Что Вы знаете о биохимическом анализе крови > Все о вирусах
Все о вирусах    

Что Вы знаете о биохимическом анализе крови

Что Вы знаете о биохимическом анализе крови

Биохимический анализ крови (биохимия) – позволяет оценить состояние всех систем организма человека

Что такое биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови (биохимия) – на данный момент один из самых универсальных методов лабораторной диагностики, так как он позволяет оценить состояние всех систем организма человека. Вы можете сдать этот анализ и получить результат за один – два рабочих дня. При помощи этого метода врачи оценивают, нормально ли функционируют печень, почки, поджелудочная железа и другие внутренние органы, выявляют активный воспалительный и ревматический процессы, а также нарушение водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов. Биохимический анализ крови имеет большое значение для постановки диагноза, назначения и корректировки лечения, а также определения стадии заболевания.

Показания к биохимическому анализу крови

Чаще всего биохимический анализ крови назначается в ходе комплексного обследования организма. Даже если у пациента нет явных проявлений болезни, биохимический анализ поможет установить, какой из органов не справляется со своей задачей и работает не так, как следовало бы. Любое изменение в биохимическом составе крови свидетельствует о нeблагополучной ситуации и необходимости срочного вмешательства. Врачи пpaктически всех специальностей используют результаты биохимического анализа крови в своей пpaктике. Назовем самые распространенные области: гастроэнтерология, урология, кардиология, гинекология и многие другие. Биохимический анализ крови – это комплекс тестов, каждый из которых назначается пациенту в зависимости от жалоб и клинической картины. Врач может назначить Вам стандартную панель тестов или всего 1–2 анализа. Если у Вас возникла потребность сдать кровь на биохимию, но Вы не знаете, какие показатели нужны именно Вам, обратитесь за помощью к врачу.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Для всех показателей биохимического анализа крови не существует строго определенных «нормальных» значений. О норме говорят, если они находятся в интервале между минимально и максимально допустимой величиной. Кроме того, вследствие использования различных реактивов или несколько отличающихся друг от друга технологий, абсолютные величины для каждого показателя биохимического анализа крови могут варьировать в зависимости от того, в какой лаборатории было выполнено исследование. Поэтому основное внимание нужно уделять тому, «попало ли» значение в диапазон от минимальной до максимальной допустимой величины. По симптомам заболевания и результатам анализа врачи поставят диагноз, проведут консультацию и назначат лечение.
Значение и диапазон нормальных величин показателей биохимического анализа

Общий белок

Суммарная концентрация белков сыворотки крови, она складывается в основном из концентрации 2-х основных белковых фpaкций: альбуминов и глобулинов. Белки участвуют в поддержании pHи осмотического давления крови, в реакциях свертывания и иммунитета (иммуноглобулины, белки острой фазы), а также переносят липиды, билирубин, стероидные гормоны в органы и ткани (трaнcпортные белки). Величина концентрации общего белка – важный диагностический параметр для многих заболеваний, особенно связанных с нарушениями метаболизма.

Норма: 64–84 г/л.

Повышение концентрации может говорить об инфекционном заболевании, аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка) или oнкoлoгическом заболевании. Также она повышается при дегидратации, то есть потере воды (длительный понос, особенно у детей, упopная рвота, обширные ожоги).

Снижение концентрации может происходить из-за недостаточного поступления белка с пищей, при болезнях печени, кишечника, почек или oнкoлoгических заболеваниях, тиреотоксикозе, а также вследствие длительных физических нагрузок.

Глюкоза

Важнейший компонент крови, основной участник углеводного обмена. Больше половины энергии наш организм получает в реакциях окисления глюкозы. Глюкоза поступает в наш организм с пищей, образуется в клетках организма из аминокислот и лактата, избыток глюкозы откладывается организмом «про запас» в печени в виде гликогена. Определяют концентрацию глюкозы в крови, в первую очередь, для диагностики сахарного диабета 1 и 2 типов. Рекомендуется проводить это исследование (даже если нет никаких симптомов) всем людям старше 45 лет, потому что изменение уровня глюкозы происходит за несколько лет до того, как появятся клинические признаки диабета. Измерение концентрации глюкозы также имеет большое значение в диагностике болезней щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, а также у пациентов с ожирением и у беременных.

Норма: 3,30–5,50 ммоль/л.

Повышение концентрации глюкозы наблюдается при диабете 1 или 2 типа, при нарушении толерантности к глюкозе, гормональных нарушениях, остром или хроническом панкреатите, хронических заболеваниях печени и почек.

Понижение концентрации происходит при опухолях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, тяжелых поражениях печени (цирроз, опухоли) и др.

Мочевина

Основной продукт распада белков, ее содержание в крови зависит от хаpaктера питания (преобладание мясной пищи приводит к его увеличению, растительной – уменьшению), возраста (увеличивается у пожилых людей).

Норма: 2,5–8,3 ммоль/л.

Повышение концентрации мочевины в сыворотке крови может быть следствием плохой работы почек, сердечной недостаточности, опухолевого процесса, кровотечения, кишечной непроходимости или непроходимости мочевыводящих путей. Краткосрочное повышение содержания мочевины может возникать после интенсивных тренировок или физических нагрузок.

Снижение концентрации наблюдается при заболеваниях печени (нарушается синтез мочевины); нарушении всасывания в кишечнике, при беременности.

Креатинин

Креатинин – это конечный продукт метаболизма креатинфосфата, участвующего в энергетическом обмене мышц и других тканей. Выделяется почками, поэтому его концентрация является показателем работы почек.

Норма (зависит от мышечной массы): мужчины – 62–115 мкмоль/л, женщины – 53–97 мкмоль/л.

Повышение концентрации, как правило, указывает на почечную недостаточность или гипертиреоз, также наблюдается при массивном повреждении мышечной ткани (травма, операции, синдром длительного сдавливания).

Снижение концентрации креатинина происходит при голодании, значительном снижении мышечной массы, во время 1 и 2 триместра беременности.
Холестерин общий (холестерол)

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе пoлoвых гормонов и витамина D.

Норма: 3,5–6,5 ммоль/л.

Повышенный уровень холестерина является фактором риска атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС).

Повышение концентрации холестерина происходит также при заболеваниях печени и поджелудочной железы, почек, гипотиреозе, сахарном диабете, подагре, алкоголизме. К росту уровня холестерина приводит диета, богатая углеводами и жирами.

Снижение концентрации холестерина может наблюдаться при нарушениях всасывания в кишечнике, тяжелых острых заболеваниях, в том числе инфекционных, хронических обструктивных заболеваниях и туберкулезе легких и др.

Билирубин

Желто-красный пигмент, один из основных компонентов желчи, в сыворотке крови присутствует в виде двух фpaкций: прямого (связанного с белками, или конъюгированного) и непрямого (свободного, или несвязанного) билирубина, которые вместе составляют общий билирубин.В сыворотке крои, как правило, определяют концентрацию общего и прямого билирубина, разница между этими показателями составляет величину свободного (неконъюгированного, непрямого) билирубина. Определение этого показателя имеет большое значение для дифференциальной диагностики желтух различного происхождения.

Норма (общий билирубин): 5–-20 мкмоль/л. При повышении его концентрации до значений выше 27 мкмоль/л возникает желтуха.

Повышение концентрации общего билирубина происходит при заболеваниях печени (paк, гепатит, отравления, цирроз), желчекаменной болезни, холестазе, а также на фоне гемолитических анемий, недостатка витамина В12

Аланинаминотрaнcфераза АлАТ (АЛТ)

Фермент, который преимущественно содержится в клетках печени, поэтому используется для оценки ее работы. Содержится также, но в меньших количествах, в клетках почек, сердца, поджелудочной железы, скелетных мышцах. Попадает в кровь при разрушении клеток этих органов.Определение активности АлАТ в сыворотке крои играет важную роль в диагностике вирусных гепатитов, степень увеличения активности этого фермента зависит от тяжести заболевания и может превышать норму в 5–10 раз и более. Уровень активности АлАТ, а главное, отношение этого показателя к активности другого фермента – аспартатаминотрaнcферазы, имеет большое значение для диагностики и прогноза течения инфаркта миокарда.

Норма: мужчины – до 41 Ед/л, женщины – до 31 Ед/л.

Высокая активность АлАТ в крови говорит о поражении сердца или печени и заставляет подозревать наличие таких серьезных заболеваний как вирусный гепатит, цирроз, paк печени, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность или миокардит.
Аспартатаминотрaнcфераза АсАТ (АСТ)

Клеточный фермент, как и АлАТ, содержится в клетках сердца, печени и почек. Участвует в обмене аминокислот. В миокарде отмечается наибольшая концентрация этого фермента (в несколько тысяч раз выше, чем в сыворотке крови).

Норма: мужчины – до 41 Ед/л, женщины – до 31 Ед/л.

Повышенный уровень АсАТ в крови может быть вызван инфарктом миокарда, гепатитом, панкреатитом, paком печени или сердечной недостаточностью.Определение активности этого фермента позволяет прогнозировать течение инфаркта миокарда: если на 3-й день она не снижается, то прогноз плохой. Нарастание активности может свидетельствовать о расширении очага инфаркта или о вовлечении в процесс других органов, например, печени. При инфаркте миокарда активность АлАТ увеличивается незначительно, поэтому величина соотношения АсАТ/АлАТ резко возрастает.

Снижение активности фермента наблюдается на фоне тяжелых некротических процессов, при разрыве печени, в условиях дефицита витамина В6.

Липаза

Фермент, расщепляющий нейтральные жиры (триглицериды) в тонком кишечнике. При воспалении поджелудочной железы – пакреатите этот фермент попадает в кровь, поэтому определение активности липазы в сыворотке крови играет важную роль в диагностике этого заболевания. Одновременное определение липазы и еще одного фермента – амилазы позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы в 98% случаев.

Норма: 0–190 Ед/л.

Увеличение активности липазы в крови указывает на заболевание поджелудочной железы. Также его активность повышается при болезнях желчевыводящих путей, серьезном повреждении кишечника, перитоните, ожирении, сахарном диабете.

Уменьшение активности происходит на фоне избытка триглицеридов (неправильное питание или наследственные болезни), а также при oнкoлoгических заболеваниях (кроме paка поджелудочной железы).
Амилаза

Фермент, расщепляющий углеводы пищи. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Существует в двух изоформах: альфа-амилаза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

Норма: (альфа-амилаза) – 28–100 Ед/л, панкреатическая амилаза – 0–50 Ед/л.

Повышение активности амилазы в сыворотке крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, холецистит, почечную недостаточность и некоторые другие заболевания.

Снижение активности амилазы (величина, близкая к нулю) происходит при недостаточности функции поджелудочной железы, панкреонекрозе, хирургическом удалении поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите, токсикозе беременных, муковисцидозе.
Как лучше подготовиться к сдаче крови на биохимию?

Строгое предписание для этого анализа – не принимать пищу за 6–10 часов до сдачи крови, разрешено пить только обычную воду. За сутки до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка также не допускаются. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки. Анализ проводят утром, забор крови производится из вены.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Наталья Беляева: «Экология сегодня – это процесс коммуникации»

Наталья Беляева: «Экология сегодня – это процесс коммуникации»Наталья Беляева: «Экология сегодня – это процесс коммуникации»...

16 10 2021 12:57:37

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

15 10 2021 21:14:30

Обзор изменений налогового законодательства. Апрель 2020 года.

Обзор изменений налогового законодательства. Апрель 2020 года.Обзор изменений налогового законодательства. Апрель 2020 года....

14 10 2021 18:44:15

Что такое коклюш: признаки болезни, лечение и профилактика

Что такое коклюш: признаки болезни, лечение и профилактикаЧто такое коклюш: признаки болезни, лечение и профилактика...

13 10 2021 15:31:38

Принятые изменения и дальнейшее совершенствование законодательства в сфере госзакупок

Принятые изменения и дальнейшее совершенствование законодательства в сфере госзакупокПринятые изменения и дальнейшее совершенствование законодательства в сфере госзакупок...

12 10 2021 5:13:45

Ледяной душ борется с депрессией, защищает от стресса и делает нас успешнее

Ледяной душ борется с депрессией, защищает от стресса и делает нас успешнееЛедяной душ борется с депрессией, защищает от стресса и делает нас успешнее...

11 10 2021 10:34:40

Наука, пропаганда или шарлатанство: анализ противоречивых советов и недостатков популярных книг о здоровом питании

Наука, пропаганда или шарлатанство: анализ противоречивых советов и недостатков популярных книг о здоровом питанииНаука, пропаганда или шарлатанство: анализ противоречивых советов и недостатков популярных книг о здоровом питании...

10 10 2021 21:22:56

Фанат на карантине. Как пандемия меняет футбол и его болельщиков

Фанат на карантине. Как пандемия меняет футбол и его болельщиковФанат на карантине. Как пандемия меняет футбол и его болельщиков...

09 10 2021 17:33:40

Ежемecячный аналитический обзор рынка от DSM Group, май 2019 года

Ежемecячный аналитический обзор рынка от DSM Group, май 2019 годаЕжемecячный аналитический обзор рынка от DSM Group, май 2019 года...

08 10 2021 9:10:46

Универсальность в тренде

Универсальность в трендеУниверсальность в тренде...

07 10 2021 14:43:37

«Современнику» — 65. Как менялся один из лучших театров Москвы

«Современнику» — 65. Как менялся один из лучших театров Москвы«Современнику» — 65. Как менялся один из лучших театров Москвы...

06 10 2021 8:22:49

Фриганы: не съел сам – отдай другому

Фриганы: не съел сам – отдай другомуФриганы: не съел сам – отдай другому...

05 10 2021 12:20:19

Правда и мифы об антинутриентах

Правда и мифы об антинутриентахПравда и мифы об антинутриентах...

04 10 2021 22:40:23

Чрезмерное увлечение самодиагностикой и домашним лечением

Чрезмерное увлечение самодиагностикой и домашним лечениемЧрезмерное увлечение самодиагностикой и домашним лечением...

03 10 2021 0:35:24

Чеклист при планировании беременности: что проверит врач?

Чеклист при планировании беременности: что проверит врач?Чеклист при планировании беременности: что проверит врач?...

02 10 2021 9:52:36

Москва стала лидером Национального рейтинга состояния инвестиционного климата

Москва стала лидером Национального рейтинга состояния инвестиционного климатаМосква стала лидером Национального рейтинга состояния инвестиционного климата...

01 10 2021 14:10:56

У кого бывает ревматоидный артрит и как его предотвратить

У кого бывает ревматоидный артрит и как его предотвратитьУ кого бывает ревматоидный артрит и как его предотвратить...

30 09 2021 8:38:59

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

29 09 2021 23:58:53

Корановирус в Бурундии. Статистика и онлайн карта короновируса в Бурундии

Корановирус в Бурундии. Статистика и онлайн карта короновируса в БурундииСтатистика коронавируса в Бурундии: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Бурундии на сегодня....

28 09 2021 7:51:42

Коронавирус в мире. ВОЗ предупреждает, что "волшебной палочки" не будет, Мельбурн закрывает магазины

Коронавирус в мире. ВОЗ предупреждает, что "волшебной палочки" не будет, Мельбурн закрывает магазиныКоронавирус в мире. ВОЗ предупреждает, что "волшебной палочки" не будет, Мельбурн закрывает магазины...

27 09 2021 23:20:28

Как предотвратить близорукость и что делать, если она уже возникла

Как предотвратить близорукость и что делать, если она уже возниклаКак предотвратить близорукость и что делать, если она уже возникла...

26 09 2021 19:22:32

Философия самозанятости Как облегчить жизнь самозанятых россиян

Философия самозанятости Как облегчить жизнь самозанятых россиянФилософия самозанятости Как облегчить жизнь самозанятых россиян...

25 09 2021 9:58:20

«Операция «Вакцинация»: Forbes разобрался, кто и как будет прививать россиян от COVID-19

«Операция «Вакцинация»: Forbes разобрался, кто и как будет прививать россиян от COVID-19«Операция «Вакцинация»: Forbes разобрался, кто и как будет прививать россиян от COVID-19...

24 09 2021 12:11:21

Письмо Минпромторга России № МД-23185/15 от 03.04.2020 по работе организаций и объектов, обеспечивающих функционирование товаропроводящей сети

Письмо Минпромторга России № МД-23185/15 от 03.04.2020 по работе организаций и объектов, обеспечивающих функционирование товаропроводящей сетиПисьмо Минпромторга России № МД-23185/15 от 03.04.2020 по работе организаций и объектов, обеспечивающих функционирование товаропроводящей сети...

23 09 2021 3:50:53

Синяя лампа времен СССР, рефлектор доктора Минина для носа, ушей, горла, бронхов

Синяя лампа времен СССР, рефлектор доктора Минина для носа, ушей, горла, бронховСиняя лампа времен СССР, рефлектор доктора Минина для носа, ушей, горла, бронхов...

22 09 2021 6:27:22

Более трех тысяч заявок: как проходит акция #МыВместе

Более трех тысяч заявок: как проходит акция #МыВместеБолее трех тысяч заявок: как проходит акция #МыВместе...

21 09 2021 5:44:50

Реформа унитарных предприятий. С чего начать?

Реформа унитарных предприятий. С чего начать?Реформа унитарных предприятий. С чего начать?...

20 09 2021 16:28:36

Не дай себе замерзнуть: 10 зимних игр с ребенком на улице

Не дай себе замерзнуть: 10 зимних игр с ребенком на улицеНе дай себе замерзнуть: 10 зимних игр с ребенком на улице...

19 09 2021 7:26:56

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

18 09 2021 8:26:11

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

17 09 2021 0:38:48

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

16 09 2021 21:28:41

Первая помощь до приезда скорой – чек-лист действий от врача, чтобы спасти жизнь. Сможет каждый!

Первая помощь до приезда скорой – чек-лист действий от врача, чтобы спасти жизнь. Сможет каждый!Первая помощь до приезда скорой – чек-лист действий от врача, чтобы спасти жизнь. Сможет каждый!...

15 09 2021 20:18:20

Мне за 30 и у меня до сих пор прыщи. Что с этим делать?

Мне за 30 и у меня до сих пор прыщи. Что с этим делать?Мне за 30 и у меня до сих пор прыщи. Что с этим делать?...

14 09 2021 10:12:28

В Москве расширят применение технологий компьютерного зрения и искусственного интеллекта для диагностики заболеваний

В Москве расширят применение технологий компьютерного зрения и искусственного интеллекта для диагностики заболеванийВ Москве расширят применение технологий компьютерного зрения и искусственного интеллекта для диагностики заболеваний...

13 09 2021 17:37:46

Симптомы гипотиреоза и усталости надпочечников

Симптомы гипотиреоза и усталости надпочечниковСимптомы гипотиреоза и усталости надпочечников...

12 09 2021 21:36:56

Aбopты в системе ОМС: обратная сторона вопроса

Aбopты в системе ОМС: обратная сторона вопросаAбopты в системе ОМС: обратная сторона вопроса...

11 09 2021 7:15:58

5 обидных фраз, которые мы говорим детям на автопилоте

5 обидных фраз, которые мы говорим детям на автопилоте5 обидных фраз, которые мы говорим детям на автопилоте...

10 09 2021 15:22:26

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

09 09 2021 4:27:22

Сами виноваты: почему аптеки столкнулись с проблемой маркировки лекарств и как это отразится на покупателях

Сами виноваты: почему аптеки столкнулись с проблемой маркировки лекарств и как это отразится на покупателяхСами виноваты: почему аптеки столкнулись с проблемой маркировки лекарств и как это отразится на покупателях...

08 09 2021 19:21:45

Почему не слышит ухо?

Почему не слышит ухо?Почему не слышит ухо?...

07 09 2021 8:45:24

Школа на экране: как для учителей прошла первая неделя дистанционного обучения

Школа на экране: как для учителей прошла первая неделя дистанционного обученияШкола на экране: как для учителей прошла первая неделя дистанционного обучения...

06 09 2021 20:51:35

Предприятия оборонной промышленности активно включились в решение задачи импортозамещения в здравоохранении

Предприятия оборонной промышленности активно включились в решение задачи импортозамещения в здравоохраненииПредприятия оборонной промышленности активно включились в решение задачи импортозамещения в здравоохранении...

05 09 2021 8:43:13

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

04 09 2021 17:27:58

Гормоны, которые влияют на вес

Гормоны, которые влияют на весГормоны, которые влияют на вес...

03 09 2021 2:29:46

Продукты, препятствующие тромбообразованию в сосудах

Продукты, препятствующие тромбообразованию в сосудахПродукты, препятствующие тромбообразованию в сосудах...

02 09 2021 11:11:40

Москвичи совершили более шести миллионов платежей через mos.ru с начала года

Москвичи совершили более шести миллионов платежей через mos.ru с начала годаМосквичи совершили более шести миллионов платежей через mos.ru с начала года...

01 09 2021 5:19:53

Современные программы и профессии будущего: почему школьники выбирают детские технопарки

Современные программы и профессии будущего: почему школьники выбирают детские технопаркиСовременные программы и профессии будущего: почему школьники выбирают детские технопарки...

31 08 2021 14:54:35

ОКНСМ: продукция, необходимая людям

ОКНСМ: продукция, необходимая людямОКНСМ: продукция, необходимая людям...

30 08 2021 15:37:55

10 вопросов о храмах: портал «Узнай Москву» подготовил рождественский онлайн-квест

10 вопросов о храмах: портал «Узнай Москву» подготовил рождественский онлайн-квест10 вопросов о храмах: портал «Узнай Москву» подготовил рождественский онлайн-квест...

29 08 2021 15:41:27

Арктические технологии ГК «ССТ» на Международном композитном форуме

Арктические технологии ГК «ССТ» на Международном композитном форумеАрктические технологии ГК «ССТ» на Международном композитном форуме...

28 08 2021 5:24:54

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::