COVID-19: Обращайте внимание на гастроэнтерологические симптомы > Все о вирусах
Все о вирусах    

COVID-19: Обращайте внимание на гастроэнтерологические симптомы

COVID-19: Обращайте внимание на гастроэнтерологические симптомы

fc75d3b6

Интервью с профессором Иштваном Алторджаем (István Altorjay), Венгрия

- Что известно о желудочно-кишечных аспектах вирусной инфекции COVID-19?

Извлечь уроки по итогам 3-мecячного периода борьбы с этой инфекцией можно на основании ряда китайских и российских публикаций. Из этого следует, что вопреки первоначальной идее, предполагавшей небольшой процент вовлечения желудочно-кишечного тpaкта и фокусирование главным образом на патологии легких, к настоящему времени появились сообщения о том, что частота встречаемости диареи может достигать 25-30% случаев. Помимо диареи, упоминаются и другие желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота, тошнота и боль в животе, но они наблюдаются значительно реже, примерно у 5-8% больных. Сочетание респираторных и желудочно-кишечных симптомов отмечаются пpaктически в половине случаев. Из этих сообщений также видно, что диарея более критична при тяжелом течении заболевания, при этом ее распространенность составляет 25-30% от этой популяции.

- С чем это может быть связано?

На этот счет высказываются интересные теории: энтероциты, расположенные в эпителии тонкого кишечника, имеют сродство к рецептору ангиотензин-превращающего фермента 2-го типа (ACE-2), который также обнаруживается в легких и, как известно, является одним из основных рецепторов для проникновения коронавируса. Это означает, что коронавирус может проникать в энтероциты, храниться и размножаться в них. До сих пор этот процесс был описан преимущественно в отношении легких, но, по-видимому, энтероциты могут также играть роль резервуара для коронавируса. В одном из документов также рассматриваются 3 ферментативные системы, выступающие в качестве рецепторов – это ангиотензин-превращающий фермент 2-го типа, дипептидилпептидаза-4, ингибирование которого является относительно новым методом лечения диабета, и фермент аланинаминопептидаза, который, по-видимому, является рецептором для другого вида коронавируса, а не циркулирующего в настоящее время штамма.

- Какие еще проблемы встают на фоне распространения коронавирусной инфекции?

Другой проблемой, которая была исследована недавно, является взаимосвязь между бактериальной инфекцией в кишечнике и пробиотиками, а также вирусной инфекцией. Количество бактерий в тонкой кишке при нормальных условиях обычно минимально, двенадцатиперстная кишка человека фактически пpaктически стерильна, в то время как по мере перемещения к слепой кишке, заселенность бактериями тонкой кишки постепенно возрастает и, наконец, достигает толстой кишки, в которой содержится значительно большее количество бактерий. В ряде экспериментов установлено, что сальмонеллезная инфекция увеличивает экспрессию вышеупомянутого рецептора ACE-2 на эпителиальных клетках кишечника, и, по-видимому, бактериальное инфицирование может увеличивать проникновение в клетки вирусов. Также интересным представляется факт, хотя говорить об этом с уверенностью затруднительно в связи с необходимость подтверждения данной информации (имеются 1-2 статьи на эту тему), что прием пробиотиков не всегда полезен в этой ситуации. Это связано с тем, что, как и сальмонелла, пробиотики, считающиеся полезными бактериями, могут усиливать экспрессию АCE-2. Если появление этих рецепторов в кишечном эпителии увеличивается, это может способствовать проникновению вируса в клетку.

- Каково представление о препаратах - энтеросорбентах?

В российской литературе имеются сведения о целесообразности применения энтеросорбента Полисорб и фактически он доступен на рынке уже более 20 лет. Это очень мощный энтеросорбент, который не всасывается из просвета кишечника и при этом 1 г препарата сорбирует на 300 м2 площади поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тpaкта. Благодаря этим свойствам Полисорб МП может связывать много токсинов, микроорганизмов, продуктов обмена веществ на своей поверхности, и, согласно имеющимся данным, связанные элементы уже не могут высвободиться обратно. Адсорбированные таким образом вирусы и другие токсичные вещества выводятся из кишечного тpaкта вместе с препаратом. Исходя из этого, представляется логичным, что в случае появления кишечных симптомов на фоне респираторной вирусной инфекции, например, если возникает диарея, применение такого энтеросорбента может способствовать уменьшению количества вируса в кишечнике благодаря выведению его из организма.

- Может ли стул стать инфекционным из-за того, что энтеросорбент связывает вирус и выводит его из организма?

Вряд ли. Стул может содержать много различных включений, поэтому человеку конечно не рекомендовано контактирование с калом, и, собственно, это основное правило гигиены. Вопрос не безоснователен, но по данным литературы, все то, что оказывается адсорбировано на поверхности препарата остается в связанном виде и не высвобождается. Это довольно прочное и избирательное связывание, в результате которого вирус, так скажем, оказывается «изолированным», как и другие микробы. Соответственно, прием Полисорба МП может помочь очистить эпителий кишечника от вируса и патогенных микроорганизмов.

- Можно ли сказать, что препараты-энтеросорбенты могут быть рекомендованы при коронавирусной инфекции и не имеют к этому противопоказаний?

Да, я думаю, что нет противопоказаний к применению, так как нет ни одного известного фактора, который может нанести вред, тем более, что Полисорб МП не всасывается в кишечнике и полностью выводится из организма. Очевидно, что в этой ситуации возникает ряд возможностей для лечения коронавирусной инфекции. Также имеются данные о целесообразности применения препаратов интерферона, или ряд исследований об испытаниях лекарственных препаратов, которые действуют на ВИЧ. Использование энтеросорбентов является одним из возможных вариантов лечения, так как их назначение может снизить вирусную нагрузку на кишечный эпителий.

Применение энтеросорбентов в качестве адъювантной терапии может быть особенно востребовано в группе пациентов, у которых наблюдаются одновременно респираторные и кишечные симптомы, а их число может составлять почти половину всех пациентов. В этом случае добавление энтеросорбента во время лечения в качестве дополнения может быть полезным. Конечно, это может вызывать некоторые другие вопросы, так как энтеросорбенты могут поглощать другие лекарственные препараты и влиять на их действие.

Поэтому прием лекарственных препаратов должен быть разделен во времени - желательно принимать перopaльные препараты и Полисорб МП с интервалом в 4 часа. Против вируса SARS-CoV-2 на сегодняшний день не разработана доказанная эффективная этиотропная терапия, о которой можно было бы сказать, что она фактически убивает вирус, поэтому любое лечение на самом деле направлено на уменьшение симптомов. С этой точки зрения можно утверждать, что в случае диареи, возникающей одновременно с респираторными симптомами, применение энтеросорбентов может быть полезным, учитывая все вышеизложенные данные.
Источн6ик: ( Ссылка )




Публичные обсуждения результатов правоприменительной пpaктики прошли в УФАС Подмосковья

Публичные обсуждения результатов правоприменительной пpaктики прошли в УФАС Подмосковья Он привел статистические данные и озвучил проблемные вопросы, на которые стоит обратить внимание органам власти с целью снижения количества совершаемых нарушений антимонопольного законодательства...

24 01 2022 6:22:46

Как российский бизнес переходит на рельсы цифровизации: в Москве подвели итоги работы конференции Tech Week 19

Организатором мероприятия выступает компания «Технократ» при поддержке Фонда «Сколково» и компании «МегаФон»...

23 01 2022 17:28:16

«Наиболее «засоренные» картелями отрасли – это фармацевтическая промышленность и дорожное строительство.»

«Наиболее «засоренные» картелями отрасли – это фармацевтическая промышленность и дорожное строительство.» Прошу обратить на это особое внимание, а потом поговорим по другим вопросам...

22 01 2022 6:29:10

Без лишних подробностей: как отвечать на вопрос «откуда я появился?»

Без лишних подробностей: как отвечать на вопрос «откуда я появился?» Но есть общие принципы, которых стоит придерживаться всем...

21 01 2022 15:29:11

Низкое артериальное давление-как его поднять?

Низкое артериальное давление-как его поднять? Проблемными, завышенными значениями теперь считаются те, которые постоянно превышают 140/90...

20 01 2022 8:10:33

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2020 № 965

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2020 № 965 № 965 МОСКВА О внесении изменений в Правила формирования перечня лекарственных средств, закупка которых осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями, и о применении лекарственных препаратов с конкретными торговыми наименованиями Правительство Российской Федерации п о с т а н о в л я е т : 1...

19 01 2022 7:53:18

Панацея для кожи: зачем нужен массаж сухой щёткой?

Панацея для кожи: зачем нужен массаж сухой щёткой? О тонкостях сухого массажа в одном из своих видео рассказала бьюти-блогер Виктория Кузьмина и поделилась личным опытом...

18 01 2022 13:21:20

Это навсегда? Как беременность меняет мозг женщины

Это навсегда? Как беременность меняет мозг женщины Неожиданно дают о себе знать хроническая усталость, неспособность сконцентрироваться, провалы в памяти...

17 01 2022 0:37:35

Экодвижение и бег в парках: интересные проекты столичных НКО

Экодвижение и бег в парках: интересные проекты столичных НКО  Авторы самых креативных и перспективных некоммерческих проектов ежегодно получают гранты Мэра Москвы...

16 01 2022 14:35:29

Москва усилит ограничения из-за роста числа заболевших COVID-19

Москва усилит ограничения из-за роста числа заболевших COVID-19 «Неделю назад казалось, что уровень заболеваемости стабилизировался на высоком, но все же еще некритичном уровне...

15 01 2022 5:46:30

Через озон, песок и уголь: как вода из Москвы-реки становится питьевой

Через озон, песок и уголь: как вода из Москвы-реки становится питьевой Как это происходит и почему используют именно эту технологию, рассказал директор станции Андрей Смирнов...

13 01 2022 16:54:52

Генеральный секретарь МИРЭС: существует три возможных сценария развития глобальной энергетики

Генеральный секретарь МИРЭС: существует три возможных сценария развития глобальной энергетики По словам советника Президента Российской Федерации Антона Кобякова, диалог всех участников и потребителей рынка энергии особенно важен в период высокой волатильности глобальных экономик...

12 01 2022 18:15:20

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2020 зарегистрировано 14 038 900 подтверждённых случаев (прирост за сутки 240 297 случаев; 1,74%), 596 277 летальный исход (прирост за сутки 5 679; 0,96%)...

11 01 2022 12:17:22

Влияние благоустройства на туристический поток оценили в Подмосковье

Влияние благоустройства на туристический поток оценили в Подмосковье В Зарайске в прошлом году прошла реконструкция площади Революции и улицы Красноармейской...

10 01 2022 14:48:55

Ответ неверный: почему отличаются результаты тестов на антитела к SARS-CoV-2 Эксперты рассказали, как минимизировать вероятность ошибки при сдаче анализа

Ответ неверный: почему отличаются результаты тестов на антитела к SARS-CoV-2 Эксперты рассказали, как минимизировать вероятность ошибки при сдаче анализа Порой же организм вовсе не выpaбатывает антитела к SARS-CoV-2, но у переболевшего появляется клеточный иммунитет, защищающий от COVID-19...

09 01 2022 6:54:48

Снижая барьеры

Снижая барьеры Сегодня мировой рынок лекарств хаpaктеризуется острой нехваткой ресурсов у регуляторов, стоимостными ограничениями, стремительным развитием науки и техники, привносящих новые биофармацевтические технологии, всеобщей цифровизацией и доступностью информации, а также растущими потребностями и ожиданиями общества и пациентов...

07 01 2022 3:54:19

«Еврострой» трудится для вас!

«Еврострой» трудится для вас! Благоустройство прилегающих территории и озеленение участков также довольно трудоемкий и ответственный процесс, который требует продуманного подхода и четкого плана действий...

06 01 2022 18:35:16

8 странных привычек у малышей до года

8 странных привычек у малышей до года Все в рот Как проявляется...

05 01 2022 19:19:25

Эмоциональные качели: перепады настроения у беременной в зависимости от триместра

Эмоциональные качели: перепады настроения у беременной в зависимости от триместра Ничего удивительного, ведь на разных этапах беременности перед организмом женщины встают особые задачи...

04 01 2022 13:51:21

11 октября — Всемирный день борьбы с ожирением

11 октября — Всемирный день борьбы с ожирением Избыточный вес в детстве – значимый фактор ожирения во взрослом возрасте: 50% детей, имевших избыточный вес в 6 лет, становятся тучными во взрослом возрасте, а в подростковом возрасте эта вероятность увеличивается до 80%...

03 01 2022 21:59:29

Анализ крови: что по нему можно сказать о здоровье ребенка

Анализ крови: что по нему можно сказать о здоровье ребенка Если ребенок окажется дома раньше или если он родился вне медицинского учреждения, кровь необходимо сдать в детской поликлинике по месту жительства...

02 01 2022 23:35:58

Техника прикосновений Chanel: фасциальный массаж, или как улучшить состояние кожи без инъекций

Техника прикосновений Chanel: фасциальный массаж, или как улучшить состояние кожи без инъекций Фасциальная техника — этоМассаж воздействует на фасции, тончайшие мембраны, плотно обволакивающие каждую мышцу, мускул лица и тела...

01 01 2022 10:47:35

Для школьников и бизнеса: как ИТ-инфраструктура помогает Москве в пандемию

Для школьников и бизнеса: как ИТ-инфраструктура помогает Москве в пандемию На премии Рунета столица получила награду в номинации «Технологии vs коронавирус»...

31 12 2021 14:41:46

«Собака бывает кусачей...»: как справиться с агрессией домашнего животного

«Собака бывает кусачей...»: как справиться с агрессией домашнего животного Заводя домашнее животное, важно помнить: каким бы милым ни был питомец, это прежде всего зверь, который может проявлять агрессию...

30 12 2021 4:14:10

Гемангиомы и родинки на теле ребенка: что с ними делать

Гемангиомы и родинки на теле ребенка: что с ними делать После того как малыш появился на свет, начинается приспособление клеток кожи к изменившимся условиям...

29 12 2021 12:17:33

Портрет и латы Самозванца. Гид по новой выставке Музеев Московского Кремля

Портрет и латы Самозванца. Гид по новой выставке Музеев Московского Кремля Со cмepтью сына Ивана IV (Грозного) Федора Иоанновича в 1598 году прервалась династия Рюриковичей, потомков полулегендарного варяжского князя, который пришел в 862 году править Новгородом...

28 12 2021 17:12:59

Координатор «Лиза Алерт» – о поиске людей в Подмосковье и правилах безопасности для детей

Координатор «Лиза Алерт» – о поиске людей в Подмосковье и правилах безопасности для детей ru рассказал координатор поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт», руководитель направления «Лес на связи» Олег Леонов...

27 12 2021 8:20:33

Стрессоустойчивость и способы её повышения

Стрессоустойчивость и способы её повышения В новом исследовании ученые попытались отыскать причину подобных различий стрессоустойчивости...

26 12 2021 23:45:23

Сергeй Собянин: В Москве есть запас коечного фонда для оказания помощи пациентам с COVID-19

Сергeй Собянин: В Москве есть запас коечного фонда для оказания помощи пациентам с COVID-19 Бригады подстанции скорой помощи должны выехать на первые вызовы в ближайшее время...

25 12 2021 18:19:45

Ангина во время беременности: профилактика и лечение

Ангина во время беременности: профилактика и лечение Более того, у беременных женщин оно вообще встречается крайне редко, так как болеют им преимущественно дети, дошкольники и младшие школьники...

24 12 2021 10:46:37

Неспецифическая профилактика ОРВИ: опыт инфекциониста

Неспецифическая профилактика ОРВИ: опыт инфекциониста Важно! Этот статья содержит профессиональную специализированную информацию...

23 12 2021 22:42:22

На форуме «Евразийская неделя» обсудили перспективы расширения экономических аспектов гуманитарного сотрудничества в рамках Евразийского экономического союза

На форуме «Евразийская неделя» обсудили перспективы расширения экономических аспектов гуманитарного сотрудничества в рамках Евразийского экономического союза В документе обозначен доступ населения к современным достижениям в области образования, науки, здравоохранения, туризма и спорта в целях повышения благосостояния и качества жизни граждан стран Союза, что особенно актуально для обеспечения реальных потребностей граждан государств-члeнов в развитии интеграционного взаимодействия в социально-гуманитарных сферах...

22 12 2021 16:26:53

Даниил Егоров принял участие в пленарном заседании Всероссийского налогового форума в ТПП РФ

Даниил Егоров принял участие в пленарном заседании Всероссийского налогового форума в ТПП РФ Речь идет об отсрочках и рассрочках на уплату налогов, отложенных сроках сдачи отчетности, сниженных тарифах на страховые взносы и др...

21 12 2021 12:15:51

ЦТТ начал прием заявок на получение молекулярных средств селекции компании Bayer

ЦТТ начал прием заявок на получение молекулярных средств селекции компании Bayer   Это направление технологического трaнcфера включает передачу молекулярных средств селекции семян таких культур, как кукуруза, соя, рапс, пшеница, томат, огурец и капуста с актуальными протоколами использования...

20 12 2021 10:15:33

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России Ведётся работа по помещению контактных лиц под медицинское наблюдение...

19 12 2021 14:51:22

На базе НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского открыт стационар для долечивания пациентов с коронавирусом

На базе НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского открыт стационар для долечивания пациентов с коронавирусом Склифосовского заработал быстровозводимый медицинский корпус для долечивания пациентов с коронавирусной инфекцией...

18 12 2021 23:40:10

Живопись, инклюзивная мода, доступная среда: лауреаты премий Мэра Москвы имени Николая Островского — о своих проектах

Живопись, инклюзивная мода, доступная среда: лауреаты премий Мэра Москвы имени Николая Островского — о своих проектах Их присуждают совершеннолетним гражданам с ограниченными возможностями здоровья за выдающиеся достижения в области культуры, а также за существенный вклад в создание условий для всестороннего развития людей с инвалидностью в искусстве...

17 12 2021 11:10:15

Женские итоги «ковидного» года: неоплачиваемый труд, увольнения и рост домашнего насилия

Женские итоги «ковидного» года: неоплачиваемый труд, увольнения и рост домашнего насилия Каковы итоги этого года для женщин в России? Пандемия COVID-19 не только усугубила неравенство во всем мире, но и сделала видимыми многие гендерно обусловленные проблемы, существующие в российском обществе...

16 12 2021 0:40:56

ДТП за границей. Что нужно знать туристу и как защитить свои права

ДТП за границей. Что нужно знать туристу и как защитить свои права ) должны быть компенсированы туроператором (или страховой компанией) если чрезвычайное происшествие произошло в рамках услуг, включенных в турпродукт (это как правило, перелет, размещение, трaнcфер, поездки с гидом-переводчиком и т...

15 12 2021 21:35:10

Полезные свойства клизмы

Полезные свойства клизмы Но основные сведения об очистке кишечника, показания и противопоказания для нее, а также как часто можно делать клизмы, должен знать каждый...

14 12 2021 2:54:21

3 декабря - Международный день борьбы с пестицидами

3 декабря - Международный день борьбы с пестицидами Способность пестицидов к циркуляции в объектах окружающей среды (вода, почва) и их наличие в сельскохозяйственной продукции обуславливают возможность их хронического нeблагоприятного воздействия на живой организм...

13 12 2021 15:53:12

Грудное вскармливание во время пандемии: рекомендации ВОЗ

Грудное вскармливание во время пандемии: рекомендации ВОЗ Грудное вскармливание укрепляет иммунитет новорожденного и помогает защитить его от инфекций в первые годы жизни...

11 12 2021 11:44:59

Анализ мочи: что он расскажет о здоровье ребенка

Анализ мочи: что он расскажет о здоровье ребенка У детей этот метод исследования применяется особенно часто — ведь маленький ребенок рассказать о своих ощущениях или четко ответить на вопросы врача не способен...

10 12 2021 5:58:25

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2020 зарегистрировано 17 248 789 подтверждённых случаев (прирост за сутки 284 632 случая; 1,68%), 672 424 летальных исхода (прирост за сутки 6 393; 0,96%)...

09 12 2021 4:34:20

Болезнь перевернутого режима

Болезнь перевернутого режима Бессонные ночи как символ героического материнства...

08 12 2021 17:20:56

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом 2020 зарегистрировано 11 613 228 подтверждённых случаев (прирост за сутки 171 119 случаев; 1,5%), 540 574 летальных исходов (прирост за сутки 3 897; 0,73%)...

07 12 2021 17:20:19

Моцарт, чайные традиции и мадам Пенициллин. Выставки апреля

Моцарт, чайные традиции и мадам Пенициллин. Выставки апреля «Такой разный Скрябин» в Мемориальном музее А...

06 12 2021 7:41:20

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::