Что на ум пошло Профессор Ге opгий Костюк: Что поможет избежать депрессии во время карантина > Все о вирусах
Все о вирусах    

Что на ум пошло Профессор Ге opгий Костюк: Что поможет избежать депрессии во время карантина

Что на ум пошло Профессор Ге opгий Костюк: Что поможет избежать депрессии во время карантина

Медленно, но все-таки пандемия отступает. В некоторых городах, как, например, в Москве, - быстрее, в других регионах, например в Нижнем Новгороде, Новосибирске, - медленнее. Выходим из самоизоляции, возвращаемся к нормальной жизни. Нормальной? Судя по всему, не всегда и не везде. Почему? Об этомрассказал главный психиатр Москвы, доктор медицинских наук, профессор Ге opгий Костюк.

У нынешней пандемии есть один очевидный побочный эффект: мы все стали образованнее в смысле медицины и здоровья. Мы знаем: есть covid, он чреват тяжелыми пневмониями, тромбозами. И, как выяснилось, не обходится без нарушений психического здоровья.

Ге opгий Костюк: У каждой пандемии свое лицо, точнее, много лиц. Да, пневмонии, да тромбозы и, к великому сожалению, да, очень серьезные стрессы. Особенность данной пандемии в том, что ее информационная составляющая по силе воздействия ничуть не уступает инфекционной, а может быть, даже более серьезно сказалась на нашем психическом здоровье. Мне не надо далеко ходить. Возьму для примера одну из крупнейших психиатрических больниц страны - Алексеевскую больницу. Пациенты чуть ли не поголовно сейчас находят у себя вирусы, обвиняют себя в распространении этой заразы. Одни становятся агрессивными, другие, напротив, уходят в себя. И нам, специалистам, очень непросто выводить их из таких состояний.

Но мы сегодня говорим не столько о них, сколько о тех, кто по всем показателям психически здоров. Оглянитесь вокруг, и вы непременно заметите: кто-то жалуется на страхи, кто-то на плохое настроение, кто-то на бессонницу, кто-то на головные боли, на онемение рук и ног, пропажу аппетита. А у кого-то вдруг изменилось восприятие запахов и вкуса. Да, последнее понятно. Все же уже знают, что одно из проявлений covid - потеря вкуса и обоняния. И сейчас все эти симптомы ощущаются и при отсутствии этого вируса.

Тут в нашу беседу неожиданно врывается телефонный звонок: Ге opгию Петровичу сообщают, что к воротам Алексеевской больницы с сиренами приехало пять пожарных экипажей. В чем дело? У кого-то из пациентов не выдержали нервы, и его сообщение: "Пожар, горим!" было настолько убедительным, что приехали пожарные. Увы, почти обычная ситуация наших дней выхода из самоизоляции.

Моя приятельница пожарных не вызывает. Ей чуть за семьдесят, и она постоянно жалуется, что покрывается потом, что у нее кружится голова, что она перестала спать. Она без конца горстями глотает транквилизаторы. Обращения к разным специалистам - от кардиологов и неврологов до психиатров не помогают.

Ге opгий Костюк: Вы знаете, ей еще везет. Каким-то образом она умудряется попадать ко всем специалистам. Между тем надо учесть, что сейчас все медицинские учреждения, даже в Москве, работают с необыкновенным напряжением. Некоторые пациенты на время лишились возможности попадать к узким специалистам. Но должен сразу сказать, жалобы вашей приятельницы - не редкость. Действительно, долгая самоизоляция в условиях противоречивой информации, которую мы слышим из телевизора, когда нам одни говорят, что самоизоляция бесполезна, другие - что это единственный шанс защитить себя... Куда бедному человеку податься? Сейчас ВОЗ заявляет об ускоренном приходе второй волны. Как не сойти с ума?
Нередко выслушать все переживания пациента и их понять бывает более эффективно, чем самая лучшая таблетка

Так как?

Ге opгий Костюк: Уверен, что если сейчас все пойдет благополучно и все условия самоизоляции будут сниматься, если не будет никакой второй волны, если будут работать фитнес-клубы и парки, если возобновят работу театры, то все накопившееся за эти месяцы напряжение постепенно отступит, и мы обо всем вскоре забудем как о страшном сне.

Вас послушать, так все пройдет настолько бесследно? И так все просто?

Ге opгий Костюк: К сожалению, нет. Есть очень много уязвимых групп людей, которые больше всего страдают от изоляции. Это люди с повышенной тревожностью, переживающие параллельно другие стрессовые ситуации, связанные с потерей близких, кардинальным изменением жизненных условий. Для них самоизоляция может быть чревата депрессивным расстройством, которое само по себе не пройдет.

Такая помощь - и это вам известно - не повсеместна. Она может оказываться дистанционно, с помощью телемедицинских технологий?

Ге opгий Костюк: Телемедицинские технологии входят и в повседневную психиатрическую пpaктику. И не надо к этому относиться иронично. Это действительно для многих выход из ситуации. И главное, в чем помогают телемедицинские технологии в нашей специальности, - это преодоление психологического барьера при обращении за психиатрической помощью, а вовсе не территориального. Потому что именно страх обращения к психиатру - основное препятствие получения самой помощи. Никто не хочет прослыть cyмacшедшим. А то что в психиатрической помощи очень часто нуждаются совершенно нормальные люди, - факт. Кстати, если все же вторая волна covid нагрянет и мы вынуждены будем вернуться к самоизоляции, то так называемые психиатрические последствия могут быть куда масштабнее.

Так может быть, надо заранее к этому готовиться?

Ге opгий Костюк: А мы и готовимся. Как? Создаем целый комплекс телемедицинских форм оказания психолого-психиатрической помощи. Здесь и работа с людьми 65+, а это одна из самых уязвимых категорий.

Четыре года назад вы создали в Москве Клинику памяти.

Ге opгий Костюк: Число желающих стать участниками ее реабилитационной программы изначально превысило ее возможности, и потому мы постоянно расширяли сферу охвата пациентов. А вот теперь оказалось, что эта клиника очень ко двору, что по ее программам вполне возможно работать онлайн. И теперь Клиника памяти не привязана к Москве, она вышла в регионы. И сразу стало очевидным: главная трудность - кадры, которые помогут тем, у кого депрессия и стресс.

А кроме Клиники памяти? Вот у человека стресс. Куда обратиться, к кому? Кто назначит препараты? Нужны ли эти препараты?

Ге opгий Костюк: В вашем вопросе главное - куда и к кому обратиться. Повторюсь, не надо опасаться самого обращения. В идеале следует обратиться к специалистам психоневрологического диспансера. Именно в этих учреждения работают медицинские психологи, психотерапевты, психиатры. Как правило, никаких предварительных анализов, медицинских заключений не требуется. Замечу, что кроме государственных учреждений есть и частнопpaктикующие специалисты. Но тут внимание! У них обязательно должна быть лицензия на оказание психиатрической помощи. Говорю об этом не случайно, потому что множатся случаи, когда вместо специалиста пациент попадает, мягко говоря, к шарлатану. Очень важно терпение - и специалиста, и пациента. Специалиста - для того, чтобы внимательно выслушать. Пациента - чтобы подробно и точно высказать свои жалобы.

Да, скажем, бессонница. Один плохо засыпает, другой часто пробуждается ночью, а у третьего возникают ранние пробуждения с невозможностью заснуть до утра. Это совершенно разные состояния, и рекомендации будут тоже разные. И не всегда спасение приносит даже самая современная лучшая таблетка. В ряде случаев пациенту наиболее эффективно окажет помощь психотерапия, порой просто разговорная психотерапия. Нередко выслушать все переживания пациента и их понять - более эффективно, чем принять самую лучшую таблетку.
Звучит красиво. А на пpaктике у сотрудника того же психоневрологического диспансера есть знания и время для того, чтобы выслушать, понять и назначить лечение?

Ге opгий Костюк: Такие специалисты нередко - самый большой дефицит. Очень надеемся, что те же уроки пандемии заставят нас задуматься не только о том, что всегда и повсеместно нужны инфекционисты, но и специалисты в области психического благополучия.

Как вы относитесь к тому, чтобы стресс снимать хорошей сигаретой или бокалом вина? Может, та же рюмка водки поможет заснуть?

Ге opгий Костюк: Это не выход. Рюмка водки, может быть, и поможет заснуть. Но впоследствии это только ухудшит состояние, и к психологической нагрузке прибавится еще и токсическая. К сожалению, мы знаем что в первые дни пандемии магазинные полки с алкоголем опустошались, люди закупались впрок. Привело ли это к увеличению алкогольных психозов, сказать пока не могу. Через месяц после начала самоизоляции мы провели анонимный мини-опрос населения. Оценивали уровень тревоги, депрессии, дистресса. За месяц самоизоляции больших изменений в психике мы не обнаружили. Тем не менее примерно треть женщин и четверть мужчин проявляли повышенный уровень тревожности. У многих выявлялись и признаки депрессии - у мужчин до 10%, у женщин до 15%.

Однако клинической значимости эти изменения не достигали и специального лечения таких случаев не требовалось. Результаты подобного исследования через три месяца сейчас обpaбатываются и анализируются. Но уже предварительно можно сказать, что распространенность тревожно-депрессивных проявлений увеличилась кратно. И все же берусь утверждать: если начавшееся снятие ограничений будет последовательно продолжено, то мы выйдем из этой ситуации с минимальными потерями.
Проведенный нами опрос показал, каких действий население ожидает от специалистов по психическому здоровью. Во-первых, это серьезная коррекция работа СМИ по снижению потока негативной информации. Для многих очень важна возможность обратиться на "горячую линию" психологической поддержки. Нельзя говорить, что такой службы у нас нет. Она есть, но эффективность ее ниже всякой критики. И это потому, что, повторюсь, не хватает специалистов. Особенно тревожит людей отсутствие семейной психотерапии. Ни для кого не секрет, что в последнее время чаще происходят трагедии именно в семьях.

Кто чаще страдает депрессией: мужчины или женщины?

Ге opгий Костюк: Общепринято, что женщины чаще страдают депрессиями. Но мужчины переносят депрессию более тяжело. И мужской алкоголизм - часто следствие депрессивных состояний. Есть выражение "лезть в бутылку". Это как раз про мужчин, которые стресс запивают алкоголем. Так было и, к сожалению, так есть, хотя и наукой, и пpaктикой доказано, что любой алкоголь лишь усугубляет страдания. И кроме того, становится причиной необдуманных, нередко cмepтельных поступков.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Симптомы и первые признаки аутизма у ребенка

Симптомы и первые признаки аутизма у ребенкаСимптомы и первые признаки аутизма у ребенка...

20 06 2021 18:16:21

Будущее технологий: аспиранты, работающие в технополисе «Москва», рассказали о своих исследованиях

Будущее технологий: аспиранты, работающие в технополисе «Москва», рассказали о своих исследованияхБудущее технологий: аспиранты, работающие в технополисе «Москва», рассказали о своих исследованиях...

19 06 2021 23:16:13

Купание ребенка: принципы выбора средств для купания

Купание ребенка: принципы выбора средств для купанияКупание ребенка: принципы выбора средств для купания...

18 06 2021 10:46:10

Скорость бесплатного Wi-Fi в студенческих общежитиях стала выше

Скорость бесплатного Wi-Fi в студенческих общежитиях стала вышеСкорость бесплатного Wi-Fi в студенческих общежитиях стала выше...

17 06 2021 3:22:39

Максим Прачик, Корпорация развития Среднего Урала: «К каждому инвестору нужен индивидуальный подход»

Максим Прачик, Корпорация развития Среднего Урала: «К каждому инвестору нужен индивидуальный подход»Максим Прачик, Корпорация развития Среднего Урала: «К каждому инвестору нужен индивидуальный подход»...

16 06 2021 6:36:54

О рекомендациях как выбрать косметику

О рекомендациях как выбрать косметикуО рекомендациях как выбрать косметику...

15 06 2021 18:30:47

Шестая версия методических рекомендации по COVID-19

Шестая версия методических рекомендации по COVID-19Шестая версия методических рекомендации по COVID-19...

14 06 2021 1:34:40

Андрей Метелица: «Нужно учиться переходить на онлайн-взаимодействие в долгосрочной перспективе»

Андрей Метелица: «Нужно учиться переходить на онлайн-взаимодействие в долгосрочной перспективе»Андрей Метелица: «Нужно учиться переходить на онлайн-взаимодействие в долгосрочной перспективе»...

13 06 2021 3:25:13

Проблемы с сердцем у детей: о чем родителям нужно знать

Проблемы с сердцем у детей: о чем родителям нужно знатьПроблемы с сердцем у детей: о чем родителям нужно знать...

12 06 2021 12:17:11

Уральские репродуктологи создали уникальный криобанк и дали шанс онкобольным иметь детей

Уральские репродуктологи создали уникальный криобанк и дали шанс онкобольным иметь детейУральские репродуктологи создали уникальный криобанк и дали шанс онкобольным иметь детей...

11 06 2021 16:39:16

Компьютерные игры: 6 причин, почему ребенку полезно в них играть

Компьютерные игры: 6 причин, почему ребенку полезно в них игратьКомпьютерные игры: 6 причин, почему ребенку полезно в них играть...

10 06 2021 1:24:45

Благоустройство – ответственное дело заботливых рук

Благоустройство – ответственное дело заботливых рукБлагоустройство – ответственное дело заботливых рук...

09 06 2021 3:44:25

Парк «Сказка»: всё, как в сказке!

Парк «Сказка»: всё, как в сказке!Парк «Сказка»: всё, как в сказке!...

08 06 2021 7:31:48

4 метода развития навыков самостоятельного засыпания и крепкого сна

4 метода развития навыков самостоятельного засыпания и крепкого сна4 метода развития навыков самостоятельного засыпания и крепкого сна...

07 06 2021 14:36:39

Как обычному человеку платить меньше налогов, не нарушая закон

Как обычному человеку платить меньше налогов, не нарушая законКак обычному человеку платить меньше налогов, не нарушая закон...

06 06 2021 9:49:12

Можно ли спасти поясничную мышцу?

Можно ли спасти поясничную мышцу?Можно ли спасти поясничную мышцу?...

05 06 2021 4:22:56

Лечение COVID-19 без ИВЛ: прорыв или шаг назад?

Лечение COVID-19 без ИВЛ: прорыв или шаг назад?Лечение COVID-19 без ИВЛ: прорыв или шаг назад?...

04 06 2021 8:15:16

Какой будет третья российская вакцина против ковида, рассказывает руководитель коллектива-разработчика Айдар Ишмухаметов

Какой будет третья российская вакцина против ковида, рассказывает руководитель коллектива-разработчика Айдар ИшмухаметовКакой будет третья российская вакцина против ковида, рассказывает руководитель коллектива-разработчика Айдар Ишмухаметов...

03 06 2021 12:51:36

Две трети работающих россиян готовы повышать уровень финансовой грамотности

Две трети работающих россиян готовы повышать уровень финансовой грамотностиДве трети работающих россиян готовы повышать уровень финансовой грамотности...

02 06 2021 16:11:12

Московский эндокринный завод освоил выпуск новых препаратов против COVID-19

Московский эндокринный завод освоил выпуск новых препаратов против COVID-19Московский эндокринный завод освоил выпуск новых препаратов против COVID-19...

01 06 2021 8:53:58

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

31 05 2021 17:53:14

Гипеpaктивные дети или синдром дефицита внимания

Гипеpaктивные дети или синдром дефицита вниманияГипеpaктивные дети или синдром дефицита внимания...

30 05 2021 14:50:17

Какие женщины чаще страдают от варикоза во время беременности

Какие женщины чаще страдают от варикоза во время беременностиКакие женщины чаще страдают от варикоза во время беременности...

29 05 2021 6:58:17

Андрей Цыганов: борьба с трaнcграничными картелями – приоритетное направление деятельности ЮНКТАД на ближайшие пять лет

Андрей Цыганов: борьба с трaнcграничными картелями – приоритетное направление деятельности ЮНКТАД на ближайшие пять летАндрей Цыганов: борьба с трaнcграничными картелями – приоритетное направление деятельности ЮНКТАД на ближайшие пять лет...

28 05 2021 1:54:57

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

27 05 2021 23:51:16

Врач раскрыла 4 причины переедания

Врач раскрыла 4 причины перееданияВрач раскрыла 4 причины переедания...

26 05 2021 12:57:24

Как работают офсетные контpaкты в Москве

Как работают офсетные контpaкты в МосквеКак работают офсетные контpaкты в Москве...

25 05 2021 20:46:40

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

24 05 2021 8:21:18

Маргарита Смирнова: «Осознанное члeнство и максимальное внимание к каждому предприятию-члeну ТПП – наши приоритеты в работе»

Маргарита Смирнова: «Осознанное члeнство и максимальное внимание к каждому предприятию-члeну ТПП – наши приоритеты в работе»Маргарита Смирнова: «Осознанное члeнство и максимальное внимание к каждому предприятию-члeну ТПП – наши приоритеты в работе»...

23 05 2021 14:59:27

Анализы на ковид: как не потратить время и деньги впустую

Анализы на ковид: как не потратить время и деньги впустуюАнализы на ковид: как не потратить время и деньги впустую...

22 05 2021 22:57:10

Сергeй Собянин вручил награды медикам за борьбу с пандемией COVID-19

Сергeй Собянин вручил награды медикам за борьбу с пандемией COVID-19Сергeй Собянин вручил награды медикам за борьбу с пандемией COVID-19...

21 05 2021 16:54:47

Детские болезни: как избежать осложнений.

Детские болезни: как избежать осложнений.Детские болезни: как избежать осложнений....

20 05 2021 18:15:26

Редкий случай: в Московском зоопарке за короткий срок родились две макаки вандеру

Редкий случай: в Московском зоопарке за короткий срок родились две макаки вандеруРедкий случай: в Московском зоопарке за короткий срок родились две макаки вандеру...

19 05 2021 4:54:21

Гипогликемия: опасности для поджелудочной железы

Гипогликемия: опасности для поджелудочной железыГипогликемия: опасности для поджелудочной железы...

18 05 2021 4:33:27

5 причин боли в зубах от холодного и горячего

5 причин боли в зубах от холодного и горячего5 причин боли в зубах от холодного и горячего...

17 05 2021 19:16:29

Нацпроект "Здравоохранение" ускорил oнкoлoгическую помощь и повысил ее качество

Нацпроект "Здравоохранение" ускорил oнкoлoгическую помощь и повысил ее качествоНацпроект "Здравоохранение" ускорил oнкoлoгическую помощь и повысил ее качество...

16 05 2021 9:26:42

Цифровая поликлиника: как технологии помогают врачам и пациентам

Цифровая поликлиника: как технологии помогают врачам и пациентамЦифровая поликлиника: как технологии помогают врачам и пациентам...

15 05 2021 1:24:56

Побывать на заводе мороженого и посмотреть на ватрушкомат: отправляемся на самые интересные экскурсии «Открой#Моспром»

Побывать на заводе мороженого и посмотреть на ватрушкомат: отправляемся на самые интересные экскурсии «Открой#Моспром»Побывать на заводе мороженого и посмотреть на ватрушкомат: отправляемся на самые интересные экскурсии «Открой#Моспром»...

14 05 2021 2:59:28

Врачи назвали условия для снижения распространения oнкoлoгических заболеваний

Врачи назвали условия для снижения распространения oнкoлoгических заболеванийВрачи назвали условия для снижения распространения oнкoлoгических заболеваний...

13 05 2021 11:18:13

«Люди мучились от страшной боли»: как пандемия сказалась на работе хосписов

«Люди мучились от страшной боли»: как пандемия сказалась на работе хосписов«Люди мучились от страшной боли»: как пандемия сказалась на работе хосписов...

12 05 2021 11:18:29

Более трех тысяч заявок: как проходит акция #МыВместе

Более трех тысяч заявок: как проходит акция #МыВместеБолее трех тысяч заявок: как проходит акция #МыВместе...

11 05 2021 18:37:16

Мансуровское рыбоводное хозяйство: с пользой для людей, с уважением к природе

Мансуровское рыбоводное хозяйство: с пользой для людей, с уважением к природеМансуровское рыбоводное хозяйство: с пользой для людей, с уважением к природе...

10 05 2021 16:56:58

Как перераспределить публичный и частный земельные участки, и когда могут отказать в праве на перераспределение

Как перераспределить публичный и частный земельные участки, и когда могут отказать в праве на перераспределениеКак перераспределить публичный и частный земельные участки, и когда могут отказать в праве на перераспределение...

09 05 2021 7:54:11

Территория комфортного обитания

Территория комфортного обитанияТерритория комфортного обитания...

08 05 2021 5:38:24

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

07 05 2021 10:25:41

Весенняя чистка лимфы с помощью солодки

Весенняя чистка лимфы с помощью солодкиВесенняя чистка лимфы с помощью солодки...

06 05 2021 10:34:49

Цифровая архитектура, авиация и урбанистика: детский технопарк «Наукоград» отмечает трехлетие

Цифровая архитектура, авиация и урбанистика: детский технопарк «Наукоград» отмечает трехлетиеЦифровая архитектура, авиация и урбанистика: детский технопарк «Наукоград» отмечает трехлетие...

05 05 2021 23:32:15

Лица Подмосковья: почетный гражданин России из Химок — о работе с особенными детьми

Лица Подмосковья: почетный гражданин России из Химок — о работе с особенными детьмиЛица Подмосковья: почетный гражданин России из Химок — о работе с особенными детьми...

04 05 2021 22:13:52

ТПП Калужской области: всё по делу

ТПП Калужской области: всё по делуТПП Калужской области: всё по делу...

03 05 2021 19:33:48

«Добровольность проверки квалификаций будет ограничиваться спросом со стороны рынка»

«Добровольность проверки квалификаций будет ограничиваться спросом со стороны рынка»«Добровольность проверки квалификаций будет ограничиваться спросом со стороны рынка»...

02 05 2021 0:47:35

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::