Новая программа льготного обеспечения лекарствами коснется 700 тысяч пациентов > Все о вирусах
Все о вирусах    

Новая программа льготного обеспечения лекарствами коснется 700 тысяч пациентов

Новая программа льготного обеспечения лекарствами коснется 700 тысяч пациентов

В Национальном проекте "Здравоохранение" поставлены задачи по увеличению средней продолжительности жизни и сокращению уровня cмepтности от сердечно-сосудистых заболеваний.

О том, как повлияла на достижение этих показателей новая программа поддержки кардиологических пациентов, "РГ" рассказал первый заместитель генерального директора НМИЦ кардиологии Минздрава России, члeн-корреспондент РАН, профессор Филипп Палеев.
Филипп Николаевич, как пандемия коронавируса сказалась на помощи кардиологическим больным? Какие сложности возникли в работе региональных систем здравоохранения?

Филипп Палеев: Пандемия оказала существенное влияние на работу всей системы здравоохранения и, в частности, на оказание медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Правила самоизоляции, которые были введены во всех регионах в первую и вторую волны, ограничили доступ пациентов к амбулаторной помощи. Особенно пострадало диспансерное наблюдение, когда пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями должны наблюдаться у кардиологов, терапевтов по месту жительства, с коррекцией получаемой ими терапии. Вторая проблема была в том, что страх заболеть сократил обращаемость как за амбулаторной помощью, так и за стационарной неотложной помощью. В связи с чем стало поступать больше пациентов с большей задержкой от начала лечения острых сердечно-сосудистых состояний. 

Третьей проблемой стало частичное перепрофилирование коек. Конечно, большинство регионов не перепрофилировали койки для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, она оказывалась в полном объеме. Но те койки, которые использовались для плановой помощи, были частично перепрофилированы под лечение пациентов с новой или подозрением на новую COVID-19 инфекцию. В ряде регионах объем перепрофилированных коек достигал 30 процентов всего коечного фонда. Частично изменялась и тактика лечения неотложных пациентов - был сделан акцент на менее контактные методы лечения, например, на проведение тромболитической терапии, а не чрезкожного коронарного вмешательства. Часть врачей была привлечена для работы в ковидных госпиталях, другим пришлось взять больничный лист по причине пожилого возраста и тяжелых сопутствующих хронических заболеваний, в результате появилась нехватка врачебных кадров.

По данным Минздрава России, за 10 месяцев cмepтность от болезни системы кровообращения выросла на 6,5 процента по сравнению с 2019 годом. И это стало откатом от показателей, которые уже были достигнуты в результате реализации федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Что теперь предстоит сделать кардиологической службе, чтобы быстро вернуть позитивный тренд?

Филипп Палеев: Мы надеется, что cмepтность от болезней системы кровообращения вернется к прежнему уровню по мере контроля за распространением ковидной инфекции, снятия ограничений и восстановления медицинских служб и сервисов, мы уже видим постепенное снижение этого показателя. Сейчас делается упор на восстановлении амбулаторной службы в полном объеме и системы диспансерного наблюдения за пациентами высокого риска. Большие надежды мы возлагаем на льготное лекарственное обеспечение пациентов высокого и очень высокого риска. Это пять категорий: пациенты, которые перенесли острый инфаркт миокарда, чрезкожное коронарное вмешательство, аорто-коронарное шунтирование, нарушение мозгового кровообращения и хирургическое лечение нарушения ритма.


Минздрав России разработал специальную программу для пяти категорий пациентов, которые в 2021 году будут получать лекарства бесплатно

Для них Минздрав России разработал специальную программу, в которую включены 23 лекарственных препарата. В течение 2021 года они будут получать их бесплатно. Программа была запущена в начале 2020 года, но из-за пандемии ее реализация была не столь полноценна, как ожидалось. Поэтому мы возлагаем большие надежды на этот год. И еще один очень важный аспект - это освобождение людей, страдающих болезнями системы кровообращения, от стpaxa, что они могут заразиться. Этому будет способствовать массовая вакцинация, которая началась в стране. Но вне зависимости от вакцинации и перенесенной болезни, а также наличия иммунитета к коронавирусу крайне важно всем соблюдать основные меры предосторожности - носить маски или респираторы в общественных местах, соблюдать социальную дистанцию, обpaбатывать руки антисептиками. А мы видим, что настороженность у населения и приверженность к простым мерам предосторожности снижается.

Какие цели поставлены перед программой льготного лекарственного обеспечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Филипп Палеев: Это большая когорта пациентов, по итогам 2020 года примерно 600-700 тысяч человеку, у которых сохраняется высокий риск повторных сердечно-сосудистых событий: инфарктов, инсультов, операций на сосудах сердца. Большинство осложнений и cмepтей среди них происходит в первый год. Критически важны два аспекта. Первый - чтобы эта группа пациентов была защищена в первый год после перенесенного состояния эффективными лекарствами в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Второй - у этой группы пациентов должна сформироваться культура регулярного приема препаратов, которые способны достоверно снизить риск повторных событий и увеличить продолжительность их жизни.

Разpaбатываются новые рекомендации по диспансерному наблюдению тех, кто перенес COVID-19 и имеет сердечно-сосудистые заболевания

А есть надежда, что при условии строгого выполнения всех назначений врачей их состояние улучшится, и они из группы высокого риска выйдут?

Филипп Палеев: Безусловно, правильная терапия и профилактика способны существенно улучшить качество жизни и снизить риск, это доказано в многочисленных научных исследованиях, в которые включены сотни тысяч пациентов. Перенесенный инфаркт миокарда, инсульт, плановое стентирование или аорто-коронарное шунтирование в подавляющем большинстве случаев показатель того, что у пациента имеется атеросклеротическое поражение сосудов. Этот процесс, как правило, носит системный хаpaктер, и таким пациентам нужна как постоянная лекарственная терапия, как и системный подход к изменению образа жизни. Это регулярные аэробные физические нагрузки, снижение массы тела, отказ от курения, диета.

В программу на 2020 год были включены 23 препарата. Но уже прошел год, по вашему мнению, не нуждается ли этот перечень в расширении?

Филипп Палеев: Нынешний перечень включает основные препараты, необходимые для лечения пяти категорий пациентов высокого и очень высокого риска. Но всегда есть возможность его расширения и увеличения срока приема препаратов, возможно, до двух лет. Сейчас перечень анализируется, рассматривается возможность и целесообразность этих изменений в интересах пациентов. Я надеюсь, что в ближайшее время мы услышим о принятых решениях. Важно, что эта федеральная программа может усиливаться и дополняться региональными программами, здесь нет ограничений. Любой регион вправе предлагать своим жителям дополнительные льготы к уже гарантированным государством. Часть субъектов РФ действительно имеет собственные программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения.


Сейчас перечень бесплатных лекарств анализируется, рассматривается возможность и целесообразность этих изменений в интересах пациентов

Есть ли уже данные о том, как сказывается на кардиологических пациентах перенесенная коронавирусная инфекция?

Филипп Палеев: Предварительный анализ показывает, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями коронавирусная инфекция протекала тяжелее. Как и при любой вирусной инфекции, в частности при гриппе. Первые 6 месяцев после инфекции - это период повышенного риска, который требует особого внимания и контроля как со стороны пациента, так и со стороны медицинских работников. Вероятность умереть в течение полугода у таких пациентов примерно в 2 раза выше. Поэтому сейчас разpaбатываются новые рекомендации по диспансерному наблюдению тех, кто перенес COVID-19 и имеет сердечно-сосудистые заболевания.

Вакцинация, которая сейчас проводится уже массово, не представляет собой риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе?

Филипп Палеев: Прямых противопоказаний для вакцинации у таких пациентов нет. Но, конечно, есть ряд состояний, при которых она должна проводиться с осторожностью. В частности, к ним относятся и перенесенные острые сердечно-сосудистые события, например инфаркт миокарда или инсульт. Тем не менее пациенты, имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, должны рассматривать вакцинацию как основной способ защиты от тяжелых осложнений, связанных с возможной вирусной инфекцией, и, соответственно, защиты своей жизни. Вот почему мы рекомендуем всем, кто имеет сердечно-сосудистую патологию, пройти вакцинацию.

На самом первом этапе пандемии активно обсуждался вопрос, что очень высок риск утяжеления коронавирусной пневмонии для людей с избыточной массой тела. С чем это связано?

Филипп Палеев: Многие люди, страдающие ожирением, имеют так называемый метаболический синдром, который включает и повышенное артериальное давление, и нарушение усвоения глюкозы - преддиабет, нарушение обмена холестерина. Кроме того, многие из них имеют признаки дыхательной недостаточности. Жир в брюшной полости поддавливает диафрагму, таким пациентам становится тяжелее дышать, они испытывают хроническую гипоксию. У многих встречается ночное апноэ, а это тоже фактор риска. Вот почему им сложнее пережить эпизод острого повреждения легочной ткани и резкого снижения уровня кислорода в крови, которые наблюдаются при среднетяжелом и тяжелом течении COVID-19. Но вес - это корректируемый показатель, его при желании можно снизить, в том числе и с помощью врачей. 

Несложно выполнять и многие другие правила здорового образа жизни: отказ от курения, регулярная физическая нагрузка, контроль за уровнем давления, сахара, холестерина и липидов. Если для корректировки последних показателей требуется определенная терапия, ее назначит врач. Мы в последние годы наращиваем объем минимально инвазивных вмешательств, операций, но при этом стараемся активно влиять и на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Я думаю, что на 70 процентов успех Национального проекта "Здравоохранение" будет зависеть именно от профилактики и от работы с плановыми пациентами на амбулаторном этапе, нежели с теми, кого привозят в больницу с острыми инфарктами, инсультами и т.д. Задача, безусловно, сложная, но, я уверен, выполнимая.



)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Головная боль при давлении

Головная боль при давленииГоловная боль при давлении...

14 06 2021 12:14:40

Важность сказкотерапии в развитии ребенка

Важность сказкотерапии в развитии ребенкаВажность сказкотерапии в развитии ребенка...

13 06 2021 18:29:48

Как вернуть обоняние после COVID-19

Как вернуть обоняние после COVID-19Как вернуть обоняние после COVID-19...

12 06 2021 22:30:30

Ольга Цуканова: «Главное для нас – здоровье ваших глаз»

Ольга Цуканова: «Главное для нас – здоровье ваших глаз»Ольга Цуканова: «Главное для нас – здоровье ваших глаз»...

11 06 2021 3:18:22

Резиденты ОЭЗ «Дубна» рассказали о вакансиях своих компаний

Резиденты ОЭЗ «Дубна» рассказали о вакансиях своих компанийРезиденты ОЭЗ «Дубна» рассказали о вакансиях своих компаний...

10 06 2021 14:53:44

Выдачи кредитных карт в апреле сократились в 3 раза

Выдачи кредитных карт в апреле сократились в 3 разаВыдачи кредитных карт в апреле сократились в 3 раза...

09 06 2021 8:16:53

Выплаты медработникам в Подмосковье: президентские, федеральные и региональные

Выплаты медработникам в Подмосковье: президентские, федеральные и региональныеВыплаты медработникам в Подмосковье: президентские, федеральные и региональные...

08 06 2021 18:51:39

«Каждый ребенок на вес золота». Главврач самого большого роддома Москвы — о современных принципах акушерства

«Каждый ребенок на вес золота». Главврач самого большого роддома Москвы — о современных принципах акушерства«Каждый ребенок на вес золота». Главврач самого большого роддома Москвы — о современных принципах акушерства...

07 06 2021 0:46:30

Больше функций для разных пользователей: как совершенствуется приложение «Госуслуги Москвы»

Больше функций для разных пользователей: как совершенствуется приложение «Госуслуги Москвы»Больше функций для разных пользователей: как совершенствуется приложение «Госуслуги Москвы»...

06 06 2021 13:15:31

Создатель прострaнcтва спектакля. Каким запомнят художника Сергея Бархина

Создатель прострaнcтва спектакля. Каким запомнят художника Сергея БархинаСоздатель прострaнcтва спектакля. Каким запомнят художника Сергея Бархина...

05 06 2021 23:11:38

«Гемотест»: выполняя важнейшую миссию

«Гемотест»: выполняя важнейшую миссию«Гемотест»: выполняя важнейшую миссию...

04 06 2021 19:46:49

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

03 06 2021 8:50:51

Три урока пандемии: чему COVID-19 научил фармацевтический рынок

Три урока пандемии: чему COVID-19 научил фармацевтический рынокТри урока пандемии: чему COVID-19 научил фармацевтический рынок...

02 06 2021 1:38:19

«Я лишь вообразил жизнь в случае появления неизвестного вируса гриппа» Предсказавший пандемию COVID-19 писатель Франк Тилье — о невидимом мире микробов, миллионах прокуроров для Макрона и русской вакцине

«Я лишь вообразил жизнь в случае появления неизвестного вируса гриппа» Предсказавший пандемию COVID-19 писатель Франк Тилье — о невидимом мире микробов, миллионах прокуроров для Макрона и русской вакцине«Я лишь вообразил жизнь в случае появления неизвестного вируса гриппа» Предсказавший пандемию COVID-19 писатель Франк Тилье — о невидимом мире микробов, миллионах прокуроров для Макрона и русской вакцине...

01 06 2021 20:31:57

Бизнес-маршрут. Пункт назначения-Нур-Султан

Бизнес-маршрут. Пункт назначения-Нур-СултанБизнес-маршрут. Пункт назначения-Нур-Султан...

31 05 2021 7:41:24

Коронавирус: почему молодых, спортивных людей болезнь не отпускает так долго? Заметки врача

Коронавирус: почему молодых, спортивных людей болезнь не отпускает так долго? Заметки врачаКоронавирус: почему молодых, спортивных людей болезнь не отпускает так долго? Заметки врача...

30 05 2021 12:50:45

ТАТЬЯНА ГЕЛЬФАНД, ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР РЕГИОНАЛЬНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО КЛАСТЕРА: Разместим ваше производство в Московском регионе

ТАТЬЯНА ГЕЛЬФАНД, ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР РЕГИОНАЛЬНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО КЛАСТЕРА: Разместим ваше производство в Московском регионеТАТЬЯНА ГЕЛЬФАНД, ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР РЕГИОНАЛЬНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО КЛАСТЕРА: Разместим ваше производство в Московском регионе...

29 05 2021 11:47:18

Сергeй Собянин: Создание пульмонологического центра — один из ключевых проектов московского здравоохранения

Сергeй Собянин: Создание пульмонологического центра — один из ключевых проектов московского здравоохраненияСергeй Собянин: Создание пульмонологического центра — один из ключевых проектов московского здравоохранения...

28 05 2021 7:35:47

Почему группы крови родителей и детей могут быть разными

Почему группы крови родителей и детей могут быть разнымиПочему группы крови родителей и детей могут быть разными...

27 05 2021 22:19:42

Россияне предпочитают искать работу с помощью нетворкинга

Россияне предпочитают искать работу с помощью нетворкингаРоссияне предпочитают искать работу с помощью нетворкинга...

26 05 2021 9:21:50

Что означают родинки на теле у ребенка

Что означают родинки на теле у ребенкаЧто означают родинки на теле у ребенка...

25 05 2021 18:29:41

Первых нет и отстающих: кто выиграет гонку за вакциной от COVID-19?

Первых нет и отстающих: кто выиграет гонку за вакциной от COVID-19?Первых нет и отстающих: кто выиграет гонку за вакциной от COVID-19?...

24 05 2021 23:59:23

Корановирус в Кировской области. Статистика и онлайн карта короновируса в Кировской области

Корановирус в Кировской области. Статистика и онлайн карта короновируса в Кировской областиСтатистика коронавируса в Кировской области: онлайн карта распространения в реальном времени, число заболевших коронавирусом. Ситуация с коронавирусом в Кировской области на сегодня....

23 05 2021 13:46:11

РТ-Техприемка» на выставке Industrial Transformation Asia Pacific в Сингапуре

РТ-Техприемка» на выставке Industrial Transformation Asia Pacific в СингапуреРТ-Техприемка» на выставке Industrial Transformation Asia Pacific в Сингапуре...

22 05 2021 1:48:57

Какие приложения помогут записаться на тест на коронавирус

Какие приложения помогут записаться на тест на коронавирусКакие приложения помогут записаться на тест на коронавирус...

21 05 2021 13:53:50

Комaнда газов: добавление гелия сократит расходы кислорода в больницах Терапия новой смесью также позволяет ускорить лечение COVID-19

Комaнда газов: добавление гелия сократит расходы кислорода в больницах Терапия новой смесью также позволяет ускорить лечение COVID-19Комaнда газов: добавление гелия сократит расходы кислорода в больницах Терапия новой смесью также позволяет ускорить лечение COVID-19...

20 05 2021 16:27:21

Наум Грамотник и профессор из Хогвартса: самые необычные детские библиотеки Москвы

Наум Грамотник и профессор из Хогвартса: самые необычные детские библиотеки МосквыНаум Грамотник и профессор из Хогвартса: самые необычные детские библиотеки Москвы...

19 05 2021 9:21:43

Упражнения против целлюлита: почему это миф

Упражнения против целлюлита: почему это мифУпражнения против целлюлита: почему это миф...

18 05 2021 13:16:57

Горчичники и банки: так ли безвредны бабушкины методы борьбы с простудой

Горчичники и банки: так ли безвредны бабушкины методы борьбы с простудойГорчичники и банки: так ли безвредны бабушкины методы борьбы с простудой...

17 05 2021 2:10:33

Здоровое питание: О пользе мёда и о том, как выбирать и как хранить мед

Здоровое питание: О пользе мёда и о том, как выбирать и как хранить медЗдоровое питание: О пользе мёда и о том, как выбирать и как хранить мед...

16 05 2021 21:35:39

Ежемecячный аналитический обзор рынка от DSM Group, май 2019 года

Ежемecячный аналитический обзор рынка от DSM Group, май 2019 годаЕжемecячный аналитический обзор рынка от DSM Group, май 2019 года...

15 05 2021 23:48:53

Коронавирус в мире: минздрав США велел готовиться к "предвыборной" вакцинации

Коронавирус в мире: минздрав США велел готовиться к "предвыборной" вакцинацииКоронавирус в мире: минздрав США велел готовиться к "предвыборной" вакцинации...

14 05 2021 18:37:10

«Человек буквально забывает, как дышать»: почему выгорание топ-менеджеров особенно опасно для компании

«Человек буквально забывает, как дышать»: почему выгорание топ-менеджеров особенно опасно для компании«Человек буквально забывает, как дышать»: почему выгорание топ-менеджеров особенно опасно для компании...

13 05 2021 23:32:46

Марина Крашенинникова: наша цель - стать надежным партнером для налогоплательщика

Марина Крашенинникова: наша цель - стать надежным партнером для налогоплательщикаМарина Крашенинникова: наша цель - стать надежным партнером для налогоплательщика...

12 05 2021 18:33:38

Какие продукты могут спровоцировать заболевания щитовидной железы

Какие продукты могут спровоцировать заболевания щитовидной железыКакие продукты могут спровоцировать заболевания щитовидной железы...

11 05 2021 22:12:22

Обзор изменений законодательства. Май 2019 года.

Обзор изменений законодательства. Май 2019 года.Обзор изменений законодательства. Май 2019 года....

10 05 2021 12:46:12

Артем Молчанов: Новый национальный план - это переход от количественных показателей развития конкуренции к качественным

Артем Молчанов: Новый национальный план - это переход от количественных показателей развития конкуренции к качественнымАртем Молчанов: Новый национальный план - это переход от количественных показателей развития конкуренции к качественным...

09 05 2021 17:39:37

«Русская хандра»: 8 психических расстройств, распространённых в России

«Русская хандра»: 8 психических расстройств, распространённых в России«Русская хандра»: 8 психических расстройств, распространённых в России...

08 05 2021 0:36:48

Техномегаполис: как развивается особая экономическая зона Москвы

Техномегаполис: как развивается особая экономическая зона МосквыТехномегаполис: как развивается особая экономическая зона Москвы...

07 05 2021 0:30:28

Гормон роста: как его использование может повлиять на здоровье женщины

Гормон роста: как его использование может повлиять на здоровье женщиныГормон роста: как его использование может повлиять на здоровье женщины...

06 05 2021 11:50:31

Коронавирус в мире: частичный локдayн в Турции и потенциальная польза полоскания рта

Коронавирус в мире: частичный локдayн в Турции и потенциальная польза полоскания ртаКоронавирус в мире: частичный локдayн в Турции и потенциальная польза полоскания рта...

05 05 2021 6:28:23

«Марбиофарм»: «витамины с интеллектуальной составляющей»

«Марбиофарм»: «витамины с интеллектуальной составляющей»«Марбиофарм»: «витамины с интеллектуальной составляющей»...

04 05 2021 17:26:34

ФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь 2020 года

ФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь 2020 годаФТС России: импорт-экспорт важнейших товаров за январь 2020 года...

03 05 2021 1:20:33

Международные и всероссийские конкурсы: каких успехов добились слушатели детских технопарков Москвы

Международные и всероссийские конкурсы: каких успехов добились слушатели детских технопарков МосквыМеждународные и всероссийские конкурсы: каких успехов добились слушатели детских технопарков Москвы...

02 05 2021 3:25:43

Логопедический массаж

Логопедический массажЛогопедический массаж...

01 05 2021 20:58:55

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации

О тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской ФедерацииО тестировании на новую коронавирусную инфекцию в регионах Российской Федерации...

30 04 2021 12:42:59

Еще четыре поликлиники открылись после реконструкции

Еще четыре поликлиники открылись после реконструкцииЕще четыре поликлиники открылись после реконструкции...

29 04 2021 12:45:22

Елена Юденкова: «Гемотест» своих франчайзи поддерживает всегда и во всём!»

Елена Юденкова: «Гемотест» своих франчайзи поддерживает всегда и во всём!»Елена Юденкова: «Гемотест» своих франчайзи поддерживает всегда и во всём!»...

28 04 2021 15:19:40

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

27 04 2021 15:21:22

Резиденты Богородского индустриального парка получат поддержку губернатора

Резиденты Богородского индустриального парка получат поддержку губернатораРезиденты Богородского индустриального парка получат поддержку губернатора...

26 04 2021 8:15:28

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::