Лечение COVID-19 без ИВЛ: прорыв или шаг назад? > Все о вирусах
Все о вирусах    

Лечение COVID-19 без ИВЛ: прорыв или шаг назад?

Лечение COVID-19 без ИВЛ: прорыв или шаг назад?

fc75d3b6

Врачи республиканской больницы в Коми испытали метод лечения коронавируса COVID-19 ингаляциями гелий-кислородными смесями (ГКС), нагретыми до высокой температуры. Об этом сообщает ТАСС. Как рассказал президент Российского научного общества иммунологов, академик РАН Валерий Черешнев, лишь один из пятидесяти пациентов после курса лечения был переведен на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

«Из 50 тяжелобольных выжили все, — отметил ученый. — Только одного перевели на аппарат ИВЛ. Таким образом, помощь ИВЛ после таких ингаляций требуется только в 2% случаев».

Валерий Чернышев отметил, что наличие гелия в смеси помогает проводить кислород до альвеол. Гелий можно нагревать до 100 градусов без негативных последствий для организма, и с его помощью уничтожать вирус, который погибает при высоких температурах.

В период борьбы с коронавирусом мы часто слышали о применении врачами искусственной вентиляции легких Правда ли, что если человека перевели на ИВЛ, то его шансы выжить минимальны? Правда ли, что после ИВЛ мало кто начинает дышать самостоятельно? На эти и другие вопросы для «КП» ответил ранее врач-кардиолог, профессор, члeн-корреспондент РАН, заместитель директора Медицинского центра МГУ имени М.В. Ломоносова Симон Мацкеплишвили.

- В обществе существует не совсем верное представление об ИВЛ. По-английски ИВЛ называется «Mechanical ventilation» – «Механическая вентиляция», а сам аппарат – «Ventilator» (вентилятор), поэтому у многих может сложиться представление, что ИВЛ – это простое надувание легких человека воздухом или кислородом. На самом деле, аппарат для проведения Искусственной вентиляции легких – это сложнейшее, высокотехнологичное и, естественно, дорогостоящее медицинское оборудование, которое позволяет управлять пpaктически всеми параметрами вентиляции и газообмена, - говорит Симон Мацкеплишвили. – И как любым сложным медицинским устройством, нужно уметь правильно им пользоваться. Поэтому важно иметь не только современные аппараты ИВЛ, но и, главное, грамотных врачей анестезиологов-реаниматологов, которые устанавливают параметры вентиляции в зависимости от состояния пациента. При таком сочетании большинство пациентов, пройдя через это неприятное и непростое лечение, остаются живы и выздоравливают, более того, многие из них не имеют никаких нeблагоприятных отдаленных последствий.

Врач-кардиолог напомнил, что Острый респираторный дистресс-синдром, который является основной причиной перевода пациентов с COVID-19 на искусственную вентиляцию легких, — это крайне тяжелое состояние (оно, кстати, вызывается не только коронавирусной инфекцией). Cмepтность при ОРДС высокая и достигает от 15 до 30 % во всем мире. И выживаемость, во многом, зависит от того, насколько вовремя и правильно проведена искусственная вентиляция легких.

- Бывает, что ИВЛ стараются начать раньше, чем это действительно необходимо, другие врачи ждут, пока пациенту не станет совсем плохо, — и то, и другое негативно влияет на результаты лечения, — пояснил Симон Мацкеплишвили. – Самое важное – правильно выбрать время начала искусственной вентиляции легких, и, безусловно, правильно ее провести. Большое значение имеет заболевание, вызвавшее ОРДС, а также и состояние пациента в целом. Если у пациента тяжелая дыхательная недостаточность развилась на фоне сепсиса или острого панкреатита, осложненного перитонитом или острой почечной недостаточностью, то он может умереть вовсе не от того, что ИВЛ не эффективна. Если же мы говорим про инфекционное заболевание преимущественно дыхательной системы, как в случае с COVID-19, то шансы перенести его и выйти без серьезных последствий, в том числе и отдаленных, очень высоки. В России, как я думаю, довольно современный парк аппаратов ИВЛ. У нас прекрасная российская школа врачей анестезиологов-реаниматологов. Это внушает большую надежду и оптимизм.

На вопрос, проходит ли ИВЛ для человека бесследно, доктор ответил: "Конечно. Бывают последствия, связанные как с неправильно проведенной искусственной вентиляцией легких, так и последствия, вызванные перенесенным заболеванием. Тяжелая пневмония, даже без необходимости использования ИВЛ, нередко оставляет в легких «следы», которые мы видим на рентгене или на КТ через 15 – 20 лет. У кого-то таких «следов» больше, у кого-то меньше, способность к восстановлению поврежденной легочной ткани у людей разная.

Но, безусловно, могут быть последствия и от самой неправильно проведенной вентиляции легких. Это может быть травма верхних дыхательных путей во время интубации трахеи или осложнения при несвоевременном переходе на трахеостомическую трубку, это могут быть серьезные повреждения легких. Если дыхательную смесь из аппарата подавать под неправильным давлением или с избыточным объемом – будет травма легких. Поэтому ИВЛ, как, впрочем, и все, что мы делаем, может вызвать нeблагоприятные последствия при неправильном использовании.

Но надо понимать, что когда мы переводим пациента с ОРДС на ИВЛ, то речь идет о жизни и cмepти. И в ситуации, когда наша первая и главная задача у такого пациента – спасти его от cмepти, ИВЛ – это жизнеспасающая технология. Хотя, гораздо чаще мы применяем ИВЛ при плановых хирургических вмешательствах, выполняющихся под общей анестезией, когда она проводится в операционной в процессе проведения наркоза. Это делает хирургическое вмешательство более удобным для хирурга и безопасным для пациента. Потом еще какое-то время пациент продолжает оставаться на ИВЛ в отделении реанимации.

Именно поэтому, а не в качестве спасительной технологии при эпидемиях, аппараты ИВЛ есть в наличии во многих медицинских центрах. Сегодня искусственная вентиляция легких спасает много жизней, как я говорил, у нас в России довольно хороший парк этих машин, прекрасные врачи, так что это внушает мне уверенность в том, что ИВЛ будет сделана вовремя, и будет сделана правильно.

К сожалению, среди людей бытует мнение, что если человек попал на ИВЛ, то снять его с аппарата уже невозможно. Или появилась неверная информация, что при COVID-19 cмepтность при необходимости использования ИВЛ достигает 80 %. Это совсем не так! Искусственная вентиляция позволяет пациенту пережить критическое состояние, минимизировать его энергетические затраты, направить все силы организма на борьбу с инфекцией. Когда состояние легких улучшается и человек начинает самостоятельно дышать, аппарат ИВЛ переводится во вспомогательный режим, а затем и вовсе становится ненужным. Обычно некоторое время после этого пациент нуждается в наблюдении в обычной палате, а потом, выздоровевший, выписывается домой".


), ( Ссылка )
Фото: ( Ссылка )




Мифы и факты о гриппе

Мифы и факты о гриппе ГРИППА БЕЗ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ НЕ БЫВАЕТ! Отличительным признаком гриппа является температура 38,5 – 39,0°С с первых часов болезни...

27 01 2022 8:56:38

Павел Шустров: «Многие вообще не знают о существовании корпоративных тарифов»

Павел Шустров: «Многие вообще не знают о существовании корпоративных тарифов» – Ваша компания оказывает корпоративные услуги связи и является провайдером таких ведущих операторов, как «Билайн», МТС, «МегаФон», Tele2, Yota и Ростелеком...

26 01 2022 14:36:38

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2020 зарегистрировано 30 070 214 подтверждённых случая (прирост за сутки 314 642 случаев; 1,06 %), 944 515 летальных исходов (прирост за сутки 5 406; 0,58%)...

25 01 2022 4:22:28

Надия Черкасова: банки оперативно включились в программы помощи МСП

Надия Черкасова: банки оперативно включились в программы помощи МСП По данным экспертов, в Москве около 73% торговых точек было закрыто, в Санкт-Петербурге - около 60%...

23 01 2022 5:49:59

"Убитая" или пептидная? Какие вакцины появятся в России и в чем их отличия

"Убитая" или пептидная? Какие вакцины появятся в России и в чем их отличия Чем они отличаются и какой лучше привиться? Вопрос о том, делать ли прививку, остро встал перед россиянами в начале декабря прошлого года, когда власти заявили о начале массовой вакцинации...

22 01 2022 11:27:17

Госдума примет четвертый пакет антикризисных законов для бизнеса

Госдума примет четвертый пакет антикризисных законов для бизнеса Это часть новых мер правительства, которые 21 мая будут рассмотрены на внеочередном заседании Госдумы...

21 01 2022 20:53:36

Консолидированные продажи Glenmark в III квартале 2020/2021 финансового года выросли на 3,88%

Консолидированные продажи Glenmark в III квартале 2020/2021 финансового года выросли на 3,88% Консолидированная чистая прибыль составила 2 481,79 млн рупий по сравнению с 1 908,39 млн рупий за аналогичный период прошлого года, рост на 30,05%...

20 01 2022 14:52:50

Корановирус в Парагвае. Статистика и онлайн карта короновируса в Парагвае

Корановирус в Парагвае. Статистика и онлайн карта короновируса в Парагвае Статистика коронавируса в Парагвае: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Парагвае на сегодня....

19 01 2022 10:27:47

Один антиоксидант в поле не воин

Один антиоксидант в поле не воин Антиоксиданты – однозначно полезны, а вот если это антиоксидант, то тут бабушка надвое сказала...

18 01 2022 5:21:28

«На Севере – ЖИТЬ!»

«На Севере – ЖИТЬ!» Как власть планирует решать проблему оттока населения, и какие мероприятия позволят привлечь молодёжь остаться в регионе? С этими вопросами мы обратились в правительство Мурманской области...

17 01 2022 12:58:41

Заявление на получение субсидий для бизнеса: инструкция и основные вопросы

Заявление на получение субсидий для бизнеса: инструкция и основные вопросы На каких этапах можно столкнуться с затруднениями? Критерии получения поддержки Проверить, имеете ли вы право на получение субсидий, проще всего в специальном разделе на сайте ФНС...

15 01 2022 3:21:56

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2020 зарегистрировано 4 797 892 подтверждённых случая (прирост за сутки 81 508 случая; 1,73%), 316 523 летальных исхода (прирост за сутки 3450; 1,10 %)...

14 01 2022 6:55:13

Ешь, чтобы похудеть: правила и меню углеводной диеты

Ешь, чтобы похудеть: правила и меню углеводной диеты Какие продукты можно употрeбллять на углеводной диете, в каком количестве их можно есть и когда, а также чем отличаются простые углеводы от сложных - все это читай ниже...

13 01 2022 0:16:22

Желудок растянется: мифы о системе пищеварения, в которые мы верим

Желудок растянется: мифы о системе пищеварения, в которые мы верим Пора развеять мифы! Миф 1: диарея — признак инфекции, и вы должны дать ей успокоиться своим чередом Диарея время от времени поражает большинство людей и имеет множество различных причин, включая вирусы, бактерии, полученные из зараженной пищи, беспокойство, пищевую аллергию и долгосрочные состояния, такие как синдром раздраженного кишечника...

12 01 2022 0:53:13

Виктор Шамрай: "За пандемией мы как будто бы забыли о том, что экономика в целом находится в кризисе"

Виктор Шамрай: "За пандемией мы как будто бы забыли о том, что экономика в целом находится в кризисе" — Кто в Автограде принял на себя самый тяжелый удар в разгар пандемии коронавирусной инфекции — промышленность, традиционно составляющая основу экономики города, или малый и средний бизнес? — На мой взгляд, за пандемией и этими ограничительными мерами мы как будто бы забыли о том, что экономика в целом находится в кризисе и не в связи с Covid-19...

11 01 2022 9:55:20

О Всемирной неделе правильного использования противомикробных препаратов

О Всемирной неделе правильного использования  противомикробных препаратов Отсутствие пpaктики надлежащего использования антибиотиков, а также возможность купить эти препараты без рецепта лишь усугубляют ситуацию...

10 01 2022 15:24:48

Влечение отчаяния. Почему нам бывает так трудно отпустить и простить своих бывших

Влечение отчаяния. Почему нам бывает так трудно отпустить и простить своих бывших И в то же время из гpyди у нее вырвался вздох облегчения...

09 01 2022 3:19:12

«Все заживет!»

«Все заживет!» «Все заживет!»...

08 01 2022 3:41:22

Научно-производственная компания «RUBEZH»: Опережая угрозы, делать мир безопаснее

Научно-производственная компания «RUBEZH»: Опережая угрозы, делать мир безопаснее Участие компании организовано благодаря реализации национального проекта «Международная кооперация и экспорт», инициированного майским указом президента России Владимира Путина...

07 01 2022 15:12:44

Опыт пандемии подтвердил необходимость международной кооперации на фармрынке

Опыт пандемии подтвердил необходимость международной кооперации на фармрынке Это далеко не единственный пример сотрудничества в области фарминдустрии стран, входящих в ЕАЭС...

06 01 2022 5:22:24

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России Определён круг лиц, с которыми они контактировали...

05 01 2022 20:47:15

Когда открылась первая аптека и как строят современные клиники: о чем еще расскажут в «Доме на Брестской»

Когда открылась первая аптека и как строят современные клиники: о чем еще расскажут в «Доме на Брестской» Мероприятия бесплатны, для участия нужно предварительно зарегистрироваться...

04 01 2022 15:29:20

Дома-сказки: невыдуманные истории московских зданий на рубеже веков

Дома-сказки: невыдуманные истории московских зданий на рубеже веков Не последнюю роль в этом сыграли удивительные здания, построенные на рубеже позапрошлого и прошлого столетий...

03 01 2022 17:46:28

Победители грантов Мэра Москвы для НКО рассказали о своих проектах

Победители грантов Мэра Москвы для НКО рассказали о своих проектах В 2020 году конкурс грантов Мэра Москвы выиграли 183 некоммерческие организации...

02 01 2022 21:32:39

Впервые на BRICS ICC рассматривались вопросы конкуренции в госзакупках

Впервые на BRICS ICC рассматривались вопросы конкуренции в госзакупках   «По итогам 2018 года общий объем госзакупок составил 9,47 трлн рублей, что соответствует 129 млрд евро, а госкомпаний – 16,9 трлн рублей или почти 230 млрд евро...

01 01 2022 10:51:15

Корановирус в Санкт-Петербурге. Статистика и онлайн карта короновируса в СПБ

Корановирус в Санкт-Петербурге. Статистика и онлайн карта короновируса в СПБ Статистика коронавируса в Санкт-Петербурге: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в СПБ на сегодня....

31 12 2021 6:43:21

На форуме «Евразийская неделя» обсудили перспективы расширения экономических аспектов гуманитарного сотрудничества в рамках Евразийского экономического союза

На форуме «Евразийская неделя» обсудили перспективы расширения экономических аспектов гуманитарного сотрудничества в рамках Евразийского экономического союза В документе обозначен доступ населения к современным достижениям в области образования, науки, здравоохранения, туризма и спорта в целях повышения благосостояния и качества жизни граждан стран Союза, что особенно актуально для обеспечения реальных потребностей граждан государств-члeнов в развитии интеграционного взаимодействия в социально-гуманитарных сферах...

30 12 2021 9:58:56

Рейтинг стран мира по критерию здоровья нации

Рейтинг стран мира по критерию здоровья нации Учитывалась средняя продолжительность жизни, ведь это главный критерий, указывающий на здоровье нации...

29 12 2021 20:43:53

Залог успеха банка в Азербайджане – Стратегия «Мы идём за клиентом» и вера в устойчивость местной экономики

Залог успеха банка в Азербайджане – Стратегия «Мы идём за клиентом» и вера в устойчивость местной экономики Основную нашу стратегию можно сформулировать как «Следуй за клиентом»...

28 12 2021 15:20:59

6 действий ребенка, которые указывают на наличие у него серьезных психологических проблем

6 действий ребенка, которые указывают на наличие у него серьезных психологических проблем При этом словами передается лишь 7% информации, остальное взаимодействие идет на языке тела — через интонации, мимику, позы и жесты...

27 12 2021 1:41:53

Подтянуть итальянский и позаниматься гимнастикой: онлайн-программы библиотек, парков и домов культуры на выходные

Подтянуть итальянский и позаниматься гимнастикой: онлайн-программы библиотек, парков и домов культуры на выходные Узнать новое Всех, кто стремится узнать что-то новое, приглашают на разнообразные онлайн-лекции и видеопрезентации...

26 12 2021 1:50:40

Врачи назвали условия для снижения распространения oнкoлoгических заболеваний

Врачи назвали условия для снижения распространения oнкoлoгических заболеваний Как рассказал профессор, академик РАМН, президент «Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, oнкoлoгии и иммунологии им...

25 12 2021 1:48:36

Что содержит домашняя пыль? Помимо клещей есть еще остатки косметики и свечей

Что содержит домашняя пыль? Помимо клещей есть еще остатки косметики и свечей К аллергенам относят фекалии клещей, их трупы и мелких насекомых Эти загрязнения микроскопические, но вызывают дискомфорт...

24 12 2021 18:14:24

Конференция в Дубне определила тенденции развития наукоградов, медицины, ЖКХ

Конференция в Дубне определила тенденции развития наукоградов, медицины, ЖКХ Дубны, АО «ОЭЗ ТВТ «Дубна», Объединенный институт ядерных исследований, Союз развития наукоградов, университет «Дубна», ТПП г...

23 12 2021 3:35:36

В период пандемии спрос на отечественные антисептические препараты остается особенно высоким

В период пандемии спрос на отечественные антисептические препараты остается особенно высоким Компания уникальна в своем роде - она производит фармацевтические субстанции спирта этилового (этанола) и антисептические препараты на его основе...

22 12 2021 6:34:18

Феликс Лапин: «Мы выстраиваем свою работу с учётом мнения члeнов палаты, чтобы им было здесь интересно, комфортно и экономически выгодно»

Феликс Лапин: «Мы выстраиваем свою работу с учётом мнения члeнов палаты, чтобы им было здесь интересно, комфортно и экономически выгодно» Лапин, работа строится в соответствии со стандартом деятельности торгово-промышленных палат...

19 12 2021 1:46:20

Через пять лет понятие «электронная коммерция» потеряет тот смысл, который мы вкладываем в него сегодня»: Тимофей Шиколенков о реалиях российского е-комма

Через пять лет понятие «электронная коммерция» потеряет тот смысл, который мы вкладываем в него сегодня»: Тимофей Шиколенков о реалиях российского е-комма Почему понятия «электронная коммерция» и «омникaнaльность» скоро исчезнут из употрeбления? *** Тимофей, что происходит с российским е-коммерсом? Его трясет, он спит, или можно говорить о том, что события развиваются в верном конструктивном направлении? - Можно сказать, что электронная коммерция местами спит, местами её трясёт, а в чем-то – развивается в верном направлении...

17 12 2021 20:59:35

Корановирус в Тамбовской области. Статистика и онлайн карта короновируса

Корановирус в Тамбовской области. Статистика и онлайн карта короновируса Статистика коронавируса в Тамбовской области: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Тамбовской области на сегодня....

16 12 2021 10:22:33

Проблемы доступности препаратов остаются самыми острыми в здравоохранении

Проблемы доступности препаратов остаются самыми острыми в здравоохранении А по сути - это обеспечение доступности лекарств для всего населения страны, а не только для льготных категорий, как это происходит сейчас...

14 12 2021 22:46:34

Здоровье глаз: 6 принципов формирования рациона и необходимые изменения образа жизни

Здоровье глаз: 6 принципов формирования рациона и необходимые изменения образа жизни Что рекомендуют соблюдать на постоянной основе:1...

13 12 2021 19:46:10

От акведука до гидроузла: история Москвы — в объектах ресурсоснабжения

От акведука до гидроузла: история Москвы — в объектах ресурсоснабжения Здесь планируется построить блок ультрафиолетового обеззараживания — это позволит полностью очистить сточные воды, которые станция сбрасывает в водоприемники (к тому же у технологии хорошие показатели энергоэффективности)...

12 12 2021 15:46:36

Сюрреалистические инсталляции, роспись пряников и шахматы: развлечения для детей на неделе

Сюрреалистические инсталляции, роспись пряников и шахматы: развлечения для детей на неделе Ребят ждут рассказы о великих итальянских художниках и ученых, концерты классической и гитарной музыки, мастер-класс по росписи пряников, а также турнир по шахматам...

11 12 2021 8:17:35

«Красивая улыбка без боли и стpaxa» – стандарт лечения в современной стоматологии

«Красивая улыбка без боли и стpaxa» –  стандарт лечения в современной стоматологии Что это такое ‒ медикаментозный сон и как он работает, рассказывает генеральный директор стоматологической клиники «Столица», кандидат медицинских наук, пpaктикующий врач- стоматолог Егана Маруфиди...

10 12 2021 3:19:40

Итоги уникального исследования и новая информационная онлайн-платформа «Если у вас есть сердце»

Итоги уникального исследования и новая информационная онлайн-платформа «Если у вас есть сердце» По данным Росстат, в нашей стране в 2019 году различные патологии сердца и кровеносной системы стали причиной летального исхода в 49,27% случаев...

09 12 2021 23:49:24

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::