Можно ли спасти поясничную мышцу? > Все о вирусах
Все о вирусах    

Можно ли спасти поясничную мышцу?

Можно ли спасти поясничную мышцу?

Недопонимание роли поясничной мышцы не удивительно. Сам процесс присвоения имени этим мышцам, соединяющим верхнюю часть тела с нижней частью, содержит ряд ошибок, охватывающих четыре столетия.

Задолго до того, как Гиппократ начал использовать современный латинский термин «psoa»- поясничная (мышца), анатомы Древней Греции называли эти мышцы «утроба для почек» из-за физической взаимосвязи с этими органами.

В 17 веке французский анатом Риолaнyc (Riolanus) совершил грамматическую ошибку, существующую по сей день, назвав две поясничные мышцы, как одну «psoas», вместо надлежащего латинского «psoai» (Diab, 1999). Это, возможно, влияет на наше восприятие мышц, как комaндных игроков, а не как отдельных мышц, адаптирующихся к нашим асимметричным привычкам.

Доктор Джон Басмaнджиан (John Basmajian), отец электромиографической (ЭМГ) науки, внёс свой вклад в непонимание утверждением, что поясничная и подвздошная мышца функционируют нераздельно, потому что у них общее нижнее крепление. Его мнение привело к широкому распространению термина «iliopsoas» (подвздошно-поясничная), лишая каждую из мышц индивидуальных особенностей, и спровоцировало прецедент измерять ЭМГ подвздошной мышцы, а не глубокой и более труднодоступной поясничной мышцы. Вся эта история помогает понять причины распространённости заблуждений о действительной роли поясничной мышцы.

Анатомический обзор

Когда мы обсуждаем поясничную мышцу, нужно отметить, что поясничных мышц две – большая и малая, но последняя есть только у половины населения. Эта статья посвящается большой поясничной мышце.

Несмотря на то, что большая поясничная выглядит, как одна длинная многосуставная мышца, диссекция показывает несколько иную ситуацию. Брюшко каждой мышцы содержит (в среднем) 11 пучков мышечных волокон с раздельным прикреплением к костям, где наиболее поверхностные пучки прикреплены к нижнему грудному позвонку, а остальные ниже, в разных местах поясничного отдела, а внизу они крепятся к бедренной кости. Кроме крепления на поперечных отростках некоторых позвонков, поясничная мышца прикрепляется напрямую к каждому межпозвонковому диску поясничного отдела. Общее количество прикреплений поясничных мышц – 22: по одному к каждому бедру и 20 креплений к позвоночнику.

У поясничной мышцы два слоя – поверхностный и глубокий. Между слоями проходит поясничное сплетение, состоящее из большого количества нервов, которые иннервируют поперечную и косые мышцы живота, тазовое дно, глубокие вращатели бедра и большинство бедренных мышц (Kirshmair et al, 2008). В связи с большим количеством креплений поясничная мышца охватывает множество суставов и нервных сетей, поэтому неудивительно, что она может быть виновником многих травм
Механика поясничной мышцы

В свете информации о точках прикрепления возникают вопросы: сгибает ли поясничная мышца бедро? Или она движет позвоночник? А может, она делает и то, и другое?

Биомеханики всегда пытаются построить картину на основе «предположительного» действия, учитывая здоровье суставов, рычаги и производимое усилие. Многочисленные соединения с позвоночником подразумевают, что основная роль поясничной мышцы состоит в обеспечении каким-то образом движений позвоночника. Но проверка этой гипотезы показывает, что углы прикреплений не позволяют обеспечить достаточного усилия для наклона в сторону. Помните подъёмы корпуса из положения, лёжа в школе (старой школе!) из National Fitness Testing program (в настоящее время известная, как President’s Challenge Program)? При движении, подобном подъёму туловища (которые, как ни странно, всё ещё входят в протокол), поясничная мышца одновременно разгибает верхние позвонки и сгибает нижние позвонки, создавая сдвигающее усилие в поясничных позвонках (один позвонок скользит относительно другого), а также создаёт существенную компрессионную нагрузку (Bogduk, Pearcy & Hadfield, 1992) – нежелательное движение для долговременного здоровья спины.

Исследования показывают, что поясничная мышца играет активную роль в сгибании бедра, но по сравнению с подвздошной мышцей поясничная больше стабилизирует позвоночник (не позволяя позвонкам вращаться во фронтальной плоскости), чем производит движение ноги (Hu et al. 2011). И наконец, множественное прикрепление создаёт необходимость достаточной способности к удлинению поясничной мышцы, чтобы позволить позвоночнику, тазу и бёдрам свободное, естественное движение без боли и травм.
Сидячий образ жизни и поясничная мышца

Если вы когда-нибудь видели переход триатлониста от велосипедного этапа гонки к бегу, то можете представить, как долгое пребывание поясничной мышцы в укороченном состоянии влияет на вашу способность ходить вертикально. В немного менее экстремальной ситуации: часы (и ещё много часов), проведённые сидя, влияют на способность поясничной мышцы растягиваться на максимальную длину – длину, которая позволяет вам ровно стоять и что, вероятно, более важно, удлиняться при ходьбе. Если вы подсчитаете количество клиентов, которые переходят от восьмичасового сидения на рабочем месте к «фитнес» активности, которая дополнительно предрасполагает поясничную мышцу к укорочению (велотренажёр, тренажёр-лестница, упражнения на тренажёрах сидя), то не удивитесь, что у людей, выполняющих упражнения, так много проблем с нижней частью спины, тазом и бёдрами.
Специалисты, замечая чрезмерную кривизну поясничного отдела позвоночника, часто делают вывод о наклоне таза вперёд у клиента. Подобная форма постуральной оценки ошибочная, так как не подкреплена объективными данными положения скелета, в частности, происхождения кривой. Чрезмерное разгибание позвоночника или наклон таза вперёд не обязательно свидетельство укороченной поясничной мышцы. Вместо этого наблюдается особенная кривая, созданная смещением верхних поясничных позвонков в сочетании с разгибанием и смещением и сгибанием нижних позвонков. Это похоже на чрезмерный изгиб, с одним исключением – костный признак: грудная клетка.
Оценка поясничной мышцы

В связи с тем, что поясничная мышца может смещать позвоночник вперёд, очень часто можно увидеть «выпирающие рёбра» при укорочении мышцы. Оценить это в положении стоя трудно, так как многие люди компенсируют укорочение поясничной мышцы небольшим сгибанием тазобедренных суставов и коленей, «ослабляя поясничную линию». Для объективной оценки используйте положение, лёжа на спине.

Начинайте работу с клиентом в положении сидя с выпрямленными ногами. Четырёхглавые мышцы должны быть полностью расслаблены, а задняя поверхность бедра касаться пола. Остановите клиента при наклоне назад, когда нижняя поверхность бедра приподнимется от пола. В этот момент поддержите своего клиента под голову и лопатки, оставляя прострaнcтво для опускания рёбер на пол. Высота поддержки зависит от напряжения поясничной мышцы.

В идеале, вы должны быть в состоянии лежать на полу с «нейтральным» положением скелета. Укороченная поясничная мышца приподнимет бедро или нижние рёбра от пола. Эта оценка – коррекционное положение. В случае обнаружения приподнятых поясничной мышцей рёбер, попросите клиента расслабиться, пока нижние рёбра не окажутся на полу. При работе с клиентом необходимо постепенно уменьшать высоту или положение, при котором необходима поддержка.
Подвздошная или поясничная?

Подъёмы ног лёжа на спине являются довольно распространённым упражнением при лечении и тренировке. В идеале, подъёмы должны укреплять ноги (прямую мышцу бедра, подвздошную, портняжную, напрягающую широкую фасцию бедра и отчасти приводящие мышцы), но большинство людей на самом деле делают упражнение поясничными мышцами вместо мышц, обеспечивающих стабилизацию колена. Как можно им объяснить? Многие занимающиеся при подъёме ног одновременно отклоняют таз назад. В то время как технически это остаётся «подъёмом ног», движение происходит за счёт сгибания поясницы, а не бёдер, что увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски, не способствует улучшению стабилизации колена и дополнительно укорачивает поясничную мышцу. Обучите поднимать ноги лучшим способом:

клиент лежит на спине, одна нога согнута в колене (стопа на полу), а другая, полностью выпрямленная, на полу. Перед началом упражнения, необходимо поместить таз в нейтральное положение (передняя верхняя подвздошная ось и лобковый симфиз – в одной горизонтальной плоскости). Попросите клиента поднять прямую ногу на высоту противоположного колена, не двигая тазом.
Восстановление баланса поясничной мышцы: что увеличивать и что уменьшать

Пожалуй, никогда раньше люди были более информированы комaндой здравоохранения относительно вопросов о связи таинственной поясничной мышцы с нижней частью спины, бёдрами, пахом и тазовым дном. Поэтому для специалистов в области движения необходимо понять анатомические особенности и биомеханическое действие поясничной мышцы, а также способы модификации упражнений при составлении программ для снижения риска возникновения проблем в будущем.

Не удивительно, что люди, занимающиеся спортом и фитнесом, так часто имеют проблемы с поясничной мышцей. Выполнив быструю кинематическую оценку наиболее предпочитаемых видов упражнений, вы обнаружите, что в большинстве из них присутствует сгибание бедра. Отследив и вычислив привычные суставные углы клиентов в течение дня, вероятно, обнаружатся продолжительные периоды (думаю, часы!) в положении сидя – на работе, в машине, на диване. Если объединить работу в положении сидя со временем, когда вы сидите при упражнениях, обнаруживается, что у поясничной мышцы не было шансов со всеми этими сгибаниями бедра!

Несмотря на то, что это может показаться логичным – сбалансировать привычку к постоянному сгибанию разгибанием бедра, это не лучшая рекомендация, так как незначительно снижает непропорциональное напряжение поясничной мышцы, а просто временно его перераспределяет. Вместо простого добавления упражнений на разгибание рассмотрите возможность замены распространённых видов активности со сгибанием бедра, таких как беговая дорожка или велотренажёр, на движения, включающие больше разгибания бедра - катание на роликовых коньках или на лыжах.

Поясничная мышца и беговая дорожка

Ходьба остаётся одним из наиболее популярных видов двигательной активности, в том числе и на беговой дорожке. Тем не менее, при ходьбе на беговой дорожке изменяется естественная модель походки в сторону увеличения сгибания (Alton et al, 1998), что означает большее напряжение поясничной мышцы. Подобно космическому кораблю, который должен оттолкнуться от земли, чтобы взлететь, нашему телу необходимо отталкиваться для продвижения вперёд.

Так, как полотно беговой дорожки движется в противоположном направлении, нашим ногам требуется гораздо меньше силы для отталкивания. Это требует от нас приподнимать ноги перед собой, чтобы предотвратить падение вперёд. Поэтому, несмотря на то, что проходить километры на беговой дорожке может быть удобно, механика такого способа ходьбы способна усугубить ситуацию.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Андрей Цыганов: В такой важной и тонкой сфере как здравоохранение госрегулирование приобретает жизненно необходимый смысл

Андрей Цыганов: В такой важной и тонкой сфере как здравоохранение госрегулирование приобретает жизненно необходимый смыслАндрей Цыганов: В такой важной и тонкой сфере как здравоохранение госрегулирование приобретает жизненно необходимый смысл...

23 06 2021 14:30:43

Сергeй Собянин объявил о начале программы массового скрининга на антитела к коронавирусу

Сергeй Собянин объявил о начале программы массового скрининга на антитела к коронавирусуСергeй Собянин объявил о начале программы массового скрининга на антитела к коронавирусу...

22 06 2021 20:26:53

Совершить путешествие по Венеции XVIII века: в «Царицыне» пройдет выставка, посвященная городу на воде

Совершить путешествие по Венеции XVIII века: в «Царицыне» пройдет выставка, посвященная городу на водеСовершить путешествие по Венеции XVIII века: в «Царицыне» пройдет выставка, посвященная городу на воде...

21 06 2021 1:59:32

Технология успеха Петровакс Фарм

Технология успеха Петровакс ФармТехнология успеха Петровакс Фарм...

20 06 2021 21:33:35

Выдачи ипотеки в мае остались на уровне прошлого года

Выдачи ипотеки в мае остались на уровне прошлого годаВыдачи ипотеки в мае остались на уровне прошлого года...

19 06 2021 16:45:32

Как питаться на отдыхе тем, у кого проблемы с желудком

Как питаться на отдыхе тем, у кого проблемы с желудкомКак питаться на отдыхе тем, у кого проблемы с желудком...

18 06 2021 7:16:47

Астрология: От мифа к реальности

Астрология: От мифа к реальностиАстрология: От мифа к реальности...

17 06 2021 7:25:17

Турники, брусья и другие тренажеры: в каких парках оборудованы спортивные площадки

Турники, брусья и другие тренажеры: в каких парках оборудованы спортивные площадкиТурники, брусья и другие тренажеры: в каких парках оборудованы спортивные площадки...

16 06 2021 6:47:23

Титановые импланты и ортезы из термопластика: какие разработки представили технопарки в 2020 году

Титановые импланты и ортезы из термопластика: какие разработки представили технопарки в 2020 годуТитановые импланты и ортезы из термопластика: какие разработки представили технопарки в 2020 году...

15 06 2021 12:40:19

Смеющийся Хотэй и чаша в стиле ваби. Сокровища японской коллекции Музея Востока

Смеющийся Хотэй и чаша в стиле ваби. Сокровища японской коллекции Музея ВостокаСмеющийся Хотэй и чаша в стиле ваби. Сокровища японской коллекции Музея Востока...

14 06 2021 14:37:39

«Волонтеры Нового года»: три истории о добрых делах

«Волонтеры Нового года»: три истории о добрых делах«Волонтеры Нового года»: три истории о добрых делах...

13 06 2021 12:27:26

Вестибулярный аппарат у ребенка: что делать, если малыша укачивает

Вестибулярный аппарат у ребенка: что делать, если малыша укачиваетВестибулярный аппарат у ребенка: что делать, если малыша укачивает...

12 06 2021 1:11:21

Хранители снов: как в Московском зоопарке ухаживают за животными в спячке

Хранители снов: как в Московском зоопарке ухаживают за животными в спячкеХранители снов: как в Московском зоопарке ухаживают за животными в спячке...

11 06 2021 9:30:34

Подарок для Лилички. Как Маяковский покупал «Рено»

Подарок для Лилички. Как Маяковский покупал «Рено»Подарок для Лилички. Как Маяковский покупал «Рено»...

10 06 2021 14:41:54

Есть ли жизнь после "cмepти"? Рассказывает ученый

Есть ли жизнь после "cмepти"? Рассказывает ученыйЕсть ли жизнь после "cмepти"? Рассказывает ученый...

09 06 2021 4:47:49

Надежда Карисалова: «На сегодняшний день мы движемся в правильном направлении»

Надежда Карисалова: «На сегодняшний день мы движемся в правильном направлении»Надежда Карисалова: «На сегодняшний день мы движемся в правильном направлении»...

08 06 2021 13:39:36

Виктория Мухина: «Безбарьерная среда – не миф, а реальность!»

Виктория Мухина: «Безбарьерная среда – не миф, а реальность!»Виктория Мухина: «Безбарьерная среда – не миф, а реальность!»...

07 06 2021 0:10:56

Влияние питания на психическое здоровье

Влияние питания на психическое здоровьеВлияние питания на психическое здоровье...

06 06 2021 16:23:22

Прыжок в бездну: как уберечь близких людей от суицида?

Прыжок в бездну: как уберечь близких людей от суицида?Прыжок в бездну: как уберечь близких людей от суицида?...

05 06 2021 14:35:34

Глава Люберец – о состоянии предпринимательства в условиях коронавируса и строительстве школ

Глава Люберец – о состоянии предпринимательства в условиях коронавируса и строительстве школГлава Люберец – о состоянии предпринимательства в условиях коронавируса и строительстве школ...

04 06 2021 17:34:36

Красная икра: можно ли ее есть кормящим мамам, беременным и малышам

Красная икра: можно ли ее есть кормящим мамам, беременным и малышамКрасная икра: можно ли ее есть кормящим мамам, беременным и малышам...

03 06 2021 14:42:52

Истории вещей. Рассматриваем абрамцевский стул из «Царицына»

Истории вещей. Рассматриваем абрамцевский стул из «Царицына»Истории вещей. Рассматриваем абрамцевский стул из «Царицына»...

02 06 2021 6:30:33

Иван Утенков: «Мы делаем бизнес под ключ»

Иван Утенков: «Мы делаем бизнес под ключ»Иван Утенков: «Мы делаем бизнес под ключ»...

01 06 2021 16:58:58

Как стать резидентом особой экономической зоны «Технополис “Москва”»

Как стать резидентом особой экономической зоны «Технополис “Москва”»Как стать резидентом особой экономической зоны «Технополис “Москва”»...

31 05 2021 23:55:19

Мифы и факты о гриппе

Мифы и факты о гриппеМифы и факты о гриппе...

30 05 2021 15:43:44

Вегетососудистая дистония у ребенка: что делать маме

Вегетососудистая дистония у ребенка: что делать мамеВегетососудистая дистония у ребенка: что делать маме...

29 05 2021 19:11:29

Головокружение у беременной: норма или срочно к врачу?

Головокружение у беременной: норма или срочно к врачу?Головокружение у беременной: норма или срочно к врачу?...

28 05 2021 19:33:15

Китай начинает выпускать революционные лекарства от paка намного дешевле, чем США

Китай начинает выпускать революционные лекарства от paка намного дешевле, чем СШАКитай начинает выпускать революционные лекарства от paка намного дешевле, чем США...

27 05 2021 9:58:18

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

26 05 2021 10:41:15

4 причины подружить ребенка с искусством

4 причины подружить ребенка с искусством4 причины подружить ребенка с искусством...

25 05 2021 0:29:49

«Кому-то помогать — у нас в крови». Как складываются медицинские династии

«Кому-то помогать — у нас в крови». Как складываются медицинские династии«Кому-то помогать — у нас в крови». Как складываются медицинские династии...

24 05 2021 17:18:36

«ВЕРТЕКС» берет высокую планку в ОЭЗ

«ВЕРТЕКС» берет высокую планку в ОЭЗ«ВЕРТЕКС» берет высокую планку в ОЭЗ...

23 05 2021 10:37:23

Андрей Цыганов: контроль за иностранными инвестициям – штучная работа

Андрей Цыганов: контроль за иностранными инвестициям – штучная работаАндрей Цыганов: контроль за иностранными инвестициям – штучная работа...

22 05 2021 15:29:26

С начала пандемии от COVID-19 вылечили более 627 тысяч жителей столицы

С начала пандемии от COVID-19 вылечили более 627 тысяч жителей столицыС начала пандемии от COVID-19 вылечили более 627 тысяч жителей столицы...

21 05 2021 23:47:33

Путь на Русский Север: возвращение к себе

Путь на Русский Север: возвращение к себеПуть на Русский Север: возвращение к себе...

20 05 2021 21:38:35

8 признаков того, что вашему организму нужен витамин D

8 признаков того, что вашему организму нужен витамин D8 признаков того, что вашему организму нужен витамин D...

19 05 2021 6:15:17

О рекомендациях как выбрать сыр

О рекомендациях как выбрать сыр...

18 05 2021 15:34:48

Новая жизнь ГЭС-2: в столице появится еще один культурный и образовательный кластер

Новая жизнь ГЭС-2: в столице появится еще один культурный и образовательный кластерНовая жизнь ГЭС-2: в столице появится еще один культурный и образовательный кластер...

17 05 2021 4:12:22

СТРАТЕГИЧЕСКОЕ ПАРТНЁРСТВО В ДЕЙСТВИИ

СТРАТЕГИЧЕСКОЕ ПАРТНЁРСТВО В ДЕЙСТВИИСТРАТЕГИЧЕСКОЕ ПАРТНЁРСТВО В ДЕЙСТВИИ...

16 05 2021 19:11:45

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

15 05 2021 9:52:53

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

14 05 2021 10:54:30

5 малоизвестных фактов о сомнительной эффективности аспирина

5 малоизвестных фактов о сомнительной эффективности аспирина5 малоизвестных фактов о сомнительной эффективности аспирина...

13 05 2021 21:48:43

Леонид Леврана: «Планируем построить первую органическую ферму за полярным кругом»

Леонид Леврана: «Планируем построить первую органическую ферму за полярным кругом»Леонид Леврана: «Планируем построить первую органическую ферму за полярным кругом»...

12 05 2021 6:27:42

Лариса Анч: «Мы исповедуем тот же принцип, что и в семье, - обучаем своим примером!»

Лариса Анч: «Мы исповедуем тот же принцип, что и в семье, - обучаем своим примером!»Лариса Анч: «Мы исповедуем тот же принцип, что и в семье, - обучаем своим примером!»...

11 05 2021 21:47:40

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

10 05 2021 7:22:15

16 октября – Всемирный день здорового питания

16 октября – Всемирный день здорового питания16 октября – Всемирный день здорового питания...

09 05 2021 23:12:24

Правила выбора качественных молочных продуктов

Правила выбора качественных молочных продуктовПравила выбора качественных молочных продуктов...

08 05 2021 8:31:26

Все возможно с МИК: как кластер для инноваторов помогает экономике города

Все возможно с МИК: как кластер для инноваторов помогает экономике городаВсе возможно с МИК: как кластер для инноваторов помогает экономике города...

07 05 2021 21:29:16

Нарушения в «цифре»: инструменты меняются, но природа остается прежней

Нарушения в «цифре»: инструменты меняются, но природа остается прежнейНарушения в «цифре»: инструменты меняются, но природа остается прежней...

06 05 2021 22:24:32

Сергeй Собянин объявил об объединении «МЭШ» с независимыми платформами онлайн-образования

Сергeй Собянин объявил об объединении «МЭШ» с независимыми платформами онлайн-образованияСергeй Собянин объявил об объединении «МЭШ» с независимыми платформами онлайн-образования...

05 05 2021 11:17:55

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::