Лечение COVID-19 без ИВЛ: прорыв или шаг назад? > Все о вирусах
Все о вирусах    

Лечение COVID-19 без ИВЛ: прорыв или шаг назад?

Лечение COVID-19 без ИВЛ: прорыв или шаг назад?

Врачи республиканской больницы в Коми испытали метод лечения коронавируса COVID-19 ингаляциями гелий-кислородными смесями (ГКС), нагретыми до высокой температуры. Об этом сообщает ТАСС. Как рассказал президент Российского научного общества иммунологов, академик РАН Валерий Черешнев, лишь один из пятидесяти пациентов после курса лечения был переведен на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

«Из 50 тяжелобольных выжили все, — отметил ученый. — Только одного перевели на аппарат ИВЛ. Таким образом, помощь ИВЛ после таких ингаляций требуется только в 2% случаев».

Валерий Чернышев отметил, что наличие гелия в смеси помогает проводить кислород до альвеол. Гелий можно нагревать до 100 градусов без негативных последствий для организма, и с его помощью уничтожать вирус, который погибает при высоких температурах.

В период борьбы с коронавирусом мы часто слышали о применении врачами искусственной вентиляции легких Правда ли, что если человека перевели на ИВЛ, то его шансы выжить минимальны? Правда ли, что после ИВЛ мало кто начинает дышать самостоятельно? На эти и другие вопросы для «КП» ответил ранее врач-кардиолог, профессор, члeн-корреспондент РАН, заместитель директора Медицинского центра МГУ имени М.В. Ломоносова Симон Мацкеплишвили.

- В обществе существует не совсем верное представление об ИВЛ. По-английски ИВЛ называется «Mechanical ventilation» – «Механическая вентиляция», а сам аппарат – «Ventilator» (вентилятор), поэтому у многих может сложиться представление, что ИВЛ – это простое надувание легких человека воздухом или кислородом. На самом деле, аппарат для проведения Искусственной вентиляции легких – это сложнейшее, высокотехнологичное и, естественно, дорогостоящее медицинское оборудование, которое позволяет управлять пpaктически всеми параметрами вентиляции и газообмена, - говорит Симон Мацкеплишвили. – И как любым сложным медицинским устройством, нужно уметь правильно им пользоваться. Поэтому важно иметь не только современные аппараты ИВЛ, но и, главное, грамотных врачей анестезиологов-реаниматологов, которые устанавливают параметры вентиляции в зависимости от состояния пациента. При таком сочетании большинство пациентов, пройдя через это неприятное и непростое лечение, остаются живы и выздоравливают, более того, многие из них не имеют никаких нeблагоприятных отдаленных последствий.

Врач-кардиолог напомнил, что Острый респираторный дистресс-синдром, который является основной причиной перевода пациентов с COVID-19 на искусственную вентиляцию легких, — это крайне тяжелое состояние (оно, кстати, вызывается не только коронавирусной инфекцией). Cмepтность при ОРДС высокая и достигает от 15 до 30 % во всем мире. И выживаемость, во многом, зависит от того, насколько вовремя и правильно проведена искусственная вентиляция легких.

- Бывает, что ИВЛ стараются начать раньше, чем это действительно необходимо, другие врачи ждут, пока пациенту не станет совсем плохо, — и то, и другое негативно влияет на результаты лечения, — пояснил Симон Мацкеплишвили. – Самое важное – правильно выбрать время начала искусственной вентиляции легких, и, безусловно, правильно ее провести. Большое значение имеет заболевание, вызвавшее ОРДС, а также и состояние пациента в целом. Если у пациента тяжелая дыхательная недостаточность развилась на фоне сепсиса или острого панкреатита, осложненного перитонитом или острой почечной недостаточностью, то он может умереть вовсе не от того, что ИВЛ не эффективна. Если же мы говорим про инфекционное заболевание преимущественно дыхательной системы, как в случае с COVID-19, то шансы перенести его и выйти без серьезных последствий, в том числе и отдаленных, очень высоки. В России, как я думаю, довольно современный парк аппаратов ИВЛ. У нас прекрасная российская школа врачей анестезиологов-реаниматологов. Это внушает большую надежду и оптимизм.

На вопрос, проходит ли ИВЛ для человека бесследно, доктор ответил: "Конечно. Бывают последствия, связанные как с неправильно проведенной искусственной вентиляцией легких, так и последствия, вызванные перенесенным заболеванием. Тяжелая пневмония, даже без необходимости использования ИВЛ, нередко оставляет в легких «следы», которые мы видим на рентгене или на КТ через 15 – 20 лет. У кого-то таких «следов» больше, у кого-то меньше, способность к восстановлению поврежденной легочной ткани у людей разная.

Но, безусловно, могут быть последствия и от самой неправильно проведенной вентиляции легких. Это может быть травма верхних дыхательных путей во время интубации трахеи или осложнения при несвоевременном переходе на трахеостомическую трубку, это могут быть серьезные повреждения легких. Если дыхательную смесь из аппарата подавать под неправильным давлением или с избыточным объемом – будет травма легких. Поэтому ИВЛ, как, впрочем, и все, что мы делаем, может вызвать нeблагоприятные последствия при неправильном использовании.

Но надо понимать, что когда мы переводим пациента с ОРДС на ИВЛ, то речь идет о жизни и cмepти. И в ситуации, когда наша первая и главная задача у такого пациента – спасти его от cмepти, ИВЛ – это жизнеспасающая технология. Хотя, гораздо чаще мы применяем ИВЛ при плановых хирургических вмешательствах, выполняющихся под общей анестезией, когда она проводится в операционной в процессе проведения наркоза. Это делает хирургическое вмешательство более удобным для хирурга и безопасным для пациента. Потом еще какое-то время пациент продолжает оставаться на ИВЛ в отделении реанимации.

Именно поэтому, а не в качестве спасительной технологии при эпидемиях, аппараты ИВЛ есть в наличии во многих медицинских центрах. Сегодня искусственная вентиляция легких спасает много жизней, как я говорил, у нас в России довольно хороший парк этих машин, прекрасные врачи, так что это внушает мне уверенность в том, что ИВЛ будет сделана вовремя, и будет сделана правильно.

К сожалению, среди людей бытует мнение, что если человек попал на ИВЛ, то снять его с аппарата уже невозможно. Или появилась неверная информация, что при COVID-19 cмepтность при необходимости использования ИВЛ достигает 80 %. Это совсем не так! Искусственная вентиляция позволяет пациенту пережить критическое состояние, минимизировать его энергетические затраты, направить все силы организма на борьбу с инфекцией. Когда состояние легких улучшается и человек начинает самостоятельно дышать, аппарат ИВЛ переводится во вспомогательный режим, а затем и вовсе становится ненужным. Обычно некоторое время после этого пациент нуждается в наблюдении в обычной палате, а потом, выздоровевший, выписывается домой".


), ( Ссылка )
Фото: ( Ссылка )



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Ешь, чтобы похудеть: правила и меню углеводной диеты

Ешь, чтобы похудеть: правила и меню углеводной диетыЕшь, чтобы похудеть: правила и меню углеводной диеты...

16 10 2021 12:46:47

Чем полезен сок моркови для организма человека

Чем полезен сок моркови для организма человекаЧем полезен сок моркови для организма человека...

15 10 2021 21:18:29

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

14 10 2021 21:54:49

О рекомендациях по выбору витаминов

О рекомендациях по выбору витаминовО рекомендациях по выбору витаминов...

13 10 2021 23:52:49

Инсульт молодеет, и вот как мы сами этому способствуем

Инсульт молодеет, и вот как мы сами этому способствуемИнсульт молодеет, и вот как мы сами этому способствуем...

12 10 2021 21:41:54

Как увлечь ребенка чтением: лайфхаки библиотекарей

Как увлечь ребенка чтением: лайфхаки библиотекарейКак увлечь ребенка чтением: лайфхаки библиотекарей...

11 10 2021 19:32:26

Взяли под козырек: новые СанПиНы могут «выжить» аптеки из домов

Взяли под козырек: новые СанПиНы могут «выжить» аптеки из домовВзяли под козырек: новые СанПиНы могут «выжить» аптеки из домов...

10 10 2021 10:40:59

Что такое коклюш: признаки болезни, лечение и профилактика

Что такое коклюш: признаки болезни, лечение и профилактикаЧто такое коклюш: признаки болезни, лечение и профилактика...

09 10 2021 19:54:29

13 факторов влияния на микрофлору кишечника и возможные причины нарушений пищеварения

13 факторов влияния на микрофлору кишечника и возможные причины нарушений пищеварения13 факторов влияния на микрофлору кишечника и возможные причины нарушений пищеварения...

08 10 2021 19:45:28

«Онлайн-университет налоговой грамотности» Ответы на вопросы слушателей

«Онлайн-университет налоговой грамотности» Ответы на вопросы слушателей«Онлайн-университет налоговой грамотности» Ответы на вопросы слушателей...

07 10 2021 15:36:35

Творчество с «Комфортом» – Комфорт для вдохновения

Творчество с «Комфортом» – Комфорт для вдохновенияТворчество с «Комфортом» – Комфорт для вдохновения...

06 10 2021 20:28:59

Кардиологов озаботили осложнения на сердце после коронавируса

Кардиологов озаботили осложнения на сердце после коронавирусаКардиологов озаботили осложнения на сердце после коронавируса...

05 10 2021 22:39:15

Что такое принцип Парето и как его использовать

Что такое принцип Парето и как его использоватьЧто такое принцип Парето и как его использовать...

04 10 2021 21:35:59

Андрей Цай: «Мы не только даём нашим партнёрам инструмент, который позволяет им реализовать свою идею, но и выступаем в качестве опытного наставника, который не даёт им утонуть»

Андрей Цай: «Мы не только даём нашим партнёрам инструмент, который позволяет им реализовать свою идею, но и выступаем в качестве опытного наставника, который не даёт им утонуть»Андрей Цай: «Мы не только даём нашим партнёрам инструмент, который позволяет им реализовать свою идею, но и выступаем в качестве опытного наставника, который не даёт им утонуть»...

03 10 2021 19:16:26

Ориентир на запад

Ориентир на западОриентир на запад...

02 10 2021 18:49:30

Будущее налогового администрирования – бесконтактные технологии, - Михаил Мишустин

Будущее налогового администрирования – бесконтактные технологии, - Михаил МишустинБудущее налогового администрирования – бесконтактные технологии, - Михаил Мишустин...

01 10 2021 8:18:35

Подписаны первые многосторонние регуляторные контpaкты в сфере газоснабжения регионов

Подписаны первые многосторонние регуляторные контpaкты в сфере газоснабжения регионовПодписаны первые многосторонние регуляторные контpaкты в сфере газоснабжения регионов...

30 09 2021 21:47:53

Что мешает малому и среднему бизнесу?

Что мешает малому и среднему бизнесу?Что мешает малому и среднему бизнесу?...

29 09 2021 15:47:42

Пандемия изменила подходы к регулированию в сфере обращения лекарств

Пандемия изменила подходы к регулированию в сфере обращения лекарствПандемия изменила подходы к регулированию в сфере обращения лекарств...

28 09 2021 12:49:58

Екатерина Диброва: «Здоровье нации – сила государства»

Екатерина Диброва: «Здоровье нации – сила государства»Екатерина Диброва: «Здоровье нации – сила государства»...

27 09 2021 1:55:19

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

26 09 2021 5:37:14

Как бороться с буллингом: 5 книг о травле в школе

Как бороться с буллингом: 5 книг о травле в школеКак бороться с буллингом: 5 книг о травле в школе...

25 09 2021 5:38:36

Правовой дайджест за март 2020 года

Правовой дайджест за март 2020 годаПравовой дайджест за март 2020 года...

24 09 2021 0:30:34

Ксения Князева: «Моя цель – делать людей счастливыми»

Ксения Князева: «Моя цель – делать людей счастливыми»Ксения Князева: «Моя цель – делать людей счастливыми»...

23 09 2021 5:25:36

Быстрорастущие компании, зеленые технологии и отказ от наличных денег - международные вызовы для современной экономической политики

Быстрорастущие компании, зеленые технологии и отказ от наличных денег - международные вызовы для современной экономической политикиБыстрорастущие компании, зеленые технологии и отказ от наличных денег - международные вызовы для современной экономической политики...

22 09 2021 19:10:29

Проект «Московское долголетие» подготовил для горожан новые онлайн-занятия

Проект «Московское долголетие» подготовил для горожан новые онлайн-занятияПроект «Московское долголетие» подготовил для горожан новые онлайн-занятия...

21 09 2021 7:29:56

Завершена реставрация четырех скульптур на фасаде бывшей аптеки Феррейна

Завершена реставрация четырех скульптур на фасаде бывшей аптеки ФеррейнаЗавершена реставрация четырех скульптур на фасаде бывшей аптеки Феррейна...

20 09 2021 5:32:26

Культура добрых дел: как «Мосволонтер» уже семь лет помогает людям и животным

Культура добрых дел: как «Мосволонтер» уже семь лет помогает людям и животнымКультура добрых дел: как «Мосволонтер» уже семь лет помогает людям и животным...

19 09 2021 10:58:24

Объемы кредитования в июле 2019 г. снизились на 2% по сравнению с прошлым годом

Объемы кредитования в июле 2019 г. снизились на 2% по сравнению с прошлым годомОбъемы кредитования в июле 2019 г. снизились на 2% по сравнению с прошлым годом...

18 09 2021 11:40:16

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

17 09 2021 5:17:36

Какие социальные выплаты увеличились с 1 января

Какие социальные выплаты увеличились с 1 январяКакие социальные выплаты увеличились с 1 января...

16 09 2021 16:23:34

Болит рука или нога: причина в нерве?

Болит рука или нога: причина в нерве?Болит рука или нога: причина в нерве?...

15 09 2021 9:11:49

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

14 09 2021 15:29:37

День стекольщика. Пять музейных историй о прозрачных шедеврах

День стекольщика. Пять музейных историй о прозрачных шедеврахДень стекольщика. Пять музейных историй о прозрачных шедеврах...

13 09 2021 5:22:56

Станция МЦД Долгопрудная открылась после реконструкции

Станция МЦД Долгопрудная открылась после реконструкцииСтанция МЦД Долгопрудная открылась после реконструкции...

12 09 2021 7:33:37

«Ручной ребенок»: почему малыш постоянно просится на руки

«Ручной ребенок»: почему малыш постоянно просится на руки«Ручной ребенок»: почему малыш постоянно просится на руки...

11 09 2021 7:36:29

Ферментированные продукты, которые помогут похудеть

Ферментированные продукты, которые помогут похудетьФерментированные продукты, которые помогут похудеть...

10 09 2021 15:15:42

Как защитить волосы в летний период? Советы профессионалов

Как защитить волосы в летний период? Советы профессионаловКак защитить волосы в летний период? Советы профессионалов...

09 09 2021 22:55:25

Цвет настроенья разный: сновные факторы эмоциональной нестабильности

Цвет настроенья разный: сновные факторы эмоциональной нестабильностиЦвет настроенья разный: сновные факторы эмоциональной нестабильности...

08 09 2021 19:57:47

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

07 09 2021 23:25:20

Техника «паспарту»: развиваем малыша с помощью рисунка

Техника «паспарту»: развиваем малыша с помощью рисункаТехника «паспарту»: развиваем малыша с помощью рисунка...

06 09 2021 23:54:28

Можно ли вылечить хронический панкреатит?

Можно ли вылечить хронический панкреатит?Можно ли вылечить хронический панкреатит?...

05 09 2021 19:42:47

Синдром раздраженного кишечника у детей: основные причины и подходы к терапии

Синдром раздраженного кишечника у детей: основные причины и подходы к терапииСиндром раздраженного кишечника у детей: основные причины и подходы к терапии...

04 09 2021 11:16:13

Капремонт с историей: как в Москве ремонтируют жилые дома-памятники

Капремонт с историей: как в Москве ремонтируют жилые дома-памятникиКапремонт с историей: как в Москве ремонтируют жилые дома-памятники...

03 09 2021 17:37:50

Как воспитать ребенка ответственным, не угробив его самооценку?

Как воспитать ребенка ответственным, не угробив его самооценку?Как воспитать ребенка ответственным, не угробив его самооценку?...

02 09 2021 20:27:50

Чрезмерное увлечение самодиагностикой и домашним лечением

Чрезмерное увлечение самодиагностикой и домашним лечениемЧрезмерное увлечение самодиагностикой и домашним лечением...

01 09 2021 4:49:25

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

31 08 2021 5:26:24

Безболезненные роды: виды анестезии, о которых стоит знать

Безболезненные роды: виды анестезии, о которых стоит знатьБезболезненные роды: виды анестезии, о которых стоит знать...

30 08 2021 19:26:20

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

29 08 2021 11:58:16

Здоровая конкуренция

Здоровая конкуренцияЗдоровая конкуренция...

28 08 2021 9:52:57

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::