Oнкoлoг: «Детский paк можно полностью излечить» > Все о вирусах
Все о вирусах    

Oнкoлoг: «Детский paк можно полностью излечить»

Oнкoлoг: «Детский paк можно полностью излечить»

«Дети» и «paк» – два этих слова не хочется ставить вместе. Но, к сожалению, в жизни так бывает. Нельзя прятать голову в песок, а надо бороться. Ведь чаще всего этот диагноз – не приговор.

Эксперт – заведующая детским oнкoлoгическим отделением НМИЦ oнкoлoгии им. Н. Н. Петрова, главный внештатный детский специалист-oнкoлoг Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук Светлана Кулева рассказала подробно об этом коварном заболевании.

В России регистрируется около 3,5 тыс. новых случаев в год. За последние 10 лет этот показатель вырос на 70%. Но специалистов это не пугает, ведь рост заболеваемости связан с улучшением диаг­ностики, благодаря которой всё чаще удаётся выявлять ранние формы paка. Гораздо важнее, чтобы не росли, а уменьшались показатели cмepтности. В последние годы они снижаются, но, к сожалению, около 2% заболевших детей ежегодно погибают (в 2018 г. их ­было около 100).

Важные отличия
Начать надо с того, что злокачест­венные опухоли у детей и взрослых различны по морфологическому строению. Отсюда все отличия в лечении и в прогнозе. Если у взрослых главный лечебный метод – операция, то у детей – химио- и лучевая терапия, к которым высоко чувствительны эти опухоли. В некоторых случаях для излечения достаточно только «химии». Если у взрослых цель лечения – ремиссия (длительная, а в идеале пожизненная), то детские опухоли могут быть излечены полностью. Никаких ограничений перенесённая болезнь не накладывает: можно выбирать любую профессию, рожать детей и жить до глубокой старости.

Какими видами oнкoлoгии дети болеют чаще?
Первое место занимают гемобластозы (лейкозы и лимфомы) – на их долю приходится от 44 до 49%. На втором месте (15–19%) – опухоли центральной нервной системы, на третьем (6–8%) – нефробластомы. Далее идут опухоли симпатической нервной системы (6–7%), костей (5–6%) и мягких тканей (4%).

Под ударом – подростки
Какой возраст наиболее уязвимый?
Самая высокая заболеваемость у детей до года (224 случая на 1 млн детей). В основном это эмбриональные опухоли (нейро-, нефро-, ретинобластомы и др.). С возрастом риск несколько уменьшается, достигая минимальных значений к 7–10-летнему возрасту, а в подростковом периоде мы опять видим увеличение до 200 на 1 млн, но уже за счёт саркомы костей, репродуктивной системы и др.

Агрессивнее всего paк протекает у младенцев?
Нет. При эмбриональных опухолях выживаемость доходит до 80% (а при некоторых локализациях и до 100%). Самая уязвимая группа – это подростки. К сожалению, за последние 30 лет не было достигнуто существенного прогресса в лечении пациентов старше 15 лет. И хотя общая выживаемость oнкoлoгических больных резко возросла в последние годы, результаты у подростков оказались наименее впечатляющими.
 Причины этого кроются в особенностях биологии опухолей у молодых пациентов и отсутствии чёткого понимания у врачей о выборе необходимой стратегии лечения («дет­ской» или «взрослой»). Также ­негативно влияет недостаток внимания к психологическим особенностям переходного возраста, зачастую снижающим приверженность лечению у подростков.

Как не пропустить болезнь?
Чаще всего течение paка бессимптомное или имеет стёртую картину, такие опухоли обнаруживаются случайно: при обследовании по поводу другой патологии или при профилактическом ­осмотре. Иногда paк может симулировать ОРЗ (бронхит, пневмонию) или острую хирургическую патологию (аппендицит, инвaгинацию). 
Отсутствие oнкoлoгической насторожённости у родителей и педиатров нередко приводит к тяжёлым, а порой и необратимым последст­виям, связанным с запущенностью злокачественного процесса. Тревожных звоночков много. Все они требуют обязательной срочной консультации у педиатра и невролога.

Помощь и поддержка
Какие новые возможности появились сегодня в лечении paка у детей?
Сегодня акцент делается на инновационной терапии. К традиционным методам добавляются таргетные и иммунные препараты, с которыми мы, oнкoлoги, связываем большие надежды. Так, 20 лет назад среди детей с нейро­бластомой (одной из самых частых и агрессивных детских опухолей) выживали не более 20%. Благодаря ­иммунотерапии этот показатель можно увеличить до 75%, при этом речь идёт не о ремиссии, а о полном излечении. В нашем центре курс иммуно­терапии прошли 10 детей с нейробластомой последней, IV стадии. С момента завершения лечения первого ребёнка прошло более 3,5 года, и большинство пролеченных детей живы.

Какие проблемы в детской oнкoлoгии самые насущные?
Наиболее остро стоит вопрос с лекарственным обеспечением. Вся медицинская помощь детям, больным paком, оказывается бесплатно. Исключения составляют лишь незарегистрированные на территории Российской Федерации лекарственные препараты, оплачивать которые приходится самим родителям пациентов (часто при помощи благотворительных фондов). Необходимо как можно быстрее рассмотреть вопрос об ускоренной регист­рации жизненно необходимых препаратов с доказанной эффективностью. Также следует отменить протекционистское правило «третий лишний» и начать закупать более проверенные и менее токсичные препараты для лечения детей с онкогематологическими заболеваниями.

Лечение paка долгое и тяжёлое. И ещё неизвестно, кому хуже: ребёнку или его родителям. Как тем и другим выстоять и не сломаться? Психологические факторы крайне важны для oнкoлoгического больного, ведь ему нужно адаптироваться сначала к факту заболевания, а затем к медицинским и социальным последствиям. Все этапы болезни (от стpaxa и растерянности до адекватной оценки) проходят и родители, и им тоже необходима психологическая поддержка. Нередко их первые реакции непредсказуемы (от истерики и депрессии до полного отрицания болезни).
 У большинства из них стресс усугубляется выраженной астенией (общей слабостью, быстрой утомляемостью, физическим и умственным напряжением, нарушением сна). Ещё страшнее становится родителям после выписки из стационара, когда они лишаются каждодневного врачебного контроля. В этом случае страх перед рецидивом вырастает в разы. Поэтому на всех этапах диагностики, лечения и реабилитации родителям и детям необходима и информационная, и ­психологическая поддержка. Во многих центрах, например в нашем, работают школы пациентов, которые такую поддержку оказывают.

На что обратить внимание

Опасные симптомы у детей:
- изменение двигательной активности и быстрая утомляемость;
- боли (головные, в конечностях, суставах);
- беспричинное повышение температуры в течение нескольких недель;
- слабость, тошнота, рвота, судороги (последний симптом бывает у каждого четвёртого пациента с опухолью мозга);
- отсутствие прибавки в весе, бледность кожи у детей до 1 года;
- «свечение» глаза, косоглазие, выпячивание глазного яблока, изменение остроты зрения или появление нистагма (колебательного движения глаз);
- небольшое уплотнение и выпячивание в животе, которое можно обнаружить во время купания ребёнка (так проявляется нефро- или забрюшинная нейробластома);
- нарушение сознания, выбухание большого родничка у младенцев, появление парезов и параличей; шаткость походки, замедленность в движениях, потеря приобретённых навыков в развитии.

)



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Профсоюзы спрогнозировали снижение выплат врачам за работу с коронавирусом

Профсоюзы спрогнозировали снижение выплат врачам за работу с коронавирусомПрофсоюзы спрогнозировали снижение выплат врачам за работу с коронавирусом...

14 06 2021 9:57:36

Врач из Бурденко - о коронавирусе в Москве: "Собянина многие не любят, но тысячи обязаны ему жизнью"

Врач из Бурденко - о коронавирусе в Москве: "Собянина многие не любят, но тысячи обязаны ему жизнью"Врач из Бурденко - о коронавирусе в Москве: "Собянина многие не любят, но тысячи обязаны ему жизнью"...

13 06 2021 6:23:48

Paк молочной железы может формировать «спящие клетки» после лечения медикаментами

Paк молочной железы может формировать «спящие клетки» после лечения медикаментамиPaк молочной железы может формировать «спящие клетки» после лечения медикаментами...

12 06 2021 18:45:25

Вся правда о жире

Вся правда о жиреВся правда о жире...

11 06 2021 3:57:58

Современные программы и профессии будущего: почему школьники выбирают детские технопарки

Современные программы и профессии будущего: почему школьники выбирают детские технопаркиСовременные программы и профессии будущего: почему школьники выбирают детские технопарки...

10 06 2021 10:26:26

Что известно о новом штамме COVID-19

Что известно о новом штамме COVID-19Что известно о новом штамме COVID-19...

09 06 2021 8:22:40

Гомеопатия VS традиционное лечение: что выбрать?

Гомеопатия VS традиционное лечение: что выбрать?Гомеопатия VS традиционное лечение: что выбрать?...

08 06 2021 7:34:55

Подтянуть итальянский и позаниматься гимнастикой: онлайн-программы библиотек, парков и домов культуры на выходные

Подтянуть итальянский и позаниматься гимнастикой: онлайн-программы библиотек, парков и домов культуры на выходныеПодтянуть итальянский и позаниматься гимнастикой: онлайн-программы библиотек, парков и домов культуры на выходные...

07 06 2021 0:58:40

Надежда Шаравская: переход на «индикативные» параметры позволил сформировать прозрачную и объективную систему регистрации цен на препараты для всех участников фармрынка

Надежда Шаравская: переход на «индикативные» параметры позволил сформировать прозрачную и объективную систему регистрации цен на препараты для всех участников фармрынкаНадежда Шаравская: переход на «индикативные» параметры позволил сформировать прозрачную и объективную систему регистрации цен на препараты для всех участников фармрынка...

06 06 2021 5:22:33

Обувь на каблуке – лучший выбор для здоровья! Что еще посоветует ортопед

Обувь на каблуке – лучший выбор для здоровья! Что еще посоветует ортопедОбувь на каблуке – лучший выбор для здоровья! Что еще посоветует ортопед...

05 06 2021 15:50:35

Проекты Агентства инноваций Москвы стали победителями и призерами международных и российских премий

Проекты Агентства инноваций Москвы стали победителями и призерами международных и российских премийПроекты Агентства инноваций Москвы стали победителями и призерами международных и российских премий...

04 06 2021 23:25:19

Опубликована архитектура деловой программы форума «Здоровое общество»

Опубликована архитектура деловой программы форума «Здоровое общество»Опубликована архитектура деловой программы форума «Здоровое общество»...

03 06 2021 17:19:46

Коронавирус в мире: рекордный рост заболевших на Украине, красные зоны во Франции и Британии

Коронавирус в мире: рекордный рост заболевших на Украине, красные зоны во Франции и БританииКоронавирус в мире: рекордный рост заболевших на Украине, красные зоны во Франции и Британии...

02 06 2021 12:26:48

Нам есть чему поучиться...у орла

Нам есть чему поучиться...у орлаНам есть чему поучиться...у орла...

01 06 2021 4:59:27

Обзор изменений налогового законодательства. Июль 2019 года.

Обзор изменений налогового законодательства. Июль 2019 года.Обзор изменений налогового законодательства. Июль 2019 года....

31 05 2021 22:16:12

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в РоссииО подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России...

30 05 2021 14:24:46

Коронавирус: почему молодых, спортивных людей болезнь не отпускает так долго? Заметки врача

Коронавирус: почему молодых, спортивных людей болезнь не отпускает так долго? Заметки врачаКоронавирус: почему молодых, спортивных людей болезнь не отпускает так долго? Заметки врача...

29 05 2021 3:33:52

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

28 05 2021 15:44:29

О рекомендациях как говорить с детьми о коронавирусе

О рекомендациях как говорить с детьми о коронавирусеО рекомендациях как говорить с детьми о коронавирусе...

27 05 2021 21:34:16

Артём Лобов: сегодня 44-ФЗ регулирует не только этап определения поставщика, но и исполнение обязательств по контpaкту

Артём Лобов: сегодня 44-ФЗ регулирует не только этап определения поставщика, но и исполнение обязательств по контpaктуАртём Лобов: сегодня 44-ФЗ регулирует не только этап определения поставщика, но и исполнение обязательств по контpaкту...

26 05 2021 13:19:29

Как победить привычку заедать проблемы

Как победить привычку заедать проблемыКак победить привычку заедать проблемы...

25 05 2021 19:41:46

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

24 05 2021 2:34:36

На 50% заменит импорт диагностическая продукция резидента ОЭЗ «Дубна»

На 50% заменит импорт диагностическая продукция резидента ОЭЗ «Дубна» На 50% заменит импорт диагностическая продукция резидента ОЭЗ «Дубна» ...

23 05 2021 14:13:31

Игольница, чарка и нож. Пять вещей с историей из коллекции Дома Гоголя

Игольница, чарка и нож. Пять вещей с историей из коллекции Дома ГоголяИгольница, чарка и нож. Пять вещей с историей из коллекции Дома Гоголя...

22 05 2021 1:50:17

Проблемы с гликированным гемоглобином: продукты и необходимые изменения режима

Проблемы с гликированным гемоглобином: продукты и необходимые изменения режимаПроблемы с гликированным гемоглобином: продукты и необходимые изменения режима...

21 05 2021 1:28:28

Имбирь, хрен и капуста: как эти овощи помогают бороться с лишним весом

Имбирь, хрен и капуста: как эти овощи помогают бороться с лишним весом Имбирь, хрен и капуста: как эти овощи помогают бороться с лишним весом ...

20 05 2021 16:21:52

Ежемecячный аналитический обзор рынка от DSM Group, февраль 2020 года

Ежемecячный аналитический обзор рынка от DSM Group, февраль 2020 годаЕжемecячный аналитический обзор рынка от DSM Group, февраль 2020 года...

19 05 2021 20:29:10

11 октября — Всемирный день борьбы с ожирением

11 октября — Всемирный день борьбы с ожирением11 октября — Всемирный день борьбы с ожирением...

18 05 2021 18:48:44

Как любить свое сердце, чтобы оно отвечало взаимностью?

Как любить свое сердце, чтобы оно отвечало взаимностью?Как любить свое сердце, чтобы оно отвечало взаимностью?...

17 05 2021 4:29:52

ФАС сформировала «белую и черную книги» проконкуретных и антиконкурентных пpaктик за 2019 год

ФАС сформировала «белую и черную книги» проконкуретных и антиконкурентных пpaктик за 2019 годФАС сформировала «белую и черную книги» проконкуретных и антиконкурентных пpaктик за 2019 год...

16 05 2021 0:12:55

Со сроком давности: врачей не наказали за массовое заражение гепатитом Следователи не успели довести до логического конца дело, в котором 169 потерпевших детей

Со сроком давности: врачей не наказали за массовое заражение гепатитом Следователи не успели довести до логического конца дело, в котором 169 потерпевших детейСо сроком давности: врачей не наказали за массовое заражение гепатитом Следователи не успели довести до логического конца дело, в котором 169 потерпевших детей...

15 05 2021 4:23:21

Иностранный бизнес вновь поверил в перспективы российского рынка и готов обсуждать потенциальные точки роста

Иностранный бизнес вновь поверил в перспективы российского рынка и готов обсуждать потенциальные точки ростаИностранный бизнес вновь поверил в перспективы российского рынка и готов обсуждать потенциальные точки роста...

14 05 2021 11:20:33

Иммунный вопрос: переболевшие COVID-19 рискуют быстро потерять антитела

Иммунный вопрос: переболевшие COVID-19 рискуют быстро потерять антителаИммунный вопрос: переболевшие COVID-19 рискуют быстро потерять антитела...

13 05 2021 3:25:25

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусомИнформационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом...

12 05 2021 4:18:52

Природные антибиотики: в каких растениях они содержатся

Природные антибиотики: в каких растениях они содержатсяПриродные антибиотики: в каких растениях они содержатся...

11 05 2021 3:52:40

Палео диета: какие у нее побочные эффекты

Палео диета: какие у нее побочные эффектыПалео диета: какие у нее побочные эффекты...

10 05 2021 12:54:32

Витамины, метилирование ДНК и биологические часы

Витамины, метилирование ДНК и биологические часыВитамины, метилирование ДНК и биологические часы...

09 05 2021 3:55:16

«Если долго ждать очередных изменений в земельном законодательстве, можно остаться без собственности,,,»

«Если долго ждать очередных изменений в земельном законодательстве, можно остаться без собственности,,,»«Если долго ждать очередных изменений в земельном законодательстве, можно остаться без собственности,,,»...

08 05 2021 2:53:16

Контроль под градусом: пьянство родителей приводит к трагедиям с детьми Могут ли органы опеки справиться с алкоголизмом отцов и матерей

Контроль под градусом: пьянство родителей приводит к трагедиям с детьми Могут ли органы опеки справиться с алкоголизмом отцов и матерейКонтроль под градусом: пьянство родителей приводит к трагедиям с детьми Могут ли органы опеки справиться с алкоголизмом отцов и матерей...

07 05 2021 12:19:45

Что делать, если чувствуете, что подхватили вирус. Пошаговая инструкция

Что делать, если чувствуете, что подхватили вирус. Пошаговая инструкцияЧто делать, если чувствуете, что подхватили вирус. Пошаговая инструкция...

06 05 2021 7:36:15

Анатолий Голомолзин: у ФАС и правительства Курской области хорошие перспективы для совместной работы

Анатолий Голомолзин: у ФАС и правительства Курской области хорошие перспективы для совместной работыАнатолий Голомолзин: у ФАС и правительства Курской области хорошие перспективы для совместной работы...

05 05 2021 2:56:47

Почему надо есть суп каждый день? Вот 9 причин

Почему надо есть суп каждый день? Вот 9 причинПочему надо есть суп каждый день? Вот 9 причин...

04 05 2021 3:19:22

Мистер Туми, Чук и Гек. Шесть книг для чтения с детьми на праздниках

Мистер Туми, Чук и Гек. Шесть книг для чтения с детьми на праздникахМистер Туми, Чук и Гек. Шесть книг для чтения с детьми на праздниках...

03 05 2021 11:14:45

Мутации в ДНК: влияют ли особенности генов на COVID-19

Мутации в ДНК: влияют ли особенности генов на COVID-19Мутации в ДНК: влияют ли особенности генов на COVID-19...

02 05 2021 11:13:14

Феликс Комаров: «Цена искусства реально определяется кризисом»

Феликс Комаров: «Цена искусства реально определяется кризисом»Феликс Комаров: «Цена искусства реально определяется кризисом»...

01 05 2021 13:44:14

Искусство женского бизнеса

Искусство женского бизнесаИскусство женского бизнеса...

30 04 2021 16:37:12

Налогоплательщикам Подмосковья рассказали, как достоверно указать сведения о доходах

Налогоплательщикам Подмосковья рассказали, как достоверно указать сведения о доходахНалогоплательщикам Подмосковья рассказали, как достоверно указать сведения о доходах...

29 04 2021 14:22:15

Вакцинация против гриппа

Вакцинация против гриппаВакцинация против гриппа...

28 04 2021 1:58:25

Удобный интерфейс: как обновился портал Московского инновационного кластера

Удобный интерфейс: как обновился портал Московского инновационного кластераУдобный интерфейс: как обновился портал Московского инновационного кластера...

27 04 2021 15:55:46

ВИЧ-инфекция. СПИД

ВИЧ-инфекция. СПИДВИЧ-инфекция. СПИД...

26 04 2021 3:40:42

Еще:
Заболевания -1 :: Заболевания -2 :: Заболевания -3 :: Заболевания -4 :: Заболевания -5 :: Заболевания -6 :: Заболевания -7 :: Заболевания -8 :: Заболевания -9 :: Заболевания -10 :: Заболевания -11 :: Заболевания -12 :: Заболевания -13 :: Заболевания -14 :: Заболевания -15 :: Заболевания -16 :: Заболевания -17 ::