На таможне застряли миллионы упаковок препаратов > Все о вирусах
Все о вирусах    

На таможне застряли миллионы упаковок препаратов

На таможне застряли миллионы упаковок препаратов

1 июля в нашей стране стартовала обязательная маркировка всех лекарственных препаратов, обращающихся на фармрынке России.

Система создавалась как инструмент борьбы с контрафактной и фальсифицированной продукцией и контроля движения лекарств во всех сегментах рынка и их применения. Участники рынка в целом поддержали введение маркировки как механизма, обеспечивающего прозрачность и предсказуемость такой важнейшей и социально чувствительной сферы. И подчеркивали, что от успеха реализации зависит устойчивость лекарственного обеспечения населения. Сама модель и техника реализации системы маркировки вызывали много вопросов и не раз критиковались экспертами, профессиональными ассоциациями и представителями пациентских организаций. Предложенные варианты кодировки и не до конца продуманную систему мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП) называли излишне усложненными, что привело к неоднократным корректировкам.

Кроме того, полномасштабного тестирования в реальных условиях система так и не прошла, но представители оператора системы - Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ) - не раз заявляли о ее полной готовности к работе.

За неделю до старта промышленной эксплуатации системы и до настоящего времени участники рынка столкнулись с большим количеством проблем технического хаpaктера. Серверы оператора систематически были недоступны, войти в личный кабинет было невозможно, возникали сбои в передаче отчетов в систему МДЛП, было невозможно заказывать и получать коды. Эти сложности фактически приостанавливают работу многих участников.

"Пробуксовка" системы в отдельных случаях приводит и к падению производительности и переносу сроков производства или поставки лекарств в РФ на более поздние сроки.

- К сожалению, наши предприятия столкнулись именно с теми проблемами, о которых мы заранее предупреждали правительство, Государственную Думу и регуляторные органы, - говорит президент Национальной ассоциации "АПФ", академик РАН Сергeй Колесников. - С постоянными сбоями работает, а вернее, не работает служба поддержки единой национальной цифровой маркировки "Честный знак". Некоторые предприятия с 6 июля не могут добиться решения своих проблем. С нашей стороны обращения направлены во все возможные инстанции, но проблема не решена. Из-за сбоев резко снизилась производительность труда - на некоторых предприятиях в 3 раза. Необходимость компенсации понесенных затрат вызвало повышение стоимости продукции в среднем на 6 рублей плюс стоимость кода, а не на 60 копеек, как обещали регуляторы и ЦРПТ.
От успеха реализации системы маркировки зависит устойчивость лекарственного обеспечения населения

Для зарубежных производителей проблемы возникают и на таможне. Нет синхронизации действий между информационными системами таможенной службы и МДЛП, АИС Росздравнадзора.

В итоге таможня выдает таможенные декларации на маркированный товар с существенной задержкой, так как не может проверить информацию в МДЛП.

- В какие-то дни мы испытываем аномальную нагрузку от тех участников оборота, которые не вполне корректно разработали свою программную часть, - признал существование проблем исполнительный директор ЦРПТ Дмитрий Алхазов, выступая на деловой площадке радио "КП" 15 июля с. г. - Однако это не означает, что, находясь под такой нагрузкой, система перестает работать. Нагрузка есть, мы ее лечим, общаемся с теми, кто систему дестабилизирует…

- Сегодня все трудности раннего старта налицо. Система МДЛП не получила надлежащего тестирования в "боевом режиме", - подчеркивает генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев. - Из-за возросшей нагрузки на сервер МДЛП, в связи с большим количеством одновременных запросов от участников системы, обработка информации либо обращений в техподдержку оператора занимает часы и даже дни. Это не раз подтверждали на различных совещаниях представители ЦРПТ. Мы предвидим серьезные экономические последствия. Все потери компаний из-за сбоев системы по вине ЦРПТ должны компенсироваться за счет оператора. Экспериментировать здесь непозволительно, поэтому мы настаиваем на персональной ответственности тех, кто принимает те или иные решения. И это тоже должно быть отражено в законодательстве.

Неготовность системы МДПЛ к полноценной работе и наличие в ней сбоев косвенно подтвердил и Росздравнадзор, опубликовав на своем сайте в конце июля методические рекомендации по работе с маркированными лекарственными препаратами. В них говорится, что в случае выявления временной недоступности ФГИС МДЛП для обеспечения непрерывности процесса производства и дальнейшего движения лекарственных препаратов по товаропроводящей цепи следует воспользоваться альтернативным сервисом.

Однако, как говорят специалисты, в момент недоступности системы МДЛП регистрация и на альтернативном сервисе также будет недоступна, поэтому зарегистрироваться в сервисе следует заблаговременно. А в случае возникновения долговременной недоступности МДЛП (более 6 часов) оператор по согласованию с минпромторгом, минздравом и Росздравнадзором будет оповещать участников о временном отключении режима обработки входящих документов на прием. Все поданные в этот период документы будут помещаться в промежуточное хранилище данных и будут обработаны после выхода системы из аварийной ситуации.

Такое "паллиативное" решение возникающих проблем, по сути, означает подтверждение их долговременности и заранее ориентирует участников рынка на то, что им нужно смириться с задержками продукции в пути на рынок вместо исправления имеющихся недостатков системы. Представители отрасли считают, что необходимо решать проблемы самой системы, а не искать пути их обхода.
Фармпроизводители просят об уведомительном порядке допуска немаркированных препаратов на рынок до 1 октября

- Мы продолжаем испытывать задержки с монтажом и наладкой оборудования по причине того, что поставка оборудования, которое идет из Италии, равно как и приезд инженеров, которые должны обеспечить наладку и запуск, откладываются из-за ограничений пандемии, - рассказал "РГ" генеральный директор компании SUN Pharma Россия Артур Валиев.- Помимо этого существует проблема согласования информационных систем на оборудовании и программного обеспечения, которое передает данные в систему МДЛП. Есть проблемы с передачей данных и из-за некорректного взаимодействия МДЛП, ЕСКЛП и государственного реестра предельных отпускных цен. Сейчас лекарства, которые были произведены до 1 июля и ввезены в РФ, но не были растаможены и введены в гражданский оборот до этой даты, оказались фактически заблокированы на таможенных складах. У нас лежат на таможенных складах около 200 тысяч упаковок препаратов. Для продукции, произведенной в официально установленный законом переходный период с 1 июля до 1 октября, также предстоит запрашивать разрешения, а это дополнительное время и расходы. В отношении немаркированной продукции, произведенной в стране, стало возможным получение разового разрешения на ввод в оборот по наименованию, но только спустя полмесяца мы смогли разместить заявку в системе Росздравнадзора на его получение. Теперь ждем ее рассмотрения. Все эти факторы, безусловно, затрудняют доступ к своевременному получению лекарственной помощи.

Как отмечает Сергeй Колесников, на некоторых предприятиях, входящих в "АПФ", вышло из строя импортное оборудование. Устранение неполадок займет время, и они вынуждены продолжать выпускать немаркированную продукцию. Межведомственная комиссия не в состоянии оперативно рассмотреть поступающие обращения, и под угрозой оказалось выполнение тендеров. А за этим последуют штрафы и внесение в списки недобросовестных поставщиков. При этом и аптеки отказываются принимать маркированную продукцию, так как не готовы к ее обработке. Соответственно, отказываются принимать такую продукцию и дистрибьюторы.
О подобных трудностях сообщали многие компании. И правительство вроде бы учло объективные причины, помешавшие многим участникам рынка подготовить и валидировать импортное оборудование из-за того, что оказались закрыты границы. Период обращения немаркированной продукции был продлен с 1 июля до 31 сентября с. г., однако введенный постановлением правительства № 955 разрешительный порядок у многих компаний вызвал вопросы. Производители настаивают на уведомительном порядке ввоза немаркированной продукции.

- Критично стоит вопрос с ввозом как маркированной, так и немаркированной продукции, произведенной в соответствии с законодательством РФ до 1 июля 2020 года, - говорит исполнительный директор Aссоциации международных фармацевтических производителей Владимир Шипков. - На производственных, таможенных складах и складах временного хранения в Российской Федерации, а также в транзите уже скопились миллионы упаковок лекарств, многие из которых входят в перечень ЖНВЛП и должны быть поставлены в рамках госконтpaктов. Эта ситуация в совокупности с имеющимися техническими сбоями в промышленном контуре системы мониторинга движения лекарственных препаратов, а также неотлаженным взаимодействием между этой системой и таможенными органами создает предпосылки для ограничения новых поставок. Необходимо упростить список документов и процедуру для получения разрешения на ввоз немаркированной продукции, а препараты, произведенные до 1 июля, должны быть поставлены без ограничений.

Пять профильных ассоциаций и присоединившийся к ним Всероссийский союз пациентов обратились с письмом к председателю правительства РФ Михаилу Мишустину. В нем описана сложившаяся ситуация, а его авторы просят во избежание возможных масштабных перебоев с лекарствами и возникновения социальной напряженности внести изменения в постановление правительства № 955 от 30 июня с. г. По мнению участников рынка, порядок должен быть уведомительным и не становится барьером на пути лекарств к потребителям. Такое решение, уверены профильные ассоциации, будет в русле всех предыдущих антикризисных решений правительства.
Мнения

Ларс Нильсен, генеральный директор компании "Рош":

- Наша компания поддерживает внедрение обязательной маркировки, как и любых других активностей, направленных на повышение прозрачности рынка лекарств и противодействие их нелегальному обороту. С 2017 года мы участвуем в пилотном проекте по маркировке, что помогло нам заблаговременно решить связанные с этим сложности, перенастроить внутренние процессы и предоставить обратную связь оператору. Как результат, сегодня производственные площадки компании и партнеров по локализации в России полностью готовы к маркировке продукции "Рош". 100 процентов наименований препаратов компании имеют регистрацию в системе МДЛП. Для продукции, которая уже маркирована и вводится в гражданский оборот, мы своевременно передаем данные в информационную систему; наши специалисты загрузили более 5,5 тысячи отчетов о движении препаратов. Но готовности одного производителя недостаточно. Необходимо, чтобы все участники товаропроводящей цепочки могли полноценно интегрироваться в общую систему, чтобы не допустить перебоев с доступностью лекарств для пациентов.

Семен Харитонов, руководитель направления производственного планирования и логистики компании Pfizer Россия:

- Мы приветствуем законодательные изменения, дающие возможность правительству РФ устанавливать порядок ввоза в Россию иностранных лекарств, произведенных до 1 октября этого года, без маркировки. Он вступил в силу с 1 июля. Однако процеДypa получила разрешительный хаpaктер, а не заявительный, как предлагает индустрия, и это существенно увеличивает риск задержек на пути препаратов к пациентам.

Текст: Федор Андреев
( Ссылка )
Российская газета





Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Забеги с цветами, кошачий квест и женские образы: как отметить 8 Марта

Забеги с цветами, кошачий квест и женские образы: как отметить 8 МартаЗабеги с цветами, кошачий квест и женские образы: как отметить 8 Марта...

24 09 2021 8:32:53

Гипергидратация: можно ли отравиться обычной водой

Гипергидратация: можно ли отравиться обычной водойГипергидратация: можно ли отравиться обычной водой...

23 09 2021 17:57:19

В школе появился ребенок с ВИЧ: это опасно для других детей?

В школе появился ребенок с ВИЧ: это опасно для других детей?В школе появился ребенок с ВИЧ: это опасно для других детей?...

22 09 2021 5:58:43

«Человек дождя»: 5 важных фактов о расстройствах аутистического спектра

«Человек дождя»: 5 важных фактов о расстройствах аутистического спектра«Человек дождя»: 5 важных фактов о расстройствах аутистического спектра...

21 09 2021 5:37:53

«Сувантоярви»: Территория комфорта и мечты

«Сувантоярви»: Территория комфорта и мечты«Сувантоярви»: Территория комфорта и мечты...

20 09 2021 7:13:49

Олег Жеребцов: «Солофарм» должен работать во всех странах и конкурировать со всеми компаниями»

Олег Жеребцов: «Солофарм» должен работать во всех странах и конкурировать со всеми компаниями»Олег Жеребцов: «Солофарм» должен работать во всех странах и конкурировать со всеми компаниями»...

19 09 2021 19:15:50

Гранты Мэра Москвы в сфере культуры и искусства: победители прошлых лет — об участии в конкурсе

Гранты Мэра Москвы в сфере культуры и искусства: победители прошлых лет — об участии в конкурсеГранты Мэра Москвы в сфере культуры и искусства: победители прошлых лет — об участии в конкурсе...

18 09 2021 7:30:25

Военные кинооператоры, герои космоса и былинные богатыри: как отметят 23 Февраля на ВДНХ

Военные кинооператоры, герои космоса и былинные богатыри: как отметят 23 Февраля на ВДНХВоенные кинооператоры, герои космоса и былинные богатыри: как отметят 23 Февраля на ВДНХ...

17 09 2021 12:52:34

Правовой обзор законодательства по закупкам за период 27.06.2019 – 11.07.2019

Правовой обзор законодательства по закупкам за период 27.06.2019 – 11.07.2019Правовой обзор законодательства по закупкам за период 27.06.2019 – 11.07.2019...

16 09 2021 14:24:54

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2020 № 965

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2020 № 965Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2020 № 965...

15 09 2021 5:25:47

Страшный доктор. Почему дети боятся врачей?

Страшный доктор. Почему дети боятся врачей?Страшный доктор. Почему дети боятся врачей?...

14 09 2021 10:37:54

Уральские ученые предлагают разводить местную породу кур для выпуска отечественных вакцин

Уральские ученые предлагают разводить местную породу кур для выпуска отечественных вакцинУральские ученые предлагают разводить местную породу кур для выпуска отечественных вакцин...

13 09 2021 2:52:41

Обзор изменений налогового законодательства. Август 2019 года.

Обзор изменений налогового законодательства. Август 2019 года.Обзор изменений налогового законодательства. Август 2019 года....

12 09 2021 21:36:34

Елена Лыгорева: «Очень важно стать для человека психологом, понять его проблему, развеять страхи и сомнения…»

Елена Лыгорева: «Очень важно стать для человека психологом, понять его проблему, развеять страхи и сомнения…»Елена Лыгорева: «Очень важно стать для человека психологом, понять его проблему, развеять страхи и сомнения…»...

11 09 2021 3:24:59

Какие растения и ягоды являются натуральными антибиотиками

Какие растения и ягоды являются натуральными антибиотикамиКакие растения и ягоды являются натуральными антибиотиками...

10 09 2021 21:32:14

О рекомендациях как грамотно организовать семейный досуг

О рекомендациях как грамотно организовать семейный досугО рекомендациях как грамотно организовать семейный досуг...

09 09 2021 11:40:35

Сотрудничество в области ресурсосбережения и энергоэффективности – ключевой фактор устойчивого развития экономики стран ЕЭС

Сотрудничество в области ресурсосбережения и энергоэффективности – ключевой фактор устойчивого развития экономики стран ЕЭССотрудничество в области ресурсосбережения и энергоэффективности – ключевой фактор устойчивого развития экономики стран ЕЭС...

08 09 2021 2:20:32

Эсмира Аскерова: «Наша цель – максимально адаптировать наших деток к жизни в социуме»

Эсмира Аскерова: «Наша цель – максимально адаптировать наших деток к жизни в социуме»Эсмира Аскерова: «Наша цель – максимально адаптировать наших деток к жизни в социуме»...

07 09 2021 5:49:20

Юлия Алферова об Upgrade-лаборатории: «Недостаточно просто генерировать идеи»

Юлия Алферова об Upgrade-лаборатории: «Недостаточно просто генерировать идеи»Юлия Алферова об Upgrade-лаборатории: «Недостаточно просто генерировать идеи»...

06 09 2021 12:49:33

Молоко, яды и навоз: какие шокирующие косметические процедуры были популярны в древности

Молоко, яды и навоз: какие шокирующие косметические процедуры были популярны в древностиМолоко, яды и навоз: какие шокирующие косметические процедуры были популярны в древности...

05 09 2021 13:42:40

«Золотая осень - 2019»: самый крупный смотр достижений сельского хозяйства подводит итоги

«Золотая осень - 2019»: самый крупный смотр достижений сельского хозяйства подводит итоги«Золотая осень - 2019»: самый крупный смотр достижений сельского хозяйства подводит итоги...

04 09 2021 10:30:29

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

03 09 2021 16:45:13

«Искусственный интеллект — это помощник»: информационные технологии на службе у врачей

«Искусственный интеллект — это помощник»: информационные технологии на службе у врачей«Искусственный интеллект — это помощник»: информационные технологии на службе у врачей...

02 09 2021 16:22:56

Овсяный кисель: 3 рецепта полезного напитка

Овсяный кисель: 3 рецепта полезного напиткаОвсяный кисель: 3 рецепта полезного напитка...

01 09 2021 14:10:10

Ватные палочки: почему ими нельзя чистить уши

Ватные палочки: почему ими нельзя чистить ушиВатные палочки: почему ими нельзя чистить уши...

31 08 2021 21:17:56

Технопарк «Отрадное»: высокие технологии, умная электроника и программное обеспечение

Технопарк «Отрадное»: высокие технологии, умная электроника и программное обеспечениеТехнопарк «Отрадное»: высокие технологии, умная электроника и программное обеспечение...

30 08 2021 13:29:46

Чеклист при планировании беременности: что проверит врач?

Чеклист при планировании беременности: что проверит врач?Чеклист при планировании беременности: что проверит врач?...

29 08 2021 14:49:36

Вирус против бедных: как пандемия повлияла на социальное неравенство в России

Вирус против бедных: как пандемия повлияла на социальное неравенство в РоссииВирус против бедных: как пандемия повлияла на социальное неравенство в России...

28 08 2021 0:33:38

Малыш не говорит: причины задержки развития речи

Малыш не говорит: причины задержки развития речиМалыш не говорит: причины задержки развития речи...

27 08 2021 18:59:16

За 9 месяцев 2019 года количество серий лекарственных препаратов, поступивших в гражданский оборот на территории Российской Федерации, выросло на 9% по сравнению с аналогичным периодом 2018 года

За 9 месяцев 2019 года количество серий лекарственных препаратов, поступивших в гражданский оборот на территории Российской Федерации, выросло на 9% по сравнению с аналогичным периодом 2018 годаЗа 9 месяцев 2019 года количество серий лекарственных препаратов, поступивших в гражданский оборот на территории Российской Федерации, выросло на 9% по сравнению с аналогичным периодом 2018 года...

26 08 2021 3:49:37

ФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-апрель 2020 года

ФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-апрель 2020 годаФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-апрель 2020 года...

25 08 2021 7:21:10

Сергeй Собянин: Внутренний туризм позволил туротрасли сдержать удар пандемии

Сергeй Собянин: Внутренний туризм позволил туротрасли сдержать удар пандемииСергeй Собянин: Внутренний туризм позволил туротрасли сдержать удар пандемии...

24 08 2021 4:31:18

Сказкотерапия: решаем проблемы с детьми с помощью сказки

Сказкотерапия: решаем проблемы с детьми с помощью сказкиСказкотерапия: решаем проблемы с детьми с помощью сказки...

23 08 2021 17:16:48

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

22 08 2021 8:47:55

Знакомство с героями сказок, интеpaктивные квесты и встречи с писателями: на ВДНХ отметят Международный день детской книги

Знакомство с героями сказок, интеpaктивные квесты и встречи с писателями: на ВДНХ отметят Международный день детской книгиЗнакомство с героями сказок, интеpaктивные квесты и встречи с писателями: на ВДНХ отметят Международный день детской книги...

21 08 2021 5:58:59

Более четырех миллионов заявок за 10 месяцев: как работает единый диспетчерский центр

Более четырех миллионов заявок за 10 месяцев: как работает единый диспетчерский центрБолее четырех миллионов заявок за 10 месяцев: как работает единый диспетчерский центр...

20 08 2021 13:18:34

Завод полупроводниковых приборов: Продукция, отвечающая современным требованиям микроэлектроники

Завод полупроводниковых приборов: Продукция, отвечающая современным требованиям микроэлектроникиЗавод полупроводниковых приборов: Продукция, отвечающая современным требованиям микроэлектроники...

19 08 2021 16:15:43

Подписаны первые многосторонние регуляторные контpaкты в сфере газоснабжения регионов

Подписаны первые многосторонние регуляторные контpaкты в сфере газоснабжения регионовПодписаны первые многосторонние регуляторные контpaкты в сфере газоснабжения регионов...

18 08 2021 1:52:48

На базе НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского открыт стационар для долечивания пациентов с коронавирусом

На базе НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского открыт стационар для долечивания пациентов с коронавирусомНа базе НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского открыт стационар для долечивания пациентов с коронавирусом...

17 08 2021 10:17:32

Будет ли перезагрузка школьного питания?

Будет ли перезагрузка школьного питания?Будет ли перезагрузка школьного питания?...

16 08 2021 9:37:50

Встречи с космонавтами, экскурсии и кинопоказ: на ВДНХ отметят день рождения Юрия Гагарина

Встречи с космонавтами, экскурсии и кинопоказ: на ВДНХ отметят день рождения Юрия ГагаринаВстречи с космонавтами, экскурсии и кинопоказ: на ВДНХ отметят день рождения Юрия Гагарина...

15 08 2021 0:25:11

Выжить при COVID-19: как предсказать цитокиновый шторм

Выжить при COVID-19: как предсказать цитокиновый штормВыжить при COVID-19: как предсказать цитокиновый шторм...

14 08 2021 14:46:31

Бизнес и муниципалитеты: «социальная» концессия может стать невозможной

Бизнес и муниципалитеты: «социальная» концессия может стать невозможнойБизнес и муниципалитеты: «социальная» концессия может стать невозможной...

13 08 2021 5:56:50

Гипогликемия: опасности для поджелудочной железы

Гипогликемия: опасности для поджелудочной железыГипогликемия: опасности для поджелудочной железы...

12 08 2021 20:57:27

Накормить и успокоить: каким должно быть питание гипеpaктивного ребенка

Накормить и успокоить: каким должно быть питание гипеpaктивного ребенкаНакормить и успокоить: каким должно быть питание гипеpaктивного ребенка...

11 08 2021 3:13:29

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

10 08 2021 4:19:58

«Добровольность проверки квалификаций будет ограничиваться спросом со стороны рынка»

«Добровольность проверки квалификаций будет ограничиваться спросом со стороны рынка»«Добровольность проверки квалификаций будет ограничиваться спросом со стороны рынка»...

09 08 2021 2:57:12

Мама устала от ребенка: как вернуть силы

Мама устала от ребенка: как вернуть силыМама устала от ребенка: как вернуть силы...

08 08 2021 10:24:35

Сергeй Агеев: «ТЭЭМП заряжен на движение»

Сергeй Агеев: «ТЭЭМП заряжен на движение»Сергeй Агеев: «ТЭЭМП заряжен на движение»...

07 08 2021 11:21:45

Обтирание снегом: польза и вред

Обтирание снегом: польза и вредОбтирание снегом: польза и вред...

06 08 2021 9:56:28

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::