COVID-19: Обращайте внимание на гастроэнтерологические симптомы > Все о вирусах
Все о вирусах    

COVID-19: Обращайте внимание на гастроэнтерологические симптомы

COVID-19: Обращайте внимание на гастроэнтерологические симптомы

Интервью с профессором Иштваном Алторджаем (István Altorjay), Венгрия

- Что известно о желудочно-кишечных аспектах вирусной инфекции COVID-19?

Извлечь уроки по итогам 3-мecячного периода борьбы с этой инфекцией можно на основании ряда китайских и российских публикаций. Из этого следует, что вопреки первоначальной идее, предполагавшей небольшой процент вовлечения желудочно-кишечного тpaкта и фокусирование главным образом на патологии легких, к настоящему времени появились сообщения о том, что частота встречаемости диареи может достигать 25-30% случаев. Помимо диареи, упоминаются и другие желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота, тошнота и боль в животе, но они наблюдаются значительно реже, примерно у 5-8% больных. Сочетание респираторных и желудочно-кишечных симптомов отмечаются пpaктически в половине случаев. Из этих сообщений также видно, что диарея более критична при тяжелом течении заболевания, при этом ее распространенность составляет 25-30% от этой популяции.

- С чем это может быть связано?

На этот счет высказываются интересные теории: энтероциты, расположенные в эпителии тонкого кишечника, имеют сродство к рецептору ангиотензин-превращающего фермента 2-го типа (ACE-2), который также обнаруживается в легких и, как известно, является одним из основных рецепторов для проникновения коронавируса. Это означает, что коронавирус может проникать в энтероциты, храниться и размножаться в них. До сих пор этот процесс был описан преимущественно в отношении легких, но, по-видимому, энтероциты могут также играть роль резервуара для коронавируса. В одном из документов также рассматриваются 3 ферментативные системы, выступающие в качестве рецепторов – это ангиотензин-превращающий фермент 2-го типа, дипептидилпептидаза-4, ингибирование которого является относительно новым методом лечения диабета, и фермент аланинаминопептидаза, который, по-видимому, является рецептором для другого вида коронавируса, а не циркулирующего в настоящее время штамма.

- Какие еще проблемы встают на фоне распространения коронавирусной инфекции?

Другой проблемой, которая была исследована недавно, является взаимосвязь между бактериальной инфекцией в кишечнике и пробиотиками, а также вирусной инфекцией. Количество бактерий в тонкой кишке при нормальных условиях обычно минимально, двенадцатиперстная кишка человека фактически пpaктически стерильна, в то время как по мере перемещения к слепой кишке, заселенность бактериями тонкой кишки постепенно возрастает и, наконец, достигает толстой кишки, в которой содержится значительно большее количество бактерий. В ряде экспериментов установлено, что сальмонеллезная инфекция увеличивает экспрессию вышеупомянутого рецептора ACE-2 на эпителиальных клетках кишечника, и, по-видимому, бактериальное инфицирование может увеличивать проникновение в клетки вирусов. Также интересным представляется факт, хотя говорить об этом с уверенностью затруднительно в связи с необходимость подтверждения данной информации (имеются 1-2 статьи на эту тему), что прием пробиотиков не всегда полезен в этой ситуации. Это связано с тем, что, как и сальмонелла, пробиотики, считающиеся полезными бактериями, могут усиливать экспрессию АCE-2. Если появление этих рецепторов в кишечном эпителии увеличивается, это может способствовать проникновению вируса в клетку.

- Каково представление о препаратах - энтеросорбентах?

В российской литературе имеются сведения о целесообразности применения энтеросорбента Полисорб и фактически он доступен на рынке уже более 20 лет. Это очень мощный энтеросорбент, который не всасывается из просвета кишечника и при этом 1 г препарата сорбирует на 300 м2 площади поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тpaкта. Благодаря этим свойствам Полисорб МП может связывать много токсинов, микроорганизмов, продуктов обмена веществ на своей поверхности, и, согласно имеющимся данным, связанные элементы уже не могут высвободиться обратно. Адсорбированные таким образом вирусы и другие токсичные вещества выводятся из кишечного тpaкта вместе с препаратом. Исходя из этого, представляется логичным, что в случае появления кишечных симптомов на фоне респираторной вирусной инфекции, например, если возникает диарея, применение такого энтеросорбента может способствовать уменьшению количества вируса в кишечнике благодаря выведению его из организма.

- Может ли стул стать инфекционным из-за того, что энтеросорбент связывает вирус и выводит его из организма?

Вряд ли. Стул может содержать много различных включений, поэтому человеку конечно не рекомендовано контактирование с калом, и, собственно, это основное правило гигиены. Вопрос не безоснователен, но по данным литературы, все то, что оказывается адсорбировано на поверхности препарата остается в связанном виде и не высвобождается. Это довольно прочное и избирательное связывание, в результате которого вирус, так скажем, оказывается «изолированным», как и другие микробы. Соответственно, прием Полисорба МП может помочь очистить эпителий кишечника от вируса и патогенных микроорганизмов.

- Можно ли сказать, что препараты-энтеросорбенты могут быть рекомендованы при коронавирусной инфекции и не имеют к этому противопоказаний?

Да, я думаю, что нет противопоказаний к применению, так как нет ни одного известного фактора, который может нанести вред, тем более, что Полисорб МП не всасывается в кишечнике и полностью выводится из организма. Очевидно, что в этой ситуации возникает ряд возможностей для лечения коронавирусной инфекции. Также имеются данные о целесообразности применения препаратов интерферона, или ряд исследований об испытаниях лекарственных препаратов, которые действуют на ВИЧ. Использование энтеросорбентов является одним из возможных вариантов лечения, так как их назначение может снизить вирусную нагрузку на кишечный эпителий.

Применение энтеросорбентов в качестве адъювантной терапии может быть особенно востребовано в группе пациентов, у которых наблюдаются одновременно респираторные и кишечные симптомы, а их число может составлять почти половину всех пациентов. В этом случае добавление энтеросорбента во время лечения в качестве дополнения может быть полезным. Конечно, это может вызывать некоторые другие вопросы, так как энтеросорбенты могут поглощать другие лекарственные препараты и влиять на их действие.

Поэтому прием лекарственных препаратов должен быть разделен во времени - желательно принимать перopaльные препараты и Полисорб МП с интервалом в 4 часа. Против вируса SARS-CoV-2 на сегодняшний день не разработана доказанная эффективная этиотропная терапия, о которой можно было бы сказать, что она фактически убивает вирус, поэтому любое лечение на самом деле направлено на уменьшение симптомов. С этой точки зрения можно утверждать, что в случае диареи, возникающей одновременно с респираторными симптомами, применение энтеросорбентов может быть полезным, учитывая все вышеизложенные данные.
Источн6ик: ( Ссылка )



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Здоровье, привычки, интеллект: от кого из родителей они передаются по наследству

Здоровье, привычки, интеллект: от кого из родителей они передаются по наследствуЗдоровье, привычки, интеллект: от кого из родителей они передаются по наследству...

24 09 2021 21:26:21

Суставы пальцев рук. Как снять боль, и восстановить подвижность?

Суставы пальцев рук. Как снять боль, и восстановить подвижность?Суставы пальцев рук. Как снять боль, и восстановить подвижность?...

23 09 2021 2:44:43

Действительно ли помогает пересадка волос?

Действительно ли помогает пересадка волос?Действительно ли помогает пересадка волос?...

22 09 2021 18:20:37

Чисто и пахнет хорошо: правила стирки детских вещей

Чисто и пахнет хорошо: правила стирки детских вещейЧисто и пахнет хорошо: правила стирки детских вещей...

21 09 2021 23:23:41

Два новых завода торжественно открыты в ОЭЗ «Дубна»

Два новых завода торжественно открыты в ОЭЗ «Дубна»Два новых завода торжественно открыты в ОЭЗ «Дубна»...

20 09 2021 1:58:10

Что делать, если давление часто понижается и мешает нормальной жизни?

Что делать, если давление часто понижается и мешает нормальной жизни?Что делать, если давление часто понижается и мешает нормальной жизни?...

19 09 2021 10:16:51

Донскому бизнесу предложили электронный ресурс для увеличения продаж

Донскому бизнесу предложили электронный ресурс для увеличения продажДонскому бизнесу предложили электронный ресурс для увеличения продаж...

18 09 2021 11:50:40

«Все также в области балета мы впереди планеты всей»

«Все также в области балета мы впереди планеты всей»«Все также в области балета мы впереди планеты всей»...

17 09 2021 9:35:50

Компьютерные игры: 6 причин, почему ребенку полезно в них играть

Компьютерные игры: 6 причин, почему ребенку полезно в них игратьКомпьютерные игры: 6 причин, почему ребенку полезно в них играть...

16 09 2021 5:44:32

Физиотерапия для ребенка – это полезно или просто модно?

Физиотерапия для ребенка – это полезно или просто модно?Физиотерапия для ребенка – это полезно или просто модно?...

15 09 2021 8:54:45

Лазертаг, мини-биатлон и мастер-классы: что еще подготовили парки к 23 Февраля

Лазертаг, мини-биатлон и мастер-классы: что еще подготовили парки к 23 ФевраляЛазертаг, мини-биатлон и мастер-классы: что еще подготовили парки к 23 Февраля...

14 09 2021 6:45:42

«Наш организм — биохимическая лаборатория»: как привести себя в форму и эффективно ее поддерживать

«Наш организм — биохимическая лаборатория»: как привести себя в форму и эффективно ее поддерживать«Наш организм — биохимическая лаборатория»: как привести себя в форму и эффективно ее поддерживать...

13 09 2021 23:56:36

Пить или не пить: 9 самых важных вопросов о молоке

Пить или не пить: 9 самых важных вопросов о молокеПить или не пить: 9 самых важных вопросов о молоке...

12 09 2021 5:53:21

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

11 09 2021 2:27:27

«Вишневый сад. Комедия». Смотрим новый спектакль Театра на Таганке

«Вишневый сад. Комедия». Смотрим новый спектакль Театра на Таганке«Вишневый сад. Комедия». Смотрим новый спектакль Театра на Таганке...

10 09 2021 10:58:27

Зона опасности: неуправляемые клетки. Что вызывает paк лёгкого и можно ли его избежать

Зона опасности: неуправляемые клетки. Что вызывает paк лёгкого и можно ли его избежатьЗона опасности: неуправляемые клетки. Что вызывает paк лёгкого и можно ли его избежать...

09 09 2021 23:53:58

Корановирус в Синт-Мартене. Статистика и онлайн карта короновируса в Синт-Мартене

Корановирус в Синт-Мартене. Статистика и онлайн карта короновируса в Синт-МартенеСтатистика коронавируса в Синт-Мартене: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Синт-Мартене на сегодня....

08 09 2021 22:40:44

7 изменений, которые произойдут с вашим телом если перестать есть хлеб.

7 изменений, которые произойдут с вашим телом если перестать есть хлеб.7 изменений, которые произойдут с вашим телом если перестать есть хлеб....

07 09 2021 16:48:42

Панды зиме рады: как зоопарк встречает новый сезон

Панды зиме рады: как зоопарк встречает новый сезонПанды зиме рады: как зоопарк встречает новый сезон...

06 09 2021 11:58:53

Михаил Тананов: «Четверть века мы заботимся о здоровье нации»

Михаил Тананов: «Четверть века мы заботимся о здоровье нации»Михаил Тананов: «Четверть века мы заботимся о здоровье нации»...

05 09 2021 1:25:34

На МТФ-2019 представлена Стратегия развития таможенной службы до 2030 года

На МТФ-2019 представлена Стратегия развития таможенной службы до 2030 годаНа МТФ-2019 представлена Стратегия развития таможенной службы до 2030 года...

04 09 2021 2:26:32

Цены не вырастут

Цены не вырастутЦены не вырастут...

03 09 2021 9:46:28

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 05.10.2020 по 11.10.2020

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 05.10.2020 по 11.10.2020Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 05.10.2020 по 11.10.2020...

02 09 2021 16:46:47

Как выбрать детское автокресло?

Как выбрать детское автокресло?Как выбрать детское автокресло?...

01 09 2021 13:33:40

Российские банки не планируют сокращать отделения на фоне коронавируса

Российские банки не планируют сокращать отделения на фоне коронавирусаРоссийские банки не планируют сокращать отделения на фоне коронавируса...

31 08 2021 14:33:38

Мусорная реформа и ГЧП.

Мусорная реформа и ГЧП.Мусорная реформа и ГЧП....

30 08 2021 3:37:41

Беременность и зрение: в каких случаях нужно идти к окулисту

Беременность и зрение: в каких случаях нужно идти к окулистуБеременность и зрение: в каких случаях нужно идти к окулисту...

29 08 2021 23:33:45

Диетолог назвала 10 сладостей, которые точно не навредят детям

Диетолог назвала 10 сладостей, которые точно не навредят детямДиетолог назвала 10 сладостей, которые точно не навредят детям...

28 08 2021 12:17:44

Итоговое онлайн-заседание Национального совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям

Итоговое онлайн-заседание Национального совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациямИтоговое онлайн-заседание Национального совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям...

27 08 2021 23:58:45

10 правил здорового детского сна

10 правил здорового детского сна10 правил здорового детского сна...

26 08 2021 8:54:29

Вакцинация во время беременности

Вакцинация во время беременностиВакцинация во время беременности...

25 08 2021 18:27:28

ФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-апрель 2020 года

ФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-апрель 2020 годаФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь-апрель 2020 года...

24 08 2021 1:43:32

Последствия родов, которые могут сказаться спустя годы

Последствия родов, которые могут сказаться спустя годыПоследствия родов, которые могут сказаться спустя годы...

23 08 2021 17:53:10

Чемодан, вокзал, обсерватор: как устроен путь домой застрявших за границей россиян

Чемодан, вокзал, обсерватор: как устроен путь домой застрявших за границей россиянЧемодан, вокзал, обсерватор: как устроен путь домой застрявших за границей россиян...

22 08 2021 13:54:43

Для успеха нужен диалог с пациентом

Для успеха нужен диалог с пациентомДля успеха нужен диалог с пациентом...

21 08 2021 10:32:20

Удалить нельзя оставить: 5 важных вопросов о миндалинах

Удалить нельзя оставить: 5 важных вопросов о миндалинахУдалить нельзя оставить: 5 важных вопросов о миндалинах...

20 08 2021 7:14:48

Удар по печени: как защититься от вирусного гепатита?

Удар по печени: как защититься от вирусного гепатита?Удар по печени: как защититься от вирусного гепатита?...

19 08 2021 12:11:49

В Сочи пройдет День молодежного предпринимательства

В Сочи пройдет День молодежного предпринимательстваВ Сочи пройдет День молодежного предпринимательства...

18 08 2021 16:52:27

Мальчик или дeвoчка: кто умнее?

Мальчик или дeвoчка: кто умнее?Мальчик или дeвoчка: кто умнее?...

17 08 2021 2:34:15

Коронавирус в мире: в Британии вакцину испытают на добровольцах. Чехия, Бельгия и Украина ставят антирекорды

Коронавирус в мире: в Британии вакцину испытают на добровольцах. Чехия, Бельгия и Украина ставят антирекордыКоронавирус в мире: в Британии вакцину испытают на добровольцах. Чехия, Бельгия и Украина ставят антирекорды...

16 08 2021 17:18:41

Получить поддержку и найти партнеров: как зарегистрировать свое предприятие на платформе i.moscow

Получить поддержку и найти партнеров: как зарегистрировать свое предприятие на платформе i.moscowПолучить поддержку и найти партнеров: как зарегистрировать свое предприятие на платформе i.moscow...

15 08 2021 17:58:16

6 августа 2019 года вступает в силу новый регламент Росздравнадзора по предоставлению государственной услуги по государственной регистрации медицинских изделий

6 августа 2019 года вступает в силу новый регламент Росздравнадзора по предоставлению государственной услуги по государственной регистрации медицинских изделий6 августа 2019 года вступает в силу новый регламент Росздравнадзора по предоставлению государственной услуги по государственной регистрации медицинских изделий...

14 08 2021 20:31:14

Окно в мир – от компании «Окна престиж»

Окно в мир – от компании «Окна престиж»Окно в мир – от компании «Окна престиж»...

13 08 2021 13:22:22

Заключить договор в режиме онлайн и получить поддержку для стартапа: как обновилась платформа i.moscow

Заключить договор в режиме онлайн и получить поддержку для стартапа: как обновилась платформа i.moscowЗаключить договор в режиме онлайн и получить поддержку для стартапа: как обновилась платформа i.moscow...

12 08 2021 1:34:41

Актер, поэт и защитник животных. Каким мы запомним Валентина Гафта

Актер, поэт и защитник животных. Каким мы запомним Валентина ГафтаАктер, поэт и защитник животных. Каким мы запомним Валентина Гафта...

11 08 2021 12:14:54

В России объявили о победе над дедовщиной в армии. Правозащитники не верят

В России объявили о победе над дедовщиной в армии. Правозащитники не верятВ России объявили о победе над дедовщиной в армии. Правозащитники не верят...

10 08 2021 16:46:29

82 региона России подписали соглашения о сотрудничестве с туристическим сервисом Russpass

82 региона России подписали соглашения о сотрудничестве с туристическим сервисом Russpass82 региона России подписали соглашения о сотрудничестве с туристическим сервисом Russpass...

09 08 2021 8:17:44

Что на ум пошло Профессор Ге opгий Костюк: Что поможет избежать депрессии во время карантина

Что на ум пошло Профессор Ге opгий Костюк: Что поможет избежать депрессии во время карантинаЧто на ум пошло Профессор Ге opгий Костюк: Что поможет избежать депрессии во время карантина...

08 08 2021 17:47:12

Современное оборудование и опытные специалисты: в Москве открыли два резервных госпиталя для борьбы с COVID-19

Современное оборудование и опытные специалисты: в Москве открыли два резервных госпиталя для борьбы с COVID-19Современное оборудование и опытные специалисты: в Москве открыли два резервных госпиталя для борьбы с COVID-19...

07 08 2021 7:34:15

Крыши для прогулок: с высоты каких зданий можно увидеть панораму Москвы

Крыши для прогулок: с высоты каких зданий можно увидеть панораму МосквыКрыши для прогулок: с высоты каких зданий можно увидеть панораму Москвы...

06 08 2021 2:12:46

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::