Время дженериков: к чему привело импортозамещение в медицине и фармацевтике > Все о вирусах
Все о вирусах    

Время дженериков: к чему привело импортозамещение в медицине и фармацевтике

Время дженериков: к чему привело импортозамещение в медицине и фармацевтике

C 2014 года в российскую фармацевтическую отрасль было вложено более 200 млрд рублей частных и государственных инвестиций. Результат пока не потрясает — импортозамещения в широком смысле не получилось: фармкомпании в основном ориентируются на создание дженериков. Государственные клиники, тем временем, оказываются лишены возможности выбора иностранных лекарств и медоборудования из-за протекционистских мер

В России плохо делают даже простейшие медицинские изделия. Это решил исправить в 2016 году депутат законодательного собрания Калужской области Александр Бушин. В феврале в городе Кондрове при стечении чиновников, журналистов и других гостей его компания «Гигиена-Сервис Мед» запустила первое в России крупное производство памперсов для взрослых. Объем российского рынка составлял тогда примерно 1 млрд штук, он рос на 8% ежегодно, но 90% потребности покрывалось за счет импорта.

Бушин оптимистично обещал вытеснить с рынка половину иностранного ввоза и снизить среднюю цену втрое по сравнению с западными аналогами — с 1500 до 400–500 рублей за упаковку. Этот проект стал первым из 57 импортозамещающих фармацевтических производств, создаваемых при поддержке Фонда развития промышленности, который выделил калужской фабрике кредит на 500 млн рублей под 5% годовых. C 2014 года в отрасль было вложено более 200 млрд рублей частных и государственных инвестиций. Каков результат?
Чужая основа

На открытии производства сотрудники «Гигиена-Сервис Меда» признавали, что российскими их памперсы можно считать лишь на 37%. Как объяснял помощник Александра Бушина, в России были целлюлоза и полиэтилен нужного качества, но отечественные предприятия выпускали их в листах, а для современных станков нужна форма в рулонах. Отечественные медицинские изделия, в том числе памперсы, вызывают серьезные нарекания. Нюта Федермессер, глава бюджетного центра паллиативной помощи Московского департамента здравоохранения и благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», в разговоре с Forbes посетовала, что «на государственные деньги централизованно закупается низкокачественная продукция, и директора интернатов, заинтересованные в качестве жизни своих подопечных, обращаются потом в благотворительные организации с просьбой купить нормальные памперсы, а купленные за государственный счет кладут зимой на пол, чтобы вытирать ботинки».

«Гигиена-Сервис Мед» просуществовала недолго. В 2017 году ее кредитор Газпромбанк подал иск о введении процедуры банкротства, и в марте 2020-го компанию признали несостоятельной. В апреле прокуратура Калужской области сообщила о завершении следствия и передаче в суд дела Александра Бушина, которого обвинили в неисполнении обязанностей налогового агента и сокрытии денежных средств, ему грозит до семи лет лишения свободы.

Импортозамещение в российской фармацевтике началось в 2009 году, когда на заседании комиссии по модернизации президент Дмитрий Медведев заявил, что «целостной стратегии по развитию фармацевтической индустрии и медицинской промышленности у нас сегодня нет». Глава кабинета министров Владимир Путин назвал «неудовлетворительными» итоги работы на фармрынке и объявил ориентиры стратегии его развития к 2020 году («Фарма-2020»): довести объем лекарств российского происхождения до 50%, из которых 60% должны быть «инновационными», а список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств — на 85% российским. Министерство промышленности и торговли в 2009 году утвердило стратегию развития фармацевтической промышленности, а в 2013 году — медицинской промышленности.

Стратегии сразу же стали подвергаться критике. В 2008 году координационный совет Ассоциации фармацевтического маркетинга отметил, что, судя по стратегии, отечественные лекарства должны получаться хорошими, а значит, поддерживать следует не потребителя, а производителя. «К задачам Минпромторга забота о потребителе не относится, — отмечали участники совета, — а защита потребителя — это сфера ответственности Минздравсоцразвития». В большинстве случаев та часть лекарств, которая изготавливалась в России, все равно содержала импортную составляющую — субстанцию, действующее вещество. «Зачем нам свое производство [субстанций]? — задавался вопросом директор подразделения компании «КОМКОН-Фарма» Вениамин Мунблит. — Это имеет смысл только в ситуации полного изоляционизма».

Прошло больше 10 лет. Директор Института экономики здравоохранения НИУ-ВШЭ Лариса Попович говорит в интервью Forbes, что к моменту разработки Минздравом стратегии лекарственного обеспечения Минпромторг уже заключил много контpaктов с российскими компаниями на производство ряда препаратов, выбор которых был сделан исходя из их стоимости у зарубежных компаний, а не из потребности в них россиян. «Рассчитывая на ответную активность, Минпромторг легко выделял деньги, а потенциальные разработчики их охотно брали, хотя не всегда в результате использовали добросовестно, на науку и разработки. Были и те, кто пытался делать что-то новое, и мы даже получили несколько совершенно уникальных разработок, — вспоминает Попович. — Очевидно, невозможно за пять-шесть лет на основе пpaктически разрушенной в 1990-е отрасли рассчитывать на внезапное восстановление научных исследований, появление «по щелчку» новых открытий и создание инновационной фармацевтики даже при больших вложениях, которые были в программе «Фарма-2020».
По ее словам, «для многих фармпроизводителей оказалось проще повторять чужую технологию, и постепенно «Фарма-2020» стала скатываться в идеологию догоняющей стратегии, ориентируясь на создание дженериков, то есть повтора импортных препаратов, вышедших из патентной защиты. Импортозамещения в широком смысле, то есть создания инновационного кластера мирового уровня, пока не получилось, хотя отдельные перспективные разработки в стране есть». Попович считает, что сейчас этот подход пересматривается и стратегия развития производства лекарственных средств будет достаточно жестко синхронизирована с прогнозируемыми потребностями Минздрава, «гуманитарный аспект при принятии решений стал преобладать». В Минздраве на вопросы Forbes не ответили.
В 2011 году Минпромторг объявил первые итоги начавшегося перехода на отечественное: конкурс на разработку и производство средства для анестезии «Севофлуран» выиграла «Р-Фарм» Алексея Репика F 48 (по данным DSM Group, в 2010 году продажи этого лекарства составили почти 300 млн рублей в оптовых ценах). К этому времени Минпромторг объявил свыше 20 конкурсов более чем на 4 млрд рублей. 40–75% стоимости каждого проекта должны были финансировать из бюджета. С 2015 по 2019 год на площадях «Р-Фарма» американская AbbVie выпускала свой анестетик «Севоран», а затем «Р-Фарм» зарегистрировала его аналог «Севофлуран».

Чего добились к 2020 году? В Минпромторге Forbes сообщили, что, по данным аналитических агентств, объем российского фармрынка в 2019 году достиг 1,45 трлн рублей (по данным DSM Group, 1,84 трлн рублей), его прирост к 2014 году составил 58,8%. В денежном выражении отечественные лекарства в 2019 году заняли 30,8% от общего объема (в 2014 году — 25,1%). В упаковках объем рынка составил 5,09 млрд единиц, и на отечественные лекарства пришлось 3,12 млрд упаковок (61,3%). «По экспертной оценке, за последние шесть лет в отрасль суммарно было вложено более 200 млрд рублей частных и государственных инвестиций, — отметили в министерстве. — С 2011 года объем отраслевой государственной поддержки составил более 83 млрд рублей, из них на развитие фармацевтической отрасли — 45,2 млрд рублей, включая 29,2 млрд рублей на научные исследования и разработки». С 2014 года открыто около 40 фармацевтических производственных площадок. Иностранные фармацевтические компании (Novartis, Teva, Takeda, Besins Healthcare) построили семь заводов, на площадках отечественных производителей свою продукцию локализовали Bayer, Janssen, Merck, Roche.

По просьбе Forbes исследовательские компании Headway и «Репорт Сервис» проанализировали результаты конкурсов по госзакупкам российских лекарств, а также реанимационного и диагностического оборудования с 2018 по июнь 2020 года. В 2018 году госзакупки лекарств составили 1,4 млрд упаковок на 499 млрд рублей, из них российского производства — 432 млн упаковок (30,3%) на 199,2 млрд рублей (23,9%). Год спустя российская доля составила 44,9% в упаковках и 25,8% в деньгах, а за I полугодие 2020 года — 49,2% и 24,6%. Руководитель отдела стратегического развития Headway Людмила Баландина объясняет, что «российские производители постепенно переходят на продажи мелкой фасовки (растет количество упаковок при тех же денежных объемах), а импортные — на продажу более крупных и более дорогих препаратов (растут денежные объемы и снижается число упаковок)». В тройку победителей тендеров в I полугодии 2020 года вошли: «Биокад» — производитель oнкoлoгического препарата «Бевацизумаба» и лекарства от ревматоидного артрита «Ритуксимаба» (16,2 млрд рублей, 19,51% рынка), «Фармсинтез» — противовирусного «Лопинавира/Ритонавира» (10,3 млрд, 12,38%), «Фармстандарт» — противотуберкулезного «Бедаквилина» (6,1 млрд, 7,33%).
Кто третий лишний

Замдиректора «Репорт Сервиса» Евгений Бакулин говорит, что политика импортозамещения существенно повлияла на рост госзакупок отечественного медицинского оборудования. С 2018 по 2019 год 2019 год резко увеличились закупки отечественных рентгеновских аппаратов (с 635 штук на 7,7 млрд рублей в 2018 году до 1022 штук на 12,3 млрд рублей) и маммографов (с 155 штук на 1,8 млрд рублей до 341 штуки на 4,4 млрд рублей). В первом полугодии 2020-го на фоне пандемии коронавируса резко выросли закупки отечественных аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Если в 2019 году было закуплено 6936 ИВЛ на 10 млрд рублей и в лидерах были импортные аппараты, то за I полугодие 2020-го абсолютным чемпионом стал аппарат «Авента-М» принадлежащего госкорпорации «Ростех» Уральского приборостроительного завода (УПЗ), который выиграл тендеры на поставки ИВЛ на 15,6 млрд рублей и захватил 35,5% рынка.

Первое постановление о госзакупках медицинских товаров, известное как «третий лишний», российское правительство приняло еще в 2015 году. Суть его такова: когда на тендеры выставлено как минимум две заявки аналогичных лекарств или изделий, выпущенных в Евразийском экономическом союзе, то заграничные из него исключаются. Список постоянно расширялся, аппараты ИВЛ были включены в него в 2019 году, и УПЗ активно пользовался этим постановлением, чтобы через суды заставить больницы отказываться от импорта в пользу их продукции даже в тех случаях, если она не соответствовала техническим требованиям.
«В 2014 году [власти] очень беспокоились, что в какой-то момент мы можем не получить важных лекарственных препаратов и медицинской техники, а импортозависимость была все-таки достаточно высокая, — объясняет Попович из ВШЭ. — На короткое время с точки зрения стимулирования российского производства это было полезно, но многое шло от политической конъюнктуры». В конце концов стало понятно, что «невозможно создать натуральное хозяйство в фармацевтической отрасли», говорит она.

В Минпромторге уточняют, что запрет на участие иностранных производителей не абсолютный: если организация, подающая заявку на участие в конкурсе, не выполняет требования постановлений об ограничении допуска к закупкам лекарственных препаратов и медицинских изделий иностранного происхождения, «то возможность участвовать в закупках и конкурировать между собой предоставляется всем участникам рынка». Тем не менее иностранцам преодолеть этот барьер почти невозможно.

Алексей Масчан, замдиректора Национального центра детской гематологии, oнкoлoгии и иммунологии им. Рогачева, рассказывает, что «с самого начала был категорически против правила «третий лишний», потому что целью должно быть обеспечение пациентов наилучшим оборудованием и лекарствами — хоть отечественными, хоть западными, а импортозамещение как цель абсолютно порочно». Он вспоминает, что в 2014 году на совещаниях в правительстве предупреждал, что на рынке появятся некачественные псевдороссийские препараты, а проверенные западные уйдут. С прошлого года пропал выпускаемый Pfizer «Цитарабин», которым лечат лейкозы. «Его не было вообще в стране, а когда поднялась волна и Минздрав очухался, выяснилось, что вся законодательная база построена так, что пациенты лишаются лекарств, — рассказывает он. — Даже не инновационных, у которых нет конкуренции, а именно самых простых вроде незаменимого в лечении десятков опухолей «Винкристина» от Teva или противорвотного «Трописетрона» от Novartis».

Андрей Королев, медицинский директор Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO), объясняет, почему они не закупают российские эндопротезы (вживляемые протезы суставов из металла и керамики, которые в июне 2019-го включены правительством в список «третий лишний»), на примере из автопрома: «Лада» из точки А в точку Б довезет, но выбора опций у вас не будет, а у хирурга должна быть полная линейка на любую ситуацию, чего российские эндопротезы не обеспечивают». По его словам, «если две фирмы-посредника выигрывают контpaкт с худшими и более дорогими эндопротезами, они просто выдавливают с рынка хорошего производителя». ECSTO — частная клиника, и ее пациенты вольны выбирать, государственные лишены этой возможности.

Нюта Федермессер нашла выход из ситуации с «третьим лишним». «Если не брать типовое техническое задание, а самостоятельно грамотно прописать его, — говорит она, — то мы можем купить то, что нам нужно, даже если это не российского производителя». А если типовое техзадание попадает в руки незаинтересованному директору или главврачу, то они и получают выигранные на конкурсе те самые отвратительные памперсы. «Мы выкручиваемся, потому что в Москве есть деньги, юристы и финансисты, у нас есть репутация, а у меня — слава скандалистки, — говорит Федермессер. — А в регионах нет денег, люди уставшие, а спускаемые сверху типовые задания — результат аффилированности властей с местными поставщиками».

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Прилипшие к экранам. Нужно ли вытаскивать детей из соцсетей?

Прилипшие к экранам. Нужно ли вытаскивать детей из соцсетей?Прилипшие к экранам. Нужно ли вытаскивать детей из соцсетей?...

20 06 2021 11:40:13

«Волонтеры Нового года»: три истории о добрых делах

«Волонтеры Нового года»: три истории о добрых делах«Волонтеры Нового года»: три истории о добрых делах...

19 06 2021 8:46:46

Светлана Калугина : «Не останавливаться на достигнутом!»

Светлана Калугина : «Не останавливаться на достигнутом!»Светлана Калугина : «Не останавливаться на достигнутом!»...

18 06 2021 1:56:39

Углевод, который снижает уровень сахара, и защищает кишечник. Резистентный крахмал и его источники

Углевод, который снижает уровень сахара, и защищает кишечник. Резистентный крахмал и его источникиУглевод, который снижает уровень сахара, и защищает кишечник. Резистентный крахмал и его источники...

17 06 2021 18:59:31

8 вещей, которые нельзя запрещать ребенку

8 вещей, которые нельзя запрещать ребенку8 вещей, которые нельзя запрещать ребенку...

16 06 2021 23:57:18

Ежегодно 16 ноября в мире отмечается Международный день толерантности (терпимости)

Ежегодно 16 ноября в мире отмечается Международный день толерантности (терпимости)Ежегодно 16 ноября в мире отмечается Международный день толерантности (терпимости)...

15 06 2021 5:44:56

Итоги 2019 года: взгляд бизнеса

Итоги 2019 года: взгляд бизнесаИтоги 2019 года: взгляд бизнеса...

14 06 2021 18:22:20

Субсидиарная ответственность: закон и пpaктика

Субсидиарная ответственность: закон и пpaктикаСубсидиарная ответственность: закон и пpaктика...

13 06 2021 20:17:34

Новые ограничения по госзакупкам лекарств могут повысить риски для пациентов

Новые ограничения по госзакупкам лекарств могут повысить риски для пациентовНовые ограничения по госзакупкам лекарств могут повысить риски для пациентов...

12 06 2021 1:47:43

Почему подростки мало спят и как им помочь

Почему подростки мало спят и как им помочьПочему подростки мало спят и как им помочь...

11 06 2021 20:57:49

Олег Красников, «Фармалакт»: «Наша миссия – вырастить здоровое поколение!»

Олег Красников, «Фармалакт»: «Наша миссия – вырастить здоровое поколение!»Олег Красников, «Фармалакт»: «Наша миссия – вырастить здоровое поколение!»...

10 06 2021 23:57:32

Весенние овощи и фрукты на рынке: что можно купить с пользой для здоровья

Весенние овощи и фрукты на рынке: что можно купить с пользой для здоровьяВесенние овощи и фрукты на рынке: что можно купить с пользой для здоровья...

09 06 2021 1:48:46

Как правильно пить воду: натощак, по утрам и днем, для похудения, горячую, минеральную, с куркумой, с кофе, с чесноком, с медом

Как правильно пить воду: натощак, по утрам и днем, для похудения, горячую, минеральную, с куркумой, с кофе, с чесноком, с медомКак правильно пить воду: натощак, по утрам и днем, для похудения, горячую, минеральную, с куркумой, с кофе, с чесноком, с медом...

08 06 2021 20:21:39

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

07 06 2021 16:53:40

Морская, гималайская, чёрная: какая соль полезнее

Морская, гималайская, чёрная: какая соль полезнееМорская, гималайская, чёрная: какая соль полезнее...

06 06 2021 7:32:49

88% предпринимателей: кризис – не повод уходить из бизнеса

88% предпринимателей: кризис – не повод уходить из бизнеса88% предпринимателей: кризис – не повод уходить из бизнеса...

05 06 2021 13:11:34

ТПП Тольятти запускает «Вторую смену». Как будет работать новая форма взаимодействия с инициативными горожанами: интервью с руководителем проекта Екатериной Титенко

ТПП Тольятти запускает «Вторую смену». Как будет работать новая форма взаимодействия с инициативными горожанами: интервью с руководителем проекта Екатериной ТитенкоТПП Тольятти запускает «Вторую смену». Как будет работать новая форма взаимодействия с инициативными горожанами: интервью с руководителем проекта Екатериной Титенко...

04 06 2021 19:37:22

Дышите глубже. Снимаем стресс и укрепляем иммунитет при помощи дыхательных техник

Дышите глубже. Снимаем стресс и укрепляем иммунитет при помощи дыхательных техникДышите глубже. Снимаем стресс и укрепляем иммунитет при помощи дыхательных техник...

03 06 2021 11:39:34

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

02 06 2021 9:35:49

Анатолий Голомолзин: Объединение усилий государства и бизнеса, международное сотрудничество способствуют развитию конкуренции

Анатолий Голомолзин: Объединение усилий государства и бизнеса, международное сотрудничество способствуют развитию конкуренцииАнатолий Голомолзин: Объединение усилий государства и бизнеса, международное сотрудничество способствуют развитию конкуренции...

01 06 2021 2:50:41

Корановирус в Северной Македонии. Статистика и онлайн карта короновируса

Корановирус в Северной Македонии. Статистика и онлайн карта короновирусаСтатистика коронавируса в Северной Македонии: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Северной Македонии на сегодня....

31 05 2021 17:48:31

На таможне застряли миллионы упаковок препаратов

На таможне застряли миллионы упаковок препаратовНа таможне застряли миллионы упаковок препаратов...

30 05 2021 18:19:17

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

29 05 2021 9:24:28

В Москве протестируют инновационные разработки для спортсменов

В Москве протестируют инновационные разработки для спортсменовВ Москве протестируют инновационные разработки для спортсменов...

28 05 2021 14:46:16

Для студентов и выпускников вузов: какие возможности открывает летняя карьерная школа

Для студентов и выпускников вузов: какие возможности открывает летняя карьерная школаДля студентов и выпускников вузов: какие возможности открывает летняя карьерная школа...

27 05 2021 1:47:11

Анатолий Голомолзин: эффективная работа зачастую остается незаметной, как раз в силу ее эффективности

Анатолий Голомолзин: эффективная работа зачастую остается незаметной, как раз в силу ее эффективностиАнатолий Голомолзин: эффективная работа зачастую остается незаметной, как раз в силу ее эффективности...

26 05 2021 9:44:24

Круглый-полосатый: 7 малоизвестных полезных свойств арбуза

Круглый-полосатый: 7 малоизвестных полезных свойств арбузаКруглый-полосатый: 7 малоизвестных полезных свойств арбуза...

25 05 2021 6:18:58

Мифы и факты о гриппе

Мифы и факты о гриппеМифы и факты о гриппе...

24 05 2021 8:36:27

Региональным партнерам продемонстрировали мощности завода «Эйлитон»

Региональным партнерам продемонстрировали мощности завода «Эйлитон»Региональным партнерам продемонстрировали мощности завода «Эйлитон»...

23 05 2021 17:25:31

Титановые импланты и ортезы из термопластика: какие разработки представили технопарки в 2020 году

Титановые импланты и ортезы из термопластика: какие разработки представили технопарки в 2020 годуТитановые импланты и ортезы из термопластика: какие разработки представили технопарки в 2020 году...

22 05 2021 14:10:45

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

21 05 2021 9:35:36

Киборг-ортезы, электросамолеты и летающие поезда: что создают в технопарке «Слава»

Киборг-ортезы, электросамолеты и летающие поезда: что создают в технопарке «Слава»Киборг-ортезы, электросамолеты и летающие поезда: что создают в технопарке «Слава»...

20 05 2021 12:50:42

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 04.05.2020 по 17.05.2020

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 04.05.2020 по 17.05.2020Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 04.05.2020 по 17.05.2020...

19 05 2021 17:46:19

Выбираем масло для прикорма: оливковое или сливочное?

Выбираем масло для прикорма: оливковое или сливочное?Выбираем масло для прикорма: оливковое или сливочное?...

18 05 2021 9:33:42

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

17 05 2021 10:54:34

Закрой личико: начало вакцинации от COVID-19 не позволит снять маски

Закрой личико: начало вакцинации от COVID-19 не позволит снять маскиЗакрой личико: начало вакцинации от COVID-19 не позволит снять маски...

16 05 2021 5:21:40

Корановирус в Кабо-Верде. Статистика и онлайн карта короновируса в Кабо-Верде

Корановирус в Кабо-Верде. Статистика и онлайн карта короновируса в Кабо-ВердеСтатистика коронавируса в Кабо-Верде: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Кабо-Верде на сегодня....

15 05 2021 12:32:19

Какие растения и ягоды являются натуральными антибиотиками

Какие растения и ягоды являются натуральными антибиотикамиКакие растения и ягоды являются натуральными антибиотиками...

14 05 2021 8:42:19

Андрей Тенишев: обеспечить качественное питание детям – наша основная задача

Андрей Тенишев: обеспечить качественное питание детям – наша основная задачаАндрей Тенишев: обеспечить качественное питание детям – наша основная задача...

13 05 2021 20:40:35

Лизинг – взаимовыгодное сотрудничество

Лизинг – взаимовыгодное сотрудничествоЛизинг – взаимовыгодное сотрудничество...

12 05 2021 6:51:57

Сергeй Собянин — о создании временных корпусов для долечивания пациентов с COVID-19

Сергeй Собянин — о создании временных корпусов для долечивания пациентов с COVID-19Сергeй Собянин — о создании временных корпусов для долечивания пациентов с COVID-19...

11 05 2021 7:11:21

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

10 05 2021 22:38:46

ОЭЗ «Дубна»: в Новый 2020 год за новыми достижениями!

ОЭЗ «Дубна»: в Новый 2020 год за новыми достижениями!ОЭЗ «Дубна»: в Новый 2020 год за новыми достижениями!...

09 05 2021 8:31:34

Валерий Радаев: «Саратовская область улучшает позиции в ведущих рейтингах»

Валерий Радаев: «Саратовская область улучшает позиции в ведущих рейтингах»Валерий Радаев: «Саратовская область улучшает позиции в ведущих рейтингах»...

08 05 2021 10:53:37

7 книжек, которые могут сломать ребенку психику

7 книжек, которые могут сломать ребенку психику7 книжек, которые могут сломать ребенку психику...

07 05 2021 19:28:34

«Организм попал в катастрофу и разлетается на части» Почему коронавирус может оказаться намного опаснее и убивать уже выздоровевших людей

«Организм попал в катастрофу и разлетается на части» Почему коронавирус может оказаться намного опаснее и убивать уже выздоровевших людей«Организм попал в катастрофу и разлетается на части» Почему коронавирус может оказаться намного опаснее и убивать уже выздоровевших людей...

06 05 2021 15:56:57

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

05 05 2021 5:35:49

Вопрос взаимозаменяемости всегда нужно решать в интересах пациентов

Вопрос взаимозаменяемости всегда нужно решать в интересах пациентовВопрос взаимозаменяемости всегда нужно решать в интересах пациентов...

04 05 2021 21:49:11

Корановирус в Кении. Статистика и онлайн карта короновируса в Кении

Корановирус в Кении. Статистика и онлайн карта короновируса в КенииСтатистика коронавируса в Кении: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Кении на сегодня....

03 05 2021 18:43:45

«Русская хандра»: 8 психических расстройств, распространённых в России

«Русская хандра»: 8 психических расстройств, распространённых в России«Русская хандра»: 8 психических расстройств, распространённых в России...

02 05 2021 5:58:43

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::