Ученый из МФТИ раскрыл процесс создания вакцины от коронавируса > Все о вирусах
Все о вирусах    

Ученый из МФТИ раскрыл процесс создания вакцины от коронавируса

Ученый из МФТИ раскрыл процесс создания вакцины от коронавируса

Вирусолог Павел Волчков рассказал о подготовке в МФТИ экспериментальной вакцины нового типа и о том, почему уже нет смысла торопиться с прививкой от коронавируса

Как создают вакцину от коронавируса?

Об эксперте: Павел Волчков — кандидат биологических наук, вирусолог, генетик, заведующий Лабораторией геномной инженерии Московского физико-технического института (МФТИ).


Существует много разных подходов к созданию вакцины от COVID-19. Она может быть вирусной, инактивированной, векторной, на основе нуклеиновых кислот. Какая из них окажется самой эффективной — пока никто точно не знает. Если вы разработчик, то можете выбрать любую и принять участие в большой мировой гонке по созданию долгожданной прививки. А можете, как ученые из МФТИ, сознательно отказаться от возможных бенефитов и неспешно заняться разработкой экспериментальной вакцины нового типа.

Одни из самых популярных на сегодняшний день — это рекомбинантные или векторные вакцины. Они изготавливаются на основе вирусов-носителей или вирусных векторов. Как это работает? Вы берете какие-то вирусные частицы, «вычищаете» из них все патогенные составляющие и на их место вставляете нужные вам элементы — генетический материал вируса, против которого изготавливается вакцина. По такому принципу была создана прививка от вирусного гепатита B или ротавирусной инфекции. И по такому же принципу сегодня многие разработчики создают вакцину от COVID-19. В частности, в России векторную вакцину от коронавируса разработали в НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи.

Павел Волчков:

«Чем хорош вирусный вектор? Он способен инфицировать клетки только один раз и не может размножаться в организме человека дальше. Такая особенность делает рекомбинантные вакцины довольно безопасными. При этом в качестве вирусного вектора можно использовать буквально любой вирус из библиотеки человеческих патогенов. Выбор зависит от того, для какого заболевания вы изготавливаете вакцину. Потому что одни вирусы лучше заражают мышцы, другие — легкие, третьи — центральную нервную систему. Например, та же вакцина Центра Гамалеи выполнена на аденовирусном векторе».

Аденовирусы — ДНК-вирусы. Относятся к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и хаpaктеризуются поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктив, лимфоидной ткани. Большинство аденовирусных инфекций представляют собой легкую форму инфицирования. Существует семь видов аденовирусов человека (от А до G) и 57 серотипов. Подразделение на серотипы связано с различными способами заражения.

В качестве векторов для вакцин, аденовирусы применяются довольно давно. Эти вирусы хорошо изучены. Согласно данным сайта ClinicalTrials.gov, клинические испытания на людях успешно прошли или проходят более сотни различных вакцин на основе аденовирусных векторов.

Среди главных преимуществ этих вирусов — их естественный механизм взаимодействия с клетками человека. Они способны обеспечивать довольно длительную экспрессию антигена, а это успешно активирует врожденный иммунный ответ.

Антигены — это любые вещества, содержащиеся в микроорганизмах и других клетках (или выделяемые ими), которые несут в себе признаки генетически чужеродной информации, и которые потенциально могут быть распознаны иммунной системой организма.

Павел Волчков:

«При всех плюсах, у аденовирусов есть и ряд минусов. Первое — они обладают провоспалительным эффектом. То есть могут чрезмерно драйвить иммунную систему. Проще говоря — вызывать сильный иммунный ответ. Это один из возможных побочных эффектов вообще всех аденовирусных вакцин. Но есть еще один нюанс. Большинство аденовирусов — это естественные патогены человека. Многие из нас сталкивались в течение жизни с аденовирусными инфекциями. А что это значит? Что в крови у таких людей уже есть нейтрализирующие антитела к этому вирусу. Они могут связываться с компонентами вакцины и блокировать ее действие. Поэтому для некоторых из нас такая вакцина будет совершенно неэффективна».

Вакцина МФТИ: в чем инновация?

Поскольку у аденовирусных векторов есть существенные недостатки, ученые из МФТИ выбрали другие вирусы в качестве вектора — аденоассоциированные вирусы. Что любопытно, раньше никто в мире не использовал их в таком качестве.

Аденоассоциированные вирусы — мелкие ДНК-содержащие вирусы. Размер частиц 22-24 нм. Размножаются только в присутствии аденовирусов. Способны инфицировать клетки человека и некоторых других приматов. Аденоассоциированный вирус, по-видимому, не вызывает заболеваний у человека, поэтому провоцирует слабый иммунный ответ.

Один из плюсов аденоассоциированных вирусов — они давно и успешно используются в генной терапии. Сегодня зарегистрировано несколько лекарственных средств на их основе. Одно из самых нашумевших — Luxturna. Это первое генное лекарство, созданное для лечения наследственной слепоты, вызванной мутацией гена RPE65.

По аденоассоциированным вирусам также накоплена внушительная клиническая база. На сайте ClinicalTrials.gov можно увидеть, в каком количестве клинических экспериментов аденоассоциированные вирусы уже приняли участие. Это несколько сотен доклинических исследований и порядка 50 клинических экспериментов. Носитель хорошо охаpaктеризован и, что еще важнее, показана его безопасность. Все это делает аденоассоциированные вирусы весьма привлекательным кандидатом для создания вирусных векторов не только для генной терапии, но и для вакцин, уверены в Лаборатории геномной инженерии МФТИ.

Еще одной веской причиной создать вакцину на аденоассоциированном векторе стало то, что ученые из МФТИ уже давно придумывают, модифицируют и создают аденоассоциированные вирусы. На сегодняшний день в библиотеке МФТИ их более миллиона. Все они имеют разную специфичность и разные свойства. Что важно, к этим вирусам у человека не может быть иммунного ответа, который бы снизил эффективность вакцины. Поскольку все они созданы искусственно.

Павел Волчков:

«Мы с самого начала понимали, что сможем не только разработать вакцину, но и масштабировать ее производство. То есть произвести столько доз, сколько потребуется или столько, сколько захотим. В мире существует огромное количество аутсорсинговых компаний, которые по GMP сделают вам любое количество доз препарата.

Good Manufacturing Practice (GMP) — правила, которые устанавливают требования к организации производства и контроля качества лекарственных средств для медицинского и ветеринарного применения.

Поэтому с самого начала у нас было четкое понимание, что проблем с производством не будет. Как и проблем с лицензией на вирусный носитель. Это качественно отличает нашу лабораторию от многих других разработчиков вакцин в Российской Федерации. В современном мире все технологии так или иначе кому-то принадлежат, и аденовирусы, и прочие системы векторной доставки, аденоассоциированные в том числе. Живя по правилам свободного рынка, вы не можете просто взять и сделать вакцину на основе любого понравившегося вектора. Вы должны иметь разрешение от компании, которая обладает правами на технологию, либо владеет непосредственно интеллектуальной собственностью в области этого вектора. И тут у нас все хорошо — мы как раз владеем патентом по разработке аденоассоциированных вирусов. Нам не нужно просить ни у кого лицензию на производство данной вакцины, поскольку мы используем собственные же аденоассоциированные вирусы».

Вакцина МФТИ будет эффективна против разных штаммов SARS-CoV-2

Изначально ученые хотели разработать вакцину, которая бы выpaбатывала иммунитет пpaктически ко всем поверхностным белкам вируса SARS-CoV-2. А не только к S-белку, как это делают большинство разработчиков вакцин по всему миру (включая НИИ им. Гамалеи). Но в итоге разработчики остановились на конечном числе компонентов. Ими стали S-белок, Е-белок и М-белок.

Павел Волчков:

«По сути мы воплощаем идею совершенно нового типа вакцин — так называемых поливалентных вакцин. Это когда в одном препарате сразу несколько вирусных компонентов. Такой подход кажется нам крайне эффективным применительно к SARS-CoV-2. Ведь на самом деле это не один какой-то конкретный вирус, который распространился по планете. Если мы начнем секвенировать разные изоляты коронавируса, то они все будут отличаться друг от друга. Либо на одну аминокислотную замену, либо на несколько. Поливалентная вакцина как раз направлена на то, чтобы выpaбатывать иммунный ответ не к одному поверхностному белку вируса, а сразу к нескольким. В том числе к консервативным поверхностным белкам, которые меньше остальных подвержены мутациям. Так наша вакцина поможет сформировать иммунитет к разным штаммам вируса SARS-CoV-2».

Если текущая разработка покажет свою эффективность и безопасность, ученые планируют пойти еще дальше и разработать вакцину, которая будет содержать не только различные компоненты SARS-CoV-2, но еще и вируса гриппа или других сезонных респираторных вирусов. То есть объединить в одной вакцине генетический материал от самых разных сезонных патогенов. По мнению ученых из МФТИ, такие ассемблированные, поливалентные вакцины могли бы готовить людей каждый сезон к новому остро-респираторному вирусному нашествию.

Что касается текущей разработки (вакцины от COVID-19), то на данный момент ее разработка завершена. Впереди подготовка к доклиническим испытаниям на китайских хомяках и приматах. Если они пройдут успешно, вакцину ожидают испытаниях на людях. Но торопиться и участвовать в текущей «вакцинной» гонке разработчики из МФТИ не собираются.

Павел Волчков:

«Дело в том, что в нашей вакцине слишком много новых компонентов. Несмотря на то, что аденоассоциированные вирусы используются в генной терапии, для создания вакцин их еще никто не применял. Спешка или сокращение сроков проведения доклинических и клинических исследований может обернуться ошибкой и поставить крест на такой многообещающей и перспективной платформе. Но это не значит, что сейчас мы создаем вакцину, что называется «в стол». Во-первых, когда она будет испытана, мы сможем ее продавать другим нуждающимся странам. Во-вторых, наша основная цель — получить опыт по созданию быстрых вакцин, который мы планируем применять в будущем. Как научная лаборатория мы можем проводить такие эксперименты — создавать платформу для вакцин совершенно нового типа. И если у нас все получится, то в следующий раз, когда в мире появится новость о новой вспышке заболевания, мы будем готовы пройти весь путь создания препарата гораздо быстрее, чем мы проходим его сейчас».

Массовая вакцинация от COVID-19 может не понадобиться?

Павел Волчков уверен, что сама по себе гонка по созданию вакцин от короновируса уже не имеет смысла. Он уверен, что к тому моменту, когда российские вакцины будут испытаны и наработаны для массовой вакцинации населения, потребность в них может отпасть. Ученый считает, что уже к осени мы все, так или иначе, переболеем COVID-19 и получим естественный иммунитет.

У этой оптимистичной гипотезы есть основания. Не так давно шведские ученые провели исследование и померяли иммунитет в шведской популяции. Измерялся и гумopaльный иммунитет (то есть антитела в крови), и клеточный иммунитет. А именно Т-лимфоциты — так называемые клетки иммунной памяти, которые при повторной встрече с инфекцией «просыпаются» и активизируют иммунный ответ.

Исследование показало, что лишь у небольшой части шведов в крови присутствовали антитела, но примерно треть граждан имела ту самую клеточную память. Это говорит о том, что существенная часть популяции шведов в той или иной форме переболела COVID-19 или имела непродолжительный контакт с вирусом. В последнем случае большой продукции антител не происходит, но благодаря Т-лимфоцитам формируется иммунологическая память к COVID-19.

Павел Волчков:

«Согласно московской статистике, антитела к коронавирусу были определены в крови примерно у 20% жителей столицы. А это около 2 млн человек. Следуя логике шведского исследования, которому у меня лично нет причин не доверять, то скорее всего еще у 20% (а может и у 40% или даже 50-60%) людей уже есть клеточный иммунитет к COVID-19. Эти люди контактировали с небольшими дозами вируса, их иммунная система его детектировала и сформировала клетки памяти. Фактически, половина населения столицы естественным образом получила живую вакцину от COVID-19. Что примечательно, иммунитет, полученный в результате натуральной инфекции, оказывается более стойким, чем от гипотетической вакцины. Потому что в таком случае, иммунная система знакомится с полноценным вирусом (со всеми поверхностными белками), а не с его редуцированной версией, как это происходит при вакцинации. Я думаю, что такая ситуация с клеточным иммунитетом к COVID-19 обстоит не только в Москве, а во многих российских городах. То есть огромное количестве людей по всей России на самом деле уже имеет иммунитет к коронавирусной инфекции».

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Гвоздика: чем полезно употрeбллять 2 бутона этой специи в день

Гвоздика: чем полезно употрeбллять 2 бутона этой специи в деньГвоздика: чем полезно употрeбллять 2 бутона этой специи в день...

26 09 2021 16:14:53

Корановирус в Нидерландах. Статистика и онлайн карта короновируса в Нидерландах

Корановирус в Нидерландах. Статистика и онлайн карта короновируса в НидерландахСтатистика коронавируса в Нидерландах: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Нидерландах на сегодня....

25 09 2021 6:32:11

Бромгидроз: какие продукты могут вызвать неприятный запах тела

Бромгидроз: какие продукты могут вызвать неприятный запах телаБромгидроз: какие продукты могут вызвать неприятный запах тела...

24 09 2021 4:30:44

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

23 09 2021 20:51:42

Чем кормить иммунитет?Дадим умный ответ вирусной атаке

Чем кормить иммунитет?Дадим умный ответ вирусной атакеЧем кормить иммунитет?Дадим умный ответ вирусной атаке...

22 09 2021 16:10:45

На VI Всероссийском форуме «Национальная система квалификаций России» обсудили новые реалии рынка труда

На VI Всероссийском форуме «Национальная система квалификаций России» обсудили новые реалии рынка трудаНа VI Всероссийском форуме «Национальная система квалификаций России» обсудили новые реалии рынка труда...

21 09 2021 17:25:40

Газпромбанк Лизинг профинансировал первый серийный вертолет Ми-38

Газпромбанк Лизинг профинансировал первый серийный вертолет Ми-38Газпромбанк Лизинг профинансировал первый серийный вертолет Ми-38...

20 09 2021 12:59:17

Как увлечь ребенка чтением: лайфхаки библиотекарей

Как увлечь ребенка чтением: лайфхаки библиотекарейКак увлечь ребенка чтением: лайфхаки библиотекарей...

19 09 2021 13:27:12

В России хотят массово ставить алкозамки на автомобили. Что не так с этой идеей

В России хотят массово ставить алкозамки на автомобили. Что не так с этой идеейВ России хотят массово ставить алкозамки на автомобили. Что не так с этой идеей...

18 09 2021 22:37:30

Леонид Леврана: «Планируем построить первую органическую ферму за полярным кругом»

Леонид Леврана: «Планируем построить первую органическую ферму за полярным кругом»Леонид Леврана: «Планируем построить первую органическую ферму за полярным кругом»...

17 09 2021 6:19:30

Почему музыка вызывает мурашки

Почему музыка вызывает мурашкиПочему музыка вызывает мурашки...

16 09 2021 23:53:47

Мария Матвеева: успеха добивается тот, кто мыслит свободно

Мария Матвеева: успеха добивается тот, кто мыслит свободноМария Матвеева: успеха добивается тот, кто мыслит свободно...

15 09 2021 23:21:31

Главный колопроктолог России Юрий Шелыгин: стыдливость - серьезная опасность для здоровья

Главный колопроктолог России Юрий Шелыгин: стыдливость - серьезная опасность для здоровьяГлавный колопроктолог России Юрий Шелыгин: стыдливость - серьезная опасность для здоровья...

14 09 2021 5:11:51

«Пустая трата денег»: доктор медицинских наук раскрыл правду о тестах на антитела к коронавирусу

«Пустая трата денег»: доктор медицинских наук раскрыл правду о тестах на антитела к коронавирусу«Пустая трата денег»: доктор медицинских наук раскрыл правду о тестах на антитела к коронавирусу...

13 09 2021 22:35:59

Мир ждет резкое падение рождаемости. В чем причина и чем это грозит?

Мир ждет резкое падение рождаемости. В чем причина и чем это грозит?Мир ждет резкое падение рождаемости. В чем причина и чем это грозит?...

12 09 2021 23:12:39

8 суперпродуктов, с которыми нужно познакомить ребенка до года

8 суперпродуктов, с которыми нужно познакомить ребенка до года8 суперпродуктов, с которыми нужно познакомить ребенка до года...

11 09 2021 2:36:10

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

10 09 2021 11:54:33

В Берлине завершилась «Зеленая Неделя-2020»

В Берлине завершилась «Зеленая Неделя-2020»В Берлине завершилась «Зеленая Неделя-2020»...

09 09 2021 19:46:27

Компания Allison Transmission приобретает компанию Vantage Power и подразделение компании AxleTech, специализирующееся на разработке решений для электроприводных трaнcпортных средств

Компания Allison Transmission приобретает компанию Vantage Power и подразделение компании AxleTech, специализирующееся на разработке решений для электроприводных трaнcпортных средствКомпания Allison Transmission приобретает компанию Vantage Power и подразделение компании AxleTech, специализирующееся на разработке решений для электроприводных трaнcпортных средств...

08 09 2021 8:22:41

Нам есть чему поучиться...у орла

Нам есть чему поучиться...у орлаНам есть чему поучиться...у орла...

07 09 2021 11:22:45

В базе столичной службы занятости насчитывается 300 тысяч вакансий

В базе столичной службы занятости насчитывается 300 тысяч вакансийВ базе столичной службы занятости насчитывается 300 тысяч вакансий...

06 09 2021 21:34:50

Медведь-пианист и мальчик-кот. Шесть книг для чтения с детьми

Медведь-пианист и мальчик-кот. Шесть книг для чтения с детьмиМедведь-пианист и мальчик-кот. Шесть книг для чтения с детьми...

05 09 2021 8:49:16

Москва выиграла в двух номинациях европейского этапа World Travel Awards

Москва выиграла в двух номинациях европейского этапа World Travel AwardsМосква выиграла в двух номинациях европейского этапа World Travel Awards...

04 09 2021 7:39:59

С 19 по 23 ноября 2019 года с рабочим визитом вологодская делегация предпринимателей посетила Турцию, г. Стамбул

С 19 по 23 ноября 2019 года с рабочим визитом вологодская делегация предпринимателей посетила Турцию, г. СтамбулС 19 по 23 ноября 2019 года с рабочим визитом вологодская делегация предпринимателей посетила Турцию, г. Стамбул...

03 09 2021 4:54:45

Заведующая ковид-центром: можно ли брать из дома лекарства и какие больные быстрее идут на поправку

Заведующая ковид-центром: можно ли брать из дома лекарства и какие больные быстрее идут на поправкуЗаведующая ковид-центром: можно ли брать из дома лекарства и какие больные быстрее идут на поправку...

02 09 2021 14:15:26

Стремительные роды: в чем опасность слишком быстрого появления малыша на свет

Стремительные роды: в чем опасность слишком быстрого появления малыша на светСтремительные роды: в чем опасность слишком быстрого появления малыша на свет...

01 09 2021 16:56:19

Обзор изменений налогового законодательства. Июнь 2020 года.

Обзор изменений налогового законодательства. Июнь 2020 года.Обзор изменений налогового законодательства. Июнь 2020 года....

31 08 2021 2:52:46

Единый федеральный регистр защитит права льготников

Единый федеральный регистр защитит права льготниковЕдиный федеральный регистр защитит права льготников...

30 08 2021 16:30:43

Универсальность в тренде

Универсальность в трендеУниверсальность в тренде...

29 08 2021 9:54:40

Ловушка токсичной позитивности: что это и как из нее выбраться

Ловушка токсичной позитивности: что это и как из нее выбратьсяЛовушка токсичной позитивности: что это и как из нее выбраться...

28 08 2021 19:40:34

Валентина Сигаева: «Мы всегда прислушиваемся к мнению покупателей»

Валентина Сигаева: «Мы всегда прислушиваемся к мнению покупателей»Валентина Сигаева: «Мы всегда прислушиваемся к мнению покупателей»...

27 08 2021 2:36:58

Ребенок не хочет читать: игры, которые помогут ему полюбить книги

Ребенок не хочет читать: игры, которые помогут ему полюбить книгиРебенок не хочет читать: игры, которые помогут ему полюбить книги...

26 08 2021 7:10:57

Чойдиш, мунисак и ляган. Сокровища узбекской коллекции Музея Востока

Чойдиш, мунисак и ляган. Сокровища узбекской коллекции Музея ВостокаЧойдиш, мунисак и ляган. Сокровища узбекской коллекции Музея Востока...

25 08 2021 11:54:33

Москвичи совершили более шести миллионов платежей через mos.ru с начала года

Москвичи совершили более шести миллионов платежей через mos.ru с начала годаМосквичи совершили более шести миллионов платежей через mos.ru с начала года...

24 08 2021 19:12:31

Не мешайте себе жить: 7 типичных моделей саморазрушительного поведения

Не мешайте себе жить: 7 типичных моделей саморазрушительного поведенияНе мешайте себе жить: 7 типичных моделей саморазрушительного поведения...

23 08 2021 15:29:31

Диета при рефлюксе. Каких продуктов нужно остерегаться?

Диета при рефлюксе. Каких продуктов нужно остерегаться?Диета при рефлюксе. Каких продуктов нужно остерегаться?...

22 08 2021 17:59:56

Можно ли составить диету по генетическому тесту и анализу крови

Можно ли составить диету по генетическому тесту и анализу кровиМожно ли составить диету по генетическому тесту и анализу крови...

21 08 2021 6:27:47

Корановирус в Лихтенштейне. Статистика и онлайн карта короновируса в Лихтенштейне

Корановирус в Лихтенштейне. Статистика и онлайн карта короновируса в ЛихтенштейнеСтатистика коронавируса в Лихтенштейне: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Лихтенштейне на сегодня....

20 08 2021 6:41:39

ФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-июнь 2020 года

ФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-июнь 2020 годаФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-июнь 2020 года...

19 08 2021 19:45:13

Компания «Аллофарм»: «У нас есть все шансы стать первыми!»

Компания «Аллофарм»: «У нас есть все шансы стать первыми!»Компания «Аллофарм»: «У нас есть все шансы стать первыми!»...

18 08 2021 12:38:45

Коллапс «на контроле»: регионы захлебнулись во второй волне коронавируса

Коллапс «на контроле»: регионы захлебнулись во второй волне коронавирусаКоллапс «на контроле»: регионы захлебнулись во второй волне коронавируса...

17 08 2021 18:22:36

Иппотерапия: когда общение с лошадью исцеляет

Иппотерапия: когда общение с лошадью исцеляетИппотерапия: когда общение с лошадью исцеляет...

16 08 2021 15:44:52

10 вопросов о храмах: портал «Узнай Москву» подготовил рождественский онлайн-квест

10 вопросов о храмах: портал «Узнай Москву» подготовил рождественский онлайн-квест10 вопросов о храмах: портал «Узнай Москву» подготовил рождественский онлайн-квест...

15 08 2021 18:24:33

Следующая — дистанция: в законе об удаленке могут учесть северные надбавки

Следующая — дистанция: в законе об удаленке могут учесть северные надбавкиСледующая — дистанция: в законе об удаленке могут учесть северные надбавки...

14 08 2021 19:26:45

Продукты, препятствующие тромбообразованию в сосудах

Продукты, препятствующие тромбообразованию в сосудахПродукты, препятствующие тромбообразованию в сосудах...

13 08 2021 12:31:45

Ставка сделана на индустриальные парки

Ставка сделана на индустриальные паркиСтавка сделана на индустриальные парки...

12 08 2021 19:36:53

Влияние питания на психическое здоровье

Влияние питания на психическое здоровьеВлияние питания на психическое здоровье...

11 08 2021 17:19:47

Не та нога Наполеона. Как работали военные врачи в XIX веке

Не та нога Наполеона. Как работали военные врачи в XIX векеНе та нога Наполеона. Как работали военные врачи в XIX веке...

10 08 2021 22:46:57

Пилатес после родов: мягкое восстановление

Пилатес после родов: мягкое восстановлениеПилатес после родов: мягкое восстановление...

09 08 2021 13:36:48

Координатор «Лиза Алерт» – о поиске людей в Подмосковье и правилах безопасности для детей

Координатор «Лиза Алерт» – о поиске людей в Подмосковье и правилах безопасности для детейКоординатор «Лиза Алерт» – о поиске людей в Подмосковье и правилах безопасности для детей...

08 08 2021 22:55:54

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::