Антитела исчезают? Можно ли заразиться повторно? Иммунитет к Covid-19 > Все о вирусах
Все о вирусах    

Антитела исчезают? Можно ли заразиться повторно? Иммунитет к Covid-19

Антитела исчезают? Можно ли заразиться повторно? Иммунитет к Covid-19

fc75d3b6

Чем больше мы узнаем о новом вирусе, тем больше убеждаемся в том, что Sars-Cov-2 сильно отличается от своих предшественников. А значит, есть надежда, что и иммунная защита у выздоровевших пациентов окажется значительно более долгосрочной - возможно, даже пожизненной.

Что такое вообще иммунитет?

Иммунитет - это способность организма сопротивляться инфекции, то есть защищать от той или иной болезни, обезвреживая ее возбудителя (вирус, бактерию или грибок).

Иммунитет делится на врожденный, то есть унаследованный от предков (он позволяет нам бороться с болезнями в целом), и приобретенный, то есть формирующийся уже после рождения - в результате встречи с конкретной инфекцией (и защищает только от нее).

Впервые встретившись с возбудителем какой-либо болезни, наш организм выpaбатывает стратегию борьбы с ней - и при следующей встрече сразу оказывает эффективное сопротивление. Фактически это означает, что наше тело может запоминать и спустя какое-то время узнавать перенесенные болезни.

Нередко иммунная память - так называют этот феномен ученые - хранит воспоминания о событиях, которые давно стерлись из памяти обычной.

Скажем, сами вы вряд ли помните, как в раннем детстве болели ветрянкой или делали прививку БЦЖ, а вот ваш иммунитет об этом помнит - и не дает заболеть повторно, обезвреживая частицы вируса ветряной оспы (или палочки Коха), попавшие к вам в организм.

Сколько длится иммунитет?

Продолжительность иммунной памяти зависит от заболевания. Ветрянка, свинка или корь чаще всего оставляют после себя пожизненный иммунитет - но это скорее исключение, чем правило.

Прививки, защищающие от гепатита А или желтой лихорадки, рекомендуется повторять через каждые 10 лет.

Вопреки распространенному мнению, сезонный грипп тоже формирует у пациента стойкий иммунитет - правда, лишь к той самой разновидности (штамму) вируса, которым тот переболел.

Грипп быстро мутирует, так что уже через несколько месяцев человек может заразиться снова. Однако в таком случае болезнь часто протекает в легкой форме, поскольку частичную защиту пациенту обеспечивают антитела к предыдущей инфекции (подробнее об этом ниже).
Что такое антитела и как они работают?

Ключ к любой новой инфекции организм подбирает методом проб и ошибок.

Представьте, что каждая вирусная частица - это кинжал с лезвием причудливой формы, а ваше тело - завод по производству ножен. Каждый конвейер на этом заводе производит футляры одной и той же формы, но вместе они обеспечивают почти бесконечное разнообразие размеров и конфигураций.

Как только какой-то из футляров подошел кинжалу по форме и лезвие удалось спрятать, все свободные конвейеры завода тут же начинают в промышленных масштабах штамповать ножны такой же формы - и рано или поздно все кинжалы удается обезопасить.

В данном случае каждый конвейер - это специфическая клетка крови (так называемый В-лимфоцит), а ножны - производимые этой клеткой белковые молекулы (антитела). Когда одна из молекул подходит по форме к "лезвию" - шипу, выступающему на поверхности коронавируса, - она как бы насаживается на него сверху, изменяя форму шипа, и таким образом не дает вирусу проникнуть в клетку.

Но за пределами клетки вирус не может размножаться: чтобы штамповать собственные копии, ему нужны ее стройматериалы. Поэтому рост числа вирусных частиц замедляется.

В то же время организм получает сигнал, что какое-то из антител сумело обезвредить захватчика - и запускает молекулы аналогичной формы "в массовое производство". Когда шипы на всех вирусных частицах удается заблокировать, человек выздоравливает.

У всех больных антитела будут одинаковыми?

Совсем не обязательно, ведь один и тот же кинжал можно вложить в разные ножны.

Скажем, футляр не может быть короче клинка или с более узким отверстием, чем ширина самого лезвия, но при этом ножны вполне могут быть чуть длиннее, а отверстие - чуть шире.

В крови больных Covid-19 ученые обнаружили в общей сложности более 250 видов антител, произведенных организмом пациентов в попытке остановить заражение. 28 из них боролись с болезнью (то есть обезвреживали вирус) наиболее эффективно.
Что происходит после выздоровления?

Невостребованные футляры "уходят на склад": антитела остаются в крови и продолжают патрулировать организм на случай повторного заражения. Именно поэтому их можно найти у выздоровевших пациентов через недели, месяцы и даже годы (см. выше).

Часть B-лимфоцитов превращается в так называемые клетки памяти. При повторной встрече с инфекцией они активизируются и вновь запускают отлаженный конвейер, обеспечивая быстрый иммунный ответ.

Однако это не значит, что такой человек защищен от повторного заражения. Сила иммунного ответа зависит как от тяжести перенесенной болезни, так и от времени, прошедшего после выздоровления.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем более сильной будет защита от повторной инфекции. Чем больше времени прошло с выздоровления, тем менее эффективным будет иммунный ответ.

Правда ли, что иммунитет к вирусу может быть и у людей, не болевших Covid-19?

В теории такое возможно. Как сказано выше, антитела к коронавирусу (как и к другим заболеваниям) могут быть разной формы. Некоторые из них могут оказаться эффективными в борьбе не с одной, а с несколькими инфекциями.

Скажем, в образцах крови, сданных здоровыми людьми задолго до начала эпидемии, были обнаружены антитела, способные эффективно нейтрализовать новый коронавирус Sars-Cov-2, хотя изначально они были выработаны в качестве защиты от какой-то другой болезни.

Само наличие таких антител не означает, что люди обладают эффективной иммунной защитой. Однако это повышает вероятность того, что заражение Covid-19 у таких людей будет протекать в более легкой форме.

Впрочем, возможно и обратное. Дело в том, что сам по себе новый вирус не слишком опасен для организма - основные проблемы для здоровья пациентов создает их собственная иммунная система.

Самые опасные симптомы у тяжело больных пациентов начинают проявляться именно после выработки антител к Covid-19. И не исключено что наличие в крови человека похожих антител к перенесенным ранее заболеваниям может лишь активизировать заражение, усилив агрессивную иммунную реакцию (так называемый цитокиновый шторм) и усложнив протекание болезни.
Иммунитет от коронавируса обеспечивают только антитела?

Простой ответ - нет. Помимо антител, в борьбе с инфекцией принимают участие и другие агенты, в том числе так называемые Т-клетки (или Т-лимфоциты), которые также участвуют в формировании иммунной памяти.

Более того, судя по последним данным, Т-клетки играют ничуть не меньшую, а может, и большую роль в иммунной защите от Covid-19, чем антитела к коронавирусу, поскольку срок жизни Т-лимфоцитов значительно дольше.

Как и в случае с антителами, которые могут обеспечивать частичную защиту от нового вируса, несмотря на то что остались в организме после борьбы с другой инфекцией, Т-клетки могут проявлять аналогичные свойства и достаточно эффективно обезвреживать возбудителя Covid-19 даже у людей, не встречавшихся с ним.

Это может быть одним из объяснений того, почему некоторые пациенты переживают заболевание в столь тяжелой форме, в то время как у других Covid-19 может вообще не вызывать никаких симптомов: некоторые из нас могут быть частично защищены благодаря иммунитету, оставшемуся после перенесенных ранее заболеваний.

Дело в том, что обычную простуду вызывают четыре разных вируса, относящиеся к тому же "коронованному" семейству (coronaviridae). Так что в организме многих людей, переболевших за последние пару лет простудой, с высокой вероятностью есть либо антитела к какому-то из этих коронавирусов, либо Т-клетки, помнящие о предыдущей инфекции.

Этот феномен называется перекрестным иммунитетом и, по некоторым данным, такие неспецифические Т-клетки есть почти у каждого третьего, а вместе с антителами частичную защиту от Covid-19 может иметь до половины населения планеты.

Помимо Т-лимфоцитов и антител, есть и еще один защитный механизм, о котором в последние годы все чаще говорят ученые - так называемый тренированный врожденный иммунитет.

Как упоминалось выше, наследственный иммунитет не является специфическим, то есть не направлен против какой-то конкретной инфекции. Однако все больше исследований указывает на то, что он тоже обладает способностью запоминать перенесенные болезни - пусть и не так надолго.

Макрофаги, моноциты и естественные киллеры более эффективно нейтрализуют вирусы и бактерии, с которыми они уже встречались раньше, и даже могут защищать от других, совершенно новых для организма патогенов.

Так можно ли заразиться Covid-19 повторно?

Пока что неизвестно ни об одном достоверном случае повторного заражения коронавирусом. Ученые не исключают, что это возможно, но в контексте всего вышесказанного вероятность такого заражения не очень высока.

Исследования показывают, что после выздоровления от Covid-19 в крови большинства пациентов обнаруживаются специфические антитела - даже у тех, кто переболел бессимптомно.

Как и в случае многих других вирусных заболеваний, их концентрация выше у тех, кто переболел вирусом в тяжелой форме, но она в любом случае начинает падать уже через три месяца, а иногда и через несколько недель.

Поскольку Sars-Cov-2 был впервые обнаружен лишь семь месяцев назад, ученые пока воздерживаются от предсказаний о том, как долго длится приобретенный иммунитет и возможно ли повторное заражение в принципе. Однако некоторые выводы можно сделать на основании его более изученных предшественников и близких родственников - вирусов SARS (атипичная пневмония) и MERS (ближневосточный респираторный синдром).

В крови пациентов, переболевших SARS в 2002-2003 годах, специфические антитела к вирусу сохранялись в среднем на протяжении двух лет (если быть совсем точным, то от года до трех). Хотя у людей, перенесших атипичную пневмонию в особо тяжелой форме, их обнаруживали даже 12 лет спустя.

Пациенты, переболевшие ближневосточным респираторным синдромом (от него умирал в среднем каждый третий зараженный), сохраняли специфические антитела к вирусу MERS по меньшей мере 34 месяца.

И пусть пока ученые не знают, как долго продлится иммунная защита от Covid-19 и насколько эффективной она окажется, сам этот факт внушает оптимизм. Чем дольше они не будут знать ответа на этот вопрос, тем более вероятно то, что повторное заражение невозможно.

)




Малыш не ползал, а сразу пошел — это повод для беспокойства

Малыш не ползал, а сразу пошел — это повод для беспокойства Лентяй поневоле Темпы формирования тех или иных навыков и последовательность этапов развития у каждого ребенка индивидуальны, а некоторые «вехи» малыш может и пропустить...

19 01 2022 23:14:49

Владельцы малого бизнеса рассказали о своей борьбе с коронавирусом

Владельцы малого бизнеса рассказали о своей борьбе с коронавирусом Владельцы малых предприятий в российских регионах рассказали РИА Новости, что заставило их заняться социальными проектами в такое непростое время, и почему участие в них порой оказывается для бизнеса более эффективным способом выживания, чем объявленные властями меры господдержки...

16 01 2022 16:34:37

Коронавирус в мире: в США более 5 млн заболевших, в Бразилии - более 100 тыс. погибших

Помимо них, в первую тройку входит Бразилия, где выявлено более 3 млн инфицированных, и Индия, где диагноз Covid-19 подтвержден более чем у 2 млн человек...

15 01 2022 12:30:23

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2020 зарегистрировано 14 897 638 подтверждённых случаев (прирост за сутки 241 958 случаев; 1,65%), 615 600 летальных исхода (прирост за сутки 6 112; 1,00%)...

14 01 2022 3:18:42

Корановирус в Гане. Статистика и онлайн карта короновируса в Гане

Корановирус в Гане. Статистика и онлайн карта короновируса в Гане Статистика коронавируса в Гане: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Гане на сегодня....

13 01 2022 6:27:20

Купание ребёнка: принципы выбора средств

Купание ребёнка: принципы выбора средств Правильно организованная процеДypa доставляет множество положительных эмоций и ребенку, и его родственникам...

12 01 2022 4:54:32

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2020 зарегистрировано 72 780 049 подтверждённых случаев (прирост за сутки 606 953 случая; 0,84%)...

11 01 2022 18:33:21

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации Тест-системы, зарегистрированные и используемые в России для выявления нового коронавируса, обладают максимально возможной чувствительностью и выявляют единичные копии вируса в реакции...

10 01 2022 12:18:47

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2021 зарегистрировано 97 512 833 подтверждённых случая (прирост за сутки 667 303 случая; 0,69%)...

09 01 2022 9:39:41

«Не навреди»: 10 самых опасных ошибок при оказании первой помощи

«Не навреди»: 10 самых опасных ошибок при оказании первой помощи Все внештатные ситуации происходят в неподходящее время и в самом неподходящем для этого месте: например, прохожий на улице побледнел и упал, коллега забился в эпилептическом припадке...

08 01 2022 13:26:32

На VI Всероссийском форуме «Национальная система квалификаций России» обсудили новые реалии рынка труда

На VI Всероссийском форуме «Национальная система квалификаций России» обсудили новые реалии рынка труда Перед участниками выступили представители федеральных и региональных органов исполнительной власти, крупного бизнеса, общероссийских объединений работодателей и советов по профессиональным квалификациям, образовательных и экспертных организаций...

07 01 2022 1:51:25

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2020 зарегистрировано 64 375 622 подтверждённых случая (прирост за сутки 641 165 случаев; 1,01%)...

05 01 2022 22:48:39

Михаил Некрасов: "Надо готовиться к следующим пандемиям"

Михаил Некрасов: "Надо готовиться к следующим пандемиям" Михаил Некрасов: "Надо готовиться к следующим пандемиям"...

04 01 2022 5:50:38

Кэшбек и переполненные пляжи. Как выглядит летний отпуск в коронавирусной России?

Кэшбек и переполненные пляжи. Как выглядит летний отпуск в коронавирусной России? Куда, как и за сколько поехали туристы по России этим летом? Премьер-министр Мишустин подписал в среду распоряжение о частичной компенсации расходов туристов...

03 01 2022 13:34:25

Отпраздновать День матери: парки приглашают на онлайн-выставки, мастер-классы и конкурсы

Отпраздновать День матери: парки приглашают на онлайн-выставки, мастер-классы и конкурсы Участие в мероприятиях бесплатное, но на некоторые из них потребуется предварительная регистрация...

02 01 2022 23:17:34

Льготы, отсрочки и налоговые послабления: как защитят бизнес во время коронавируса

Льготы, отсрочки и налоговые послабления: как защитят бизнес во время коронавируса Налоговые льготы, освобождение от арендной платы или возмещение затрат: на что еще может рассчитывать бизнес — в материале mos...

01 01 2022 11:47:34

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2021 зарегистрировано 124 728 459 подтверждённых случаев (прирост за сутки 578 726 случаев; 0,47%)...

31 12 2021 21:25:10

Опубликованны результаты клинического исследования фавипиравира у пациентов с COVID-19

Опубликованны результаты клинического исследования фавипиравира у пациентов с COVID-19 Журнал издается ежемecячно Международным обществом по инфекционным болезням (International Society for Infectious Diseases), США...

30 12 2021 21:18:43

«Если долго ждать очередных изменений в земельном законодательстве, можно остаться без собственности,,,»

«Если долго ждать очередных изменений в земельном законодательстве, можно остаться без собственности,,,» Давайте поговорим в первую очередь о том, для чего нужны работы геодезические? Можно ли обойтись без них, и что это может за собой повлечь? − Геодезия − одна из древнейших наук о Земле, точная наука о фигуре, гравитационном поле, параметрах вращения Земли и их изменениях во времени...

29 12 2021 8:38:25

Наноцентр «Дубна» – от идеи до готового бизнеса

Наноцентр «Дубна» – от идеи до готового бизнеса Фонд фондов, как его называют, занялся созданием инновационной инфраструктуры, а также новых технологических стартапов и инфраструктурных компаний...

28 12 2021 10:36:33

Сергeй Собянин рассказал о продолжении программы капитального ремонта поликлиник

Сергeй Собянин рассказал о продолжении программы капитального ремонта поликлиник Об этом рассказал Сергeй Собянин во время осмотра хода работ по капитальному ремонту здания филиала № 6 диагностического центра № 3...

27 12 2021 20:16:35

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России Определён круг лиц, с которыми они контактировали...

26 12 2021 19:37:45

Дома-сказки: невыдуманные истории московских зданий на рубеже веков

Дома-сказки: невыдуманные истории московских зданий на рубеже веков Не последнюю роль в этом сыграли удивительные здания, построенные на рубеже позапрошлого и прошлого столетий...

25 12 2021 12:57:45

Москва увеличивает объемы операций по эндопротезированию

Москва увеличивает объемы операций по эндопротезированию С 2015 года в столице их производит компания «Трек-Э Композит»...

23 12 2021 16:45:46

Иван Утенков: «Мы делаем бизнес под ключ»

Иван Утенков: «Мы делаем бизнес под ключ» – Ваша компания начала свою деятельность в 2014 году, а на сегодняшний день имеет более 50 собственных магазинов и 30 франчайзинговых торговых точек...

22 12 2021 23:25:13

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2021 зарегистрировано 147 555 366 подтверждённых случаев (прирост за сутки 715 439 случая; 0,49 %)...

21 12 2021 8:47:44

Влияние благоустройства на туристический поток оценили в Подмосковье

Влияние благоустройства на туристический поток оценили в Подмосковье В Зарайске в прошлом году прошла реконструкция площади Революции и улицы Красноармейской...

20 12 2021 13:10:20

Глава Бакинско-Азербайджанской епархии Русской Православной Церкви архиепископ Александр: «Мультикультурность важнее толерантности»

Глава Бакинско-Азербайджанской епархии Русской Православной Церкви архиепископ Александр: «Мультикультурность важнее толерантности» Религиозное чувство само по себе нуждается в структурировании внутренней религиозной организации, а раз оно структурируется, то должен быть человек, который придаёт данному процессу импульс и контролирует его развитие...

19 12 2021 1:48:54

Ваше здоровье у вас на лице. И хаpaктер тоже

Ваше здоровье у вас на лице. И хаpaктер тоже Об этом, по мнению американских исследователей, способны рассказать уши индивидуума...

18 12 2021 4:41:39

Главные показатели в анализе мочи, по которым можно заметить болезни

Главные показатели в анализе мочи, по которым можно заметить болезни Обращаем внимание, что материал справочного хаpaктера, а ставить диагноз должен врач с учетом результатов осмотра пациента и интерпретации других исследований...

17 12 2021 3:37:16

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2020 зарегистрировано 66 983 762 подтверждённых случая (прирост за сутки 539 733 случая; 0,81%)...

16 12 2021 17:57:24

Ребенок часто болеет — почему это повод для разговора с учителем

Ребенок часто болеет — почему это повод для разговора с учителем Чем младше дети, тем сильнее их переживания...

15 12 2021 6:28:22

Познаем космос вокруг и внутри себя: книги для малышей и подростков

Познаем космос вокруг и внутри себя: книги для малышей и подростков Стейси Маканулти, Дэвид Литчфилд «Земля! Мои 4,54 миллиарда лет»История Земли, рассказанная… ею самой! Какой она была, когда только родилась? Как познакомилась с Солнцем? Это можно увидеть в семейном альбоме Земли...

14 12 2021 7:34:42

От шляпки до туфель. В чем встречали весну москвички в середине ХХ века

От шляпки до туфель. В чем встречали весну москвички в середине ХХ века В коллекции Музея моды хранится немало экспонатов, которые могут дать пищу для размышлений и дизайнеру, и просто любителю интересных образов...

13 12 2021 7:47:16

Ваагн Ахвердян: «Делать свою продукцию из сухого молока или растительного жира мы не собираемся»

Ваагн Ахвердян: «Делать свою продукцию из сухого молока или растительного жира мы не собираемся» – Ваагн Ладикович, считается, что «санкционное противостояние» – уж очень не хочется называть его войной… – самым благоприятным образом сказалось на российском сельском хозяйстве, в частности – на молочной отрасли...

12 12 2021 9:32:39

Сергeй Собянин наградил московских врачей за борьбу с пандемией коронавируса

Сергeй Собянин наградил московских врачей за борьбу с пандемией коронавируса Среди них врач скорой медицинской помощи Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А...

11 12 2021 12:10:50

16 км/ч: почему мы чихаем с такой скоростью

16 км/ч: почему мы чихаем с такой скоростью Эта защитная реакция организма является еще и рефлекторной в ответ на раздражение слизистой носовой полости микробами и аллергенами...

10 12 2021 20:30:50

Самая новогодняя сказка. Как Самуил Маршак написал «12 месяцев»

Самая новогодняя сказка. Как Самуил Маршак написал «12 месяцев» Маршак начал писать пьесу зимой 1942 года, а закончил зимой 1943-го...

09 12 2021 17:53:25

От первого лица: как стать чемпионом WorldSkills Russia

От первого лица: как стать чемпионом WorldSkills Russia Они завоевали 183 медали: 123 золотые, 47 серебряных и 13 бронзовых...

08 12 2021 0:24:20

Доходный дом братьев Третьяковых: как менялось историческое здание под влиянием времени

Доходный дом братьев Третьяковых: как менялось историческое здание под влиянием времени За это время интерьеры и назначение помещений неоднократно менялись...

07 12 2021 17:59:40

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2020 зарегистрировано 13 545 946 подтверждённых случаев (прирост за сутки 229 128 случаев; 1,72%), 583 761 летальный исход (прирост за сутки 5 492; 0,95%)...

06 12 2021 4:11:58

Новые технологии работают против теневой экономики

Новые технологии работают против теневой экономики На сегодняшний день проблема контрафакта становится все острее из-за более доступных способов выхода изделий на современный рынок...

05 12 2021 7:15:20

Мария Кулькова: «У каждого в жизни бывает счастливый случай»

Мария Кулькова: «У каждого в жизни бывает счастливый случай» Я училась на бакалавриате на 4-м курсе и проходила пpaктику в проектной компании...

04 12 2021 9:10:28

Маргарита Смирнова: «Осознанное члeнство и максимальное внимание к каждому предприятию-члeну ТПП – наши приоритеты в работе»

Маргарита Смирнова: «Осознанное члeнство и максимальное внимание к каждому предприятию-члeну ТПП – наши приоритеты в работе» О структуре и системе работы, а также о поддержке бизнеса и взаимодействии с ним в интервью журналу «Бизнес-Диалог Медиа» нам рассказала президент Восточной торгово-промышленной палаты Московской области Маргарита Анатольевна Смирнова...

03 12 2021 17:24:50

Анатолий Голомолзин: необходимо, чтобы бюджетные средства стимулировали развитие малого и среднего бизнеса

Анатолий Голомолзин:  необходимо, чтобы бюджетные средства стимулировали развитие малого и среднего бизнеса Сейчас антимопольная служба является экономическим мегарегулятором, влияющим на многие процессы в экономике нашей страны и стремится улучшать жизнь граждан и бизнеса...

02 12 2021 19:40:10

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::