Интервью руководителя Росздравнадзора Михаила Мурашко, приуроченное ко Всемирному дню безопасности пациента > Все о вирусах
Все о вирусах    

Интервью руководителя Росздравнадзора Михаила Мурашко, приуроченное ко Всемирному дню безопасности пациента

Интервью руководителя Росздравнадзора Михаила Мурашко, приуроченное ко Всемирному дню безопасности пациента

Глава Росздравнадзора: коммуникация врача и пациента помогает снизить риск ошибок. Всемирный день безопасности пациента в этом году проходит под девизом "Медицинская помощь не должна причинять вреда никому"

Оказание медицинской помощи — сложный процесс: чем более сложное медицинское вмешательство требуется пациенту, тем выше риск, что что-то может пойти не так. Чем дольше пациент остается в стационаре, тем больше таких рисков. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждую минуту в мире из-за небезопасного оказания медицинской помощи умирает по крайней мере пять пациентов. Число ошибок можно сократить, если процедуры будут упрощены и стандартизованы, если будет постоянно повышаться квалификация медицинских работников, а сам пациент станет полноправным и ответственным участником этого процесса. 

Во Всемирный день безопасности пациентов корреспондент портала "Будущее России. Национальные проекты" поговорил о том, что играет главную роль в медицинской помощи без опасных последствий с главой Росздравнадзора Михаилом Мурашко. 

— Михаил Альбертович, от чего по-Вашему больше всего зависит безопасность медицинской помощи?

— На мой взгляд, от правильно поставленного диагноза. 

— А здесь наибольшую роль, наверное, играет квалификация врача? 

— Не только. Правильно поставленный диагноз – это не только квалификация специалиста, это система. Мы видим, что в политике безопасности пациентов правильно поставленный диагноз, особенно на амбулаторном этапе является первостепенным и доминирующим, потому что дальше формируется вся череда событий. Это когда мы говорим о заболевании. Выбор тактики обследования или лечения тоже должны идти по принципу "не навреди". Говоря о безопасности пациента, мы, фактически, пытаемся переложить на новую форму бытия, взаимоотношений всё то, что было известно веками. Пытаемся больше детализировать: одной фразы "не навреди" уже сегодня недостаточно.

— Когда мы говорим о безопасности пациента, обычно имеем в виду, что медперсонал может сделать что-то не так, но ведь процесс двусторонний. В какой степени эти риски зависят от самого пациента? 

— Вклад в безопасность лечения пациента, конечно, начинается с самого пациента, от того, насколько он поделился информацией о состоянии своего здоровья в предыдущий период. Скажем, определённые обстоятельства могут кардинально поменять тактику лечения или лекарственный препарат. Бaнaльный пример: наличие аллергии. Если пациент по каким-то соображениям не предупредил врача о наличии лекарственной аллергии, то врач может назначить пациенту препарат, торгового наименования которого пациент не знает, а так как действующее вещество одно и тоже, то последствия могут быть очень серьезными. 

Пациент должен четко изложить, когда началось заболевание, как оно началось, он должен быть хорошо информированным о собственном здоровье, знать элементарные показатели своего здоровья. Если медицинскую помощь получает ребенок, тогда все зависит от того, насколько родители или опекуны осведомлены о состоянии его здоровья, причём начиная с вынашивания беременности, как протекал период новорожденности, какие прививки были проведены ребёнку и так далее. Установление контакта врача с пациентом помогают избежать многих серьезных последствий, поэтому коммуникация должна быть в приоритете.  

— Как этот приоритет коммуникации может быть организован в медицинской организации? 

— Существуют разные варианты коммуникации при разных обстоятельствах. Для некоторых пациентов с хроническими заболеваниями существуют школы, где учат как жить с этими заболеваниями. Школы сахарного диабета и другие – это уже хорошо прижившаяся форма общения между медработниками и пациентами. Потребность в таких школах есть не только у людей с хроническими заболеваниями, но и для консультировании по здоровому образу жизни, например, или по вопросам питания. Сегодня как раз формируется система консультаций по этому направлению и в специальных кабинетах можно получить подобные рекомендации. 

Есть еще хорошо отработанный пример коммуникации: подготовка к хирургическому лечению или диагностическому исследованию. Скажем, есть малоприятная, но иногда необходимая процеДypa колоноскопия. Пациенту дают информационные материалы о том, как подготовиться, что можно и что нельзя употрeбллять в пищу накануне, там же описано как проходит процеДypa. Это тоже важно, потому что, когда пациент знает, что и как будет происходить, он может к этому подготовиться и тревожности будет гораздо меньше. 

Или скажем, коммуникация, рекомендации и разъяснения по приему лекарств: когда принимать, в какое время, почему опасно превышение дозы или пропуск приёма таблетки. Все эти вопросы в конечном итоге влияют на результаты лечения и на самочувствие пациента. Конечно же, имеет значение и уровень образованности пациента. Небрежное отношение или невосприятие информации, которую пытается донести врач, может привести к осложнениям. Невнимание к самому себе, но при этом требование внимания со стороны других, я считаю, неправильно. Начинать надо с себя. 

— Есть еще такое явление, о нем часто говорят в контексте пациентов старшего возраста, когда человек попадает в стационар, основное заболевание ему вылечивают, но при этом общее соматическое и психологическое состояние у него на момент выписки оказывается хуже. Можно ли это исправить на уровне системы здравоохранения?

— Конечно, сегодня система меняется. Ни в коем случае мы не говорим, что уже сегодня мы достигли всех результатов, что всё сделано и проблем больше нет. Мы прекрасно понимаем, что движение вперёд должно быть ежеминутным. Какие-то наиболее злободневные вопросы решались в первую очередь, какие-то вопросы у нас переходят на следующий этап. Конечно, сегодня категория, требующая повышенного внимания – это пациенты старшего возраста и пациенты, имеющие инвалидность, в том числе и разные психические заболевания и т.д. Поэтому по отношению к ним, конечно, формируется определённый комплекс мер. Правительство сегодня поручило ряду надзорных ведомств провести детальное обследование ситуации для того, чтобы сформировать дорожные карты по изменению ситуации. Но мы понимаем, что не все вопросы можно решить только одним нормативным документом. 

Важно объяснение медицинскому персоналу, включая санитаров, что их действия также влияют на самочувствие и, главное, на ощущение пациента о том, что о нём заботятся, что он нужен. Каждый из нас, когда заболевает, нуждается в заботе и внимании, нуждается в любви. Это звучит просто и понятно, но как это сделать в ежедневном режиме и как убедить в этом каждого кто соприкасается с пациентом – это важный элемент работы. 

Мы стандратизуем процессы, отработанные научно доказанные механизмы возведены в ранг клинических протоколов и рекомендаций — они обязательны к исполнению. Мы видим, что отработанные алгоритмы позволяют максимально быстро достичь результата, Путь стандартизации структуры, процесса и критериев качества, вместе с цифровым здравоохранением позволяют в конечном итоге добиваться качества лечения пациента. 

— Все-таки тип отношений между врачом и пациентом у нас начал меняться. Пациентам уже не нравится прежняя патерналистская модель, когда врач говорит, а пациент беспрекословно подчиняется. Но надо сказать, далеко не всем врачам нравится, что у пациента есть свое мнение.

—  Это и хорошо, и плохо. С одной стороны, грамотный пациент заставляет врача думать и читать, развиваться - это очень хорошо, потому что, когда пациент задает вопрос, врач должен на него ответить и ничего страшного если он воспользуется записями. Конечно, в случае некоторых хронических заболеваний или редких заболеваний, часто бывает так, что пациент знает о своем состоянии не меньше, чем врач. С другой стороны, нельзя отрицать комплексный взгляд врача, ведь подготовка специалиста предусматривает именно формирование системы взглядов. Он изучает не только один предмет, например, "терапия", хотя может работать терапевтом, но во время подготовки в ВУЗе он изучает и хирургию, и стоматологию, и организацию медицинской помощи и многое другое. 

Врач при подготовке получает информацию не только о болезни, а о строении человека, о процессах, которые возникают в организме в нормальном и патологическом состояниях, его учат мыслить, клинически оценивая состояние пациента. Когда пациент думает, что при беседе с доктором он, как в рассказе Василия Шукшина "Срезал", загнал врача в угол примитивными вопросами, — кому от этого лучше? Дружелюбность, эмпатия и готовность действовать в интересах пациента должны быть с обеих сторон.

— Раз уж мы говорим, что пpaктически любое медицинское вмешательство сопряжено с риском нeблагоприятного исхода, то очевидно, что некоторые медицинские специалисты рискуют больше других. Как в этой ситуации защитить врача?

— Во всем мире идут по пути декриминализации медицинской деятельности, это важный элемент для расследования нежелательных реакций профессиональным сообществом и выработки правильных алгоритмов и профилактики осложнений у пациентов.  По статистике Следственного комитета РФ и Росздравнадзора, больше всего претензий формируется к врачам хирургического профиля. Каждый врач, да в общем-то и сами пациенты понимают, что любое хирургическое вмешательство всегда сопряжено с большим риском, поскольку, это часто экстренная ситуация, т.е. ситуация, когда требуется быстрое принятие решений ради сбережения жизни и здоровья. Хирургическое вмешательство, даже если оно плановое, проводят, когда заболевание достаточно тяжелое и иного пути нет. Конечно, эта категория специалистов, часто оказывается перегруженной и эмоционально, и физически. Это должны в первую очередь понимать главврачи. Роль главврача в таких коллективах очень велика, как и формирование отраслевой системы оплаты труда для того, чтобы создавать приоритет по заработной плате, условиям работы и т.д. Сегодня это все прекрасно понимают, но, к сожалению, не все в своей ежедневной работе этим пользуются. Поэтому необходимо, чтобы коммуникация всё-таки шла в конструктивном диалоге, это позволит добиваться лучших результатов во благо пациента. 

Беседовала Инна Финочка


https://futurerussia.gov.ru/nacionalnye-proekty/1071635



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Инновационные препараты должны быть доступны пациентам

Инновационные препараты должны быть доступны пациентамИнновационные препараты должны быть доступны пациентам...

21 06 2021 9:31:43

Почему сыровяленая колбаса самая безопасная из мясных продуктов

Почему сыровяленая колбаса самая безопасная из мясных продуктовПочему сыровяленая колбаса самая безопасная из мясных продуктов...

20 06 2021 10:49:25

Врачи без больниц: что происходит с рынком телемедицины в России

Врачи без больниц: что происходит с рынком телемедицины в России...

19 06 2021 22:53:25

«Люди мучились от страшной боли»: как пандемия сказалась на работе хосписов

«Люди мучились от страшной боли»: как пандемия сказалась на работе хосписов«Люди мучились от страшной боли»: как пандемия сказалась на работе хосписов...

18 06 2021 9:58:34

Симптомы гипотиреоза и усталости надпочечников

Симптомы гипотиреоза и усталости надпочечниковСимптомы гипотиреоза и усталости надпочечников...

17 06 2021 7:11:59

Пудель, сердечки и Петр I. Смотрим выставку «Старинные вышивки» онлайн

Пудель, сердечки и Петр I. Смотрим выставку «Старинные вышивки» онлайнПудель, сердечки и Петр I. Смотрим выставку «Старинные вышивки» онлайн...

16 06 2021 9:10:16

Детская близорукость: как меняется зрение ребенка в зависимости от возраста

Детская близорукость: как меняется зрение ребенка в зависимости от возрастаДетская близорукость: как меняется зрение ребенка в зависимости от возраста...

15 06 2021 17:47:22

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

14 06 2021 1:42:44

Международный день отказа от курения

Международный день отказа от куренияМеждународный день отказа от курения...

13 06 2021 13:36:53

Чеклист при планировании беременности: что проверит врач?

Чеклист при планировании беременности: что проверит врач?Чеклист при планировании беременности: что проверит врач?...

12 06 2021 8:15:45

Почему воспитание внуков продлевает жизнь пожилых людей

Почему воспитание внуков продлевает жизнь пожилых людейПочему воспитание внуков продлевает жизнь пожилых людей...

11 06 2021 20:54:31

Обзор изменений законодательства. Март 2019 года.

Обзор изменений законодательства. Март 2019 года.Обзор изменений законодательства. Март 2019 года....

10 06 2021 16:54:23

Холодовая травма: неотложная помощь

Холодовая травма: неотложная помощьХолодовая травма: неотложная помощь...

09 06 2021 12:43:42

Как оставаться молодым, или Советы участников проекта «Московское долголетие»

Как оставаться молодым, или Советы участников проекта «Московское долголетие»Как оставаться молодым, или Советы участников проекта «Московское долголетие»...

08 06 2021 15:32:49

Пока не поздно: как распознать опухоли головы и шеи

Пока не поздно: как распознать опухоли головы и шеиПока не поздно: как распознать опухоли головы и шеи...

07 06 2021 13:24:55

Инна Леонова: «Работать на пользу людям, любить то, чем ты занимаешься, и верить в то, что всё получится»

Инна Леонова: «Работать на пользу людям, любить то, чем ты занимаешься, и верить в то, что всё получится»Инна Леонова: «Работать на пользу людям, любить то, чем ты занимаешься, и верить в то, что всё получится»...

06 06 2021 20:35:21

С 19 по 23 ноября 2019 года с рабочим визитом вологодская делегация предпринимателей посетила Турцию, г. Стамбул

С 19 по 23 ноября 2019 года с рабочим визитом вологодская делегация предпринимателей посетила Турцию, г. СтамбулС 19 по 23 ноября 2019 года с рабочим визитом вологодская делегация предпринимателей посетила Турцию, г. Стамбул...

05 06 2021 9:50:25

Как лечить кишечную инфекцию у ребенка: советы врача

Как лечить кишечную инфекцию у ребенка: советы врачаКак лечить кишечную инфекцию у ребенка: советы врача...

04 06 2021 18:35:22

Свежий выпуск журнала #конкуренTEAM!

Свежий выпуск журнала #конкуренTEAM!Свежий выпуск журнала #конкуренTEAM!...

03 06 2021 7:51:23

Юрий Маневич: «В России созданы все предпосылки, но возобновляемая энергетика нуждается в дополнительной поддержке»

Юрий Маневич: «В России созданы все предпосылки, но возобновляемая энергетика нуждается в дополнительной поддержке»Юрий Маневич: «В России созданы все предпосылки, но возобновляемая энергетика нуждается в дополнительной поддержке»...

02 06 2021 4:44:28

Анализ крови: что по нему можно сказать о здоровье ребенка

Анализ крови: что по нему можно сказать о здоровье ребенкаАнализ крови: что по нему можно сказать о здоровье ребенка...

01 06 2021 10:21:17

Купание ребенка: принципы выбора средств для купания

Купание ребенка: принципы выбора средств для купанияКупание ребенка: принципы выбора средств для купания...

31 05 2021 0:28:14

Историки с лопатами: как работают московские археологи

Историки с лопатами: как работают московские археологиИсторики с лопатами: как работают московские археологи...

30 05 2021 1:35:31

Дневник предпринимателя. Как делать "здоровые" батончики для магазинов и аптек

Дневник предпринимателя. Как делать "здоровые" батончики для магазинов и аптекДневник предпринимателя. Как делать "здоровые" батончики для магазинов и аптек...

29 05 2021 21:17:25

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

28 05 2021 13:46:26

110 лет со дня основания: Боткинская больница празднует юбилей

110 лет со дня основания: Боткинская больница празднует юбилей110 лет со дня основания: Боткинская больница празднует юбилей...

27 05 2021 2:57:32

Можно ли окунать ребенка в прорубь на Крещение: мнения врача и священника

Можно ли окунать ребенка в прорубь на Крещение: мнения врача и священникаМожно ли окунать ребенка в прорубь на Крещение: мнения врача и священника...

26 05 2021 2:39:44

Как лечить коронавирус дома: симптомы болезни и советы медиков

Как лечить коронавирус дома: симптомы болезни и советы медиковКак лечить коронавирус дома: симптомы болезни и советы медиков...

25 05 2021 9:32:37

На базе клинического госпиталя медико-санитарной части МВД России начал работу стационар для борьбы с коронавирусом

На базе клинического госпиталя медико-санитарной части МВД России начал работу стационар для борьбы с коронавирусомНа базе клинического госпиталя медико-санитарной части МВД России начал работу стационар для борьбы с коронавирусом...

24 05 2021 6:40:21

Недооцененные сердечные проблемы женщин

Недооцененные сердечные проблемы женщинНедооцененные сердечные проблемы женщин...

23 05 2021 21:14:33

Диагноз — paк. Что делать и где искать помощь?

Диагноз — paк. Что делать и где искать помощь?Диагноз — paк. Что делать и где искать помощь?...

22 05 2021 4:46:32

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

21 05 2021 17:18:26

7 ступеней зашлакованности организма Система доктора Ханса Реккевега

7 ступеней зашлакованности организма Система доктора Ханса Реккевега7 ступеней зашлакованности организма Система доктора Ханса Реккевега...

20 05 2021 5:28:56

Столичный бизнес продолжает наращивать поставки за рубеж

Столичный бизнес продолжает наращивать поставки за рубежСтоличный бизнес продолжает наращивать поставки за рубеж...

19 05 2021 1:18:28

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

18 05 2021 12:24:40

Едим руками: новый тренд в кормлении малыша

Едим руками: новый тренд в кормлении малышаЕдим руками: новый тренд в кормлении малыша...

17 05 2021 3:55:54

ООО «Марийский НПЗ» – Уникальное предприятие России

ООО «Марийский НПЗ» – Уникальное предприятие РоссииООО «Марийский НПЗ» – Уникальное предприятие России...

16 05 2021 19:17:55

Пигментация на коже. Причины, методы, профилактика

Пигментация на коже. Причины, методы, профилактика Пигментация на коже. Причины, методы, профилактика ...

15 05 2021 13:50:40

Сергeй Собянин рассказал о работе Московского инновационного кластера

Сергeй Собянин рассказал о работе Московского инновационного кластераСергeй Собянин рассказал о работе Московского инновационного кластера...

14 05 2021 21:21:29

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

13 05 2021 17:59:33

Об особенностях приобретения товаров через интернет

Об особенностях приобретения товаров через интернетОб особенностях приобретения товаров через интернет...

12 05 2021 22:30:16

Цены не вырастут

Цены не вырастутЦены не вырастут...

11 05 2021 5:51:13

Медучреждения за рубежом заинтересованы в российском оборудовании «ВестМедГрупп»

Медучреждения за рубежом заинтересованы в российском оборудовании «ВестМедГрупп»Медучреждения за рубежом заинтересованы в российском оборудовании «ВестМедГрупп»...

10 05 2021 2:42:44

Общий анализ мочи: показатели нормы и значение отклонений

Общий анализ мочи: показатели нормы и значение отклоненийОбщий анализ мочи: показатели нормы и значение отклонений...

09 05 2021 8:18:52

Сергeй Собянин поздравил работников скорой помощи с профессиональным праздником

Сергeй Собянин поздравил работников скорой помощи с профессиональным праздникомСергeй Собянин поздравил работников скорой помощи с профессиональным праздником...

08 05 2021 0:53:29

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

07 05 2021 0:38:21

Гомеопатия VS традиционное лечение: что выбрать?

Гомеопатия VS традиционное лечение: что выбрать?Гомеопатия VS традиционное лечение: что выбрать?...

06 05 2021 9:47:30

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

05 05 2021 15:47:50

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

04 05 2021 5:25:30

Витамин D против коронавируса: на какие продукты налегать зимой

Витамин D против коронавируса: на какие продукты налегать зимойВитамин D против коронавируса: на какие продукты налегать зимой...

03 05 2021 23:18:29

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::