Единый федеральный регистр защитит права льготников > Все о вирусах
Все о вирусах    

Единый федеральный регистр защитит права льготников

Единый федеральный регистр защитит права льготников

Пандемия коронавируса остро поставила многие вопросы лекарственного обеспечения в чрезвычайных ситуациях

Профильным министерствам и ведомствам пришлось в экстренном порядке решать вопросы увеличения производства и закупок различных лекарств и медицинских изделий - средств индивидуальной защиты, специальной аппаратуры, приборов, тест-систем.

Но за этими срочными задачами не были забыты и сложные системные проблемы организации медицинской помощи - плановая госпитализация, маркировка лекарств и организация мониторинга движения лекарственных средств, обеспечение нужными препаратами льготных категорий, наиболее уязвимых и в условиях пандемии.

Государственная Дума на днях приняла законопроект "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания". Документ предусматривает создание Федерального регистра граждан, имеющих право на льготы. Согласно законопроекту, обеспечивать отдельные льготные категории граждан будут в объеме лекарств, входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), а перечень ОНЛС, по которому обеспечивали федеральных льготников, будет отменен. Предоставлять необходимые лекарства региональным льготникам в рамках территориальных программ государственных гарантий также будут по Перечню ЖНВЛП. При этом сам перечень смогут пересматривать не реже одного раза в год.

О том, что такое решение готовится, сообщил в своем Послании Федеральному Собранию президент страны еще в январе этого года: "В текущем году должен заработать единый сквозной регистр получателей препаратов, которые предоставляются человеку бесплатно или с большой скидкой по федеральной или региональной льготе, чтобы пyтaницы здесь больше не было".

О необходимости этого решения врачи, пациентские организации, эксперты говорили не один год. Переоценить его важность просто невозможно - закон наконец сделает прозрачной, понятной и гарантированной систему лекарственного обеспечения льготников - как федеральных, так и региональных.

- В результате каждый, кто будет включен в регистр, получит гарантию, что он будет обеспечен необходимыми лекарствами, - пояснил "РГ" Александр Петров, члeн Комитета ГД по охране здоровья, который внес законопроект на рассмотрение депутатов. - Сегодня льготники то получают лекарства, то не получают. Средства, которые выделяет на эти цели федеральный бюджет, определяются методом, непонятным даже нам, депутатам Госдумы. Выделяется какая-то сумма, и нам говорят - этого хватит. Но проверить, так ли это, никто не может. И когда выясняется, что их не хватает, мы начинаем вносить изменения в бюджет. А если мы будем знать количество льготников и сумму на лечение каждого из них, то сможем эти средства подсчитать с математической точностью - такого никогда прежде не было. И государственные закупки лекарств и медизделий будут выстраиваться по-иному - их можно будет делать на год, а не "кусочками", как сейчас, гадая, то ли деньги дадут, то ли не дадут… А поскольку это будут крупные закупки, мы сможем снизить цены, а значит, и расходы федерального бюджета. Более того, у нас теперь разрешены трехлетние контpaкты, государство с этими производителями может вести переговоры напрямую, и когда они будут знать, что закупать их препараты будут подряд три года, они и еще снизят цены. Централизация закупок приведет к упорядочению, пациенты перестанут бегать из региона в регион в поисках, где льготное обеспечение лучше, они будут получать все нужные лекарства там, где живут. Число жалоб должно снизиться.


- Создание регистра - шаг правильный, потому что речь идет о миллиардах рублей, которые федеральные власти и регионы тратят на льготное лекарственное обеспечение, - согласен и сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв. - Повысить эффективность системы сможет четкий учет. Все льготники должны быть посчитаны, должна быть понятна потребность каждого - это приведет к экономии средств и равным условиям для всех льготных групп. А сейчас системы в субъектах сильно различаются, особенно по региональной льготе. Не менее важное решение - обеспечение льготников по ПеречнюЖНВЛП. Многочисленные мониторинги показывали, что региональные перечни серьезно отличаются, в зависимости от экономической ситуации в регионах, что неправильно.
- Мы эту идею всегда горячо поддерживали, - подчеркнул в беседе с "РГ"председатель координационного совета Межрегионального общественного объединения "Движение против paка" Николай Дронов.- Нам для начала надо посчитать и понять, сколько человек нуждается в тех или иных лекарствах. Людям трудно объяснить, почему по федеральной льготе кто-то получает необходимый препарат, а по региональной - нет, хотя заболевание у них одинаковое. За основу можно взять регистры Пенсионного фонда или получателей социальной помощи. Конечно, многое будет зависеть от того, как будут написаны подзаконные документы. Но то, что процесс сдвинулся с мертвой точки, надо только приветствовать.

Эксперты обращают внимание и на то, что единый федеральный регистр льготников может стать не только системой прогноза и учета расходуемых государственных средств, но и инструментом контроля правильности назначений и качества лечения.

- Регистр - это не просто список людей - это форма, в которой можно видеть ход лечения пациента, выживаемость, качество его жизни, прошел ли он диспансеризацию или нет, когда он лекарство получил, были ли выявлены побочные эффекты и т.д., - подчеркивает Александр Петров. - Кроме того, сейчас каждая упаковка лекарства будет иметь индивидуальную маркировку, и система мониторинга движения препаратов покажет, что эта упаковка использована. Более того, мы будем уверены, что дорогостоящее лекарство получил именно этот пациент, а не то, что его списали на пациента, а потом "в серую" продали - такие факты тоже выявлялись, но во многом случайно. При цифровом здравоохранении, когда все будет отслеживаться в электронной форме, а регистр пациентов будут вести по нозологиям, все это будет видно, как на ладони.

Однако эксперты отмечают и новые проблемы, которые могут возникать при создании такой системы.
- Основная проблема льготного лекарственного обеспечения заключалась в том, что федеральные и региональные льготы вводились в разное время и под разными статусами, - напомнила "РГ" директор Института экономики здравоохранения НИУ "Высшая школа экономики" Лариса Попович. - Если в программах обеспечения федеральных льготников (ОНЛС) и высокозатратных нозологий" (ВЗН) регистры ведет Пенсионный фонд, и ему удалось наладить систему учета, то по региональной льготе их формировали сами регионы - и каждый составлял, как хотел. Но самое главное, что в результате разобщения структур, ответственных за регистры, они не совмещаются между собой. Кроме того, по этим типам льгот разные и объемы обязательств: федеральные льготы ограничены списком ОНЛС, который не всегда совпадает со списком ЖНВЛП, а региональные по ряду нозологий вообще ничем не ограничены.

При этом перетекание пациентов, которые монетизировали свою федеральную льготу (проще говоря, брали ее деньгами), в региональный сегмент приводит к тому, что огромное количество денег просто уходит из федерального бюджета, а регионы несут дополнительную финансовую нагрузку, потому что эти люди требуют лекарства в рамках региональных программ, и таким образом получают льготы по двум основаниям. Запретить пользоваться такой возможностью нельзя, поскольку это ухудшит их положение, что запрещено Конституцией. Тем более, что причина сложившейся ситуации - это законодательно разрешенная опция выхода из системы федеральных льгот, которая полностью сломала всю страховую конструкцию. В результате те, кого не устраивают ограничения программы ОНЛС, из нее уходят вместе с деньгами, а в системе остаются так называемые "плохие риски", то есть те больные, которые требуют самых значительных расходов.

При этом невозможно просто увеличить норматив средств на льготника, поскольку получается, что чем больше даешь денег в программу ОНЛС, тем больше из нее утекает с монетизированными льготами. По разным оценкам, объем возможного пересечения пациентов льготных категорий, которые имеют дублирующие права на льготы в двух системах (федеральной и региональной), может достигать 25 процентов. И это не точная оценка, потому что сейчас нет единого персонифицированного учета по всем льготам. Кроме того, регистры льготников ведутся разными операторами. Если получится свести всех в единый регистр, это может упорядочить всю систему. Я не уверена, что это будет сделать легко, но это, как минимум, хороший шаг в правильном направлении.

- Этот вопрос давно дискутировался, и было много предложений, как учитывать льготы, какие регистры должны быть, - рассуждает Александр Петров. - Мы пробовали это делать, не имея закона, но этим занимались различные ассоциации, клинические центры. А нам нужно, чтобы это был государственный федеральный регистр, который позволяет управлять процессом. Возможно, частично это позволит снять проблему монетизации льгот, но саму монетизацию мы не будем отменять. Мы видим эту проблему, но ее нужно решать очень аккуратно. А для полного решения нужно перейти на систему лекарственного возмещения всем застрахованным гражданам. И тогда мы проблему двойного финансирования точно изживем.


Всероссийский союз пациентов тревожат и другие вопросы, связанные с созданием федерального регистра.

- Формулировки постановления правительства №890, которым вводились региональные льготы, крайне устарели, - говорит Юрий Жулёв. - Причем как в названиях заболеваний (там указываются прежние, которых уже нет в действующем международном классификаторе болезней - МКБ-10), так и групп заболеваний. Союз пациентов не раз сталкивался с тем, что пациенты, имеющие право на льготные лекарства, не получают их именно из-за устаревших формулировок постановления. И Миндзрав РФ вынужден комментировать в своих письмах, как регионы должны тpaктовать такие-то фразы постановления с современных позиций и включать в свои списки препараты, которые являются золотым эталоном в лечении тех или иных заболеваний, но в 890-м постановлении не были упомянуты. Однако письма МЗ РФ не имеют силы закона, это лишь рекомендации. И в этой связи вызывает беспокойство, как приведение к единому знаменателю скажется на региональной льготе. Мы заинтересованы в том, чтобы эти тpaктовки были едиными и отвечали современным подходам к лечению. И мы видим, что в комплекте документов к законопроекту наша озабоченность отражена - упоминается, что должен быть учтен международный классификатор заболеваний. Хочу подчеркнуть: постановление правительства - главный гарант для региональных льготников, любые дискуссии вокруг него вызывают социальные волнения, но мы за уточнение его позиций и приведение их к современным реалиям.

В целом эксперты единодушны: решение о создании единого Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарствами, медицинскими изделиями и лечебным питанием - большой и важный шаг в совершенствовании системы лекарственного обеспечения населения. Если он будет одобрен сенаторами и подписан президентом страны, новый закон вступит в силу 1 января 2021 года.



Текст: Татьяна Батенева
( Ссылка )
Российская газета



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Гомеопатия VS традиционное лечение: что выбрать?

Гомеопатия VS традиционное лечение: что выбрать?Гомеопатия VS традиционное лечение: что выбрать?...

26 09 2021 20:23:40

Отход от нормы: Coca-Cola, Danone и P&G уличили в нарушении экологических законов РФ

Отход от нормы: Coca-Cola, Danone и P&G уличили в нарушении экологических законов РФОтход от нормы: Coca-Cola, Danone и P&G уличили в нарушении экологических законов РФ...

25 09 2021 5:31:52

Сергeй Собянин: Сборная Москвы — победитель VIII Национального чемпионата WorldSkills Russia​

Сергeй Собянин: Сборная Москвы — победитель VIII Национального чемпионата WorldSkills Russia​Сергeй Собянин: Сборная Москвы — победитель VIII Национального чемпионата WorldSkills Russia​...

24 09 2021 15:24:27

Менять терапию можно лишь по медицинским показаниям

Менять терапию можно лишь по медицинским показаниямМенять терапию можно лишь по медицинским показаниям...

23 09 2021 0:12:55

Кровь дает множество подсказок о здоровье вашего сердца

Кровь дает множество подсказок о здоровье вашего сердцаКровь дает множество подсказок о здоровье вашего сердца...

22 09 2021 15:11:41

Доступность лекарственных препаратов и интересы фармпроизводителей. Можно ли достичь баланса?

Доступность лекарственных препаратов и интересы фармпроизводителей. Можно ли достичь баланса?Доступность лекарственных препаратов и интересы фармпроизводителей. Можно ли достичь баланса?...

21 09 2021 2:12:58

Лица Подмосковья: почетный гражданин России из Химок — о работе с особенными детьми

Лица Подмосковья: почетный гражданин России из Химок — о работе с особенными детьмиЛица Подмосковья: почетный гражданин России из Химок — о работе с особенными детьми...

20 09 2021 2:18:52

Экспедиция Россельхозбанка и Ассоциации самых красивых деревень откроет Русский Север для агротуризма

Экспедиция Россельхозбанка и Ассоциации самых красивых деревень откроет Русский Север для агротуризмаЭкспедиция Россельхозбанка и Ассоциации самых красивых деревень откроет Русский Север для агротуризма...

19 09 2021 1:27:19

16 км/ч: почему мы чихаем с такой скоростью

16 км/ч: почему мы чихаем с такой скоростью16 км/ч: почему мы чихаем с такой скоростью...

18 09 2021 17:21:35

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

17 09 2021 4:16:22

10 продуктов, вызывающих головную боль

10 продуктов, вызывающих головную боль10 продуктов, вызывающих головную боль...

16 09 2021 8:42:14

Электрики вместо фонарщиков. Эволюция профессий в сфере ЖКХ

Электрики вместо фонарщиков. Эволюция профессий в сфере ЖКХЭлектрики вместо фонарщиков. Эволюция профессий в сфере ЖКХ...

15 09 2021 11:49:44

Бизнес нуждается в защите от уголовно-правовых методов воздействия

Бизнес нуждается в защите от уголовно-правовых методов воздействияБизнес нуждается в защите от уголовно-правовых методов воздействия...

14 09 2021 8:48:55

Что происходит с телом, когда вы перестаете есть мясо? Вся правда о влиянии животного белка на организм

Что происходит с телом, когда вы перестаете есть мясо? Вся правда о влиянии животного белка на организмЧто происходит с телом, когда вы перестаете есть мясо? Вся правда о влиянии животного белка на организм...

13 09 2021 17:16:32

Перенесены сроки сдачи отчетности и уплаты налогов

Перенесены сроки сдачи отчетности и уплаты налоговПеренесены сроки сдачи отчетности и уплаты налогов...

12 09 2021 22:40:14

Мне за 30 и у меня до сих пор прыщи. Что с этим делать?

Мне за 30 и у меня до сих пор прыщи. Что с этим делать?Мне за 30 и у меня до сих пор прыщи. Что с этим делать?...

11 09 2021 2:29:44

Соя, брокколи и шпинат: почему эти овощи могут вызвать заболевание щитовидной железы

Соя, брокколи и шпинат: почему эти овощи могут вызвать заболевание щитовидной железыСоя, брокколи и шпинат: почему эти овощи могут вызвать заболевание щитовидной железы...

10 09 2021 14:39:45

Апельсин, хлеб или сухофрукты: из чего еще можно сделать кормушки для птиц

Апельсин, хлеб или сухофрукты: из чего еще можно сделать кормушки для птицАпельсин, хлеб или сухофрукты: из чего еще можно сделать кормушки для птиц...

09 09 2021 12:24:39

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

08 09 2021 18:12:58

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

07 09 2021 12:11:19

Крапа, Ляпа и червячок Игнатий. Шесть книг для чтения с детьми разных возрастов

Крапа, Ляпа и червячок Игнатий. Шесть книг для чтения с детьми разных возрастовКрапа, Ляпа и червячок Игнатий. Шесть книг для чтения с детьми разных возрастов...

06 09 2021 4:49:44

Продукты, повышающие гемоглобин Как часто их можно употрeбллять и как правильно готовить

Продукты, повышающие гемоглобин Как часто их можно употрeбллять и как правильно готовитьПродукты, повышающие гемоглобин Как часто их можно употрeбллять и как правильно готовить...

05 09 2021 14:58:58

Бондинг и холдинг: что это такое и как это влияет на связь с ребенком

Бондинг и холдинг: что это такое и как это влияет на связь с ребенкомБондинг и холдинг: что это такое и как это влияет на связь с ребенком...

04 09 2021 11:13:20

Ученые оценили вероятность встретить двойника

Ученые оценили вероятность встретить двойникаУченые оценили вероятность встретить двойника...

03 09 2021 17:20:52

Олимпиада возможностей: победители «Абилимпикса» рассказали, как хобби сделать профессией

Олимпиада возможностей: победители «Абилимпикса» рассказали, как хобби сделать профессиейОлимпиада возможностей: победители «Абилимпикса» рассказали, как хобби сделать профессией...

02 09 2021 18:16:56

Сергeй Бойцов: мы уже представляем, как лечить COVID-19 в разных фазах

Сергeй Бойцов: мы уже представляем, как лечить COVID-19 в разных фазах...

01 09 2021 12:36:22

Список идей для развития бизнеса

Список идей для развития бизнесаСписок идей для развития бизнеса...

31 08 2021 8:24:23

Цикл пpaктических конференций налоговой грамотности. Ответы на вопросы

Цикл пpaктических конференций налоговой грамотности. Ответы на вопросыЦикл пpaктических конференций налоговой грамотности. Ответы на вопросы...

30 08 2021 7:33:55

Бизнес и инклюзивность: в МГЮА состоялось обсуждение возможностей, от которых выигрывают все

Бизнес и инклюзивность: в МГЮА состоялось обсуждение возможностей, от которых выигрывают всеБизнес и инклюзивность: в МГЮА состоялось обсуждение возможностей, от которых выигрывают все...

29 08 2021 9:47:48

Как вылечить анемию у ребенка и почему это важно сделать как можно раньше?

Как вылечить анемию у ребенка и почему это важно сделать как можно раньше?Как вылечить анемию у ребенка и почему это важно сделать как можно раньше?...

28 08 2021 8:11:35

Социальные факторы и риск заражения COVID-19

Социальные факторы и риск заражения COVID-19Социальные факторы и риск заражения COVID-19...

27 08 2021 6:34:45

Смотреть на мир, открыв Roto…

Смотреть на мир, открыв Roto…Смотреть на мир, открыв Roto…...

26 08 2021 22:49:37

О рекомендациях как отдохнуть на майские праздники без вреда для здоровья

О рекомендациях как отдохнуть на майские праздники без вреда для здоровьяО рекомендациях как отдохнуть на майские праздники без вреда для здоровья...

25 08 2021 6:15:22

Засветился: биосенсор распознает мутации коронавируса Прибор оценит степень заразности новых штаммов SARS-CoV-2 и поможет найти лекарство от них

Засветился: биосенсор распознает мутации коронавируса Прибор оценит степень заразности новых штаммов SARS-CoV-2 и поможет найти лекарство от них...

24 08 2021 15:43:37

Гипергидроз: ничего страшного?

Гипергидроз: ничего страшного?Гипергидроз: ничего страшного?...

23 08 2021 8:29:29

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

22 08 2021 15:18:53

Естественные способы выработки эндорфинов: как всегда оставаться в отличном настроении

Естественные способы выработки эндорфинов: как всегда оставаться в отличном настроенииЕстественные способы выработки эндорфинов: как всегда оставаться в отличном настроении...

21 08 2021 10:39:20

Один антиоксидант в поле не воин

Один антиоксидант в поле не воинОдин антиоксидант в поле не воин...

20 08 2021 10:20:42

Корановирус в Омане. Статистика и онлайн карта короновируса в Омане

Корановирус в Омане. Статистика и онлайн карта короновируса в ОманеСтатистика коронавируса в Омане: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Омане на сегодня....

19 08 2021 4:45:46

«Петровакс» и «Интеллоджик» с помощью ИИ исследуют Лонгидазу® у перенесших COVID-19

«Петровакс» и «Интеллоджик» с помощью ИИ исследуют Лонгидазу® у перенесших COVID-19«Петровакс» и «Интеллоджик» с помощью ИИ исследуют Лонгидазу® у перенесших COVID-19...

18 08 2021 16:56:13

Коронавирус в России: обновлен рекорд по cмepтности, появится мобильное приложение для отслеживания контактов с заболевшими

Коронавирус в России: обновлен рекорд по cмepтности, появится мобильное приложение для отслеживания контактов с заболевшимиКоронавирус в России: обновлен рекорд по cмepтности, появится мобильное приложение для отслеживания контактов с заболевшими...

17 08 2021 11:59:45

Корановирус в Амурской области. Статистика и онлайн карта короновируса в Амурской области

Корановирус в Амурской области. Статистика и онлайн карта короновируса в Амурской областиСтатистика коронавируса в Амурской области: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Амурской области на сегодня....

16 08 2021 20:37:31

Гонка трех вакцин от коронавируса. Мы их сравнили, и вот что получилось

Гонка трех вакцин от коронавируса. Мы их сравнили, и вот что получилосьГонка трех вакцин от коронавируса. Мы их сравнили, и вот что получилось...

15 08 2021 6:21:17

Сергeй Собянин рассказал о программе реконструкции кинотеатров в Москве

Сергeй Собянин рассказал о программе реконструкции кинотеатров в МосквеСергeй Собянин рассказал о программе реконструкции кинотеатров в Москве...

14 08 2021 16:16:57

Вечная молодость — миф или реальность?

Вечная молодость — миф или реальность?Вечная молодость — миф или реальность?...

13 08 2021 15:57:27

Глава Люберец – о состоянии предпринимательства в условиях коронавируса и строительстве школ

Глава Люберец – о состоянии предпринимательства в условиях коронавируса и строительстве школГлава Люберец – о состоянии предпринимательства в условиях коронавируса и строительстве школ...

12 08 2021 1:50:36

Какие лекарственные препараты могут исчезнуть с рынка и почему?

Какие лекарственные препараты могут исчезнуть с рынка и почему?Какие лекарственные препараты могут исчезнуть с рынка и почему?...

11 08 2021 15:24:27

Oнкoлoг: «Детский paк можно полностью излечить»

Oнкoлoг: «Детский paк можно полностью излечить»Oнкoлoг: «Детский paк можно полностью излечить»...

10 08 2021 4:19:37

5 познавательных книжек с картинками рассказывают детям о коронавирусе

5 познавательных книжек с картинками рассказывают детям о коронавирусе5 познавательных книжек с картинками рассказывают детям о коронавирусе...

09 08 2021 21:49:56

Нам есть чему поучиться...у орла

Нам есть чему поучиться...у орлаНам есть чему поучиться...у орла...

08 08 2021 16:19:16

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::