Интервью руководителя Росздравнадзора Михаила Мурашко, приуроченное ко Всемирному дню безопасности пациента > Все о вирусах
Все о вирусах    

Интервью руководителя Росздравнадзора Михаила Мурашко, приуроченное ко Всемирному дню безопасности пациента

Интервью руководителя Росздравнадзора Михаила Мурашко, приуроченное ко Всемирному дню безопасности пациента

fc75d3b6

Глава Росздравнадзора: коммуникация врача и пациента помогает снизить риск ошибок. Всемирный день безопасности пациента в этом году проходит под девизом "Медицинская помощь не должна причинять вреда никому"

Оказание медицинской помощи — сложный процесс: чем более сложное медицинское вмешательство требуется пациенту, тем выше риск, что что-то может пойти не так. Чем дольше пациент остается в стационаре, тем больше таких рисков. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждую минуту в мире из-за небезопасного оказания медицинской помощи умирает по крайней мере пять пациентов. Число ошибок можно сократить, если процедуры будут упрощены и стандартизованы, если будет постоянно повышаться квалификация медицинских работников, а сам пациент станет полноправным и ответственным участником этого процесса. 

Во Всемирный день безопасности пациентов корреспондент портала "Будущее России. Национальные проекты" поговорил о том, что играет главную роль в медицинской помощи без опасных последствий с главой Росздравнадзора Михаилом Мурашко. 

— Михаил Альбертович, от чего по-Вашему больше всего зависит безопасность медицинской помощи?

— На мой взгляд, от правильно поставленного диагноза. 

— А здесь наибольшую роль, наверное, играет квалификация врача? 

— Не только. Правильно поставленный диагноз – это не только квалификация специалиста, это система. Мы видим, что в политике безопасности пациентов правильно поставленный диагноз, особенно на амбулаторном этапе является первостепенным и доминирующим, потому что дальше формируется вся череда событий. Это когда мы говорим о заболевании. Выбор тактики обследования или лечения тоже должны идти по принципу "не навреди". Говоря о безопасности пациента, мы, фактически, пытаемся переложить на новую форму бытия, взаимоотношений всё то, что было известно веками. Пытаемся больше детализировать: одной фразы "не навреди" уже сегодня недостаточно.

— Когда мы говорим о безопасности пациента, обычно имеем в виду, что медперсонал может сделать что-то не так, но ведь процесс двусторонний. В какой степени эти риски зависят от самого пациента? 

— Вклад в безопасность лечения пациента, конечно, начинается с самого пациента, от того, насколько он поделился информацией о состоянии своего здоровья в предыдущий период. Скажем, определённые обстоятельства могут кардинально поменять тактику лечения или лекарственный препарат. Бaнaльный пример: наличие аллергии. Если пациент по каким-то соображениям не предупредил врача о наличии лекарственной аллергии, то врач может назначить пациенту препарат, торгового наименования которого пациент не знает, а так как действующее вещество одно и тоже, то последствия могут быть очень серьезными. 

Пациент должен четко изложить, когда началось заболевание, как оно началось, он должен быть хорошо информированным о собственном здоровье, знать элементарные показатели своего здоровья. Если медицинскую помощь получает ребенок, тогда все зависит от того, насколько родители или опекуны осведомлены о состоянии его здоровья, причём начиная с вынашивания беременности, как протекал период новорожденности, какие прививки были проведены ребёнку и так далее. Установление контакта врача с пациентом помогают избежать многих серьезных последствий, поэтому коммуникация должна быть в приоритете.  

— Как этот приоритет коммуникации может быть организован в медицинской организации? 

— Существуют разные варианты коммуникации при разных обстоятельствах. Для некоторых пациентов с хроническими заболеваниями существуют школы, где учат как жить с этими заболеваниями. Школы сахарного диабета и другие – это уже хорошо прижившаяся форма общения между медработниками и пациентами. Потребность в таких школах есть не только у людей с хроническими заболеваниями, но и для консультировании по здоровому образу жизни, например, или по вопросам питания. Сегодня как раз формируется система консультаций по этому направлению и в специальных кабинетах можно получить подобные рекомендации. 

Есть еще хорошо отработанный пример коммуникации: подготовка к хирургическому лечению или диагностическому исследованию. Скажем, есть малоприятная, но иногда необходимая процеДypa колоноскопия. Пациенту дают информационные материалы о том, как подготовиться, что можно и что нельзя употрeбллять в пищу накануне, там же описано как проходит процеДypa. Это тоже важно, потому что, когда пациент знает, что и как будет происходить, он может к этому подготовиться и тревожности будет гораздо меньше. 

Или скажем, коммуникация, рекомендации и разъяснения по приему лекарств: когда принимать, в какое время, почему опасно превышение дозы или пропуск приёма таблетки. Все эти вопросы в конечном итоге влияют на результаты лечения и на самочувствие пациента. Конечно же, имеет значение и уровень образованности пациента. Небрежное отношение или невосприятие информации, которую пытается донести врач, может привести к осложнениям. Невнимание к самому себе, но при этом требование внимания со стороны других, я считаю, неправильно. Начинать надо с себя. 

— Есть еще такое явление, о нем часто говорят в контексте пациентов старшего возраста, когда человек попадает в стационар, основное заболевание ему вылечивают, но при этом общее соматическое и психологическое состояние у него на момент выписки оказывается хуже. Можно ли это исправить на уровне системы здравоохранения?

— Конечно, сегодня система меняется. Ни в коем случае мы не говорим, что уже сегодня мы достигли всех результатов, что всё сделано и проблем больше нет. Мы прекрасно понимаем, что движение вперёд должно быть ежеминутным. Какие-то наиболее злободневные вопросы решались в первую очередь, какие-то вопросы у нас переходят на следующий этап. Конечно, сегодня категория, требующая повышенного внимания – это пациенты старшего возраста и пациенты, имеющие инвалидность, в том числе и разные психические заболевания и т.д. Поэтому по отношению к ним, конечно, формируется определённый комплекс мер. Правительство сегодня поручило ряду надзорных ведомств провести детальное обследование ситуации для того, чтобы сформировать дорожные карты по изменению ситуации. Но мы понимаем, что не все вопросы можно решить только одним нормативным документом. 

Важно объяснение медицинскому персоналу, включая санитаров, что их действия также влияют на самочувствие и, главное, на ощущение пациента о том, что о нём заботятся, что он нужен. Каждый из нас, когда заболевает, нуждается в заботе и внимании, нуждается в любви. Это звучит просто и понятно, но как это сделать в ежедневном режиме и как убедить в этом каждого кто соприкасается с пациентом – это важный элемент работы. 

Мы стандратизуем процессы, отработанные научно доказанные механизмы возведены в ранг клинических протоколов и рекомендаций — они обязательны к исполнению. Мы видим, что отработанные алгоритмы позволяют максимально быстро достичь результата, Путь стандартизации структуры, процесса и критериев качества, вместе с цифровым здравоохранением позволяют в конечном итоге добиваться качества лечения пациента. 

— Все-таки тип отношений между врачом и пациентом у нас начал меняться. Пациентам уже не нравится прежняя патерналистская модель, когда врач говорит, а пациент беспрекословно подчиняется. Но надо сказать, далеко не всем врачам нравится, что у пациента есть свое мнение.

—  Это и хорошо, и плохо. С одной стороны, грамотный пациент заставляет врача думать и читать, развиваться - это очень хорошо, потому что, когда пациент задает вопрос, врач должен на него ответить и ничего страшного если он воспользуется записями. Конечно, в случае некоторых хронических заболеваний или редких заболеваний, часто бывает так, что пациент знает о своем состоянии не меньше, чем врач. С другой стороны, нельзя отрицать комплексный взгляд врача, ведь подготовка специалиста предусматривает именно формирование системы взглядов. Он изучает не только один предмет, например, "терапия", хотя может работать терапевтом, но во время подготовки в ВУЗе он изучает и хирургию, и стоматологию, и организацию медицинской помощи и многое другое. 

Врач при подготовке получает информацию не только о болезни, а о строении человека, о процессах, которые возникают в организме в нормальном и патологическом состояниях, его учат мыслить, клинически оценивая состояние пациента. Когда пациент думает, что при беседе с доктором он, как в рассказе Василия Шукшина "Срезал", загнал врача в угол примитивными вопросами, — кому от этого лучше? Дружелюбность, эмпатия и готовность действовать в интересах пациента должны быть с обеих сторон.

— Раз уж мы говорим, что пpaктически любое медицинское вмешательство сопряжено с риском нeблагоприятного исхода, то очевидно, что некоторые медицинские специалисты рискуют больше других. Как в этой ситуации защитить врача?

— Во всем мире идут по пути декриминализации медицинской деятельности, это важный элемент для расследования нежелательных реакций профессиональным сообществом и выработки правильных алгоритмов и профилактики осложнений у пациентов.  По статистике Следственного комитета РФ и Росздравнадзора, больше всего претензий формируется к врачам хирургического профиля. Каждый врач, да в общем-то и сами пациенты понимают, что любое хирургическое вмешательство всегда сопряжено с большим риском, поскольку, это часто экстренная ситуация, т.е. ситуация, когда требуется быстрое принятие решений ради сбережения жизни и здоровья. Хирургическое вмешательство, даже если оно плановое, проводят, когда заболевание достаточно тяжелое и иного пути нет. Конечно, эта категория специалистов, часто оказывается перегруженной и эмоционально, и физически. Это должны в первую очередь понимать главврачи. Роль главврача в таких коллективах очень велика, как и формирование отраслевой системы оплаты труда для того, чтобы создавать приоритет по заработной плате, условиям работы и т.д. Сегодня это все прекрасно понимают, но, к сожалению, не все в своей ежедневной работе этим пользуются. Поэтому необходимо, чтобы коммуникация всё-таки шла в конструктивном диалоге, это позволит добиваться лучших результатов во благо пациента. 

Беседовала Инна Финочка


https://futurerussia.gov.ru/nacionalnye-proekty/1071635




Гиперактивные дети или синдром дефицита внимания

Гиперактивные дети или синдром дефицита внимания Основные симптомы этого синдрома — импульсивность и дефицит внимания...

15 01 2022 2:39:30

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России Ведётся работа по помещению контактных лиц под медицинское наблюдение...

14 01 2022 17:41:38

Пандемия изменила подходы к регулированию в сфере обращения лекарств

Пандемия изменила подходы к регулированию в сфере обращения лекарств В период пандемии правительство ввело ряд изменений в сфере обращения лекарств...

13 01 2022 7:14:19

Агенство инвестиционного развития Новосибирской области: эффективная служба одного окна для предпринимателей

Агенство инвестиционного развития Новосибирской области: эффективная служба одного окна для предпринимателей О деятельности организации говорим с ее генеральным директором Александром Зыряновым...

12 01 2022 0:36:17

Клетчатка в каких продуктах содержится и что это такое

Клетчатка в каких продуктах содержится и что это такое Это составляет примерно 24 г клетчатки для женщин и 38 г для мужчин...

11 01 2022 5:56:46

ФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-ноябрь 2019 года

ФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-ноябрь 2019 года США и по сравнению с январем-ноябрем 2018 года снизился на 3,1%...

09 01 2022 1:35:44

ФАС: После каждого этапа реализации Национального плана нужно оценивать не только количественные, но и качественные показатели

ФАС: После каждого этапа реализации Национального плана нужно оценивать не только количественные, но и качественные показатели В связи с этим принятие пятого «антимонопольного пакета» становится в разы актуальнее», - отметил Сергей Пузыревский...

08 01 2022 15:43:13

Где находилась царская усадьба и как говорить на языке вееров: парки подготовили новые экскурсии

Где находилась царская усадьба и как говорить на языке вееров: парки подготовили новые экскурсии Бесплатные и платные познавательные прогулки подготовили восемь зон отдыха...

07 01 2022 12:19:36

«Онлайн-университет налоговой грамотности» отвечает на вопросы слушателей конференции

«Онлайн-университет налоговой грамотности» отвечает на вопросы слушателей конференции Перерегистрировать ККТ необходимо, если изменились данные, указанные в карточке регистрации...

06 01 2022 2:50:43

Парк «Сказка»: всё, как в сказке!

Парк «Сказка»: всё, как в сказке! Воду эту посчитали целебной, и к источнику потянулись толпы людей...

05 01 2022 18:19:55

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом2021 зарегистрировано 103 867 987 подтверждённых случаев (прирост за сутки 456 688 случаев; 0,44%)...

04 01 2022 17:48:15

10 тревожных симптомов дефицита йода

10 тревожных симптомов дефицита йода Гормоны, которые она вырабатывает, влияют на иммунную систему и мозг...

03 01 2022 17:10:28

Пить или не пить: 9 самых важных вопросов о молоке

Пить или не пить: 9 самых важных вопросов о молоке А молоко животных попало в рацион наших предков гораздо позже, чем мясо и растения...

02 01 2022 9:41:29

Рак молочной железы может формировать «спящие клетки» после лечения медикаментами

Рак молочной железы может формировать «спящие клетки» после лечения медикаментами Доктор Лука Маньяни, ведущий автор исследования из Имперского отделения хирургии, сказал: «В течение долгого времени ученые обсуждали: работают ли гормональные терапии, которые являются очень эффективным лечением, спасающим миллионы жизней, убивая клетки рака молочной железы...

01 01 2022 22:48:46

Мраморное мясо и печень фуа-гра: ожирение в самоизоляции

Мраморное мясо и печень фуа-гра: ожирение в самоизоляции Чтобы получить его, животное нужно лишить возможности двигаться...

31 12 2021 19:18:19

Спрос на антибиотики и противовирусные препараты в октябре обогнал мартовский

Спрос на антибиотики и противовирусные препараты в октябре обогнал мартовский В этот период несвойственный рост продаж показали многие лекарственные препараты из группы антибиотиков, иммуномодуляторов, противовирусных, имевшиеся на тот момент у оптовиков и в рознице...

30 12 2021 9:58:45

Вирус мобилизовал всех

Вирус мобилизовал всех Ситуация осложнялась тем, что значительная доля средств индивидуальной защиты (СИЗ) до сих пор импортировалась...

29 12 2021 11:44:17

Есть ли жизнь после "смерти"? Рассказывает ученый

Есть ли жизнь после "смерти"? Рассказывает ученый Грейсона, выпускника престижной медицинской школы при Корнеллском университете, называют отцом исследований клинической смерти...

28 12 2021 12:47:38

Владлен Нани, SVAO Dental: «Мы работаем, чтобы наши пациенты улыбались!»

Владлен Нани, SVAO Dental: «Мы работаем, чтобы наши пациенты улыбались!» А в выигрыше остаются пациенты! Мы побеседовали с главным врачом клиники SVAO Dental Владленом Нани...

27 12 2021 23:18:34

Как избавиться от отеков: 7 причин их образования и правильный выбор продуктов

Как избавиться от отеков: 7 причин их образования и правильный выбор продуктов Женщины, как правило, более склонны удерживать воду, чем мужчины - это работа эстрогена...

26 12 2021 10:38:16

Крупяные блюда — это полезно!

Крупяные блюда — это полезно! Крупа – ценный продукт питания, состоящий из цельных или дроблёных зёрен таких злаков как пшеница, гречиха, овёс, рис, кукуруза, просо, ячмень...

25 12 2021 20:23:18

10 продуктов, вызывающих головную боль

10 продуктов, вызывающих головную боль Еда тоже относится к таким триггерам...

24 12 2021 13:23:15

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом2020 зарегистрировано 19 019 372 подтверждённых случаев (прирост за сутки 282 101 случай; 1,51%), 713 745 летальных исхода (прирост за сутки 7 358; 1,04%)...

23 12 2021 0:41:59

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России Ведётся работа по помещению контактных лиц под медицинское наблюдение...

21 12 2021 2:26:41

«Блеск снега смягчен, почти ласкает глаз». Классики — о московской зиме

«Блеск снега смягчен, почти ласкает глаз». Классики — о московской зиме Пушкин думает о красоте «Как у вас хватило духу написать его? Как могли вы подумать, что я застрял в Нижнем из-за этой проклятой княгини Голицыной? Знаете ли вы эту княжну Голицыну? Она одна толста так, как все ваше семейство вместе взятое, включая и меня» (из письма Наталье Гончаровой, 2 декабря 1830 года) Это письмо Александр Пушкин написал своей невесте Наталье Гончаровой 2 декабря 1830 года, за несколько дней до его долгожданного возвращения в Москву...

20 12 2021 4:56:33

Факторы риска развития подагры

Факторы риска развития подагры Причины возникновения Подагра развивается на фоне повышения уровня мочевой кислоты в крови...

17 12 2021 11:54:42

Правовой дайджест за июль 2020 года

Правовой дайджест за июль 2020 года ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ ИНИЦИАТИВА 1...

16 12 2021 20:51:52

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации Тест-системы, зарегистрированные и используемые в России для выявления нового коронавируса, обладают максимально возможной чувствительностью и выявляют единичные копии вируса в реакции...

15 12 2021 3:10:45

Страхование жизни в эпоху COVID-19: как изменится рынок в России

Страхование жизни в эпоху COVID-19: как изменится рынок в России Достоверных данных об объемах продаж нового продукта пока нет...

14 12 2021 17:27:57

Цифровая трансформация транспортного комплекса

Цифровая трансформация транспортного комплекса В ключевые направления цифровой трансформации транспортного комплекса Российской Федерации войдёт оптимизация мультимодальных грузовых перевозок для быстрого и качественного оформления грузов, в том числе в трансграничном сообщении, их сопровождение на всех этапах перевозки с использованием систем прослеживаемости и электронных товарно-транспортных документов...

13 12 2021 6:54:57

Обязательная маркировка лекарств должна начаться с июля

Обязательная маркировка лекарств должна начаться с июля Большинство производителей уже успело подготовить производственные линии к новому требованию...

12 12 2021 2:30:12

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом2020 зарегистрировано 56 159 076 подтверждённых случаев (прирост за сутки 623 782 случая; 1,12%), 1 348 122 летальных исхода (прирост за сутки 11 240; 0,84%)...

11 12 2021 1:42:38

Надеемся на конструктивный диалог

Надеемся на конструктивный диалог Деян Йованович ответил на вопросы "РГ"...

09 12 2021 22:30:20

Сергей Собянин: В Коммунарке открыт крупнейший блок реанимации и интенсивной терапии для лечения пациентов с COVID-19

Сергей Собянин: В Коммунарке открыт крупнейший блок реанимации и интенсивной терапии для лечения пациентов с COVID-19 По его словам, принятые в столице ограничительные меры дают результаты: за прошедшую неделю в 10 раз снизились темпы по выявляемости коронавирусной инфекции и в пять раз уменьшилась динамика загрузки коечного фонда в больницах...

08 12 2021 1:56:57

Банки на спину: польза и вред

Банки на спину: польза и вред Влияние банок на здоровье Баночный метод имеет огромное воздействие на человеческий организм...

07 12 2021 15:35:24

Почему не слышит ухо?

Почему не слышит ухо? Дело в том, что из-за воспаления и отека барабанная перепонка – тонкая перегородка между наружным и средним ухом – перестает свободно вибрировать и передавать звуки...

06 12 2021 4:22:51

Порядок изменения размера и формы обеспечения исполнения контракта

Порядок изменения размера и формы обеспечения исполнения контракта №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее - Закон № 44-ФЗ) в части порядка уменьшения обеспечения исполнения контракта, сообщает следующее...

05 12 2021 9:30:10

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом По информации Государственной Комиссии здравоохранения Китайской Народной Республики (КНР) по состоянию на 08-00 04...

04 12 2021 10:25:52

ЗАО «Матвеевское»: сохраняя традиции, внедряя инновации

ЗАО «Матвеевское»: сохраняя традиции, внедряя инновации На протяжении всех лет предприятие славится высокими урожаями тепличных овощей и высококвалифицированным кадровым составом...

03 12 2021 19:15:34

Долголетие и здоровье. Секреты японских долгожителей.

Долголетие и здоровье. Секреты японских долгожителей. Правда, для этого придется приложить определенные усилия...

02 12 2021 11:46:48

Проекты Правительства Москвы получили награды конкурсов «Золотой сайт» и «Золотое приложение»

Проекты Правительства Москвы получили награды конкурсов «Золотой сайт» и «Золотое приложение» В числе лучших интернет-проектов Рунета 2020 года — шесть проектов Правительства Москвы...

01 12 2021 5:33:17

Тише, не кричи: откуда берутся «громкие» дети

Тише, не кричи: откуда берутся «громкие» дети И попробовать разобраться в причинах...

29 11 2021 1:27:52

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::