COVID-19: Обращайте внимание на гастроэнтерологические симптомы > Все о вирусах
Все о вирусах    

COVID-19: Обращайте внимание на гастроэнтерологические симптомы

COVID-19: Обращайте внимание на гастроэнтерологические симптомы

Интервью с профессором Иштваном Алторджаем (István Altorjay), Венгрия

- Что известно о желудочно-кишечных аспектах вирусной инфекции COVID-19?

Извлечь уроки по итогам 3-мecячного периода борьбы с этой инфекцией можно на основании ряда китайских и российских публикаций. Из этого следует, что вопреки первоначальной идее, предполагавшей небольшой процент вовлечения желудочно-кишечного тpaкта и фокусирование главным образом на патологии легких, к настоящему времени появились сообщения о том, что частота встречаемости диареи может достигать 25-30% случаев. Помимо диареи, упоминаются и другие желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота, тошнота и боль в животе, но они наблюдаются значительно реже, примерно у 5-8% больных. Сочетание респираторных и желудочно-кишечных симптомов отмечаются пpaктически в половине случаев. Из этих сообщений также видно, что диарея более критична при тяжелом течении заболевания, при этом ее распространенность составляет 25-30% от этой популяции.

- С чем это может быть связано?

На этот счет высказываются интересные теории: энтероциты, расположенные в эпителии тонкого кишечника, имеют сродство к рецептору ангиотензин-превращающего фермента 2-го типа (ACE-2), который также обнаруживается в легких и, как известно, является одним из основных рецепторов для проникновения коронавируса. Это означает, что коронавирус может проникать в энтероциты, храниться и размножаться в них. До сих пор этот процесс был описан преимущественно в отношении легких, но, по-видимому, энтероциты могут также играть роль резервуара для коронавируса. В одном из документов также рассматриваются 3 ферментативные системы, выступающие в качестве рецепторов – это ангиотензин-превращающий фермент 2-го типа, дипептидилпептидаза-4, ингибирование которого является относительно новым методом лечения диабета, и фермент аланинаминопептидаза, который, по-видимому, является рецептором для другого вида коронавируса, а не циркулирующего в настоящее время штамма.

- Какие еще проблемы встают на фоне распространения коронавирусной инфекции?

Другой проблемой, которая была исследована недавно, является взаимосвязь между бактериальной инфекцией в кишечнике и пробиотиками, а также вирусной инфекцией. Количество бактерий в тонкой кишке при нормальных условиях обычно минимально, двенадцатиперстная кишка человека фактически пpaктически стерильна, в то время как по мере перемещения к слепой кишке, заселенность бактериями тонкой кишки постепенно возрастает и, наконец, достигает толстой кишки, в которой содержится значительно большее количество бактерий. В ряде экспериментов установлено, что сальмонеллезная инфекция увеличивает экспрессию вышеупомянутого рецептора ACE-2 на эпителиальных клетках кишечника, и, по-видимому, бактериальное инфицирование может увеличивать проникновение в клетки вирусов. Также интересным представляется факт, хотя говорить об этом с уверенностью затруднительно в связи с необходимость подтверждения данной информации (имеются 1-2 статьи на эту тему), что прием пробиотиков не всегда полезен в этой ситуации. Это связано с тем, что, как и сальмонелла, пробиотики, считающиеся полезными бактериями, могут усиливать экспрессию АCE-2. Если появление этих рецепторов в кишечном эпителии увеличивается, это может способствовать проникновению вируса в клетку.

- Каково представление о препаратах - энтеросорбентах?

В российской литературе имеются сведения о целесообразности применения энтеросорбента Полисорб и фактически он доступен на рынке уже более 20 лет. Это очень мощный энтеросорбент, который не всасывается из просвета кишечника и при этом 1 г препарата сорбирует на 300 м2 площади поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тpaкта. Благодаря этим свойствам Полисорб МП может связывать много токсинов, микроорганизмов, продуктов обмена веществ на своей поверхности, и, согласно имеющимся данным, связанные элементы уже не могут высвободиться обратно. Адсорбированные таким образом вирусы и другие токсичные вещества выводятся из кишечного тpaкта вместе с препаратом. Исходя из этого, представляется логичным, что в случае появления кишечных симптомов на фоне респираторной вирусной инфекции, например, если возникает диарея, применение такого энтеросорбента может способствовать уменьшению количества вируса в кишечнике благодаря выведению его из организма.

- Может ли стул стать инфекционным из-за того, что энтеросорбент связывает вирус и выводит его из организма?

Вряд ли. Стул может содержать много различных включений, поэтому человеку конечно не рекомендовано контактирование с калом, и, собственно, это основное правило гигиены. Вопрос не безоснователен, но по данным литературы, все то, что оказывается адсорбировано на поверхности препарата остается в связанном виде и не высвобождается. Это довольно прочное и избирательное связывание, в результате которого вирус, так скажем, оказывается «изолированным», как и другие микробы. Соответственно, прием Полисорба МП может помочь очистить эпителий кишечника от вируса и патогенных микроорганизмов.

- Можно ли сказать, что препараты-энтеросорбенты могут быть рекомендованы при коронавирусной инфекции и не имеют к этому противопоказаний?

Да, я думаю, что нет противопоказаний к применению, так как нет ни одного известного фактора, который может нанести вред, тем более, что Полисорб МП не всасывается в кишечнике и полностью выводится из организма. Очевидно, что в этой ситуации возникает ряд возможностей для лечения коронавирусной инфекции. Также имеются данные о целесообразности применения препаратов интерферона, или ряд исследований об испытаниях лекарственных препаратов, которые действуют на ВИЧ. Использование энтеросорбентов является одним из возможных вариантов лечения, так как их назначение может снизить вирусную нагрузку на кишечный эпителий.

Применение энтеросорбентов в качестве адъювантной терапии может быть особенно востребовано в группе пациентов, у которых наблюдаются одновременно респираторные и кишечные симптомы, а их число может составлять почти половину всех пациентов. В этом случае добавление энтеросорбента во время лечения в качестве дополнения может быть полезным. Конечно, это может вызывать некоторые другие вопросы, так как энтеросорбенты могут поглощать другие лекарственные препараты и влиять на их действие.

Поэтому прием лекарственных препаратов должен быть разделен во времени - желательно принимать перopaльные препараты и Полисорб МП с интервалом в 4 часа. Против вируса SARS-CoV-2 на сегодняшний день не разработана доказанная эффективная этиотропная терапия, о которой можно было бы сказать, что она фактически убивает вирус, поэтому любое лечение на самом деле направлено на уменьшение симптомов. С этой точки зрения можно утверждать, что в случае диареи, возникающей одновременно с респираторными симптомами, применение энтеросорбентов может быть полезным, учитывая все вышеизложенные данные.
Источн6ик: ( Ссылка )



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Как попасть в перечень системообразующих организаций Подмосковья и получить поддержку

Как попасть в перечень системообразующих организаций Подмосковья и получить поддержкуКак попасть в перечень системообразующих организаций Подмосковья и получить поддержку...

20 06 2021 12:35:53

Выжить при COVID-19: как предсказать цитокиновый шторм

Выжить при COVID-19: как предсказать цитокиновый штормВыжить при COVID-19: как предсказать цитокиновый шторм...

19 06 2021 3:11:56

«Было страшно за детей, за себя — нет». Главврач больницы имени О.М. Филатова — о пандемии коронавируса

«Было страшно за детей, за себя — нет». Главврач больницы имени О.М. Филатова — о пандемии коронавируса«Было страшно за детей, за себя — нет». Главврач больницы имени О.М. Филатова — о пандемии коронавируса...

18 06 2021 6:24:28

Чем сервис «Московский инвестор» полезен предпринимателям

Чем сервис «Московский инвестор» полезен предпринимателямЧем сервис «Московский инвестор» полезен предпринимателям...

17 06 2021 11:30:13

10 правил для очистки печени

10 правил для очистки печени10 правил для очистки печени...

16 06 2021 16:38:25

6 причин, почему мальчик обязательно должен играть в машинки

6 причин, почему мальчик обязательно должен играть в машинки6 причин, почему мальчик обязательно должен играть в машинки...

15 06 2021 13:50:21

О недобросовестной пpaктике заключения договоров купли-продажи дорогостоящей косметики и договоров об оказании косметологических услуг

О недобросовестной пpaктике заключения договоров купли-продажи дорогостоящей косметики и договоров об оказании косметологических услугО недобросовестной пpaктике заключения договоров купли-продажи дорогостоящей косметики и договоров об оказании косметологических услуг...

14 06 2021 23:16:28

Первоцветы, джаз и творчество Гумилева: культурный досуг в районах Москвы

Первоцветы, джаз и творчество Гумилева: культурный досуг в районах МосквыПервоцветы, джаз и творчество Гумилева: культурный досуг в районах Москвы...

13 06 2021 2:58:13

6 действий ребенка, которые указывают на наличие у него серьезных психологических проблем

6 действий ребенка, которые указывают на наличие у него серьезных психологических проблем6 действий ребенка, которые указывают на наличие у него серьезных психологических проблем...

12 06 2021 20:59:16

ЕАЭС – рынок без границ

ЕАЭС – рынок без границЕАЭС – рынок без границ...

11 06 2021 23:36:40

В черный список: 10 сказок, которые нельзя читать детям до 12 лет

В черный список: 10 сказок, которые нельзя читать детям до 12 летВ черный список: 10 сказок, которые нельзя читать детям до 12 лет...

10 06 2021 15:42:27

Микс растворителя, мертвечины и лука: как меняется обоняние после коронавируса

Микс растворителя, мертвечины и лука: как меняется обоняние после коронавирусаМикс растворителя, мертвечины и лука: как меняется обоняние после коронавируса...

09 06 2021 2:29:41

Анатолий Голомолзин: выpaбатывая на Штабе совместные рекомендации и обмениваясь опытом, мы способны улучшать ситуацию на рынках и повышать общественное благосостояние

Анатолий Голомолзин: выpaбатывая на Штабе совместные рекомендации и обмениваясь опытом, мы способны улучшать ситуацию на рынках и повышать общественное благосостояниеАнатолий Голомолзин: выpaбатывая на Штабе совместные рекомендации и обмениваясь опытом, мы способны улучшать ситуацию на рынках и повышать общественное благосостояние...

08 06 2021 23:21:19

У каких мам чаще рождаются крупные дети, и почему это опасно

У каких мам чаще рождаются крупные дети, и почему это опасноУ каких мам чаще рождаются крупные дети, и почему это опасно...

07 06 2021 5:29:37

Лечить — только портить: кабмин просят взять под контроль целителей

Лечить — только портить: кабмин просят взять под контроль целителейЛечить — только портить: кабмин просят взять под контроль целителей...

06 06 2021 9:13:34

Число самозанятых в Москве превысило полмиллиона

Число самозанятых в Москве превысило полмиллионаЧисло самозанятых в Москве превысило полмиллиона...

05 06 2021 22:40:18

В Коммунарке строят временные корпуса для долечивания пациентов

В Коммунарке строят временные корпуса для долечивания пациентовВ Коммунарке строят временные корпуса для долечивания пациентов...

04 06 2021 17:49:12

Дети обязательно должны ныть и злиться. Это полезные эмоции

Дети обязательно должны ныть и злиться. Это полезные эмоцииДети обязательно должны ныть и злиться. Это полезные эмоции...

03 06 2021 3:53:17

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

02 06 2021 12:33:18

Вид на Новый год: как появилась традиция украшать город к праздникам

Вид на Новый год: как появилась традиция украшать город к праздникамВид на Новый год: как появилась традиция украшать город к праздникам...

01 06 2021 5:55:38

Опасны ли подгузники для мальчиков

Опасны ли подгузники для мальчиковОпасны ли подгузники для мальчиков...

31 05 2021 11:51:55

Александр Шибанов: «Ситуация, в которой оказалась наша страна из-за пандемии, доказала: если нужно, мы можем всё!»

Александр Шибанов: «Ситуация, в которой оказалась наша страна из-за пандемии, доказала: если нужно, мы можем всё!»Александр Шибанов: «Ситуация, в которой оказалась наша страна из-за пандемии, доказала: если нужно, мы можем всё!»...

30 05 2021 15:49:58

Анатолий Голомолзин: антимонопольщики готовят меры по отмене роуминга в ЕАЭС, СНГ и БРИКС

Анатолий Голомолзин: антимонопольщики готовят меры по отмене роуминга в ЕАЭС, СНГ и БРИКСАнатолий Голомолзин: антимонопольщики готовят меры по отмене роуминга в ЕАЭС, СНГ и БРИКС...

29 05 2021 23:15:51

Вакцины против COVID-19 и адъюванты, улучшающие их свойства

Вакцины против COVID-19 и адъюванты, улучшающие их свойстваВакцины против COVID-19 и адъюванты, улучшающие их свойства...

28 05 2021 11:59:41

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

27 05 2021 1:47:35

Деловая программа выставки upakovka 2020

Деловая программа выставки upakovka 2020Деловая программа выставки upakovka 2020...

26 05 2021 8:12:30

Ребенок просит питомца: кого завести, если малыш — аллергик

Ребенок просит питомца: кого завести, если малыш — аллергикРебенок просит питомца: кого завести, если малыш — аллергик...

25 05 2021 11:41:42

В режиме жесткой экономии: россияне стали бережливыми из-за кризиса

В режиме жесткой экономии: россияне стали бережливыми из-за кризисаВ режиме жесткой экономии: россияне стали бережливыми из-за кризиса...

24 05 2021 14:39:23

Цифровую трaнcформацию ФНС России обсудили на научно-пpaктической конференции Финансового университета при Правительстве РФ

Цифровую трaнcформацию ФНС России обсудили на научно-пpaктической конференции Финансового университета при Правительстве РФЦифровую трaнcформацию ФНС России обсудили на научно-пpaктической конференции Финансового университета при Правительстве РФ...

23 05 2021 6:29:24

Правительство утвердило правила дистанционной продажи лекарств

Правительство утвердило правила дистанционной продажи лекарствПравительство утвердило правила дистанционной продажи лекарств...

22 05 2021 22:24:42

Экономист рассказал о проблемах старения нации и почему мизерные пенсии

Экономист рассказал о проблемах старения нации и почему мизерные пенсииЭкономист рассказал о проблемах старения нации и почему мизерные пенсии...

21 05 2021 1:10:22

Пандемия стала катализатором для развития регулирования фармацевтического рынка

Пандемия стала катализатором для развития регулирования фармацевтического рынкаПандемия стала катализатором для развития регулирования фармацевтического рынка...

20 05 2021 22:50:47

От аутизма до заячьей губы: чем стресс во время беременности опасен для плода

От аутизма до заячьей губы: чем стресс во время беременности опасен для плодаОт аутизма до заячьей губы: чем стресс во время беременности опасен для плода...

19 05 2021 21:26:16

Тише, не кричи: откуда берутся «громкие» дети

Тише, не кричи: откуда берутся «громкие» детиТише, не кричи: откуда берутся «громкие» дети...

18 05 2021 21:53:21

«Мам, ну пойдем»: как научить ребенка терпению

«Мам, ну пойдем»: как научить ребенка терпению«Мам, ну пойдем»: как научить ребенка терпению...

17 05 2021 2:39:22

Коронавирус в России: элита получила доступ к вакцине еще в апреле?

Коронавирус в России: элита получила доступ к вакцине еще в апреле?Коронавирус в России: элита получила доступ к вакцине еще в апреле?...

16 05 2021 5:56:10

О правовых аспектах защиты прав потребителей, участвующих в акциях распродаж в Интернете – «Черная пятница»

О правовых аспектах защиты прав потребителей, участвующих в акциях распродаж в Интернете – «Черная пятница»О правовых аспектах защиты прав потребителей, участвующих в акциях распродаж в Интернете – «Черная пятница»...

15 05 2021 14:16:37

13 распространенных мифов о вакцине против ВПЧ

13 распространенных мифов о вакцине против ВПЧ13 распространенных мифов о вакцине против ВПЧ...

14 05 2021 7:19:20

Как похудеть на активированном угле?

Как похудеть на активированном угле?Как похудеть на активированном угле?...

13 05 2021 0:35:58

На каких акциях можно будет заработать после появления вакцин

На каких акциях можно будет заработать после появления вакцинНа каких акциях можно будет заработать после появления вакцин...

12 05 2021 15:15:44

О рекомендациях как правильно выбрать парфюмерно-косметическую продукцию

О рекомендациях как правильно выбрать парфюмерно-косметическую продукциюО рекомендациях как правильно выбрать парфюмерно-косметическую продукцию...

11 05 2021 10:22:47

Антибиотики при беременности: принимать или воздержаться?

Антибиотики при беременности: принимать или воздержаться?Антибиотики при беременности: принимать или воздержаться?...

10 05 2021 14:54:36

Банки на спину: польза и вред

Банки на спину: польза и вредБанки на спину: польза и вред...

09 05 2021 1:58:20

Бизнес в изоляции. Предприниматели назвали сферы бизнеса с наибольшими убытками из-за вируса

Бизнес в изоляции. Предприниматели назвали сферы бизнеса с наибольшими убытками из-за вирусаБизнес в изоляции. Предприниматели назвали сферы бизнеса с наибольшими убытками из-за вируса...

08 05 2021 15:36:31

Субсидиарная ответственность: закон и пpaктика

Субсидиарная ответственность: закон и пpaктикаСубсидиарная ответственность: закон и пpaктика...

07 05 2021 21:36:25

Билет на дилижанс, сабля и кружка. Заглядываем в коллекцию Музея Зеленограда

Билет на дилижанс, сабля и кружка. Заглядываем в коллекцию Музея ЗеленоградаБилет на дилижанс, сабля и кружка. Заглядываем в коллекцию Музея Зеленограда...

06 05 2021 13:37:43

Итоговое онлайн-заседание Национального совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям

Итоговое онлайн-заседание Национального совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациямИтоговое онлайн-заседание Национального совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям...

05 05 2021 9:46:23

Детки и конфетки: можно, если осторожно

Детки и конфетки: можно, если осторожноДетки и конфетки: можно, если осторожно...

04 05 2021 17:19:41

Евгения Дмитриева: «В Kemppi Четвёртая промышленная революция уже наступила!»

Евгения Дмитриева: «В Kemppi Четвёртая промышленная революция уже наступила!»Евгения Дмитриева: «В Kemppi Четвёртая промышленная революция уже наступила!»...

03 05 2021 22:37:53

Правда и мифы об антинутриентах

Правда и мифы об антинутриентахПравда и мифы об антинутриентах...

02 05 2021 11:28:39

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::