Гонорея в период беременности: симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Триппер является опасным заболеванием для любого человека, а гонорея при беременности представляет двойную угрозу. Она может нанести серьезный вред (как матери, так и ребенку). Поэтому ее важно своевременно выявить и начать незамедлительное лечение.

О гонорее в двух словах

Гонорея (триппер) — заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем является Neisseria gonorrhoeae (гонококк), ведущий жизнедеятельность на слизистых оболочках мочеполовых органов, прямой кишки и ротовой полости. У женщин он поражает канал шейки матки, распространяясь на маточные трубы и яичники.

Заболевание передается при незащищенной половой близости, причем при любом виде секса (вагинальном, оральном и анальном). А также контактно-бытовым способом при несоблюдении правил личной гигиены. Например, при использовании одного полотенца или мочалки с инфицированным. Ребенок может заразиться вертикальным способом, т.е. при появлении на свет по маточным трубам.

Симптомы гонореи у беременных женщин

Симптомы инфекции часто путают с урологическими заболеваниями и пытаются лечить ее самостоятельно, не прибегая к помощи медиков. Это является большой ошибкой, т.к. таким образом не только не получится избавиться от ИППП, но и можно усугубить состояние.

гонорея при беременности

Беременность и гонорея бывают связаны. Зачастую выраженная клиническая картина проявляется только после зачатия. Симптоматика зависит от формы заболевания.

Формы заболевания

Принято выделять следующие формы болезни:

  • первичная (острая) — появляется в первый раз после инфицирования;
  • хроническая (длительная) — периодически дает о себе знать;
  • латентная (скрытая) — в большинстве случаев о ней и не подозревают.

При первичной форме признаки триппера проявляются после окончания инкубационного периода (3-14 суток):

  • сильные мигрени;
  • жжение и зуд половых органов;
  • гипертермия (38-38,5 градусов);
  • болезненные ощущения внизу живота, усиливающиеся во время и после полового контакта;
  • несильные кровянистые выделения после интимной близости;
  • резь и боль при походах в туалет «по-маленькому»;
  • гнойные выделения с неприятным запахом.

Если инфицирование произошло при анальном сексе, то возбудитель поражает прямую кишку. Болезненными становятся походы в туалет «по-большому». Часто возникают геморроидальные кровоизлияния.

лечение гонореи при беременности

При заражении гонококком во время орального контакта возбудитель начинает жизнедеятельность в глотке и ротовой полости, провоцируя воспалительный процесс. Больному становится тяжело глотать, интенсивно дышать.

В некоторых случаях инфекционный агент может проникнуть в слизистую глаз. Появляется зуд, жжение, резь. Глазное яблоко воспаляется, наблюдается слезоточивость. Иногда выделяется гной.

У многих женщин клиническая картина не бывает так ярко выражена. Заболевание проявляется незначительным жжением и зудом в гениталиях, дискомфортом в животе, несильным гноением. При острой форме через 2 недели симптоматика начинает затихать, начинает казаться, что болезнь прошла, но это не так.

При хроническом течении заболевания клиническая картина носит волнообразный характер: то признаки заметны, то совсем отсутствуют. Протекание триппера легче, но, как правило, последствия более серьезные. Гонококки ведут жизнедеятельность во влагалище, что провоцирует воспалительный процесс в половых органах у беременных. Наблюдаются зуд и жжение, обильные белые выделения. Симптоматика схожа с молочницей, но препараты от нее не оказывают терапевтического эффекта.

При латентной форме отсутствует какая-либо симптоматика. При этом женщина является носителем инфекции и может заразить своего партнера. Выявление заболевания усложняется и тем, что гонококки в мазке не определяются.

Диагностика

диагностика гонореи при беременности

При подозрении на триппер гинеколог берет мазок для:

  • бактериоскопии;
  • ПЦР-диагностики;
  • бактериологического посева.

Согласно статистике у 70% женщин, больных гонореей, обнаруживают и другие инфекции, передающиеся половым путем. Поэтому врач дополнительно назначает анализы на сифилис, СПИД, хламидиоз и трихомониаз.

Как подготовиться к анализам на гонорею

За двое суток до анализов нужно отказаться от половой жизни. Также запрещены любые диагностические методы, подразумевающие введение инструментария во влагалище (УЗИ, кольпоскопия, обследование на кресле у гинеколога).

За 3 часа до сдачи анализов нельзя ходить в туалет «по-маленькому». Также запрещается принимать антибактериальные препараты, использовать антисептики местного назначения.

Мазок при беременности на гонорею

Основным методом диагностики является урогенитальный мазок. Его изучают под микроскопом. Как правило, при гонорее обнаруживают ее возбудителей (бактериоскопия).

Если при этой методике инфекционные агенты не выявлены, проводят ПЦР-анализ. При этом способе определяют ДНК гонококков в биологическом материале. ПЦР-анализ является более точным в сравнении с бактериоскопией.

Лечение гонореи во время беременности

Гонорея у беременных женщин обычно лечится в амбулаторных условиях. Госпитализация бывает необходима при сильной интоксикации или угрозе выкидыша. В стационарных условиях лечится не только триппер, но и его осложнения. Как проходит терапия:

  1. Антибиотики применяются на любом триместре. При гонорее назначаются антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефотаксим). Лекарство вводится в мышцу единоразово. При непереносимости цефалоспоринов используются макролиды (Эритромицин и другие).
  2. Иногда одного курса антибактериальной терапии бывает недостаточно. Назначается повторное лечение, но другими препаратами, на которые у гонококков не выработалась устойчивость. Было доказано, что антибиотики группы макролидов и цефалоспоринов оказывают незначительное влияние на плод в период вынашивания. Поэтому их разрешено использовать при гонорее во время беременности.
  3. При наличии сопутствующих заболеваний назначаются препараты местного воздействия. На I триместре для уменьшения выделений, зуда и жжения выписываются антисептики (Гексикон, Бетадин, Флуомизин и прочие). Они оказывают комплексное воздействие, улучшают самочувствие в течение 2 суток.
  4. На II и III триместре используются сильнодействующие медикаменты (Тержинан, Макмирор, Клион Д и т.д.). Они купируют воспалительный процесс, смягчают симптоматику заболевания. Продолжительность терапии, как правило, 1-1,5 недели.
  5. После 16 недели назначаются иммуномодуляторы для стимуляции защитных сил организма. Женщинам в положении чаще всего выписывают Виферон в виде ректальных свечей. Действующее вещество попадает в прямую кишку и разносится с током крови по всему организму.
  6. При госпитализации, если существует риск выкидыша, выписываются средства, понижающие тонус матки. При плацентарной недостаточности целесообразно применение медикаментов, улучшающих кровоток в матке и пуповине плода.

Нужно принять во внимание, что самолечение недопустимо и может вызвать серьезные последствия. Любой препарат можно использовать лишь после назначения врача. Только он может подобрать лекарство, продолжительность терапевтических мероприятий и дозировку.

На время лечения женщина должна отказаться от полового контакта. Терапию должен пройти и ее партнер, т.к. в большинстве случаев бывает заражен и он. Иначе терапия будет бессмысленной, т.к. инфицирование произойдет повторно. Лечением триппера у мужчин занимается врач-уролог.

Осложнения и последствия

Гонорею нужно обязательно лечить. Она представляет серьезную угрозу и не для беременных, а при вынашивании плода тем более. Неблагоприятные последствия могут быть не только для женщины, но и для ребенка.

Последствия гонореи для беременных женщин

Если триппер перешел в хроническую форму, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • внематочная беременность;
  • септический выкидыш;
  • ранний отход внутриутробных вод;
  • преждевременные роды;
  • глубокая недоношенность;
  • воспаление плаценты и плодных оболочек.

Жизнедеятельность возбудителя в околоплодных водах и в амниотических оболочках вызывает плацентарную недостаточность, которая чревата следующими последствиями:

  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • репродуктивная дисфункция;
  • синдром Рейтера.

Опаснее всего, когда инфицирование происходит на I триместре.

Последствия гонореи для плода

Для детей серьезную угрозу представляет инфицирование гонореей от матери. Возможные последствия для ребенка:

  • сепсис (заражение крови в неонатальный период);
  • инфекции суставов;
  • кожные поражения (чаще всего на голове, где есть волосы);
  • конъюнктивиты;
  • менингит.

Если мать начала своевременное лечение триппера, прогноз в большинстве случаев для нее и младенца положительный.

Роды при гонорее

Гонорея в период вынашивания плода не является основанием для кесарева сечения. Обычно женщины рожают самостоятельно. Операция бывает необходима только при тяжелом состоянии инфицированного ребенка или раннего отхода вод.

Также кесарево сечение назначается, если пик развития триппера приходится на момент родов. В этом случае высока вероятность заражения младенца во время прохождения по родовым путям. К тому же при сильной интоксикации существует риск неблагоприятного исхода родов. Решение об операции принимает акушер-гинеколог, опираясь на состояние женщины и симптоматику заболевания

Заключение

Чтобы избежать инфицирования гонореей, нужно избегать беспорядочных половых связей. Во время беременности пользоваться презервативами даже с постоянным партнером. Это средство контрацепции не может на 100% предотвратить триппер, но существенно снижает риск заражения.

Гонорея является опаснейшим заболеванием, как для беременной женщины, так и для будущего ребенка. Поэтому при возникновении симптоматики нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Многие стесняются венерического заболевания и пытаются вылечить их самостоятельно, что является огромной ошибкой. Избавиться от триппера без последствий и осложнений можно только с помощью специалиста.

Похожие статьи

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации