Лечение COVID-19 без ИВЛ: прорыв или шаг назад? > Все о вирусах
Все о вирусах    

Лечение COVID-19 без ИВЛ: прорыв или шаг назад?

Лечение COVID-19 без ИВЛ: прорыв или шаг назад?

Врачи республиканской больницы в Коми испытали метод лечения коронавируса COVID-19 ингаляциями гелий-кислородными смесями (ГКС), нагретыми до высокой температуры. Об этом сообщает ТАСС. Как рассказал президент Российского научного общества иммунологов, академик РАН Валерий Черешнев, лишь один из пятидесяти пациентов после курса лечения был переведен на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

«Из 50 тяжелобольных выжили все, — отметил ученый. — Только одного перевели на аппарат ИВЛ. Таким образом, помощь ИВЛ после таких ингаляций требуется только в 2% случаев».

Валерий Чернышев отметил, что наличие гелия в смеси помогает проводить кислород до альвеол. Гелий можно нагревать до 100 градусов без негативных последствий для организма, и с его помощью уничтожать вирус, который погибает при высоких температурах.

В период борьбы с коронавирусом мы часто слышали о применении врачами искусственной вентиляции легких Правда ли, что если человека перевели на ИВЛ, то его шансы выжить минимальны? Правда ли, что после ИВЛ мало кто начинает дышать самостоятельно? На эти и другие вопросы для «КП» ответил ранее врач-кардиолог, профессор, члeн-корреспондент РАН, заместитель директора Медицинского центра МГУ имени М.В. Ломоносова Симон Мацкеплишвили.

- В обществе существует не совсем верное представление об ИВЛ. По-английски ИВЛ называется «Mechanical ventilation» – «Механическая вентиляция», а сам аппарат – «Ventilator» (вентилятор), поэтому у многих может сложиться представление, что ИВЛ – это простое надувание легких человека воздухом или кислородом. На самом деле, аппарат для проведения Искусственной вентиляции легких – это сложнейшее, высокотехнологичное и, естественно, дорогостоящее медицинское оборудование, которое позволяет управлять пpaктически всеми параметрами вентиляции и газообмена, - говорит Симон Мацкеплишвили. – И как любым сложным медицинским устройством, нужно уметь правильно им пользоваться. Поэтому важно иметь не только современные аппараты ИВЛ, но и, главное, грамотных врачей анестезиологов-реаниматологов, которые устанавливают параметры вентиляции в зависимости от состояния пациента. При таком сочетании большинство пациентов, пройдя через это неприятное и непростое лечение, остаются живы и выздоравливают, более того, многие из них не имеют никаких нeблагоприятных отдаленных последствий.

Врач-кардиолог напомнил, что Острый респираторный дистресс-синдром, который является основной причиной перевода пациентов с COVID-19 на искусственную вентиляцию легких, — это крайне тяжелое состояние (оно, кстати, вызывается не только коронавирусной инфекцией). Cмepтность при ОРДС высокая и достигает от 15 до 30 % во всем мире. И выживаемость, во многом, зависит от того, насколько вовремя и правильно проведена искусственная вентиляция легких.

- Бывает, что ИВЛ стараются начать раньше, чем это действительно необходимо, другие врачи ждут, пока пациенту не станет совсем плохо, — и то, и другое негативно влияет на результаты лечения, — пояснил Симон Мацкеплишвили. – Самое важное – правильно выбрать время начала искусственной вентиляции легких, и, безусловно, правильно ее провести. Большое значение имеет заболевание, вызвавшее ОРДС, а также и состояние пациента в целом. Если у пациента тяжелая дыхательная недостаточность развилась на фоне сепсиса или острого панкреатита, осложненного перитонитом или острой почечной недостаточностью, то он может умереть вовсе не от того, что ИВЛ не эффективна. Если же мы говорим про инфекционное заболевание преимущественно дыхательной системы, как в случае с COVID-19, то шансы перенести его и выйти без серьезных последствий, в том числе и отдаленных, очень высоки. В России, как я думаю, довольно современный парк аппаратов ИВЛ. У нас прекрасная российская школа врачей анестезиологов-реаниматологов. Это внушает большую надежду и оптимизм.

На вопрос, проходит ли ИВЛ для человека бесследно, доктор ответил: "Конечно. Бывают последствия, связанные как с неправильно проведенной искусственной вентиляцией легких, так и последствия, вызванные перенесенным заболеванием. Тяжелая пневмония, даже без необходимости использования ИВЛ, нередко оставляет в легких «следы», которые мы видим на рентгене или на КТ через 15 – 20 лет. У кого-то таких «следов» больше, у кого-то меньше, способность к восстановлению поврежденной легочной ткани у людей разная.

Но, безусловно, могут быть последствия и от самой неправильно проведенной вентиляции легких. Это может быть травма верхних дыхательных путей во время интубации трахеи или осложнения при несвоевременном переходе на трахеостомическую трубку, это могут быть серьезные повреждения легких. Если дыхательную смесь из аппарата подавать под неправильным давлением или с избыточным объемом – будет травма легких. Поэтому ИВЛ, как, впрочем, и все, что мы делаем, может вызвать нeблагоприятные последствия при неправильном использовании.

Но надо понимать, что когда мы переводим пациента с ОРДС на ИВЛ, то речь идет о жизни и cмepти. И в ситуации, когда наша первая и главная задача у такого пациента – спасти его от cмepти, ИВЛ – это жизнеспасающая технология. Хотя, гораздо чаще мы применяем ИВЛ при плановых хирургических вмешательствах, выполняющихся под общей анестезией, когда она проводится в операционной в процессе проведения наркоза. Это делает хирургическое вмешательство более удобным для хирурга и безопасным для пациента. Потом еще какое-то время пациент продолжает оставаться на ИВЛ в отделении реанимации.

Именно поэтому, а не в качестве спасительной технологии при эпидемиях, аппараты ИВЛ есть в наличии во многих медицинских центрах. Сегодня искусственная вентиляция легких спасает много жизней, как я говорил, у нас в России довольно хороший парк этих машин, прекрасные врачи, так что это внушает мне уверенность в том, что ИВЛ будет сделана вовремя, и будет сделана правильно.

К сожалению, среди людей бытует мнение, что если человек попал на ИВЛ, то снять его с аппарата уже невозможно. Или появилась неверная информация, что при COVID-19 cмepтность при необходимости использования ИВЛ достигает 80 %. Это совсем не так! Искусственная вентиляция позволяет пациенту пережить критическое состояние, минимизировать его энергетические затраты, направить все силы организма на борьбу с инфекцией. Когда состояние легких улучшается и человек начинает самостоятельно дышать, аппарат ИВЛ переводится во вспомогательный режим, а затем и вовсе становится ненужным. Обычно некоторое время после этого пациент нуждается в наблюдении в обычной палате, а потом, выздоровевший, выписывается домой".


), ( Ссылка )
Фото: ( Ссылка )



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Беговел, толокар, фитбол и батут для детей: что в них плохого?

Беговел, толокар, фитбол и батут для детей: что в них плохого?Беговел, толокар, фитбол и батут для детей: что в них плохого?...

31 07 2021 11:13:41

Умное тарифное регулирование в Подмосковье: скорость и простота получения госуслуги

Умное тарифное регулирование в Подмосковье: скорость и простота получения госуслугиУмное тарифное регулирование в Подмосковье: скорость и простота получения госуслуги...

30 07 2021 19:13:44

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

29 07 2021 12:58:21

Собаки для аллергиков: перечень подходящих пород

Собаки для аллергиков: перечень подходящих породСобаки для аллергиков: перечень подходящих пород...

28 07 2021 23:40:23

Денис Серёгин, ООО «Клиника Новая Медицина»: «Здоровье пациента превыше всего»

Денис Серёгин, ООО «Клиника Новая Медицина»: «Здоровье пациента превыше всего»Денис Серёгин, ООО «Клиника Новая Медицина»: «Здоровье пациента превыше всего»...

27 07 2021 8:31:53

Что означают родинки на теле у ребенка

Что означают родинки на теле у ребенкаЧто означают родинки на теле у ребенка...

26 07 2021 5:24:14

20 лет со дня гибели подлодки "Курск": ответы на главные вопросы о трагедии

20 лет со дня гибели подлодки "Курск": ответы на главные вопросы о трагедии20 лет со дня гибели подлодки "Курск": ответы на главные вопросы о трагедии...

25 07 2021 18:24:14

Станция МЦД Долгопрудная открылась после реконструкции

Станция МЦД Долгопрудная открылась после реконструкцииСтанция МЦД Долгопрудная открылась после реконструкции...

24 07 2021 11:33:26

Системный сбой: пандемия грозит вспышками опасных заболеваний В Роспотребнадзоре заговорили о возможном распространении кори

Системный сбой: пандемия грозит вспышками опасных заболеваний В Роспотребнадзоре заговорили о возможном распространении кориСистемный сбой: пандемия грозит вспышками опасных заболеваний В Роспотребнадзоре заговорили о возможном распространении кори...

23 07 2021 7:31:28

5 обидных фраз, которые мы говорим детям на автопилоте

5 обидных фраз, которые мы говорим детям на автопилоте5 обидных фраз, которые мы говорим детям на автопилоте...

22 07 2021 23:43:39

Слоновая кость, бидри и аватар Вишну. Пять индийских экспонатов Музея Востока

Слоновая кость, бидри и аватар Вишну. Пять индийских экспонатов Музея ВостокаСлоновая кость, бидри и аватар Вишну. Пять индийских экспонатов Музея Востока...

21 07 2021 11:32:57

«Цифра» в современном бизнесе – это далеко не только цена

«Цифра» в современном бизнесе – это далеко не только цена«Цифра» в современном бизнесе – это далеко не только цена...

20 07 2021 13:43:34

Новые аспекты в определении налогооблагаемой базы предприятий в условиях коронавирусной пандемии.

Новые аспекты в определении налогооблагаемой базы предприятий в условиях коронавирусной пандемии.Новые аспекты в определении налогооблагаемой базы предприятий в условиях коронавирусной пандемии....

19 07 2021 1:20:17

«Мосволонтер» запускает обучающую программу для организаторов волонтерской деятельности

«Мосволонтер» запускает обучающую программу для организаторов волонтерской деятельности«Мосволонтер» запускает обучающую программу для организаторов волонтерской деятельности...

18 07 2021 17:22:49

Признаки, по которым можно узнать о плохом кровообращении

Признаки, по которым можно узнать о плохом кровообращенииПризнаки, по которым можно узнать о плохом кровообращении...

17 07 2021 0:15:24

Светлана Ковалева: «Для нашей комaнды невыполнимых задач нет»

Светлана Ковалева: «Для нашей комaнды невыполнимых задач нет»Светлана Ковалева: «Для нашей комaнды невыполнимых задач нет»...

16 07 2021 11:30:14

Марафон заботы о природе: как пройдет ежегодная экологическая акция «Час Земли»

Марафон заботы о природе: как пройдет ежегодная экологическая акция «Час Земли»Марафон заботы о природе: как пройдет ежегодная экологическая акция «Час Земли»...

15 07 2021 9:28:35

"Мы подопытные кролики в руках теоретических иммунологов, математиков и экспериментаторов"

"Мы подопытные кролики в руках теоретических иммунологов, математиков и экспериментаторов""Мы подопытные кролики в руках теоретических иммунологов, математиков и экспериментаторов"...

14 07 2021 4:20:47

Тюбинговые трассы и катание на хаски — чем заняться в Подмосковье на новогодних каникулах

Тюбинговые трассы и катание на хаски — чем заняться в Подмосковье на новогодних каникулахТюбинговые трассы и катание на хаски — чем заняться в Подмосковье на новогодних каникулах...

13 07 2021 11:17:50

Купание ребенка: принципы выбора средств для купания

Купание ребенка: принципы выбора средств для купанияКупание ребенка: принципы выбора средств для купания...

12 07 2021 2:42:26

Ароматерапия: какие правила нужно соблюдать при использовании эфирных масел

Ароматерапия: какие правила нужно соблюдать при использовании эфирных маселАроматерапия: какие правила нужно соблюдать при использовании эфирных масел...

11 07 2021 13:45:27

Леденящие души: любопытные факты о популярной контрастной процедуре

Леденящие души: любопытные факты о популярной контрастной процедуреЛеденящие души: любопытные факты о популярной контрастной процедуре...

10 07 2021 20:20:23

Как самый богатый врач в мире хочет победить COVID-19, используя свои методы лечения paка

Как самый богатый врач в мире хочет победить COVID-19, используя свои методы лечения paкаКак самый богатый врач в мире хочет победить COVID-19, используя свои методы лечения paка...

09 07 2021 15:17:23

Будущее стеклотарной отрасли: модернизация и перспективы

Будущее стеклотарной отрасли: модернизация и перспективыБудущее стеклотарной отрасли: модернизация и перспективы...

08 07 2021 4:16:38

5 опасных заблуждений о дружбе ребенка и собаки

5 опасных заблуждений о дружбе ребенка и собаки5 опасных заблуждений о дружбе ребенка и собаки...

07 07 2021 19:28:18

Жизненные истины, о которых стоит помнить каждому

Жизненные истины, о которых стоит помнить каждомуЖизненные истины, о которых стоит помнить каждому...

06 07 2021 12:10:49

Вокал и йога в парке: начались офлайн-занятия проекта «Московское долголетие»

Вокал и йога в парке: начались офлайн-занятия проекта «Московское долголетие»Вокал и йога в парке: начались офлайн-занятия проекта «Московское долголетие»...

05 07 2021 7:31:22

«В больницах не мясники с ножами стоят»: как бизнес-консультант в разгар пандемии запустила волонтерское движение в помошь медикам

«В больницах не мясники с ножами стоят»: как бизнес-консультант в разгар пандемии запустила волонтерское движение в помошь медикам«В больницах не мясники с ножами стоят»: как бизнес-консультант в разгар пандемии запустила волонтерское движение в помошь медикам...

04 07 2021 5:56:25

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

03 07 2021 3:53:44

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

02 07 2021 9:39:42

Неспецифическая профилактика ОРВИ: опыт инфекциониста

Неспецифическая профилактика ОРВИ: опыт инфекционистаНеспецифическая профилактика ОРВИ: опыт инфекциониста...

01 07 2021 12:43:49

Учись, студент: как в советском кино появился Шурик

Учись, студент: как в советском кино появился ШурикУчись, студент: как в советском кино появился Шурик...

30 06 2021 3:47:41

Москва увеличивает объемы операций по эндопротезированию

Москва увеличивает объемы операций по эндопротезированиюМосква увеличивает объемы операций по эндопротезированию...

29 06 2021 23:35:54

Публичные высказывания главы администрации Кирова послужили основанием для предостережения

Публичные высказывания главы администрации Кирова послужили основанием для предостереженияПубличные высказывания главы администрации Кирова послужили основанием для предостережения...

28 06 2021 23:31:12

Кетчуп или соевый соус: что на самом деле вреднее

Кетчуп или соевый соус: что на самом деле вреднееКетчуп или соевый соус: что на самом деле вреднее...

27 06 2021 9:58:36

Наша цель – полномасштабное производство пластичных смaзoк

Наша цель – полномасштабное производство пластичных смaзoкНаша цель – полномасштабное производство пластичных смaзoк...

26 06 2021 3:44:21

«Мам, ну пойдем»: как научить ребенка терпению

«Мам, ну пойдем»: как научить ребенка терпению«Мам, ну пойдем»: как научить ребенка терпению...

25 06 2021 4:14:47

Детский сон в новогодние праздники: что нужно знать и к чему готовиться

Детский сон в новогодние праздники: что нужно знать и к чему готовитьсяДетский сон в новогодние праздники: что нужно знать и к чему готовиться...

24 06 2021 0:59:56

Совершить путешествие по Венеции XVIII века: в «Царицыне» пройдет выставка, посвященная городу на воде

Совершить путешествие по Венеции XVIII века: в «Царицыне» пройдет выставка, посвященная городу на водеСовершить путешествие по Венеции XVIII века: в «Царицыне» пройдет выставка, посвященная городу на воде...

23 06 2021 23:58:58

Правовой дайджест за июль 2020 года

Правовой дайджест за июль 2020 годаПравовой дайджест за июль 2020 года...

22 06 2021 8:49:34

Что делать если купил некачественный товар?

Что делать если купил некачественный товар?Что делать если купил некачественный товар?...

21 06 2021 3:51:34

Достижения большого калибра: история о том, как технопарк в Москве двигает современную науку и производство

Достижения большого калибра: история о том, как технопарк в Москве двигает современную науку и производствоДостижения большого калибра: история о том, как технопарк в Москве двигает современную науку и производство...

20 06 2021 10:23:32

Хит-парад незаметных опасных привычек

Хит-парад незаметных опасных привычекХит-парад незаметных опасных привычек...

19 06 2021 17:31:57

Почему вредно класть в спальне телефон

Почему вредно класть в спальне телефонПочему вредно класть в спальне телефон...

18 06 2021 18:34:44

Более трех тысяч заявок: как проходит акция #МыВместе

Более трех тысяч заявок: как проходит акция #МыВместеБолее трех тысяч заявок: как проходит акция #МыВместе...

17 06 2021 22:28:13

Корановирус в Чукотском автономном округе. Статистика и онлайн карта короновируса

Корановирус в Чукотском автономном округе. Статистика и онлайн карта короновирусаСтатистика коронавируса в Чукотском автономном округе: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Чукотском автономном округе на сегодня....

16 06 2021 10:23:38

Матча или кофе? Сравниваем полезные свойства и недостатки двух напитков

Матча или кофе? Сравниваем полезные свойства и недостатки двух напитковМатча или кофе? Сравниваем полезные свойства и недостатки двух напитков...

15 06 2021 0:43:27

Горькая пилюля: можно ли вылечить депрессию медикаментами

Горькая пилюля: можно ли вылечить депрессию медикаментамиГорькая пилюля: можно ли вылечить депрессию медикаментами...

14 06 2021 2:49:21

Корановирус в Республике Калмыкия. Статистика и онлайн карта короновируса

Корановирус в Республике Калмыкия. Статистика и онлайн карта короновирусаСтатистика коронавируса в Республике Калмыкия: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Республике Калмыкия на сегодня....

13 06 2021 2:30:56

Нежная готика: изучаем Кавалерские корпуса в «Царицыне»

Нежная готика: изучаем Кавалерские корпуса в «Царицыне»Нежная готика: изучаем Кавалерские корпуса в «Царицыне»...

12 06 2021 21:42:42

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::