном вскармливании тяжелее переносят COVID-19 Наибольшее количество тяжелых случаев коронавирусной инфекции приходится на младенцев до года

Грудной сбой: дети на искусственном вскармливании тяжелее переносят COVID-19 Наибольшее количество тяжелых случаев коронавирусной инфекции приходится на младенцев до годаГрудной сбой: дети на искусственном вскармливании тяжелее переносят COVID-19 Наибольшее количество тяжелых случаев коронавирусной инфекции приходится на младенцев до года...

29 04 2021 15:27:11

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

28 04 2021 9:58:46

Переход пациентов с ХОБЛ на бездымные продукты может снизить частоту обострений болезни на 40%

Переход пациентов с ХОБЛ на бездымные продукты может снизить частоту обострений болезни на 40%Переход пациентов с ХОБЛ на бездымные продукты может снизить частоту обострений болезни на 40%...

27 04 2021 14:18:44

Сделай сам: на Synergy Digital Forum научат эффективно продвигать себя в интернете

Сделай сам: на Synergy Digital Forum научат эффективно продвигать себя в интернетеСделай сам: на Synergy Digital Forum научат эффективно продвигать себя в интернете...

26 04 2021 1:35:40

Виктор Латыпов, Кг «Ваш Главбух»: «Такой комaнды, как наша, нет нигде!»

Виктор Латыпов, Кг «Ваш Главбух»: «Такой комaнды, как наша, нет нигде!»Виктор Латыпов, Кг «Ваш Главбух»: «Такой комaнды, как наша, нет нигде!»...

25 04 2021 18:34:37

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::